2025年燒傷整形技術(shù)操作規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項選題1.燒傷休克期的主要病理生理改變是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛2.燒傷創(chuàng)面處理的目的不包括（）A.減輕疼痛B.預防感染C.促進創(chuàng)面愈合D.增加瘢痕形成3.深度燒傷的特點不包括（）A.傷及真皮深層B.水皰較小C.基底蒼白D.疼痛劇烈4.燒傷患者補液的晶體液首選（）A.平衡鹽溶液B.等滲鹽水C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液5.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，處理措施不正確的是（）A.快速補液B.堿化尿液C.利尿D.輸新鮮血6.大面積燒傷患者早期最重要的治療是（）A.創(chuàng)面處理B.液體復蘇C.預防感染D.營養(yǎng)支持7.燒傷患者創(chuàng)面包扎的適應(yīng)證不包括（）A.四肢淺度燒傷B.軀干部燒傷C.污染較輕的創(chuàng)面D.不合作的患者8.燒傷患者創(chuàng)面暴露療法的優(yōu)點不包括（）A.便于觀察創(chuàng)面變化B.減少感染機會C.創(chuàng)面愈合快D.節(jié)省敷料9.燒傷患者切痂植皮的最佳時間是（）A.傷后1～2天B.傷后3～5天C.傷后1周左右D.傷后2周左右10.燒傷患者康復治療的目的不包括（）A.提高關(guān)節(jié)活動度B.預防瘢痕攣縮C.改善外觀D.增加燒傷面積二、多項選題1.燒傷患者休克期的臨床表現(xiàn)包括（）A.口渴B.煩躁不安C.血壓下降D.尿量減少2.燒傷創(chuàng)面感染的常見病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌3.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服D.鼻飼4.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則包括（）A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.減少瘢痕形成5.燒傷患者切痂植皮的適應(yīng)證包括（）A.深度燒傷創(chuàng)面B.功能部位燒傷C.大面積燒傷D.感染創(chuàng)面6.燒傷患者康復治療的方法包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.康復訓練D.心理治療三、填空題1.燒傷面積的計算方法有_____、_____等。2.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。3.燒傷患者補液量的計算包括_____和_____兩部分。4.燒傷創(chuàng)面感染的預防措施包括_____、_____等。5.燒傷患者的護理措施包括_____、_____等。6.燒傷患者康復治療的時機應(yīng)在_____開始。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者休克期的補液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計算。（）2.燒傷創(chuàng)面包扎時應(yīng)注意保持敷料干燥，避免潮濕。（）3.燒傷患者切痂植皮后應(yīng)密切觀察皮片的存活情況。（）4.燒傷患者康復治療的重點是預防瘢痕攣縮。（）5.燒傷患者創(chuàng)面感染后應(yīng)立即使用抗生素。（）6.燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者休克期的液體復蘇原則。2.簡述燒傷創(chuàng)面處理的方法。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處3小時入院。患者于3小時前在工作時不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有大量水皰形成，部分水皰破裂，基底潮紅?；颊呱裰厩宄?，口渴，煩躁不安，血壓100/60mmHg，心率120次/分，呼吸24次/分。問題1：請列出該患者的診斷。問題2：請制定該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：燒傷休克期主要是大量體液從血管滲出導致休克。2.答案：D解析：創(chuàng)面處理目的是減少瘢痕形成，而不是增加。3.答案：D解析：深度燒傷疼痛相對較遲鈍。4.答案：A解析：平衡鹽溶液更符合生理需求，是晶體液首選。5.答案：D解析：出現(xiàn)血紅蛋白尿應(yīng)快速補液、堿化尿液、利尿等，輸新鮮血不是主要措施。6.答案：B解析：大面積燒傷早期最重要的是液體復蘇。7.答案：B解析：軀干部燒傷一般不適合包扎。8.答案：C解析：暴露療法創(chuàng)面愈合相對較慢。9.答案：C解析：傷后1周左右切痂植皮較為合適。10.答案：D解析：康復治療不會增加燒傷面積。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：口渴、煩躁不安、血壓下降、尿量減少都是休克期表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：這些都是燒傷創(chuàng)面感染常見病原菌。3.答案：ABCD解析：腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、口服、鼻飼都是營養(yǎng)支持途徑。4.答案：ABCD解析：保護創(chuàng)面、防止感染、促進愈合、減少瘢痕形成都是創(chuàng)面處理原則。5.答案：ABC解析：感染創(chuàng)面一般不適合早期切痂植皮。6.答案：ABCD解析：物理治療、作業(yè)治療、康復訓練、心理治療都是康復治療方法。三、填空題（答案）1.答案：中國新九分法、手掌法解析：這是常用的燒傷面積計算方法。2.答案：三度四分法、四解析：該法是判斷燒傷深度常用方法，分四度。3.答案：晶體液、膠體液解析：補液量包括這兩部分。4.答案：嚴格無菌操作、加強創(chuàng)面護理解析：這些是預防創(chuàng)面感染的措施。5.答案：病情觀察、創(chuàng)面護理解析：這是燒傷患者重要護理措施。6.答案：病情穩(wěn)定后解析：康復治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后開始。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：休克期補液量需根據(jù)燒傷面積和體重計算。2.答案：√解析：包扎時保持敷料干燥可減少感染。3.答案：√解析：切痂植皮后觀察皮片存活情況很重要。4.答案：√解析：預防瘢痕攣縮是康復治療重點之一。5.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素。6.答案：√解析：能腸內(nèi)營養(yǎng)盡量腸內(nèi)營養(yǎng)。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者休克期液體復蘇原則是早期、快速、足量。先晶體后膠體，先鹽后糖，先快后慢，膠晶液體交替輸入，根據(jù)患者情況調(diào)整補液量和速度。2.答：燒傷創(chuàng)面處理方法包括清創(chuàng)、包扎、暴露、手術(shù)等。淺度燒傷可采用包扎或暴露療法，深度燒傷應(yīng)早期手術(shù)切痂植皮。六、案例分析（答案）1.答：診斷：①火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部（淺Ⅱ度、深Ⅱ度）；②燒傷休克。2.答：治療方案：①液體復蘇：根據(jù)燒傷面積和體重計算補液量，快速輸入晶體液和膠體液，糾正休克。②創(chuàng)面處理：早期清創(chuàng)，保護創(chuàng)面，防止感染。淺Ⅱ