2025年小兒科發(fā)熱病病因診斷與治療模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是（）A.感染性發(fā)熱B.非感染性發(fā)熱C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常D.自主神經(jīng)功能紊亂2.下列哪種病原體感染引起的發(fā)熱一般呈稽留熱（）A.病毒B.支原體C.細(xì)菌D.寄生蟲(chóng)3.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月以?xún)?nèi)B.6個(gè)月至3歲C.3歲至6歲D.6歲以上4.對(duì)于發(fā)熱的小兒，下列處理方法錯(cuò)誤的是（）A.及時(shí)補(bǔ)充水分B.體溫超過(guò)38.5℃給予退熱藥物C.包裹嚴(yán)實(shí)以保暖D.物理降溫5.猩紅熱的發(fā)熱特點(diǎn)是（）A.低熱B.中等度熱C.高熱D.弛張熱6.幼兒急疹的出疹時(shí)間是（）A.發(fā)熱前1天B.發(fā)熱時(shí)C.熱退疹出D.發(fā)熱后3天7.引起小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌8.小兒發(fā)熱伴皮疹，下列疾病可能性最小的是（）A.水痘B.麻疹C.過(guò)敏性紫癜D.風(fēng)疹9.發(fā)熱伴咳嗽、流涕、結(jié)膜充血，口腔黏膜有柯氏斑，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹10.下列哪種疾病引起的發(fā)熱一般不伴有寒戰(zhàn)（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.敗血癥D.風(fēng)濕熱二、多項(xiàng)選題1.小兒發(fā)熱的病因包括（）A.感染性因素B.非感染性因素C.環(huán)境因素D.自身免疫因素2.下列哪些疾病可引起小兒長(zhǎng)期低熱（）A.結(jié)核病B.慢性腎盂腎炎C.風(fēng)濕熱D.惡性腫瘤3.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)有（）A.多在高熱開(kāi)始后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生B.驚厥發(fā)作時(shí)間短暫C.驚厥后意識(shí)恢復(fù)快D.一般不伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征4.對(duì)于發(fā)熱的小兒，物理降溫的方法有（）A.頭部冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冷鹽水灌腸5.下列哪些疾病可引起小兒皮疹伴瘙癢（）A.水痘B.風(fēng)疹C.濕疹D.藥疹6.小兒發(fā)熱伴頭痛、嘔吐，應(yīng)考慮的疾病有（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.顱內(nèi)出血D.高血壓腦病7.猩紅熱的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.草莓舌D.全身彌漫性鮮紅色皮疹8.幼兒急疹的特點(diǎn)有（）A.多見(jiàn)于2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒B.高熱3～5天后熱退疹出C.皮疹為紅色斑丘疹D.皮疹一般1～2天內(nèi)消退三、填空題1.發(fā)熱是指體溫超過(guò)正常范圍高限，小兒正常體溫范圍腋下溫度為_(kāi)____℃。2.小兒發(fā)熱時(shí)，常用的退熱藥物有對(duì)乙酰氨基酚和_____。3.麻疹的出疹順序?yàn)開(kāi)____。4.水痘的皮疹特點(diǎn)為_(kāi)____。5.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)為壓力_____，外觀_____，白細(xì)胞數(shù)_____，蛋白含量_____，糖和氯化物含量_____。6.高熱驚厥分為_(kāi)____和_____兩型。7.猩紅熱的治療首選藥物是_____。8.幼兒急疹的病原體主要是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒體溫超過(guò)37.5℃即為發(fā)熱。（）2.所有發(fā)熱的小兒都需要立即使用退熱藥物。（）3.小兒高熱驚厥一般不會(huì)留下后遺癥。（）4.猩紅熱的皮疹消退后不會(huì)有脫皮現(xiàn)象。（）5.幼兒急疹的皮疹一般不需要特殊處理。（）6.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查對(duì)診斷有重要意義。（）7.發(fā)熱伴皮疹的小兒一定是感染性疾病。（）8.對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用來(lái)退熱。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒發(fā)熱的處理原則。六、案例分析1.患兒，男，5歲，發(fā)熱3天，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽、流涕，今日發(fā)現(xiàn)全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。查體：T39℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝脾未觸及。