2025年上半年VTE預防護理培訓考核試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于VTE（靜脈血栓栓塞癥）的危險因素？A.長期臥床B.口服避孕藥C.定期運動D.惡性腫瘤答案：C。解析：長期臥床會導致血流緩慢，增加VTE風險；口服避孕藥會影響凝血功能；惡性腫瘤患者常處于高凝狀態(tài)，這些都是VTE的危險因素。而定期運動有助于促進血液循環(huán)，減少VTE發(fā)生的可能性。2.VTE包括：A.深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）B.淺靜脈血栓形成和DVTC.PTE和動脈血栓形成D.以上都不是答案：A。解析：VTE主要包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），其中DVT是PTE栓子的主要來源。3.臨床上診斷DVT最常用的方法是：A.靜脈造影B.超聲檢查C.CT靜脈成像D.MRI靜脈成像答案：B。解析：超聲檢查是診斷DVT最常用的方法，它具有無創(chuàng)、可重復性強等優(yōu)點，能夠清晰顯示靜脈內(nèi)血栓的部位、范圍等情況。靜脈造影是診斷DVT的“金標準”，但屬于有創(chuàng)檢查；CT靜脈成像和MRI靜脈成像也可用于診斷，但相對超聲檢查應(yīng)用不如其廣泛。4.對于VTE高危患者，推薦的基本預防措施不包括：A.抬高患肢B.早期活動C.多飲水D.常規(guī)使用止血藥物答案：D。解析：抬高患肢可促進靜脈回流；早期活動能防止血流緩慢；多飲水可降低血液黏稠度，這些都是VTE基本預防措施。而常規(guī)使用止血藥物會增加血液的凝固性，不利于VTE的預防。5.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物？A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.利伐沙班答案：A。解析：華法林是傳統(tǒng)的口服抗凝藥物；低分子肝素是常用的注射用抗凝藥物；利伐沙班是新型口服抗凝藥物。阿司匹林主要是抗血小板聚集藥物，不屬于抗凝藥物。6.肺血栓栓塞癥最常見的癥狀是：A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.咳嗽答案：C。解析：呼吸困難是肺血栓栓塞癥最常見的癥狀，約80%90%的患者會出現(xiàn)。胸痛、咯血、咳嗽等癥狀也可能出現(xiàn)，但相對不如呼吸困難常見。7.對于DVT患者，使用彈力襪的主要目的是：A.減輕疼痛B.促進靜脈回流C.防止皮膚破損D.美觀答案：B。解析：彈力襪通過分級壓力，促進下肢靜脈回流，減少血液瘀滯，從而預防和治療DVT。減輕疼痛是其可能帶來的效果之一，但不是主要目的；防止皮膚破損和美觀不是使用彈力襪的主要原因。8.以下哪項不是VTE患者的護理觀察要點？A.患肢腫脹程度B.皮膚溫度C.患者的飲食喜好D.有無呼吸困難答案：C。解析：觀察患肢腫脹程度、皮膚溫度可以了解DVT的病情變化；觀察有無呼吸困難有助于及時發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生PTE。而患者的飲食喜好與VTE的病情觀察關(guān)系不大。9.應(yīng)用抗凝藥物治療VTE時，最常見的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.出血D.肝功能損害答案：C。解析：抗凝藥物的主要作用是抑制血液凝固，因此最常見的不良反應(yīng)是出血，可表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、血尿等。過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等也可能發(fā)生，但相對出血來說較為少見。10.當患者發(fā)生PTE時，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.