2025年內(nèi)分泌科代謝疾病診斷評估模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.心動過緩B.體重增加C.基礎(chǔ)代謝率增高D.皮膚干燥2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補充葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.使用雙胍類藥物D.口服降糖藥3.下列哪種疾病與1型糖尿病的發(fā)病密切相關(guān)？（）A.肥胖癥B.糖尿病家族史C.自身免疫性疾病D.高血壓4.診斷高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血清尿酸>7.0mg/dLB.血清尿酸>6.0mg/dLC.血清尿酸>5.0mg/dLD.血清尿酸>4.0mg/dL5.慢性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)通常是（）A.水腫B.高血壓C.貧血D.尿量減少6.以下哪種藥物是二型糖尿病的一線治療藥物？（）A.格列本脲B.羅格列酮C.胰島素D.二甲雙胍7.甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚潮紅D.基礎(chǔ)代謝率增高8.下列哪種檢查是診斷糖尿病的確診試驗？（）A.口服葡萄糖耐量試驗B.空腹血糖C.隨機血糖D.血清C肽9.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的原因是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤10.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療措施是（）A.控制血糖B.使用降壓藥C.視力訓(xùn)練D.視網(wǎng)膜激光治療二、多項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動過速B.體重減少C.熱intoleranceD.皮膚濕潤2.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括（）A.感染B.創(chuàng)傷C.藥物缺乏D.劇烈運動3.診斷糖尿病的指標(biāo)包括（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗C.隨機血糖D.血清C肽4.高尿酸血癥的并發(fā)癥包括（）A.痛風(fēng)B.腎結(jié)石C.腎功能衰竭D.高血壓5.慢性腎功能衰竭的治療方法包括（）A.透析治療B.藥物治療C.腎移植D.生活方式調(diào)整6.甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.基礎(chǔ)代謝率降低7.糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素包括（）A.長期高血糖B.高血壓C.高血脂D.吸煙8.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能處理方法包括（）A.觀察隨訪B.藥物治療C.甲狀腺切除D.放射碘治療9.糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)包括（）A.四肢麻木B.足部潰瘍C.記憶力減退D.心動過速10.高血壓與糖尿病的關(guān)系包括（）A.高血壓可增加糖尿病風(fēng)險B.糖尿病可增加高血壓風(fēng)險C.兩者可相互加重病情D.兩者治療可相互影響三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的典型體征是_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者一定需要注射胰島素。2.高尿酸血癥一定會引起痛風(fēng)。3.慢性腎功能衰竭是不可逆的。4.甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的。5.糖尿病視網(wǎng)膜病變可以通過激光治療改善。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴近期發(fā)現(xiàn)體重明顯下降，心悸，怕熱多汗?，F(xiàn)病史：患者近2個月體重下降10kg，心悸明顯，怕熱多汗，月經(jīng)不調(diào)。體征：體溫37.2℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg，甲狀腺彌漫性腫大，可觸及結(jié)節(jié)。輔助檢查：甲狀腺功能檢查顯示T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天。現(xiàn)病史：患者近1年出現(xiàn)3次關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，多見于大拇指關(guān)節(jié)，伴有紅腫熱痛。體征：雙手大拇指關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。輔助檢查：血尿酸7.8mg/dL。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制。2.簡述高尿酸血癥的飲食治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的臨床表現(xiàn)是基礎(chǔ)代謝率增高。2.B解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是靜脈輸注胰島素。3.C解析：1型糖尿病與自身免疫性疾病密切相關(guān)。4.B解析：診斷高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)是血清尿酸>6.0mg/dL。5.B解析：慢性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)通常是高血壓。6.D解析：二型糖尿病的一線治療藥物是二甲雙胍。7.D解析：甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括基礎(chǔ)代謝率增高。8.A解析：診斷糖尿病的確診試驗是口服葡萄糖耐量試驗。9.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的原因是甲狀腺腺瘤。10.D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療措施是視網(wǎng)膜激光治療。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括心動過速、體重減少、熱intolerance、皮膚濕潤。2.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括感染、創(chuàng)傷、藥物缺乏、劇烈運動。3.A,B,C,D解析：診斷糖尿病的指標(biāo)包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、隨機血糖、血清C肽。4.A,B,C,D解析：高尿酸血癥的并發(fā)癥包括痛風(fēng)、腎結(jié)石、腎功能衰竭、高血壓。5.A,B,C,D解析：慢性腎功能衰竭的治療方法包括透析治療、藥物治療、腎移植、生活方式調(diào)整。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、基礎(chǔ)代謝率降低。7.A,B,C,D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素包括長期高血糖、高血壓、高血脂、吸煙。8.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的可能處理方法包括觀察隨訪、藥物治療、甲狀腺切除、放射碘治療。9.A,B,C,D解析：糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)包括四肢麻木、足部潰瘍、記憶力減退、心動過速。10.A,B,C,D解析：高血壓與糖尿病的關(guān)系包括高血壓可增加糖尿病風(fēng)險、糖尿病可增加高血壓風(fēng)險、兩者可相互加重病情、兩者治療可相互影響。三、填空題（答案）1.空腹血糖≥126mg/dL2.甲狀腺腫大四、判斷題（答案）1.×解析：糖尿病患者不一定需要注射胰島素。2.×解析：高尿酸血癥不一定會引起痛風(fēng)。3.×解析：慢性腎功能衰竭部分可逆。4.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性。5.√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可以通過激光治療改善。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)。問題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體。2.問題1