2025年生殖免疫學(xué)男性不育診斷治療知識(shí)考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.精液常規(guī)分析中，正常精子密度范圍是（）A.<1000萬(wàn)/mLB.1000萬(wàn)-4000萬(wàn)/mLC.4000萬(wàn)-15000萬(wàn)/mLD.>15000萬(wàn)/mL2.男性不育患者中，最常見(jiàn)的遺傳學(xué)異常是（）A.Y染色體微缺失B.X染色體異常C.常染色體非整倍體D.染色體結(jié)構(gòu)異常3.精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的主要機(jī)制是（）A.精子生成障礙B.精子成熟障礙C.精子運(yùn)輸障礙D.精子活力下降4.男性激素六項(xiàng)檢查中，哪一項(xiàng)升高提示存在睪丸功能減退（）A.促黃體生成素（LH）B.促卵泡生成素（FSH）C.睪酮（T）D.雌二醇（E2）5.男性生殖道感染中，最常見(jiàn)的是（）A.慢性前列腺炎B.精囊炎C.附睪炎D.龜頭炎6.精子形態(tài)分析中，正常精子形態(tài)比例應(yīng)大于（）A.5%B.10%C.15%D.20%7.男性不育癥患者，若精液分析顯示嚴(yán)重少精癥，首選的治療方法是（）A.激素治療B.精索靜脈曲張手術(shù)C.人工授精D.輔助生殖技術(shù)8.精子穿透率是指（）A.精子總數(shù)與存活精子數(shù)的比值B.精子活力與精子總數(shù)的比值C.穿透宮頸粘液并進(jìn)入子宮腔的精子比例D.精子穿過(guò)透明帶進(jìn)入卵子的能力9.男性不育癥患者，若精液分析顯示無(wú)精子癥，最可能的病因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.睪丸發(fā)育不良D.精子輸出梗阻10.男性生殖系統(tǒng)中，產(chǎn)生睪酮的主要器官是（）A.睪丸間質(zhì)細(xì)胞B.精索靜脈C.附睪D.精囊腺11.精子發(fā)生過(guò)程中，哪個(gè)階段對(duì)溫度變化最敏感（）A.精原細(xì)胞階段B.精母細(xì)胞階段C.精子細(xì)胞階段D.成熟精子階段12.男性不育癥患者，若精液分析顯示精子活力低，最可能的原因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.睪丸發(fā)育不良D.內(nèi)分泌紊亂13.精子穿透率試驗(yàn)中，使用的宮頸粘液來(lái)源于（）A.實(shí)驗(yàn)室合成B.健康女性C.不育女性D.醫(yī)院庫(kù)存14.男性不育癥患者，若精液分析顯示畸形精子比例高，最可能的原因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.睪丸發(fā)育不良D.內(nèi)分泌紊亂15.精子冷凍保存時(shí)，常用的保護(hù)劑是（）A.甘油B.乙二醇C.丙二醇D.蔗糖二、多項(xiàng)選題1.男性不育的病因包括（）A.激素紊亂B.生殖道感染C.精索靜脈曲張D.遺傳因素2.精液常規(guī)分析的項(xiàng)目包括（）A.精子密度B.精子活力C.精子形態(tài)D.精液量3.男性生殖系統(tǒng)中，參與精子生成的器官包括（）A.睪丸B.精囊腺C.附睪D.前列腺4.男性不育的診斷方法包括（）A.精液常規(guī)分析B.激素六項(xiàng)檢查C.遺傳學(xué)檢測(cè)D.精索靜脈曲張檢查5.男性生殖道感染中，常見(jiàn)的病原體包括（）A.衣原體B.支原體C.瘧原蟲(chóng)D.病毒6.精子穿透率試驗(yàn)的目的是（）A.評(píng)估精子活力B.評(píng)估精子形態(tài)C.評(píng)估精子穿透宮頸粘液的能力D.評(píng)估精子進(jìn)入子宮腔的能力7.男性不育的治療方法包括（）A.激素治療B.手術(shù)治療C.人工授精D.輔助生殖技術(shù)8.精索靜脈曲張手術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育B.精索靜脈曲張導(dǎo)致疼痛C.精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸萎縮D.精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸腫瘤9.精子冷凍保存的注意事項(xiàng)包括（）A.冷凍保護(hù)劑的選擇B.冷凍速度的控制C.解凍速度的控制D.解凍后的處理10.男性生殖系統(tǒng)中，參與精子運(yùn)輸?shù)钠鞴侔ǎǎ〢.輸精管B.精囊腺C.前列腺D.龜頭三、填空題1.精子密度是指每毫升精液中______的數(shù)量。2.精子活力是指具有運(yùn)動(dòng)能力的精子占總精子的______。3.精子形態(tài)分析中，正常精子形態(tài)比例應(yīng)大于______。4.精索靜脈曲張手術(shù)中最常用的方法是______。