2024年消毒中心知識競賽系統(tǒng)題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪種消毒方式屬于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.新潔爾滅溶液擦拭答案：B（解析：高水平消毒能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，含氯消毒液屬于高水平消毒劑，作用30分鐘可達(dá)到要求。）2.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行BD測試的主要目的是？A.檢測滅菌器真空系統(tǒng)性能B.驗證溫度均勻性C.確認(rèn)生物指示劑活性D.檢查蒸汽飽和度答案：A（解析：BD測試（BowieDick測試）用于預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器，檢測滅菌器在滅菌過程中排除冷空氣的能力及真空系統(tǒng)的密封性。）3.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品包裝材料應(yīng)選擇？A.棉布B.聚乙烯塑料袋C.紙塑包裝袋D.鋁箔答案：C（解析：環(huán)氧乙烷滅菌要求包裝材料具有良好的透氣性，紙塑包裝袋（紙面對環(huán)氧乙烷透氣，塑面阻菌）是常用選擇，棉布需多層，聚乙烯和鋁箔不透氣。）4.低溫等離子滅菌適用的器械材質(zhì)不包括？A.不銹鋼B.鈦合金C.尼龍D.含纖維素的物品答案：D（解析：低溫等離子滅菌不適用于布類、紙類、含纖維素等吸濕性材料，因其會吸收等離子體中的活性粒子，影響滅菌效果。）5.按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.22016），器械清洗質(zhì)量的目測標(biāo)準(zhǔn)是？A.無明顯污漬，水膜連續(xù)B.無可見污漬，水膜破裂≤2處C.無可見污漬，水膜連續(xù)無斷裂D.允許少量殘留血跡，水膜基本連續(xù)答案：C（解析：WS310.2規(guī)定，清洗后的器械應(yīng)表面清潔、無血跡、無污漬、無銹斑，水膜連續(xù)完整不破裂。）6.復(fù)用醫(yī)療器械處理流程的正確順序是？A.清洗→消毒→檢查包裝→滅菌B.消毒→清洗→檢查包裝→滅菌C.分類→清洗→消毒→檢查包裝→滅菌D.分類→消毒→清洗→檢查包裝→滅菌答案：D（解析：污染器械應(yīng)先分類，再進(jìn)行初步消毒（防止交叉感染），然后清洗、檢查包裝，最后滅菌。）7.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B（解析：壓力蒸汽滅菌的生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽胞，因其對濕熱的抵抗力與多數(shù)微生物的最大抵抗力相當(dāng)。）8.化學(xué)指示卡（132℃）滅菌后變?yōu)榫鶆蚝谏?，說明？A.滅菌溫度達(dá)標(biāo)但時間不足B.滅菌過程符合參數(shù)要求C.蒸汽飽和度不足D.冷空氣未排盡答案：B（解析：132℃化學(xué)指示卡通過顏色變化反映滅菌溫度、時間、蒸汽條件是否達(dá)標(biāo)，均勻變色表示參數(shù)符合要求。）9.滅菌物品的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，紡織類包裝材料的有效期為？A.7天B.14天C.30天D.6個月答案：B（解析：WS310.1規(guī)定，環(huán)境溫度≤24℃、濕度≤70%時，紡織類包裝材料滅菌物品有效期為14天，紙塑包裝為6個月。）10.復(fù)用內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)遵循的規(guī)范是？A.WS310.22016B.GB159822012C.WS5072016D.GB182782015答案：C（解析：《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（WS5072016）是復(fù)用內(nèi)鏡清洗消毒的專用標(biāo)準(zhǔn)。）11.醫(yī)療廢物中感染性廢物的處理要求是？A.放入黃色垃圾袋，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)B.放入黑色垃圾袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)C.放入紅色垃圾袋，12小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)D.放入藍(lán)色垃圾袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A（解析：感染性廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物專用袋，封閉后24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。）12.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分的核心原則是？A.潔污分開、單向流動B.集中處理、節(jié)約空間C.設(shè)備集中、便于操作D.人員固定、減少流動答案：A（解析：消毒供應(yīng)中心需嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，遵循“由污到潔、不交叉、不逆流”的單向流程。）13.關(guān)于酸性氧化電位水的使用，錯誤的是？A.現(xiàn)制現(xiàn)用，儲存不超過24小時B.可用于金屬器械的浸泡消毒C.pH值為2.03.0D.對銅、鋁等金屬有腐蝕性答案：B（解析：酸性氧化電位水對不銹鋼無腐蝕，但對銅、鋁、碳鋼等金屬有腐蝕性，不宜用于此類器械的浸泡。）14.滅菌器生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)采取的首要措施是？A.重新運(yùn)行滅菌程序B.召回該批次所有滅菌物品C.檢查設(shè)備故障原因D.更換生物指示劑答案：B（解析：生物監(jiān)測不合格時，需立即停止使用該滅菌器，召回已發(fā)放的該批次物品，重新處理并分析原因。）15.