2025年中醫(yī)學(xué)針灸治療疼痛癥狀案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疼痛不適宜用針灸治療（）A.頭痛B.牙痛C.胃痛D.骨折引起的劇痛2.針灸治療疼痛的主要作用機(jī)制不包括（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.扶正祛邪D.直接修復(fù)受損組織3.針灸治療頭痛，選取的主要穴位不包括（）A.百會(huì)B.風(fēng)池C.合谷D.足三里4.下列關(guān)于針灸治療胃痛的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.實(shí)證胃痛多取足陽(yáng)明、手厥陰經(jīng)穴B.虛證胃痛多取足太陰、陽(yáng)明經(jīng)穴C.寒邪犯胃型胃痛可加用艾灸D.飲食停滯型胃痛可加用三棱針點(diǎn)刺出血5.針灸治療痛經(jīng)，實(shí)證的主穴是（）A.三陰交、中極、次髎B.三陰交、足三里、氣海C.關(guān)元、三陰交、血海D.關(guān)元、足三里、歸來(lái)6.治療落枕，常用的穴位是（）A.外勞宮B.內(nèi)關(guān)C.神門D.后溪7.針灸治療腰痛，寒濕腰痛的配穴是（）A.命門、腰陽(yáng)關(guān)B.膈俞、次髎C.腎俞、太溪D.大腸俞、委中8.治療痹證，行痹的配穴是（）A.膈俞、血海B.腎俞、關(guān)元C.陰陵泉、足三里D.大椎、曲池9.針灸治療面癱，急性期面部穴位的針刺手法是（）A.瀉法B.補(bǔ)法C.平補(bǔ)平瀉D.先瀉后補(bǔ)10.治療耳鳴耳聾，實(shí)證的主穴不包括（）A.翳風(fēng)B.聽會(huì)C.俠溪D.太溪二、多項(xiàng)選題1.針灸治療疼痛的優(yōu)勢(shì)有（）A.療效顯著B.副作用小C.適用范圍廣D.操作簡(jiǎn)單2.以下哪些穴位常用于針灸治療牙痛（）A.合谷B.頰車C.下關(guān)D.內(nèi)庭3.針灸治療痛經(jīng)，虛證的配穴有（）A.關(guān)元B.氣海C.足三里D.血海4.治療肩周炎，常用的穴位有（）A.肩髃B.肩髎C.肩貞D.阿是穴5.針灸治療坐骨神經(jīng)痛，根據(jù)疼痛部位可選取的穴位有（）A.環(huán)跳B.陽(yáng)陵泉C.委中D.承山三、填空題1.針灸治療疼痛的原則是_____、_____、_____。2.針灸治療腰痛，腎虛腰痛的配穴是_____、_____。3.治療頭痛，陽(yáng)明頭痛的主穴是_____、_____、_____。4.針灸治療面癱，恢復(fù)期可加用_____法。5.治療痹證，著痹的配穴是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.針灸治療疼痛只能緩解癥狀，不能根治。（）2.所有疼痛都可以用針灸治療。（）3.針灸治療頭痛，應(yīng)根據(jù)頭痛的部位選取相應(yīng)的穴位。（）4.胃痛實(shí)證多由飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素引起。（）5.痛經(jīng)虛證多由氣血虛弱、肝腎不足等因素所致。（）6.落枕的治療以局部取穴為主。（）7.針灸治療腰痛，應(yīng)避免在腰部進(jìn)行深刺。（）8.痹證的發(fā)生主要與正氣不足、感受外邪有關(guān)。（）9.面癱急性期應(yīng)避免面部穴位的強(qiáng)刺激。（）10.耳鳴耳聾實(shí)證多由肝膽火旺、痰火郁結(jié)等因素引起。（）五、案例分析1.患者，女，30歲。痛經(jīng)3年，加重1年。每逢經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，色黯有塊，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脈沉緊。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則及主穴。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述針灸治療疼痛的注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：骨折劇痛應(yīng)先處理骨折，針灸一般不用于此類劇痛。2.答案：D解析：針灸主要通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體功能來(lái)止痛，不能直接修復(fù)受損組織。3.答案：D解析：足三里主要用于脾胃疾病等，不是頭痛主要穴位。4.答案：D解析：飲食停滯型胃痛一般不用三棱針點(diǎn)刺出血。5.答案：A解析：實(shí)證痛經(jīng)主穴為三陰交、中極、次髎。6.答案：A解析：外勞宮是治療落枕的經(jīng)驗(yàn)效穴。7.答案：A解析：寒濕腰痛配命門、腰陽(yáng)關(guān)以溫陽(yáng)散寒。8.答案：A解析：行痹配膈俞、血海以活血祛風(fēng)。9.答案：C解析：面癱急性期面部穴位多用平補(bǔ)平瀉法。10.答案：D解析：太溪多用于虛證耳鳴耳聾。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：針灸治療疼痛具有療效顯著、副作用小、適用范圍廣、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)。2.答案：ABCD解析：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭均常用于治療牙痛。3.答案：ABC解析：虛證痛經(jīng)配穴有關(guān)元、氣海、足三里。4.答案：ABCD解析：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴都是治療肩周炎的常用穴位。5.答案：ABCD解析：環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、委中、承山可根據(jù)坐骨神經(jīng)痛疼痛部位選取。三、填空題（答案）1.答案：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫止痛解析：這是針灸治療疼痛的基本原則。2.答案：腎俞、太溪解析：腎虛腰痛配腎俞、太溪以補(bǔ)腎壯腰。3.答案：頭維、印堂、陽(yáng)白解析：這是陽(yáng)明頭痛的主穴。4.答案：灸解析：面癱恢復(fù)期可加用灸法以溫通經(jīng)絡(luò)。5.答案：陰陵泉、足三里解析：著痹配陰陵泉、足三里以健脾利濕。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分疼痛通過(guò)針灸可根治。2.答案：×解析：某些疼痛不適合針灸，如嚴(yán)重感染等。3.答案：√解析：根據(jù)頭痛部位選穴是針灸治療頭痛的重要原則。4.答案：√解析：胃痛實(shí)證多由飲食、情志等因素引起。5.答案：√解析：痛經(jīng)虛證多與氣血、肝腎有關(guān)。6.答案：√解析：落枕多為局部肌肉損傷，以局部取穴為主。7.答案：√解析：腰部深刺可能損傷重要臟器。8.答案：√解析：痹證與正氣和外邪都有關(guān)系。9.答案：√解析：面癱急性期強(qiáng)刺激可能加重病情。10.答案：√解析：耳鳴耳聾實(shí)證多與肝膽、痰火有關(guān)。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷為痛經(jīng)（寒凝血瘀證）。問(wèn)題2：治療原則為溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。主穴為三陰交、中極、次髎、關(guān)元、歸來(lái)。六、簡(jiǎn)答題（答案