2025年婦產(chǎn)科常見疾病診治專題考察卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlD.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過1000ml2.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.宮內(nèi)傳播D.游泳池傳播3.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變4.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.闊韌帶D.子宮頸5.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交界部D.宮頸管腺上皮6.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.腹壁切口7.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血8.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮收縮異常C.子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高D.盆腔炎性疾病9.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）A.婦科檢查B.子宮頸刮片C.分段診刮D.宮腔鏡檢查10.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套二、多項(xiàng)選擇題1.屬于盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性活躍期婦女B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良2.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸、下腹墜脹3.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.局部缺血D.血液濃縮5.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的處理，正確的有（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治休克D.預(yù)防感染三、填空題1.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____和_____。2.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____和_____。3.滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是_____。4.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____和_____。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.陰道炎是婦科最常見的疾病。（）2.卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)。（）3.子宮脫垂均需要手術(shù)治療。（）4.輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠。（）5.盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。（）6.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）7.宮頸癌患者早期可無明顯癥狀和體征。（）8.卵巢腫瘤患者腹部可觸及包塊，多為實(shí)性、活動(dòng)度好。（）9.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）10.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的治療原則。六、案例分析題患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹痛3天，加重1天。平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。查體：體溫37℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道內(nèi)少量暗紅色血液，宮頸舉痛（+），子宮稍大，質(zhì)軟，右側(cè)附件區(qū)可觸及一約4cm×3cm×3cm大小的包塊，邊界不清，壓痛明顯。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：C解析：滴蟲陰道炎主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。3.答案：A解析：子宮肌瘤常見變性有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變等，其中玻璃樣變最常見。4.答案：B解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等，其中輸卵管妊娠最常見。5.答案：C解析：宮頸癌好發(fā)于宮頸鱗-柱交界部。6.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥可侵犯全身任何部位，最常見的部位是卵巢。7.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。8.答案：C解析：原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。9.答案：C解析：分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用、最可靠的方法。10.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)避孕1年，避孕方法首選陰莖套。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍期婦女、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良等。2.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、位置、有無變性等有關(guān)，常見的有月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹等。3.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血，導(dǎo)致血液濃縮等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、防治休克、預(yù)防感染。三、填空題（答案）1.答案：直接蔓延；淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌主要通過直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移極少見。2.答案：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。3.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。4.答案：陰道流血；陰道排液；下腹疼痛解析：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等。5.答案：無排卵性功血；排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩大類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：陰道炎是婦科最常見的疾病之一。2.答案：√解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見類型。3.答案：×解析：子宮脫垂治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求及全身健康狀況等綜合考慮，并非均需手術(shù)治療。4.答案：√解析：輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠，發(fā)病多在妊娠6周左右。5.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。6.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，患者可有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等。7.答案：√解析：宮頸癌患者早期可無明顯癥狀和體征，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀。8.答案：×解析：卵巢腫瘤患者腹部可觸及包塊，良性腫瘤多為囊性、活動(dòng)度好，惡性腫瘤多為實(shí)性、活動(dòng)度差。9.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者無排卵，基礎(chǔ)體溫呈單相型。10.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制食鹽攝