護理編面試題目及答案解析

單項選擇題（每題5分，共4題）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道癥狀答案：D答案解析：青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的是呼吸道癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣，患者會出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)。隨后才會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀如血壓下降、面色蒼白，嚴重時出現(xiàn)意識喪失。2.測量血壓時，袖帶過緊可導致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動大答案：A答案解析：袖帶過緊，會使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低；袖帶過松則會使橡膠袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得血壓值偏高。3.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C答案解析：0.9%氯化鈉溶液為等滲電解質(zhì)溶液；5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液為等滲非電解質(zhì)溶液；5%碳酸氫鈉溶液為高滲堿性溶液。4.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.四肢麻木，腰背劇痛B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.手足抽搐D.皮膚瘙癢，蕁麻疹答案：D答案解析：輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣，甚至過敏性休克；四肢麻木、腰背劇痛是溶血反應(yīng)的表現(xiàn)；寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；手足抽搐是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)。多項選擇題（每題5分，共4題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；無菌包需注明物品名稱、滅菌日期；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。2.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.低鹽飲食C.氧氣吸入prnD.地高辛0.25mgqd答案：ABD答案解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，如一級護理、低鹽飲食、地高辛0.25mgqd等；氧氣吸入prn屬于長期備用醫(yī)囑（prn），是指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD答案解析：靜脈輸液時需嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故；合理安排輸液順序，根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)決定；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用影響療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)；加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)、針頭有無脫出、阻塞等情況。4.下列哪些是對疼痛患者的護理措施（）A.評估疼痛的性質(zhì)、程度等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.給予心理支持D.合理應(yīng)用止痛藥物答案：ABCD答案解析：對疼痛患者的護理措施包括全面評估疼痛的性質(zhì)、程度、部位等；為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，減少不良刺激；給予心理支持，緩解患者緊張焦慮情緒；根據(jù)疼痛程度合理應(yīng)用止痛藥物，并觀察用藥效果。判斷題（每題5分，共4題）1.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)先復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，事后及時補寫醫(yī)囑。（）答案：√答案解析：在緊急搶救等特殊情況下，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)先復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后及時補寫醫(yī)囑，以確保醫(yī)療行為的準確性和可追溯性。2.患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，按壓頻率為100-120次/分鐘。（）答案：√答案解析：目前心肺復蘇指南指出，成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘，以保證有效的心臟按壓，維持血液循環(huán)。3.留置導尿管患者應(yīng)每日更換尿袋，每周更換導尿管。（）答案：×答案解析：留置導尿管患者應(yīng)根據(jù)尿袋的材質(zhì)和產(chǎn)品說明定期更換尿袋，一般為每周更換1-2次；導尿管的更換時間根據(jù)材質(zhì)不同而有所差異，乳膠導尿管一般每周更換一次，硅膠導尿管可2-4周更換一次。4.低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：×答案解析：低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉；無鹽低鈉飲食是指每日鈉的攝入量低于0.5g。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。患者有疼痛感。-淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。2.簡述靜脈輸血的目的。答案：-補充血容量：用于各種原因引起的急性失血，如外傷大出血、手術(shù)失血等，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)。-糾正貧血：用于因各種原因引起的慢性貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等，輸入濃縮紅細胞或全血，提高血紅蛋白含量，改善攜氧能力。-補充血漿蛋白：用于低蛋白血癥患者，如肝硬化、腎病綜合征等，輸入血漿或白蛋白，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫。-補充各種凝血因子和血小板：用于凝血功能障礙患者，如血友病、血小板減少性紫癜等，輸入新鮮血、新鮮冰凍血漿或血小板濃縮懸液，改善凝血功能，預防和控制出血。-補充抗體、補體等血液成分：增強機體免疫力，用于嚴重感染、燒傷等患者。-排除有害物質(zhì)：用于一氧化碳、苯酚等化學物質(zhì)中毒，血紅蛋白失去運氧能力或不能釋放氧氣供組織利用時，可通過輸血置換出患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)。討論題（每題20分，共1題）患者，男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、抗炎、平喘等治療?；颊呶踹^程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促。作為值班護士，你應(yīng)該如何處理？答案：當遇到該患者在吸氧過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促的情況，作為值班護士，我會按照以下步驟進行處理：1.立即評估患者：快速趕到患者床邊，觀察患者的生命體征（包括呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等）、面色、神志等情況，查看吸氧裝置是否正常工作，氧氣連接是否緊密，流量是否合適等。例如，查看吸氧管有無扭曲、堵塞，濕化瓶是否正常等。2.穩(wěn)定患者情緒：向患者進行語言安撫，告知患者不要緊張，護士會幫助他解決問題，以緩解其煩躁情緒，避免因情緒過度激動加重呼吸負擔。3.調(diào)整吸氧參數(shù)：檢查吸氧流量，確保其為持續(xù)低流量吸氧狀態(tài)，一般慢性阻塞性肺疾病患者吸氧流量為1-2L/min。若流量不當，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進行適當調(diào)整。同時檢查吸氧方式是否合適，如鼻導管吸氧是否舒適，必要時可考慮更換為面罩吸氧等更合適的方式。4.評估病情變化：考慮患者煩躁不安、呼吸急促可能是病情加重的表現(xiàn)，如并發(fā)了呼吸衰竭、氣胸等。進一步詳細詢問患者有無胸痛、呼吸困難加重等伴隨癥狀，查看患者有無發(fā)紺、大汗淋漓等表現(xiàn)。例如，如果患者出現(xiàn)一側(cè)胸痛伴呼吸困難加重，要警惕氣胸的可能；若患者伴有意識障礙等，可能并發(fā)了呼吸衰竭。5.通知醫(yī)生：及時將患者的情況告知醫(yī)生，詳細描述患者的癥狀、吸氧情況及目前所采取的措施等，以便醫(yī)生能夠準確判斷病情并下達進一步的治療醫(yī)囑。6.遵醫(yī)囑進行處理：根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，可能需要進行進一步的檢查，如血氣分析、胸部X光等，以明確病因。若患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能需要調(diào)整吸氧濃度或使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸；若為氣胸，可能需要進行胸腔閉