護理核心制度和崗位職責(zé)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于分級護理制度，以下哪項不符合特級護理的適用情況？A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：D（解析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者；使用呼吸機輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理范疇。）2.執(zhí)行醫(yī)囑時，“三查八對”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查答案：D（解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“八對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。）3.護理交接班時，以下哪項不屬于“十不交接”內(nèi)容？A.患者病情不清不交接B.護理記錄未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.治療室衛(wèi)生未清潔不交接答案：D（解析：“十不交接”包括：患者病情不清、護理記錄未完成、本班工作未完成、物品數(shù)目不符、搶救物品不齊、毒麻藥品數(shù)目不符、治療處置未完成、皮膚情況不清、各種管道不通、環(huán)境不整潔不交接。治療室衛(wèi)生屬于環(huán)境整潔范疇，但“十不交接”中更強調(diào)與患者安全直接相關(guān)的內(nèi)容。）4.搶救患者時，護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是：A.直接執(zhí)行后補記B.復(fù)述一遍，醫(yī)生確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.復(fù)述一遍即可執(zhí)行，無需補記D.醫(yī)生下達后立即執(zhí)行，無需復(fù)述答案：B（解析：搶救時口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認，執(zhí)行后保留安瓿，搶救結(jié)束6小時內(nèi)由醫(yī)生補記并簽名。）5.關(guān)于護理安全管理制度，以下哪項錯誤？A.患者身份識別至少使用兩種方式（如姓名+住院號）B.高警示藥品需單獨存放并標(biāo)識C.輸血時只需核對患者姓名和血型D.跌倒/墜床高?；颊咝钁覓炀緲?biāo)識并落實防范措施答案：C（解析：輸血需核對患者姓名、住院號、血型、血袋號、交叉配血結(jié)果等至少兩項以上信息。）6.護理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”的“及時”指：A.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄B.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成C.一般護理記錄每日記錄1次D.手術(shù)患者術(shù)后24小時內(nèi)完成首次記錄答案：B（解析：搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記；病情變化應(yīng)及時記錄，無固定30分鐘限制；一般護理記錄根據(jù)患者病情決定頻次；手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)及時記錄，通常術(shù)后即刻記錄。）7.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑時應(yīng)：A.直接拒絕執(zhí)行B.與值班醫(yī)生確認后執(zhí)行C.自行修改后執(zhí)行D.報告護士長后執(zhí)行答案：B（解析：對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生雙人核對。）8.護理會診制度中，科間會診的受邀科室應(yīng)在多長時間內(nèi)派護士到場？A.1小時B.2小時C.4小時D.24小時答案：C（解析：科間會診一般由申請科室填寫會診單，受邀科室應(yīng)在4小時內(nèi)派具備相應(yīng)資質(zhì)的護士會診；急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達。）9.關(guān)于藥品管理制度，以下哪項正確？A.毒麻藥品可由值班護士單獨保管B.過期藥品每周清理1次C.胰島素需冷藏保存，溫度28℃D.病房備用藥品無需登記基數(shù)答案：C（解析：毒麻藥品需雙人雙鎖保管；過期藥品需每日檢查；病房備用藥品需明確基數(shù)并定期清點；胰島素需28℃冷藏。）10.護理不良事件報告原則中，“非懲罰性”指：A.所有事件均不追究責(zé)任B.重點關(guān)注系統(tǒng)問題而非個人過錯C.僅對故意行為追責(zé)D.報告后免除所有責(zé)任答案：B（解析：非懲罰性原則旨在鼓勵主動報告，通過分析系統(tǒng)漏洞改進流程，而非單純歸咎個人。）11.護士長的核心職責(zé)不包括：A.制定科室護理工作計劃B.參與患者日常護理操作C.監(jiān)督護理質(zhì)量與安全D.組織護理人員培訓(xùn)答案：B（解析：護士長主要負責(zé)管理、質(zhì)量監(jiān)控、培訓(xùn)等，日常護理操作由責(zé)任護士執(zhí)行，但需參與危重患者的護理指導(dǎo)。）12.