2025年核醫(yī)學(xué)放射性藥物應(yīng)用與引導(dǎo)策略模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種放射性藥物常用于甲狀腺顯像（）A.131IB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-ECD2.放射性藥物的物理半衰期是指（）A.放射性核素的原子核有半數(shù)發(fā)生衰變所需的時(shí)間B.放射性藥物在生物體內(nèi)濃度減少一半所需的時(shí)間C.放射性藥物在人體內(nèi)作用消失所需的時(shí)間D.放射性藥物在體外存放穩(wěn)定的時(shí)間3.99mTc標(biāo)記的放射性藥物主要通過哪種方式衰變（）A.α衰變B.β衰變C.γ衰變D.電子俘獲4.以下關(guān)于放射性藥物的說法，錯(cuò)誤的是（）A.具有放射性B.可用于診斷和治療C.對(duì)人體沒有任何危害D.需嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用5.常用于心肌灌注顯像的放射性藥物是（）A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.131I-MIBGD.18F-FDG6.放射性藥物的化學(xué)純度應(yīng)不低于（）A.90%B.95%C.98%D.99%7.以下哪種情況不適合使用放射性藥物進(jìn)行治療（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.孕婦D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8.放射性藥物的標(biāo)記率一般應(yīng)達(dá)到（）A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.95%以上9.常用于腦血流灌注顯像的放射性藥物是（）A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I10.放射性藥物的有效期一般為（）A.1天B.1周C.1個(gè)月D.6個(gè)月二、多項(xiàng)選題1.放射性藥物的特點(diǎn)包括（）A.具有放射性B.微量性C.可選擇性濃聚于特定器官或組織D.輻射自分解2.以下哪些是放射性藥物在診斷中的應(yīng)用（）A.甲狀腺顯像B.心肌灌注顯像C.腫瘤顯像D.腎動(dòng)態(tài)顯像3.影響放射性藥物在體內(nèi)分布的因素有（）A.放射性藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)B.機(jī)體的生理狀態(tài)C.給藥途徑D.放射性核素的物理性質(zhì)4.放射性藥物治療的原理包括（）A.利用放射性核素發(fā)射的射線殺死病變細(xì)胞B.放射性藥物與病變組織特異性結(jié)合C.放射性藥物在體內(nèi)代謝產(chǎn)生治療作用D.放射性藥物引起機(jī)體免疫反應(yīng)5.以下關(guān)于放射性藥物質(zhì)量控制的說法，正確的是（）A.包括物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)性質(zhì)的控制B.物理性質(zhì)控制主要檢查放射性核素的純度和活度C.化學(xué)性質(zhì)控制主要檢查放射性藥物的化學(xué)純度和標(biāo)記率D.生物學(xué)性質(zhì)控制主要檢查放射性藥物的無菌、無熱原和生物活性6.常用的放射性藥物標(biāo)記方法有（）A.化學(xué)合成法B.絡(luò)合法C.交換法D.生物合成法7.放射性藥物在體內(nèi)的代謝過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄8.以下哪些是放射性藥物治療的不良反應(yīng)（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.放射性肺炎三、填空題1.放射性藥物按用途可分為_____和_____。2.放射性藥物的質(zhì)量控制指標(biāo)包括_____、_____、_____等。3.99mTc標(biāo)記的放射性藥物常用的還原劑是_____。4.放射性藥物的標(biāo)記過程中，需要嚴(yán)格控制的條件包括_____、_____、_____等。5.放射性藥物治療的劑量選擇應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素綜合考慮。6.放射性藥物在體內(nèi)的分布主要取決于_____和_____。7.常用的放射性核素發(fā)生器有_____和_____。8.放射性藥物的儲(chǔ)存條件包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.放射性藥物的使用不會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染。（）2.所有的放射性藥物都可以用于治療。（）3.放射性藥物的標(biāo)記率越高，其質(zhì)量越好。（）4.放射性藥物在體內(nèi)的代謝速度與個(gè)體差異有關(guān)。（）5.放射性藥物治療后，患者不需要進(jìn)行特殊的防護(hù)。（）6.放射性藥物的有效期是指其放射性活度降低到初始值的一半所需的時(shí)間。（）7.放射性藥物的化學(xué)純度不影響其在體內(nèi)的分布和作用。（）8.放射性藥物的給藥途徑可以根據(jù)患者的意愿選擇。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放射性藥物的定義和分類。2.簡(jiǎn)述放射性藥物在診斷和治療中的應(yīng)用原理。六、案例分析患者，男性，45歲，因“頸部腫大伴疼痛1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)頸部腫大，伴有疼痛，無發(fā)熱、盜汗等不適。