給予高濃度吸氧C.讓患者絕對臥床休息D.以上都是答案：D。解析：當患者發(fā)生PTE時，立即通知醫(yī)生以便進行進一步的診斷和治療；給予高濃度吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)；讓患者絕對臥床休息可減少栓子的脫落和再次栓塞的風險。11.對于VTE患者，飲食護理應(yīng)注意：A.高鹽飲食B.高脂飲食C.多吃富含維生素K的食物D.多吃蔬菜水果答案：D。解析：高鹽飲食會加重水鈉潴留，不利于VTE患者的恢復；高脂飲食會增加血液黏稠度。富含維生素K的食物會影響華法林等抗凝藥物的療效。多吃蔬菜水果可保證充足的維生素和膳食纖維攝入，有助于保持大便通暢，降低血液黏稠度。12.以下哪種情況提示DVT患者病情加重？A.患肢腫脹減輕B.皮膚溫度恢復正常C.疼痛加劇D.足背動脈搏動增強答案：C。解析：患肢腫脹減輕、皮膚溫度恢復正常、足背動脈搏動增強通常提示病情好轉(zhuǎn)。而疼痛加劇可能表示血栓范圍擴大、炎癥反應(yīng)加重等，提示病情加重。13.預防VTE的機械預防措施不包括：A.間歇充氣加壓裝置B.足底靜脈泵C.主動活動D.分級加壓彈力襪答案：C。解析：間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵、分級加壓彈力襪都屬于機械預防措施，通過物理方法促進靜脈回流。主動活動屬于基本預防措施中的運動方面，不屬于機械預防措施。14.對于VTE患者，健康教育的內(nèi)容不包括：A.戒煙限酒B.避免長時間站立或久坐C.定期復查凝血功能D.可以隨意增減抗凝藥物劑量答案：D。解析：戒煙限酒可減少血管損傷和血液黏稠度；避免長時間站立或久坐可防止血流緩慢；定期復查凝血功能有助于調(diào)整抗凝藥物劑量?？鼓幬锏膭┝勘仨殗栏癜凑蔗t(yī)囑使用，隨意增減劑量可能導致出血或血栓復發(fā)等嚴重后果。15.肺血栓栓塞癥的栓子主要來源于：A.上肢靜脈B.下肢深靜脈C.右心房D.左心房答案：B。解析：肺血栓栓塞癥的栓子約90%來源于下肢深靜脈，少數(shù)可來源于上肢靜脈、盆腔靜脈等。右心房和左心房一般不是PTE栓子的主要來源。16.當患者使用低分子肝素進行抗凝治療時，注射部位應(yīng)選擇：A.腹部B.上臂三角肌C.臀部D.大腿外側(cè)答案：A。解析：低分子肝素通常選擇腹部皮下注射，因為腹部皮下組織豐富，藥物吸收好，且距離大血管較遠，可減少出血等并發(fā)癥的發(fā)生。上臂三角肌、臀部、大腿外側(cè)一般不用于低分子肝素的注射。17.以下關(guān)于VTE患者心理護理的說法，錯誤的是：A.告知患者疾病的預后良好，消除其恐懼心理B.讓患者家屬多陪伴患者C.不允許患者表達自己的擔憂D.鼓勵患者積極配合治療答案：C。解析：告知患者疾病的預后情況、讓家屬多陪伴患者、鼓勵患者積極配合治療等都是良好的心理護理措施。應(yīng)該允許患者表達自己的擔憂，并給予正確的引導和安慰，而不是不允許患者表達。18.對于VTE患者，康復期的運動指導不包括：A.絕對臥床休息B.逐漸增加活動量C.進行有氧運動D.避免劇烈運動答案：A。解析：康復期患者應(yīng)逐漸增加活動量，進行有氧運動，如散步、慢跑等，避免劇烈運動。絕對臥床休息適用于急性發(fā)作期，而不是康復期。19.以下哪種檢查可用于評估VTE患者的凝血功能？A.血常規(guī)B.凝血酶原時間（PT）C.肝功能D.腎功能答案：B。解析：凝血酶原時間（PT）是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標，可用于評估VTE患者的凝血功能，指導抗凝藥物的使用。血常規(guī)主要用于了解血細胞數(shù)量等情況；肝功能主要反映肝臟的代謝等功能；腎功能主要反映腎臟的排泄等功能，它們與凝血功能評估關(guān)系不大。20.當VTE患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥時，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止抗凝藥物B.