責(zé)任護士的崗位職責(zé)中，“全程責(zé)任制護理”指：A.24小時專人護理患者B.從入院到出院全程負責(zé)患者的評估、計劃、實施、評價C.僅負責(zé)患者住院期間的基礎(chǔ)護理D.與醫(yī)療團隊共同制定診療方案答案：B（解析：全程責(zé)任制護理強調(diào)責(zé)任護士對患者住院期間護理的連續(xù)性和全面性，包括評估、計劃、實施、評價及健康指導(dǎo)。）13.護理組長的主要職責(zé)是：A.負責(zé)新入職護士帶教B.協(xié)調(diào)本組護理工作，指導(dǎo)低年資護士C.獨立完成所有搶救操作D.制定科室護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)答案：B（解析：護理組長需承擔(dān)小組內(nèi)護理工作分配、質(zhì)量把關(guān)、低年資護士指導(dǎo)等職責(zé)，是層級管理中的中間角色。）14.值班護士在夜間遇到突發(fā)病情變化患者時，應(yīng)首先：A.通知醫(yī)生B.評估患者生命體征并啟動搶救C.聯(lián)系護士長D.準(zhǔn)備搶救藥品答案：B（解析：值班護士需先評估患者病情，判斷是否需要立即搶救（如心肺復(fù)蘇），同時通知醫(yī)生，而非等待醫(yī)生到達后再處理。）15.新入職護士上崗前需完成的培訓(xùn)不包括：A.醫(yī)院感染控制B.護理核心制度C.復(fù)雜手術(shù)配合D.患者安全目標(biāo)答案：C（解析：新入職護士培訓(xùn)重點為基礎(chǔ)護理技能、核心制度、安全規(guī)范等，復(fù)雜手術(shù)配合屬于?？谱o士或高年資護士培訓(xùn)內(nèi)容。）16.關(guān)于護理查房制度，以下哪項錯誤？A.業(yè)務(wù)查房每周至少1次，由護士長或帶教老師主持B.教學(xué)查房針對實習(xí)/規(guī)培護士，重點講解護理問題C.行政查房主要檢查護理質(zhì)量、制度落實情況D.查房后無需記錄，口頭反饋即可答案：D（解析：各類查房需記錄內(nèi)容、問題及改進措施，并存檔。）17.患者身份識別時，對無法陳述姓名的昏迷患者應(yīng)使用：A.病房號+床號B.家屬提供的姓名+住院號C.臨時編號+家屬確認D.僅使用住院號答案：B（解析：無法自述的患者需通過家屬或陪同人員確認姓名，并核對住院號等標(biāo)識。）18.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護士應(yīng)首先：A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換生理鹽水維持通路C.通知醫(yī)生D.記錄病情變化答案：B（解析：懷疑輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路，更換生理鹽水，再通知醫(yī)生并處理。）19.壓瘡風(fēng)險評估（Braden量表）中，評分≤12分提示：A.無風(fēng)險B.低風(fēng)險C.中風(fēng)險D.高風(fēng)險答案：D（解析：Braden量表評分≤12分為高風(fēng)險，1314分為中風(fēng)險，1518分為低風(fēng)險，≥19分為無風(fēng)險。）20.護理不良事件報告的時限要求，一般事件應(yīng)在多長時間內(nèi)通過系統(tǒng)上報？A.2小時B.6小時C.24小時D.48小時答案：C（解析：一般不良事件需24小時內(nèi)上報，嚴(yán)重事件（如Ⅲ級、Ⅳ級）需立即口頭報告并1小時內(nèi)系統(tǒng)上報。）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，一級護理的護理要點包括：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護理計劃，執(zhí)行護理措施C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每日測量生命體征至少4次答案：ABCD（解析：一級護理需每小時巡視，嚴(yán)密觀察病情；制定并執(zhí)行護理計劃；實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理；提供健康指導(dǎo)；生命體征測量頻次根據(jù)病情，一般至少4次/日。）2.查對制度中，“八對”包括：A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間、有效期答案：ABCD（解析：“八對”為床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。）3.護理交接班的“三清”原則是：A.病情清B.治療清C.物品清D.護理措施清答案：ABD（解析：交接班需做到病情清、治療清、護理措施清；物品清屬于“十不交接”中的內(nèi)容。）4.搶救室物品管理需做到“五定”，包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期檢查維修答案：ABCD（解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。）5.護理安全隱患包括：A.患者跌倒/墜床B.用藥錯誤C.管道滑脫D.標(biāo)本采集錯誤答案：ABCD（解析：常見護理安全隱患包括跌倒/墜床、用藥錯誤、管道滑脫、標(biāo)本錯誤、壓瘡、燙傷等。）6.護士長的管理職責(zé)包括：A.制定科室護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.考核護士績效C.組織護理查房D.參與醫(yī)療查房答案：ABC（解析：護士長負責(zé)護理管理，不參與醫(yī)療查房，但需與醫(yī)療團隊協(xié)作。）