2025年耳鼻喉科學(xué)鼻竇炎診斷治療策略案例分析考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌2.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.鼻塞B.流涕C.眼部疼痛D.體重增加3.鼻竇炎的診斷首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.CT掃描B.MRIC.超聲波檢查D.X光片4.鼻竇炎的治療中，以下哪項(xiàng)是不推薦的（）A.糖皮質(zhì)激素噴霧劑B.鼻用抗生素C.熱敷D.免疫抑制劑5.鼻竇炎的手術(shù)治療最常用的方法是（）A.經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)B.經(jīng)口內(nèi)窺鏡手術(shù)C.傳統(tǒng)開放式手術(shù)D.藥物治療6.鼻竇炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.鼻用減充血?jiǎng)〥.中成藥7.鼻竇炎的慢性期，治療首選的是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.鼻用減充血?jiǎng)〥.免疫治療8.鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)超過多久應(yīng)考慮使用抗生素（）A.7天B.10天C.14天D.21天9.鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥不包括（）A.反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎B.慢性鼻竇炎經(jīng)藥物治療無(wú)效C.鼻息肉D.感冒引起的急性鼻竇炎10.鼻竇炎的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.感染的嚴(yán)重程度B.患者的年齡C.治療的及時(shí)性D.患者的職業(yè)11.鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)多久可考慮手術(shù)治療（）A.4周B.8周C.12周D.16周12.鼻竇炎的慢性期，治療周期一般為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年13.鼻竇炎的手術(shù)治療中，最常用的技術(shù)是（）A.經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)B.經(jīng)口內(nèi)窺鏡手術(shù)C.傳統(tǒng)開放式手術(shù)D.藥物治療14.鼓室穿刺術(shù)主要用于治療（）A.鼻竇炎B.中耳炎C.鼻息肉D.喉炎15.鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)多久可考慮使用糖皮質(zhì)激素（）A.3天B.7天C.10天D.14天二、多項(xiàng)選題1.鼻竇炎的常見癥狀包括（）A.鼻塞B.流涕C.眼部疼痛D.體重增加2.鼻竇炎的診斷依據(jù)包括（）A.臨床癥狀B.影像學(xué)檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.患者年齡3.鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.免疫治療D.生活方式調(diào)整4.鼻竇炎的手術(shù)治療方式包括（）A.經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)B.經(jīng)口內(nèi)窺鏡手術(shù)C.傳統(tǒng)開放式手術(shù)D.藥物治療5.鼻竇炎的慢性期，治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.鼻用減充血?jiǎng)〥.中成藥6.鼻竇炎的急性發(fā)作期，治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.鼻用減充血?jiǎng)〥.中成藥7.鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥包括（）A.反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎B.慢性鼻竇炎經(jīng)藥物治療無(wú)效C.鼻息肉D.感冒引起的急性鼻竇炎8.鼻竇炎的預(yù)后影響因素包括（）A.感染的嚴(yán)重程度B.患者的年齡C.治療的及時(shí)性D.患者的職業(yè)9.鼻竇炎的急性發(fā)作期，可考慮的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.鼻用減充血?jiǎng)〥.中成藥10.鼻竇炎的慢性期，可考慮的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.鼻用減充血?jiǎng)〥.免疫治療三、填空題1.鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)超過______天應(yīng)考慮使用抗生素。2.鼻竇炎的慢性期，治療周期一般為______。3.鼻竇炎的手術(shù)治療中，最常用的技術(shù)是______。4.鼓室穿刺術(shù)主要用于治療______。5.鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)多久可考慮使用糖皮質(zhì)激素______。四、判斷題（√/×）1.鼻竇炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。2.鼻竇炎的診斷首選的影像學(xué)檢查方法是超聲波檢查。3.鼻竇炎的治療中，糖皮質(zhì)激素噴霧劑是推薦的治療方法。4.鼻竇炎的手術(shù)治療最常用的方法是傳統(tǒng)開放式手術(shù)。5.鼻竇炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是鼻用減充血?jiǎng)?.鼻竇炎的慢性期，治療首選的是免疫治療。7.鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)超過7天應(yīng)考慮使用抗生素。8.鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥包括感冒引起的急性鼻竇炎。9.鼻竇炎的預(yù)后與患者的職業(yè)無(wú)關(guān)。10.鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)多久可考慮手術(shù)治療4周。五、案例分析1.患者主訴：鼻塞、流涕、面部疼痛3周，伴有發(fā)熱、頭痛?，F(xiàn)病史：患者3周前出現(xiàn)鼻塞、流涕、面部疼痛，伴有發(fā)熱、頭痛，自行使用鼻用減充血?jiǎng)┖蟀Y狀無(wú)明顯改善。體征：鼻腔黏膜充血，鼻息肉，面部壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：鼻竇CT示左側(cè)上頜竇及篩竇炎癥。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：鼻塞、流膿涕1年，伴有嗅覺減退?，F(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，伴有嗅覺減退，曾使用抗生素治療無(wú)效。體征：鼻腔黏膜充血，鼻息肉，膿涕。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇及蝶竇炎癥。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻竇炎的常見癥狀。2.鼻竇炎的診斷依據(jù)有哪些？3.鼻竇炎的治療方法有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：卡他莫拉菌是鼻竇炎最常見的致病菌。2.D解析：鼻竇炎的臨床表現(xiàn)不包括體重增加。3.A解析：CT掃描是鼻竇炎診斷首選的影像學(xué)檢查方法。4.D解析：免疫抑制劑不是鼻竇炎的治療方法。5.A解析：經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是鼻竇炎最常用的手術(shù)方法。6.B解析：鼻竇炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是抗生素。7.B解析：鼻竇炎的慢性期，治療首選的是糖皮質(zhì)激素。8.A解析：鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)超過7天應(yīng)考慮使用抗生素。9.D解析：鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥不包括感冒引起的急性鼻竇炎。10.D解析：鼻竇炎的預(yù)后與患者的職業(yè)無(wú)關(guān)。11.A解析：鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)4周可考慮手術(shù)治療。12.C解析：鼻竇炎的慢性期，治療周期一般為6個(gè)月。13.A解析：經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是鼻竇炎手術(shù)治療中最常用的技術(shù)。14.B解析：鼓室穿刺術(shù)主要用于治療中耳炎。15.B解析：鼻竇炎的急性發(fā)作期，癥狀持續(xù)7天可考慮使用糖皮質(zhì)激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：鼻竇炎的常見癥狀包括鼻塞、流涕、眼部疼痛。2.A,B,C解析：鼻竇炎的診斷依據(jù)包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。3.A,B,C,D解析：鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、免疫治療、生活方式調(diào)整。4.A,B,C解析：鼻竇炎的手術(shù)治療方式包括經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)、經(jīng)口內(nèi)窺鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開放式手術(shù)。5.A,B解析：鼻竇炎的慢性期，治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗生素。6.A,B,C解析：鼻竇炎的急性發(fā)作期，治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、鼻用減充血?jiǎng)?.A,B,C解析：鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥包括反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎經(jīng)藥物治療無(wú)效、鼻息肉。8.A,B,C,D解析：鼻竇炎的預(yù)后影響因素包括感染的嚴(yán)重程度、患者的年齡、治療的及時(shí)性、患者的職業(yè)。9.A,B,C,D解析：鼻竇炎的急性發(fā)作期，可考慮的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、鼻用減充血?jiǎng)⒅谐伤帯?0.A,B,C,D解析：鼻竇炎的慢性期，可考慮的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、鼻用減充血?jiǎng)?、免疫治療。三、填空題（答案）1.72.6個(gè)月3.經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)4.中耳炎5.7天四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？慢性鼻竇炎急性發(fā)作。問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？進(jìn)一步檢查包括鼻竇CT，治療原則包括抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗等。2.答：?jiǎn)栴}1：鑒別診斷？過敏性鼻炎、慢