2025年腎臟病學術研究交流考試答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.0-30ml/min/1.73m2D.120-150ml/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）最常見的原因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染性因素3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR45-59ml/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期4.腎病綜合征（NS）的診斷標準不包括（）A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.水腫D.蛋白尿<0.5g/24h5.以下哪種藥物屬于腎素抑制劑（）A.氯沙坦B.替米沙坦C.賴諾沙坦D.埃索美拉唑6.腎穿刺活檢的禁忌癥不包括（）A.嚴重出血傾向B.腎功能衰竭C.小兒患者D.腎臟體積過小7.以下哪種并發(fā)癥與糖尿病腎病相關（）A.高血壓B.脂肪肝C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.睡眠呼吸暫停8.透析患者的血管通路首選是（）A.靜脈留置針B.動脈留置針C.腹膜透析導管D.自體動靜脈內瘺9.以下哪種情況不適合進行腎移植（）A.嚴重肝功能不全B.嚴重心功能不全C.既往有腎移植史D.嚴重感染10.腎小管酸中毒（RTA）的主要病理改變是（）A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎血管阻力增高D.腎上腺皮質功能減退二、多項選題1.慢性腎臟病的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟遺傳病史D.藥物濫用2.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.心力衰竭3.腎穿刺活檢的適應癥包括（）A.蛋白尿>3g/24hB.血尿原因不明C.腎功能進行性惡化D.藥物治療效果不佳4.透析患者的營養(yǎng)管理包括（）A.限制蛋白質攝入B.補充電解質C.控制磷攝入D.保證熱量供應5.腎移植的排斥反應類型包括（）A.急性排斥反應B.慢性排斥反應C.超急性排斥反應D.免疫抑制藥副作用6.腎小管損傷的標志物包括（）A.腎素B.α-微球蛋白C.肌酐D.尿酸7.慢性腎臟病的管理措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.限制蛋白攝入D.定期監(jiān)測腎功能8.腎病綜合征的治療藥物包括（）A.糖皮質激素B.利尿劑C.免疫抑制劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑9.透析患者的常見并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.感染C.動靜脈內瘺狹窄D.腎性骨病10.腎移植的術后管理包括（）A.免疫抑制藥調整B.監(jiān)測排斥反應C.預防感染D.定期復查三、填空題1.腎臟的主要功能是生成尿和維持__________。2.腎病綜合征的四大特征是__________、__________、__________和__________。3.透析患者的常見營養(yǎng)問題是__________和__________。4.腎移植術后最常見的排斥反應是__________。5.腎小管酸中毒的主要表現(xiàn)是__________和__________。四、判斷題（√/×）1.腎臟每天產(chǎn)生的尿液量約為1-2升。2.糖尿病腎病是終末期腎病的主要原因之一。3.腎穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，風險較高。4.血液透析和腹膜透析是兩種主要的透析方式。5.腎移植后不需要長期服用免疫抑制藥。6.腎病綜合征患者容易發(fā)生感染。7.腎小管酸中毒會導致高鉀血癥。8.透析患者的血壓控制目標通常較低。9.腎移植是終末期腎病的最佳治療方式。10.腎臟的主要血液供應來自腎動脈。五、簡答題1.簡述慢性腎臟病的定義及其分期。六、案例分析1.患者男，60歲，因“水腫、乏力3個月”就診。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白3.5g/24h，血肌酐265μmol/L，估算腎小球濾過率（eGFR）30ml/min/1.73m2。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？七、論述題1.論述腎移植的適應癥和禁忌癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：GFR正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.A解析：腎前性因素是AKI最常見的原因。3.C解析：GFR45-59ml/min/1.73m2屬于3期CKD。4.D解析：蛋白尿≥0.5g/24h才符合NS診斷標準。5.A解析：氯沙坦屬于腎素抑制劑。6.C解析：腎穿刺活檢禁忌癥不包括小兒患者。7.C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變與糖尿病腎病相關。8.D解析：自體動靜脈內瘺是透析患者的首選通路。9.A解析：嚴重肝功能不全不適合進行腎移植。10.B解析：RTA的主要病理改變是腎小管重吸收障礙。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：慢性腎臟病的危險因素包括高血壓、糖尿病、腎臟遺傳病史和藥物濫用。2.ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞、腎功能衰竭和心力衰竭。3.ABCD解析：腎穿刺活檢的適應癥包括蛋白尿>3g/24h、血尿原因不明、腎功能進行性惡化和藥物治療效果不佳。4.BCD解析：透析患者的營養(yǎng)管理包括補充電解質、控制磷攝入和保證熱量供應。5.ABCD解析：腎移植的排斥反應類型包括急性排斥反應、慢性排斥反應、超急性排斥反應和免疫抑制藥副作用。6.B解析：α-微球蛋白是腎小管損傷的標志物。7.ABCD解析：慢性腎臟病的管理措施包括控制血壓、控制血糖、限制蛋白攝入和定期監(jiān)測腎功能。8.ABCD解析：腎病綜合征的治療藥物包括糖皮質激素、利尿劑、免疫抑制劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。9.ABCD解析：透析患者的常見并發(fā)癥包括低血壓、感染、動靜脈內瘺狹窄和腎性骨病。10.ABCD解析：腎移植的術后管理包括免疫抑制藥調整、監(jiān)測排斥反應、預防感染和定期復查。三、填空題（答案）1.內環(huán)境穩(wěn)態(tài)解析：腎臟維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)。2.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥解析：腎病綜合征的四大特征。3.營養(yǎng)不良、代謝性酸中毒解析：透析患者的常見營養(yǎng)問題。4.急性排斥反應解析：腎移植術后最常見的排斥反應。5.代謝性酸中毒、低鉀血癥解析：RTA的主要表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.√解析：腎臟每天產(chǎn)生的尿液量約為1-2升。2.√解析：糖尿病腎病是終末期腎病的主要原因之一。3.√解析：腎穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，風險較高。4.√解析：血液透析和腹膜透析是兩種主要的透析方式。5.×解析：腎移植后需要長期服用免疫抑制藥。6.√解析：腎病綜合征患者容易發(fā)生感染。7.√解析：RTA會導致高鉀血癥。8.√解析：透析患者的血壓控制目標通常較低。9.√解析：腎移植是終末期腎病的最佳治療方式。10.√解析：腎臟的主要血液供應來自腎動脈。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎臟?。–KD）是指各種原因導致的腎臟結構或功能異常，持續(xù)超過3個月，伴有腎損傷或腎衰竭的風險。CKD分期根據(jù)估算腎小球濾過率（eGFR）分為5期：1期（eGFR≥90ml/min/1.73m2），2期（eGFR60-89ml/min/1.73m2），3期（eGFR30-59ml/min/1.73m2），4期（eGFR15-29ml/min/1.73m2），5期（eGFR＜15ml/min/1.73m2或透析）。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：慢性腎臟病3期合并高血壓。2.問題