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地硬，觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能正常，血沉增快。甲狀腺超聲：甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：131I常用于甲狀腺顯像，99mTc-MDP用于骨顯像，18F-FDG用于腫瘤代謝顯像，99mTc-ECD用于腦血流灌注顯像。2.答案：A解析：物理半衰期是指放射性核素的原子核有半數(shù)發(fā)生衰變所需的時(shí)間。3.答案：C解析：99mTc主要通過γ衰變，發(fā)射出能量為140keV的γ射線。4.答案：C解析：放射性藥物具有放射性，對(duì)人體有一定危害，需嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。5.答案：A解析：99mTc-MIBI常用于心肌灌注顯像，99mTc-DTPA用于腎動(dòng)態(tài)顯像等，131I-MIBG用于嗜鉻細(xì)胞瘤顯像等，18F-FDG用于腫瘤代謝顯像等。6.答案：C解析：放射性藥物的化學(xué)純度應(yīng)不低于98%。7.答案：C解析：孕婦禁止使用放射性藥物進(jìn)行治療，以免對(duì)胎兒造成輻射損傷。8.答案：C解析：放射性藥物的標(biāo)記率一般應(yīng)達(dá)到90%以上。9.答案：A解析：99mTc-ECD常用于腦血流灌注顯像，99mTc-MDP用于骨顯像，18F-FDG用于腫瘤代謝顯像，131I用于甲狀腺顯像等。10.答案：B解析：放射性藥物的有效期一般為1周左右。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：放射性藥物具有放射性、微量性、可選擇性濃聚于特定器官或組織、輻射自分解等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：甲狀腺顯像、心肌灌注顯像、腫瘤顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像等都是放射性藥物在診斷中的應(yīng)用。3.答案：ABCD解析：影響放射性藥物在體內(nèi)分布的因素包括放射性藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、機(jī)體的生理狀態(tài)、給藥途徑、放射性核素的物理性質(zhì)等。4.答案：AB解析：放射性藥物治療的原理主要是利用放射性核素發(fā)射的射線殺死病變細(xì)胞，以及放射性藥物與病變組織特異性結(jié)合。5.答案：ABCD解析：放射性藥物質(zhì)量控制包括物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)性質(zhì)的控制，物理性質(zhì)控制主要檢查放射性核素的純度和活度，化學(xué)性質(zhì)控制主要檢查放射性藥物的化學(xué)純度和標(biāo)記率，生物學(xué)性質(zhì)控制主要檢查放射性藥物的無菌、無熱原和生物活性。6.答案：ABCD解析：常用的放射性藥物標(biāo)記方法有化學(xué)合成法、絡(luò)合法、交換法、生物合成法等。7.答案：ABCD解析：放射性藥物在體內(nèi)的代謝過程包括吸收、分布、代謝、排泄等。8.答案：ABCD解析：放射性藥物治療的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、放射性肺炎等。三、填空題（答案）1.答案：診斷用放射性藥物；治療用放射性藥物解析：放射性藥物按用途可分為診斷用和治療用。2.答案：放射性核素純度；化學(xué)純度；標(biāo)記率解析：質(zhì)量控制指標(biāo)包括放射性核素純度、化學(xué)純度、標(biāo)記率等。3.答案：亞錫離子解析：99mTc標(biāo)記常用還原劑是亞錫離子。4.答案：溫度；pH值；反應(yīng)時(shí)間解析：標(biāo)記過程需嚴(yán)格控制溫度、pH值、反應(yīng)時(shí)間等條件。5.答案：病變類型；病變范圍；患者身體狀況解析：劑量選擇要考慮病變類型、范圍、患者身體狀況等。6.答案：放射性藥物的性質(zhì)；機(jī)體的生理病理狀態(tài)解析：分布取決于藥物性質(zhì)和機(jī)體狀態(tài)。7.答案：99Mo-99mTc發(fā)生器；188W-188Re發(fā)生器解析：常用發(fā)生器有99Mo-99mTc和188W-188Re等。8.答案：避光；低溫；密封解析：儲(chǔ)存條件包括避光、低溫、密封等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射性藥物使用不當(dāng)會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染。2.答案：×解析：不是所有放射性藥物都可用于治療，有嚴(yán)格適應(yīng)證。3.答案：√解析：標(biāo)記率高通常質(zhì)量較好。4.答案：√解析：代謝速度與個(gè)體差異有關(guān)。5.答案：×解析：治療后患者需進(jìn)行一定防護(hù)。6.答案：×解析：有效期不是放射性活度降低一半的時(shí)間。7.答案：×解析：化學(xué)純度會(huì)影響分布和作用。8.答案：×解析：給藥途徑要根據(jù)藥物和病情等確定。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：放射性藥物是指含有放射性核素，用于醫(yī)學(xué)診斷、治療和研究的一類特殊藥物。分類：按用途分為診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物；按放射性核素來源分為體內(nèi)放射性藥物和體外放射性藥物；按放射性核素物理性質(zhì)分為短半衰期放射性藥物和長(zhǎng)半衰期放射性藥物等。2.答：診斷應(yīng)用原理：放射性藥物引入人體后，根據(jù)其物理化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)特性，選擇性地聚集在特定器官或組織，通過體外探測(cè)放射性核素發(fā)出的射線，顯示器官或組