5.精子冷凍保存時(shí)，常用的保護(hù)劑是______。四、判斷題（√/×）1.精子密度低于1000萬(wàn)/mL即為嚴(yán)重少精癥。2.精索靜脈曲張只會(huì)影響精子活力，不會(huì)影響精子數(shù)量。3.精子穿透率試驗(yàn)中，使用的宮頸粘液來(lái)源于健康女性。4.精子冷凍保存時(shí)，冷凍保護(hù)劑的選擇對(duì)精子存活率影響不大。5.男性生殖系統(tǒng)中，睪丸是產(chǎn)生睪酮的主要器官。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的機(jī)制。六、論述題1.論述男性不育的診斷流程。七、案例分析1.患者主訴：結(jié)婚3年未育，體格檢查：精索靜脈曲張（左側(cè)），精液分析：精子密度2000萬(wàn)/mL，活力30%，畸形精子率60%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查建議？2.患者主訴：結(jié)婚2年未育，體格檢查：無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，精液分析：精子密度500萬(wàn)/mL，活力50%，畸形精子率30%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：正常精子密度范圍是4000萬(wàn)-15000萬(wàn)/mL。2.A解析：Y染色體微缺失是男性不育最常見(jiàn)的遺傳學(xué)異常。3.C解析：精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子生成和運(yùn)輸。4.B解析：促卵泡生成素（FSH）升高提示存在睪丸功能減退。5.A解析：慢性前列腺炎是男性生殖道感染中最常見(jiàn)的。6.B解析：正常精子形態(tài)比例應(yīng)大于10%。7.D解析：嚴(yán)重少精癥首選輔助生殖技術(shù)。8.C解析：精子穿透率是指穿透宮頸粘液并進(jìn)入子宮腔的精子比例。9.D解析：無(wú)精子癥最可能的病因是精子輸出梗阻。10.A解析：睪丸間質(zhì)細(xì)胞是產(chǎn)生睪酮的主要器官。11.B解析：精母細(xì)胞階段對(duì)溫度變化最敏感。12.A解析：精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子活力。13.B解析：精子穿透率試驗(yàn)中，使用的宮頸粘液來(lái)源于健康女性。14.C解析：睪丸發(fā)育不良導(dǎo)致畸形精子比例高。15.C解析：精子冷凍保存時(shí)，常用的保護(hù)劑是丙二醇。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：男性不育的病因包括激素紊亂、生殖道感染、精索靜脈曲張和遺傳因素。2.ABCD解析：精液常規(guī)分析的項(xiàng)目包括精子密度、精子活力、精子形態(tài)和精液量。3.ABCD解析：參與精子生成的器官包括睪丸、精囊腺、附睪和前列腺。4.ABCD解析：男性不育的診斷方法包括精液常規(guī)分析、激素六項(xiàng)檢查、遺傳學(xué)檢測(cè)和精索靜脈曲張檢查。5.AB解析：男性生殖道感染中，常見(jiàn)的病原體包括衣原體和支原體。6.CD解析：精子穿透率試驗(yàn)的目的是評(píng)估精子穿透宮頸粘液的能力和進(jìn)入子宮腔的能力。7.ABCD解析：男性不育的治療方法包括激素治療、手術(shù)治療、人工授精和輔助生殖技術(shù)。8.ABC解析：精索靜脈曲張手術(shù)的適應(yīng)癥包括精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育、疼痛和睪丸萎縮。9.ABCD解析：精子冷凍保存的注意事項(xiàng)包括冷凍保護(hù)劑的選擇、冷凍速度的控制、解凍速度的控制和解凍后的處理。10.AC解析：參與精子運(yùn)輸?shù)钠鞴侔ㄝ斁芎颓傲邢?。三、填空題（答案）1.精子2.比例3.10%4.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)5.丙二醇四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子生成和運(yùn)輸，同時(shí)靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸供血不足，進(jìn)一步影響精子質(zhì)量。六、論述題（答案）1.男性不育的診斷流程包括：(1)病史采集：包括結(jié)婚史、性生活史、既往病史等。(2)體格檢查：包括外生殖器檢查、精索靜脈曲張檢查等。(3)精液常規(guī)分析：評(píng)估精子密度、活力、形態(tài)等。(4)激素六項(xiàng)檢查：評(píng)估內(nèi)分泌功能。(5)遺傳學(xué)檢測(cè)：檢測(cè)染色體異常和Y染色體微缺失。(6)精索靜脈曲張檢查：評(píng)估精索靜脈曲