給予止血藥物C.輸血D.通知醫(yī)生答案：D。解析：當患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥時，首先應(yīng)通知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)出血的嚴重程度等情況進行綜合判斷和處理。立即停止抗凝藥物、給予止血藥物、輸血等措施需要在醫(yī)生的指導下進行。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于VTE危險因素的有：A.高齡B.肥胖C.骨折D.妊娠E.吸煙答案：ABCDE。解析：高齡患者血管彈性下降，血液黏稠度增加；肥胖患者血液動力學改變，脂肪代謝異常；骨折會導致血管損傷和血流緩慢；妊娠期間女性體內(nèi)激素水平變化，血液處于高凝狀態(tài)；吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞，增加血液黏稠度，這些都是VTE的危險因素。2.VTE的臨床表現(xiàn)可能有：A.患肢腫脹B.疼痛C.皮膚顏色改變D.淺靜脈擴張E.呼吸困難答案：ABCDE。解析：DVT患者常出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮膚顏色改變（如發(fā)紺）、淺靜脈擴張等表現(xiàn)；PTE患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。3.預防VTE的基本措施包括：A.健康宣教B.早期活動C.避免脫水D.控制血糖和血脂E.戒煙答案：ABCDE。解析：健康宣教可提高患者對VTE的認識和預防意識；早期活動能促進血液循環(huán)；避免脫水可降低血液黏稠度；控制血糖和血脂可減少血管損傷；戒煙可防止血管內(nèi)皮細胞受損，這些都是VTE的基本預防措施。4.抗凝藥物治療VTE的護理要點包括：A.嚴格遵醫(yī)囑給藥B.觀察有無出血傾向C.定期監(jiān)測凝血功能D.告知患者避免碰撞E.指導患者正確服藥答案：ABCDE。解析：嚴格遵醫(yī)囑給藥可保證藥物的療效和安全性；觀察出血傾向能及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)；定期監(jiān)測凝血功能有助于調(diào)整藥物劑量；告知患者避免碰撞可減少出血的風險；指導患者正確服藥可提高患者的依從性。5.對于DVT患者，護理措施正確的有：A.患肢制動B.抬高患肢C.避免按摩患肢D.觀察患肢皮膚溫度和顏色E.給予熱敷答案：ABCD。解析：患肢制動可防止栓子脫落；抬高患肢促進靜脈回流；避免按摩患肢可防止栓子脫落引起PTE；觀察患肢皮膚溫度和顏色可了解病情變化。熱敷可能會導致栓子脫落，一般不建議熱敷。6.肺血栓栓塞癥的治療方法包括：A.一般治療（吸氧、止痛等）B.抗凝治療C.溶栓治療D.手術(shù)取栓E.放置下腔靜脈濾器答案：ABCDE。解析：一般治療可改善患者的癥狀；抗凝治療是基礎(chǔ)治療，可防止血栓進一步形成和復發(fā)；溶栓治療用于溶解已經(jīng)形成的血栓；手術(shù)取栓適用于病情嚴重的患者；放置下腔靜脈濾器可防止下肢深靜脈血栓脫落引起PTE。7.VTE患者的飲食護理原則有：A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高纖維飲食D.適量飲水E.均衡飲食答案：ABCDE。解析：低鹽飲食可減輕水鈉潴留；低脂飲食可降低血液黏稠度；高纖維飲食可促進腸道蠕動，防止便秘；適量飲水可降低血液黏稠度；均衡飲食可保證患者攝入各種營養(yǎng)物質(zhì)，有利于身體恢復。8.以下關(guān)于彈力襪的使用，正確的有：A.選擇合適的尺寸B.每天穿著時間不宜過長C.睡覺時應(yīng)脫下D.定期更換E.觀察皮膚有無壓痕和破損答案：ACDE。