2025年腎臟內(nèi)科慢性腎炎病理類型鑒別試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎炎最常見的病理類型是（）A.膜性腎病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.狼瘡性腎炎2.膜增生性腎炎的病理特征不包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球細(xì)胞增多C.腎小管擴(kuò)張D.系膜區(qū)增寬3.膜性腎病的典型病理表現(xiàn)是（）A.腎小球細(xì)胞增多B.腎小球基底膜上皮側(cè)可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小管萎縮D.腎間質(zhì)纖維化4.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是（）A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.膜增生性腎炎D.腎小球淀粉樣變性5.膜增生性腎炎的免疫熒光特征不包括（）A.腎小球基底膜呈顆粒狀或線狀沉積B.腎小球細(xì)胞增多C.系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積D.腎小管免疫復(fù)合物沉積6.系膜增生性腎炎的病理特征不包括（）A.腎小球系膜細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小管擴(kuò)張D.腎間質(zhì)纖維化7.膜性腎病的臨床表現(xiàn)為（）A.急性腎炎綜合征B.慢性腎炎綜合征C.急進(jìn)性腎炎綜合征D.腎病綜合征8.狼瘡性腎炎的病理類型不包括（）A.系膜增生性腎炎B.膜性腎病C.膜增生性腎炎D.腎小球淀粉樣變性9.膜增生性腎炎的免疫熒光特征包括（）A.腎小球基底膜呈顆粒狀或線狀沉積B.腎小球細(xì)胞增多C.系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積D.腎小管免疫復(fù)合物沉積10.系膜增生性腎炎的臨床表現(xiàn)為（）A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎綜合征C.慢性腎炎綜合征D.急性腎炎綜合征11.膜性腎病的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.環(huán)孢素12.狼瘡性腎炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.環(huán)孢素13.膜增生性腎炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.環(huán)孢素14.系膜增生性腎炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.環(huán)孢素15.膜性腎病的病理特征不包括（）A.腎小球基底膜上皮側(cè)可見免疫復(fù)合物沉積B.腎小球細(xì)胞增多C.腎小管擴(kuò)張D.腎間質(zhì)纖維化二、多項(xiàng)選題1.慢性腎炎的病理類型包括（）A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.膜增生性腎炎D.狼瘡性腎炎2.膜增生性腎炎的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球細(xì)胞增多C.腎小管擴(kuò)張D.系膜區(qū)增寬3.膜性腎病的免疫熒光特征包括（）A.腎小球基底膜呈顆粒狀或線狀沉積B.腎小球細(xì)胞增多C.系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積D.腎小管免疫復(fù)合物沉積4.狼瘡性腎炎的病理類型包括（）A.系膜增生性腎炎B.膜性腎病C.膜增生性腎炎D.腎小球淀粉樣變性5.系膜增生性腎炎的免疫熒光特征包括（）A.腎小球基底膜呈顆粒狀或線狀沉積B.腎小球細(xì)胞增多C.系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積D.腎小管免疫復(fù)合物沉積6.膜增生性腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎綜合征C.慢性腎炎綜合征D.急性腎炎綜合征7.膜性腎病的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.環(huán)孢素8.狼瘡性腎炎的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.環(huán)孢素9.膜增生性腎炎的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.環(huán)孢素10.系膜增生性腎炎的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.他克莫司D.環(huán)孢素三、填空題1.慢性腎炎最常見的病理類型是_____2.膜增生性腎炎的典型病理表現(xiàn)是_____3.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是_____4.膜性腎病的免疫熒光特征包括_____5.系膜增生性腎炎的免疫熒光特征包括_____四、判斷題（√/×）1.膜增生性腎炎的病理特征包括腎小球基底膜增厚2.狼瘡性腎炎的病理類型不包括腎小球淀粉樣變性3.膜性腎病的治療首選藥物是環(huán)磷酰胺4.系膜增生性腎炎的病理特征包括腎小管擴(kuò)張5.膜增生性腎炎的免疫熒光特征包括腎小管免疫復(fù)合物沉積五、簡答題1.簡述慢性腎炎的病理類型及其特點(diǎn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復(fù)水腫、乏力3個(gè)月，伴間斷肉眼血尿?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)水腫，乏力，間斷肉眼血尿，尿常規(guī)示蛋白尿（+++），鏡下血尿（++），腎功能正常。體征：水腫，血壓130/80mmHg。輔助檢查：腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞增生，系膜區(qū)增寬，免疫熒光IgG呈顆粒狀沉積。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟病變，病理類型多樣。2.C解析：腎小管擴(kuò)張不是膜增生性腎炎的典型病理表現(xiàn)。3.B解析：膜性腎病的典型病理表現(xiàn)是腎小球基底膜上皮側(cè)可見免疫復(fù)合物沉積。4.C解析：狼瘡性腎炎最常見的病理類型是膜增生性腎炎。5.D解析：腎小管免疫復(fù)合物沉積不是膜增生性腎炎的典型免疫熒光特征。6.C解析：腎小管擴(kuò)張不是系膜增生性腎炎的典型病理特征。7.D解析：膜性腎病的臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。8.D解析：腎小球淀粉樣變性不是狼瘡性腎炎的病理類型。9.A解析：膜增生性腎炎的免疫熒光特征包括腎小球基底膜呈顆粒狀或線狀沉積。10.A解析：系膜增生性腎炎的臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。11.A解析：膜性腎病的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。12.A解析：狼瘡性腎炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。13.A解析：膜增生性腎炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。14.A解析：系膜增生性腎炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。15.C解析：腎小管擴(kuò)張不是膜性腎病的典型病理特征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎炎的病理類型包括膜性腎病、系膜增生性腎炎、膜增生性腎炎和狼瘡性腎炎。2.A,B,D解析：膜增生性腎炎的病理特征包括腎小球基底膜增厚、腎小球細(xì)胞增多和系膜區(qū)增寬。3.A,C解析：膜性腎病的免疫熒光特征包括腎小球基底膜呈顆粒狀或線狀沉積和系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。4.A,B,C解析：狼瘡性腎炎的病理類型包括系膜增生性腎炎、膜性腎病和膜增生性腎炎。5.A,C解析：系膜增生性腎炎的免疫熒光特征包括腎小球基底膜呈顆粒狀或線狀沉積和系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。6.A,B,C,D解析：膜增生性腎炎的臨床表現(xiàn)包括腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎綜合征、慢性腎炎綜合征和急性腎炎綜合征。7.A,B,C,D解析：膜性腎病的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司和環(huán)孢素。8.A,B,C,D解析：狼瘡性腎炎的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司和環(huán)孢素。9.A,B,C,D解析：膜增生性腎炎的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司和環(huán)孢素。10.A,B,C,D解析：系膜增生性腎炎的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司和環(huán)孢素。三、填空題（答案）1.系膜增生性腎炎2.腎小球基底膜增厚3.膜增生性腎炎4.腎小球基底膜呈顆粒狀或線狀沉積5.腎小球基底膜呈顆粒狀或線狀沉積四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×五、簡答題（答案）答：慢性腎炎的病理類型包括系膜增生性腎炎、膜增生性腎炎、膜性腎病和狼瘡性腎炎。系膜增生性腎炎的病理特征是腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生；膜增生性腎炎的病理特征是腎小球基底膜增厚和系