7.責(zé)任護士的工作內(nèi)容包括：A.患者入院評估B.制定個性化護理計劃C.指導(dǎo)患者功能鍛煉D.整理醫(yī)療文書答案：ABC（解析：整理醫(yī)療文書主要為醫(yī)生職責(zé)，責(zé)任護士負責(zé)護理文書書寫。）8.護理不良事件的分級包括：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：ABCD（解析：根據(jù)國家衛(wèi)生健康委標(biāo)準(zhǔn)，不良事件分為ⅠⅣ級，分別對應(yīng)嚴(yán)重后果、輕度后果、無后果但需關(guān)注、潛在風(fēng)險。）9.藥品管理中，需雙人核對的情況包括：A.毒麻藥品使用B.輸血前C.高濃度電解質(zhì)使用D.普通口服藥發(fā)放答案：ABC（解析：毒麻藥品、輸血、高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）等高危操作需雙人核對，普通口服藥由責(zé)任護士單人核對后發(fā)放。）10.護理病歷書寫的基本要求包括：A.使用藍黑或碳素墨水筆B.修改時劃雙橫線并簽名C.客觀記錄患者主訴（如“患者訴頭痛”）D.可使用“大致正?！薄扒闆r穩(wěn)定”等模糊表述答案：ABC（解析：病歷書寫需準(zhǔn)確，避免模糊表述，應(yīng)具體記錄生命體征、癥狀程度等。）三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護理患者需24小時專人守護，每1530分鐘巡視1次。（×）解析：特級護理需24小時專人護理，而非巡視；一級護理每小時巡視。2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士復(fù)述后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補記。（×）解析：搶救結(jié)束后6小時內(nèi)醫(yī)生需補記并簽名。3.交接班時，若患者正在進行治療，可暫停交接待治療完成后繼續(xù)。（√）解析：治療未完成屬于“十不交接”內(nèi)容，需待治療完成后交接。4.患者外出檢查時，責(zé)任護士只需口頭告知注意事項，無需記錄。（×）解析：需記錄患者外出時間、去向及交接內(nèi)容，確保安全。5.高警示藥品（如胰島素、抗凝劑）需單獨存放，標(biāo)識清晰。（√）6.護理不良事件報告后，科室需在72小時內(nèi)完成根本原因分析（RCA）。（√）解析：嚴(yán)重事件需4872小時內(nèi)完成RCA，制定改進措施。7.新入職護士可獨立值班，無需帶教。（×）解析：新入職護士需經(jīng)過培訓(xùn)考核合格，在高年資護士帶教下值班。8.壓瘡預(yù)防中，每2小時翻身1次是唯一的預(yù)防措施。（×）解析：還需評估皮膚情況、使用減壓工具、加強營養(yǎng)等綜合措施。9.輸血時，只需核對患者姓名和血袋號，無需核對血型。（×）解析：必須核對血型、交叉配血結(jié)果等多項信息。10.護理記錄中，若寫錯字，可用修正液覆蓋后重寫。（×）解析：應(yīng)劃雙橫線，保持原記錄清晰可辨，簽名并注明修改時間。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、護理措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.列舉“三查八對”的具體內(nèi)容，并說明其在臨床中的實際應(yīng)用意義。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對”：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。實際意義：通過多重核對機制，減少用藥錯誤、操作失誤等安全隱患，保障患者治療安全。3.護理交接班時，需重點交接的內(nèi)容有哪些？答案：重點交接內(nèi)容包括：患者病情（生命體征、意識、癥狀變化）；治療進展（手術(shù)、特殊檢查、用藥）；護理措施（管道護理、皮膚情況、康復(fù)訓(xùn)練）；物品（毒麻藥品、搶救物品、儀器狀態(tài)）；注意事項（飲食、活動、潛在風(fēng)險）。4.簡述護理不良事件的報告流程（從發(fā)現(xiàn)到整改）。答案：流程：①發(fā)現(xiàn)事件后立即評估患者傷害程度，采取補救措施；②一般事件24小時內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)上報，嚴(yán)重事件立即口頭報告護士長/科主任；③科室組織討論，分析根本原因（RCA）；④制定改進措施（如流程優(yōu)化、培訓(xùn)加強）；⑤跟蹤整改效果，定期反饋。5.責(zé)任護士與值班護士的崗位職責(zé)區(qū)別是什么？答案：責(zé)任護士：負責(zé)特定患者從入院到出院的全程護理（評估、計劃、實施、評價），側(cè)重連續(xù)性和個性化護理；值班護士：負責(zé)當(dāng)班期間所有患者的即時護理（病情觀察、臨時處置、搶救配合），側(cè)重應(yīng)急處理和整體協(xié)調(diào)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。入院第3天夜間，值班護士巡視時發(fā)現(xiàn)患者自行坐起如廁，跌倒在地，右髖部疼痛。查體：右下肢縮短外旋畸形，X線提示股骨頸骨折。問題：（1）分析該案例中存在的護理安全隱患及違反的核心制度。（2）針對該事件，護士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)改進措施。答案：（1）安全隱患：患者為腦梗死（可能存在肢體無力、認知