解析：選擇合適尺寸的彈力襪才能保證其效果；睡覺時應(yīng)脫下彈力襪，讓下肢得到休息；定期更換彈力襪可保證其彈性和效果；觀察皮膚有無壓痕和破損可及時發(fā)現(xiàn)彈力襪使用不當導致的問題。每天穿著時間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，一般來說，只要患者清醒時都應(yīng)穿著，并非不宜過長。9.VTE患者的康復護理包括：A.運動指導B.心理護理C.用藥指導D.定期復查E.飲食護理答案：ABCDE。解析：運動指導可促進患者的康復；心理護理可緩解患者的焦慮等情緒；用藥指導可保證患者正確使用藥物；定期復查可了解病情的恢復情況；飲食護理可提供營養(yǎng)支持，促進身體恢復。10.以下哪些情況需要警惕VTE的發(fā)生？A.長途飛行后B.重大手術(shù)后C.急性心肌梗死患者D.長期使用糖皮質(zhì)激素E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者答案：ABCDE。解析：長途飛行后長時間久坐，血流緩慢；重大手術(shù)后患者處于高凝狀態(tài)且活動受限；急性心肌梗死患者血液黏稠度增加；長期使用糖皮質(zhì)激素會影響凝血功能；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在自身免疫紊亂，這些情況都需要警惕VTE的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共10分）1.VTE只發(fā)生在下肢。（×）解析：VTE可發(fā)生在下肢、上肢、盆腔等部位的靜脈，并非只發(fā)生在下肢。2.所有VTE患者都需要進行溶栓治療。（×）解析：溶栓治療有嚴格的適應(yīng)證和禁忌證，并非所有VTE患者都適合進行溶栓治療，大部分患者通過抗凝治療即可。3.彈力襪可以隨意購買和使用。（×）解析：彈力襪需要根據(jù)患者的下肢周徑等情況選擇合適的尺寸和壓力級別，不能隨意購買和使用，否則可能達不到治療效果，甚至會對患者造成傷害。4.應(yīng)用抗凝藥物期間不需要監(jiān)測凝血功能。（×）解析：應(yīng)用抗凝藥物期間需要定期監(jiān)測凝血功能，以調(diào)整藥物劑量，保證治療的安全性和有效性。5.只要患者沒有癥狀，就可以排除VTE的可能。（×）解析：部分VTE患者可能沒有明顯的癥狀，稱為隱匿性VTE，因此不能僅根據(jù)有無癥狀來排除VTE的可能，需要結(jié)合相關(guān)檢查進行判斷。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述VTE的基本預防措施。答：VTE的基本預防措施包括以下幾個方面：（1）健康宣教：向患者及家屬講解VTE的危險因素、臨床表現(xiàn)和預防方法，提高其對VTE的認識和預防意識。（2）早期活動：鼓勵患者盡早開始活動，如術(shù)后患者在病情允許的情況下，應(yīng)盡早進行床上活動，包括翻身、四肢活動等，能下床活動的患者應(yīng)盡早下床行走，以促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯。（3）避免脫水：鼓勵患者多飲水，保證充足的水分攝入，避免因脫水導致血液黏稠度增加。（4）改善生活方式：指導患者戒煙限酒，控制體重，合理飲食，減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，多吃蔬菜水果等富含維生素和膳食纖維的食物。（5）體位管理：對于長期臥床患者，可抬高患肢，促進靜脈回流，一般患肢抬高20°30°。（6）基礎(chǔ)疾病管理：積極治療患者的基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、血壓、血脂等，以減少血管損傷和血液黏稠度增加的風險。（7）避免壓迫：避免在下肢進行輸液、測量血壓等操作，減少對下肢靜脈的壓迫；避免穿緊身衣物和長時間站立或久坐。2.簡述DVT患者的護理要點。答：DVT患者的護理要點如下：（1）病情觀察：觀察患肢腫脹程度，