2025年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.無菌包在未被污染、干燥環(huán)境下的有效期為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，無菌包在環(huán)境溫濕度符合要求（溫度≤24℃，濕度≤70%）的情況下，有效期為7天；若環(huán)境不達(dá)標(biāo)或包裝材料不符合要求，需縮短至35天。2.高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)避免放置的部位是（）A.前額B.腋窩C.腹股溝D.枕后答案：D解析：枕后、耳廓、陰囊等部位皮膚較薄，對(duì)冷刺激敏感，易引起凍傷；而前額、腋窩、腹股溝是大血管流經(jīng)處，利于散熱。3.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟收縮將空氣打成泡沫，逐漸進(jìn)入肺動(dòng)脈。4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未恢復(fù)B.表皮破損，有滲液C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.骨骼、肌腱暴露答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑（指壓不變白），解除壓力后30分鐘不恢復(fù)；B為炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期），C為淺度潰瘍期（Ⅲ期），D為壞死潰瘍期（Ⅳ期）。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（切牙）或?qū)е禄颊咭僮髡摺?.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下組織厚，血管少，吸收速度快且穩(wěn)定（吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部），是胰島素注射的首選部位。7.輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)多由輸入異型血或變質(zhì)血引起，可導(dǎo)致血紅蛋白尿、急性腎衰竭甚至死亡，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需要更高的壓力，因此測(cè)得的血壓值會(huì)偏高；袖帶過寬則會(huì)導(dǎo)致測(cè)得值偏低。9.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.呼吸B.心率C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括皮膚顏色（Appearance）、心率（Pulse）、對(duì)刺激的反應(yīng)（Grimace）、肌張力（Activity）、呼吸（Respiration），共5項(xiàng)，每項(xiàng)02分，總分810分為正常。10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓力驟降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；同時(shí)膀胱內(nèi)壓突然降低，易引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿，故首次放尿量不超過1000ml。11.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020版《國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》，成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人操作）。12.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.頭低足高位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)荷，緩解呼吸困難。13.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求不包括（）A.保持安靜B.光線充足C.溫濕度適宜D.減少探視答案：B解析：破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光、震動(dòng)等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，因此病室需避光、安靜，溫濕度適宜（溫度1520℃，濕度60%左右），減少探視。14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任意時(shí)間答案：B解析：血培養(yǎng)應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集（此時(shí)細(xì)菌在血液中濃度最高），且需在使用抗生素前完成，避免藥物影響結(jié)果。15.護(hù)士為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水答案：A解析：50%乙醇可促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止壓瘡；75%乙醇用于皮膚消毒，95%乙醇用于燃燒滅菌或固定標(biāo)本。16.胃腸減壓期間，胃管的留置深度通常為（）A.3545cmB.4555cmC.5565cmD.6575cm答案：B解析：成人胃管插入深度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約4555cm），或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突的距離，此深度可確保胃管末端到達(dá)胃內(nèi)。17.下列哪種藥物需避光保存（）A.青霉素B.胰島素C.硝普鈉D.生理鹽水答案：C解析：硝普鈉遇光易分解，需用避光袋包裹，現(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素需低溫保存（28℃），胰島素需冷藏（28℃），生理鹽水無特殊保存要求。18.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。19.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，吸痰管的直徑不應(yīng)超過氣管插管內(nèi)徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A解析：吸痰管過粗會(huì)導(dǎo)致吸痰時(shí)氣道負(fù)壓過大，引起缺氧或黏膜損傷，因此吸痰管直徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的1/2。20.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.4050℃B.5060℃C.6070℃D.7080℃答案：A解析：老年患者皮膚感覺減退，對(duì)溫度不敏感，熱水袋水溫過高易導(dǎo)致燙傷，故水溫應(yīng)≤50℃，用毛巾包裹后使用。21.