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒發(fā)熱最常見(jiàn)原因是感染性發(fā)熱，病原體如病毒、細(xì)菌等感染引起。2.答案：C解析：細(xì)菌感染引起的發(fā)熱一般呈稽留熱，體溫恒定在較高水平。3.答案：B解析：小兒高熱驚厥好發(fā)年齡為6個(gè)月至3歲，此階段小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善。4.答案：C解析：發(fā)熱小兒包裹嚴(yán)實(shí)不利于散熱，可導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高，錯(cuò)誤。5.答案：C解析：猩紅熱發(fā)熱特點(diǎn)為高熱，多為持續(xù)性。6.答案：C解析：幼兒急疹熱退疹出，這是其典型特點(diǎn)。7.答案：A解析：肺炎鏈球菌是小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)病原菌。8.答案：C解析：過(guò)敏性紫癜一般不發(fā)熱，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜等。9.答案：B解析：發(fā)熱伴咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、口腔黏膜柯氏斑是麻疹的典型表現(xiàn)。10.答案：D解析：風(fēng)濕熱發(fā)熱一般不伴有寒戰(zhàn)，瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥等常伴有寒戰(zhàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒發(fā)熱病因包括感染性、非感染性、環(huán)境因素及自身免疫因素等。2.答案：ABCD解析：結(jié)核病、慢性腎盂腎炎、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤等均可引起小兒長(zhǎng)期低熱。3.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥多在高熱開(kāi)始12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，發(fā)作時(shí)間短，驚厥后意識(shí)恢復(fù)快，一般無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。4.答案：AB解析：物理降溫方法有頭部冷敷、溫水擦浴，酒精擦浴一般不用于小兒，冷鹽水灌腸一般少用。5.答案：ACD解析：水痘、濕疹、藥疹可引起皮疹伴瘙癢，風(fēng)疹一般無(wú)瘙癢。6.答案：ABCD解析：發(fā)熱伴頭痛、嘔吐應(yīng)考慮化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、顱內(nèi)出血、高血壓腦病等。7.答案：ABCD解析：猩紅熱有發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹等表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：幼兒急疹多見(jiàn)于2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒，高熱3～5天后熱退疹出，皮疹為紅色斑丘疹，1～2天內(nèi)消退。三、填空題（答案）1.答案：36～37解析：小兒腋下正常體溫范圍為36～37℃。2.答案：布洛芬解析：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是小兒常用退熱藥物。3.答案：先耳后、頸部，漸及額面部，然后自上而下延至軀干、四肢解析：這是麻疹的出疹順序。4.答案：分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)斑丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在解析：這是水痘皮疹特點(diǎn)。5.答案：升高、混濁、明顯增多、升高、降低解析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)。6.答案：?jiǎn)渭冃汀?fù)雜型解析：高熱驚厥分為這兩型。7.答案：青霉素解析：猩紅熱治療首選青霉素。8.答案：人類(lèi)皰疹病毒6型解析：幼兒急疹病原體主要是人類(lèi)皰疹病毒6型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒體溫超過(guò)37.5℃且1天內(nèi)波動(dòng)超過(guò)1℃可考慮發(fā)熱。2.答案：×解析：體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適才給予退熱藥物。3.答案：√解析：一般情況下小兒高熱驚厥不會(huì)留下后遺癥。4.答案：×解析：猩紅熱皮疹消退后有脫皮現(xiàn)象。5.答案：√解析：幼兒急疹皮疹一般不需要特殊處理。6.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液檢查對(duì)診斷有重要意義。7.答案：×解析：發(fā)熱伴皮疹也可能是非感染性疾病。8.答案：×解析：不建議對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用退熱。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒發(fā)熱的處理原則包括：①一般治療：注意休息，保持