2025年泌尿外科前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)操作試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)最常見的入路是（）A.經(jīng)尿道B.經(jīng)會(huì)陰C.經(jīng)恥骨后D.腹腔鏡2.前列腺癌根治術(shù)的主要目的是（）A.緩解癥狀B.提高生活質(zhì)量C.延長(zhǎng)生存期D.以上都是3.以下哪項(xiàng)不是前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.出血少D.費(fèi)用低4.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)中，最關(guān)鍵的步驟是（）A.游離前列腺B.處理血管蒂C.縫合膀胱頸D.放置引流管5.前列腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，最常見的原因是（）A.尿道括約肌損傷B.膀胱功能障礙C.前列腺窩出血D.尿路感染6.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)后，患者需要留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-14天7.以下哪種情況不適合行前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)（）A.早期前列腺癌B.前列腺體積較小C.患者身體狀況較差D.有盆腔手術(shù)史8.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)中，使用的能量器械不包括（）A.超聲刀B.電切鏡C.激光D.射頻消融9.前列腺癌患者術(shù)后需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.前列腺特異抗原（PSA）B.直腸指診C.盆腔MRID.骨掃描10.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量B.高纖維、易消化C.低脂、低糖D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)的方式包括（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)C.機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)D.經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)2.以下哪些是前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥（）A.出血B.尿失禁C.勃起功能障礙D.直腸損傷3.前列腺癌患者術(shù)前需要進(jìn)行的評(píng)估包括（）A.身體狀況評(píng)估B.腫瘤分期評(píng)估C.心理狀態(tài)評(píng)估D.經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估4.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)中，預(yù)防出血的措施包括（）A.準(zhǔn)確操作B.合理使用能量器械C.及時(shí)止血D.術(shù)后密切觀察5.前列腺癌患者術(shù)后尿失禁的治療方法包括（）A.盆底肌訓(xùn)練B.藥物治療C.手術(shù)治療D.心理治療三、填空題1.前列腺癌的診斷主要依靠_____、_____和_____。2.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)證包括_____、_____和_____。3.前列腺癌根治術(shù)中，需要保護(hù)的重要結(jié)構(gòu)有_____、_____和_____。4.前列腺癌患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)包括_____、_____和_____。5.前列腺癌的治療方法包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)適用于所有前列腺癌患者。（）2.前列腺癌根治術(shù)可以完全切除腫瘤，不會(huì)復(fù)發(fā)。（）3.前列腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，一般不需要治療，會(huì)自行恢復(fù)。（）4.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)中，使用能量器械可以減少出血，但也可能導(dǎo)致組織損傷。（）5.前列腺癌患者術(shù)后需要定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。（）6.前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）7.前列腺癌患者的PSA水平越高，說明腫瘤惡性程度越高。（）8.前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)時(shí)間一般比傳統(tǒng)開放手術(shù)短。（）9.前列腺癌患者術(shù)后可以立即恢復(fù)正常飲食。（）10.前列腺癌的治療需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、腫瘤分期等因素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1個(gè)月，加重伴血尿1周”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，自行服用抗生素治療，癥狀無明顯緩解。1周前出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，伴血塊，遂來我院就診。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。吸煙30年，20支/天。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地硬，表面不光滑，可觸及結(jié)節(jié)，無壓痛。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等未見明顯異常。PSA：15ng/ml。前列腺超聲：前列腺增大，內(nèi)部回聲不均勻，可見低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。前列腺M(fèi)RI：前列腺外周帶可見異常信號(hào)影，T2WI呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化，考慮前列腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：經(jīng)尿道是前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)最常見的入路。2.答案：D解析：前列腺癌根治術(shù)可緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。3.答案：D解析：微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用通常較高，不是其優(yōu)勢(shì)。4.答案：B解析：處理血管蒂是關(guān)鍵步驟，關(guān)系到手術(shù)安全性。5.答案：A解析：尿道括約肌損傷是術(shù)后尿失禁最常見原因。6.答案：C解析：一般留置導(dǎo)尿管7-10天。7.答案：D解析：有盆腔手術(shù)史可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：B解析：電切鏡不是能量器械。9.答案：C解析：盆腔MRI不是常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。10.答案：D解析：術(shù)后飲食需綜合考慮多方面。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)不是微創(chuàng)手術(shù)方式。2.答案：ABCD解析：這些都是微創(chuàng)手術(shù)可能的并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估不是術(shù)前主要評(píng)估內(nèi)容。4.答案：ABCD解析：這些措施都有助于預(yù)防出血。5.答案：ABC解析：心理治療一般不是主要治療方法。三、填空題（答案）1.答案：直腸指診、PSA檢測(cè)、前列腺穿刺活檢解析：這是前列腺癌診斷的主要手段。2.答案：早期前列腺癌、身體狀況較好、前列腺體積適中解析：符合這些條件適合微創(chuàng)手術(shù)。3.答案：尿道括約肌、勃起神經(jīng)、直腸解析：術(shù)中需保護(hù)這些重要結(jié)構(gòu)。4.答案：保持導(dǎo)尿管通暢、注意傷口護(hù)理、定期復(fù)查解析：術(shù)后需注意這些事項(xiàng)。5.答案：手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放療、化療解析：這是前列腺癌的主要治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有一定適應(yīng)證，不是所有患者都適合。2.答案：×仍有復(fù)發(fā)可能。3.答案：×尿失禁可能需要治療。4.答案：√能量器械有兩面性。5.答案：√定期復(fù)查很重要。6.答案：×與遺傳因素有關(guān)。7.答案：×PSA水平高不一定惡性程度高。8.答案：√微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間通常較短。9.答案：×不能立即恢復(fù)正常飲食。10.答案：√治療需綜合考慮多因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)前準(zhǔn)備包括：完善相關(guān)檢查，