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.血壓140/90mmHgC.患者主訴“頭痛”D.肺部聽診有濕啰音答案：C解析：主觀資料是患者的主觀感受（如疼痛、頭暈），客觀資料是通過檢查獲得的體征（如體溫、血壓、啰音）。22.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算依據(jù)是（）A.體重×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重×燒傷面積（%）×3ml+2000mlD.體重×燒傷面積（%）×4ml+2000ml答案：A解析：成人燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。23.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢C.立即注射抗癲癇藥D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：癲癇大發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，舌后墜或口腔分泌物易阻塞氣道，因此首要措施是保持呼吸道通暢（如頭偏向一側(cè)、清除分泌物），避免窒息。24.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量是（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%（即500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml，相當(dāng)于1.5g），速度不超過60滴/分，每日補(bǔ)鉀量46g。25.下列哪種疾病應(yīng)采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.肺結(jié)核C.霍亂D.乙型肝炎答案：B解析：肺結(jié)核通過飛沫傳播，需呼吸道隔離；傷寒（消化道隔離）、霍亂（嚴(yán)密隔離）、乙肝（血液/體液隔離）。26.患者出現(xiàn)“三凹征”，提示（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難答案：A解析：“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)，常見于喉頭水腫、氣管異物等上呼吸道梗阻。27.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.9mmol/L答案：A解析：新生兒低血糖定義為全血血糖＜2.2mmol/L（無論胎齡和日齡），需及時(shí)干預(yù)。28.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.2530℃B.3234℃C.3840℃D.4550℃答案：B解析：溫水擦浴水溫3234℃，可通過蒸發(fā)和傳導(dǎo)散熱，降低體溫；過高（接近體溫）不利于散熱，過低易引起寒戰(zhàn)。29.下列屬于護(hù)理核心制度的是（）A.院長(zhǎng)查房制度B.病歷書寫規(guī)范C.分級(jí)護(hù)理制度D.藥品管理制度答案：C解析：護(hù)理核心制度包括分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、值班交接、搶救、病歷書寫等制度；院長(zhǎng)查房屬于醫(yī)療管理，病歷書寫規(guī)范是具體要求，藥品管理屬于醫(yī)院共性制度。30.患者因外傷致脾破裂，需緊急手術(shù)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.準(zhǔn)備急救藥品C.建立靜脈通道D.測(cè)量生命體征答案：C解析：脾破裂患者易出現(xiàn)失血性休克，首要措施是快速建立靜脈通道（通常2條），補(bǔ)充血容量，為手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木答案：ABC解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛，可伴條索狀紅線；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身癥狀（發(fā)熱）；肢體麻木多為神經(jīng)損傷表現(xiàn)。2.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：壓瘡高危人群包括意識(shí)障礙（昏迷）、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖（局部壓力大）、糖尿病（末梢循環(huán)差）患者；術(shù)后早期活動(dòng)可降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。3.糖尿病足的護(hù)理措施包括（）A.每日溫水清洗足部（水溫≤40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ACD解析：糖尿病足護(hù)理需保持足部清潔（溫水≤40℃），修剪指甲時(shí)平剪（避免剪傷），穿寬松鞋襪，避免赤足；橫向修剪易損傷甲周組織。4.術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：ABC解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)排氣（防腸粘連）、加速血液循環(huán)（防血栓）、增加肺通氣（防肺炎）；但可能暫時(shí)加重切口疼痛。5.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.每2小時(shí)翻身一次C.口腔護(hù)理每日23次D.留置導(dǎo)尿時(shí)夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能答案：ABCD解析：昏迷患者需防窒息（頭偏一側(cè)）、防壓瘡（2小時(shí)翻身）、防口腔感染（每日23次護(hù)理）、防尿潴留（夾閉尿管訓(xùn)練）。6.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止致敏藥物B.皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlC.高流量吸氧D.快速靜脈滴注地塞米松答案：ABCD解析：過敏性休克急救：立即停藥、腎上腺素（首選）、吸氧（46L/min）、激素（地塞米松）、擴(kuò)容（生理鹽水）等。7.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循“ABCDE”原則：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。8.化療藥物外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥液C.局部冷敷（如長(zhǎng)春新堿）D.25%硫酸鎂濕敷答案：ABCD解析：化療藥外滲時(shí)應(yīng)立即停輸、回抽（減少藥液殘留）、根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷（如植物堿類）或熱敷（如蒽環(huán)類）、硫酸鎂濕敷（減輕腫脹）。9.急性肺水腫患者的氧療護(hù)理包括（）A.高流量吸氧（68L/min）B.濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇C.持續(xù)低流量吸氧D.面罩加壓給氧答案：ABD解析：急性肺水腫需高流量吸氧（減少肺泡內(nèi)泡沫表面張力），乙醇濕化（降低泡沫表面張力），必要時(shí)面罩加壓（增加肺泡內(nèi)壓）；低流量吸氧無效。10.老年患者的安全護(hù)理措施包括（）A.病室地面防滑B.床欄拉起防墜床C.藥物標(biāo)簽醒目D.夜間留燈照明答案：ABCD解析：老年患者因視力、平衡能力下降，需防滑、防墜床、防誤服（標(biāo)簽醒目）、防跌倒（夜間照明）。三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過15秒，兩次間隔至少3分鐘。（）答案：√解析：吸痰時(shí)間過長(zhǎng)易導(dǎo)致缺氧，兩次間隔需讓患者充分氧合。2.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽?。（）答案：×解析：女性?dǎo)尿消毒順序?yàn)椋撼醪较荆幐贰鷥蓚?cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口），再次消毒（尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口），由內(nèi)向外、自上而下。3.胰島素應(yīng)冷凍保存，避免高溫。（）答案：×解析：胰島素需冷藏（28℃），不可冷凍（會(huì)破壞結(jié)構(gòu)），未開封可保存至有效期，開封后室溫（≤25℃）保存4周。4.輸血前需雙人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)，無需核對(duì)交叉配血結(jié)果。（）答案：×解析：輸血前需雙人核對(duì)患者信息、血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果、血液質(zhì)量等，確保無誤。5.鼻飼患者的胃管應(yīng)每日更換。（）答案：×解析：硅膠胃管可每4周更換一次（從另一側(cè)鼻孔插入），減少鼻黏膜損傷；橡膠胃管需每周更換。6.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，應(yīng)每30分鐘檢查局部皮膚，避免凍傷。（）答案：√解析：冰袋持續(xù)使用易導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，需定時(shí)檢查（每30分鐘）。7.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持局部干燥，可用75%乙醇消毒。（）答案：√解析：新生兒臍部需每日消毒（75%乙醇或碘伏），保持干燥，防感染。8.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：成人胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處），按壓深度56cm，頻率100120次/分。9.意識(shí)模糊患者對(duì)周圍環(huán)境的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力下降，但能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)。（）答案：√解析：意識(shí)模糊是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者定向力（時(shí)間、地點(diǎn)、人物）障礙，但可完成簡(jiǎn)單指令。10.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)遵循“先患者、后設(shè)備”的原則，優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重患者。（）答案：√解析：火災(zāi)急救時(shí)，需快速評(píng)估，優(yōu)先轉(zhuǎn)移無法自主行動(dòng)的危重患者（如ICU、手術(shù)室患者），再轉(zhuǎn)移設(shè)備。四、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，主訴“胸痛劇烈，難以忍受”。問題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問題是什么？（2）針對(duì)該問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）首要護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①休息與體位：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；取舒適體位（半臥位或平臥位）。②止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶（注意觀察呼吸抑制），或硝酸甘油舌下含服（監(jiān)測(cè)血壓）。③氧療：高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧。④病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（觀察ST段變化、心律失常），每1530分鐘測(cè)量生命體征，記錄胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解情況。⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒（煩躁會(huì)增加耗氧），解釋治療措施，減輕焦慮。⑥用藥護(hù)理：快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝（阿司匹林、氯吡格雷）、調(diào)脂（他汀類）藥物，注意觀察出血傾向。案例2：患者，女，48歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴“腹脹明顯，肛門未排氣”，查體：腹部膨隆，叩診鼓音，無壓痛及反跳痛。問題：（1）該患者術(shù)后腹脹的可能原因是什么？（2）針對(duì)腹脹，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能原因：①麻醉影響：全身麻醉或硬膜外麻醉抑制胃腸蠕動(dòng)。②手術(shù)刺激：腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳?xì)飧箤?dǎo)致腸管積氣。③術(shù)后活動(dòng)少：臥床時(shí)間長(zhǎng)，胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)。（2）護(hù)理措施：①促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)：術(shù)后6小時(shí)可協(xié)助患者床上翻身，24小時(shí)后鼓勵(lì)下床活動(dòng)（循序漸進(jìn)）。②腹部按摩：順時(shí)針按摩腹部（避開切口），每次1015分鐘，促進(jìn)排氣。③肛管排氣：若腹脹嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑行肛管排氣（保留肛管不超過20分鐘，防肛門括約肌松