下列哪項不符合消毒供應(yīng)中心工作人員的防護(hù)要求？A.清洗操作時戴橡膠手套、護(hù)目鏡B.接觸高溫物品時戴隔熱手套C.處理化學(xué)消毒劑時戴棉紗手套D.回收污染器械時穿防水圍裙答案：C（解析：處理化學(xué)消毒劑需戴耐化學(xué)腐蝕的手套（如丁腈手套），棉紗手套無防護(hù)作用。）16.壓力蒸汽滅菌器的裝載量，下排氣式不應(yīng)超過柜室容積的？A.80%B.90%C.70%D.50%答案：A（解析：下排氣式滅菌器裝載量不超過80%，預(yù)真空式不超過90%，同時不小于10%（下排氣）或5%（預(yù)真空）以保證蒸汽穿透。）17.環(huán)氧乙烷滅菌的環(huán)境濃度應(yīng)控制在？A.≤1ppmB.≤5ppmC.≤10ppmD.≤20ppm答案：A（解析：GBZ2.1規(guī)定，環(huán)氧乙烷工作場所時間加權(quán)平均容許濃度為1ppm，短時間接觸容許濃度為5ppm。）18.清洗器械時，多酶清洗液的最佳使用溫度是？A.1015℃B.2030℃C.4050℃D.6070℃答案：C（解析：多酶清洗液中的酶在4050℃活性最高，溫度過高（>60℃）會導(dǎo)致酶變性失活。）19.滅菌物品包裝時，閉合式包裝的捆扎應(yīng)？A.緊密封閉，無松動B.寬松，便于蒸汽穿透C.用金屬夾固定D.用膠帶纏繞3圈以上答案：A（解析：閉合式包裝需確保閉合嚴(yán)密，避免運(yùn)輸或存放時污染，捆扎應(yīng)松緊適度，以不松動為原則。）20.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥？A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B（解析：GB15981規(guī)定，使用中的紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（在距離1m處測量）。）21.下列哪種物品無需進(jìn)行滅菌處理？A.手術(shù)刀片B.體溫表（接觸皮膚）C.腹腔鏡器械D.導(dǎo)尿管答案：B（解析：體溫表僅接觸皮膚，屬于低危物品，采用中水平或低水平消毒即可；手術(shù)刀片、腹腔鏡、導(dǎo)尿管均為高危物品，需滅菌。）22.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的檢測方法不包括？A.目測法B.ATP生物熒光檢測法C.蛋白質(zhì)殘留檢測法D.細(xì)菌培養(yǎng)法答案：D（解析：清洗質(zhì)量檢測主要通過目測、器械放大鏡檢查、ATP檢測（評估有機(jī)物殘留）、蛋白質(zhì)/血漬檢測等，細(xì)菌培養(yǎng)用于滅菌效果監(jiān)測。）23.消毒供應(yīng)中心的追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息不包括？A.器械名稱、數(shù)量B.滅菌器編號、批次號C.操作人員姓名D.患者姓名、住院號答案：D（解析：追溯系統(tǒng)需記錄器械處理過程的關(guān)鍵信息（如名稱、數(shù)量、滅菌參數(shù)、操作人員等），但不涉及患者隱私信息。）24.關(guān)于低溫甲醛蒸汽滅菌，錯誤的是？A.適用于畏熱、畏濕的精密器械B.滅菌溫度為5080℃C.對人體無刺激性D.需設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)排出殘留甲醛答案：C（解析：甲醛對人體黏膜有刺激性，操作時需做好防護(hù)，滅菌后需通風(fēng)去除殘留。）25.滅菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循的原則是？A.先進(jìn)先出B.后進(jìn)先出C.按科室需求優(yōu)先發(fā)放D.按器械種類分類發(fā)放答案：A（解析：為避免過期，滅菌物品應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”原則，確保使用時在有效期內(nèi)。）26.下列哪項是化學(xué)監(jiān)測的“過程挑戰(zhàn)裝置（PCD）”？A.包內(nèi)化學(xué)指示卡B.標(biāo)準(zhǔn)生物測試包C.用于檢測滅菌最難穿透部位的特殊包裝D.滅菌器內(nèi)的溫度探頭答案：C（解析：PCD是模擬最難滅菌的物品包裝，用于評估滅菌過程的有效性，如BD測試包、滅菌器內(nèi)的挑戰(zhàn)裝置。）27.醫(yī)療用水中，用于器械終末漂洗的水應(yīng)符合？A.生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)（GB5749）B.去離子水或蒸餾水C.軟化水D.自來水答案：B（解析：WS310.2規(guī)定，終末漂洗應(yīng)使用去離子水或蒸餾水，避免水中離子殘留導(dǎo)致器械腐蝕或污漬。）28.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL）10??，消毒無此要求C.消毒使用化學(xué)方法，滅菌使用物理方法D.消毒適用于所有物品，滅菌僅適用于醫(yī)療器材答案：B（解析：滅菌的無菌保證水平（SAL）為10??（即100萬件物品中最多1件有菌），消毒無嚴(yán)格SAL要求，僅需殺滅病原微生物。）29.消毒供應(yīng)中心的溫濕度要求，污染區(qū)應(yīng)控制在？A.溫度1621℃，濕度3060%B.溫度2023℃，濕度3060%C.溫度2326℃，濕度4060%D.溫度1822℃，濕度5070%答案：A（解析：WS310.1規(guī)定，污染區(qū)溫度1621℃，濕度3060%；清潔區(qū)溫度2023℃，濕度3060%；無菌區(qū)溫度2024℃，濕度4060%。）30.發(fā)現(xiàn)滅菌包潮濕時，應(yīng)如何處理？A.晾干后重新發(fā)放B.放入干燥柜干燥后使用C.視為不合格包，重新清洗、包裝、滅菌D.檢查包裝材料后繼續(xù)使用答案：C（解析：潮濕的滅菌包可能被污染，需重新處理，不可直接使用或干燥后發(fā)放。）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于高水平消毒劑的有？A.過氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.環(huán)氧乙烷答案：ABD（解析：高水平消毒劑包括過氧乙酸、戊二醛、環(huán)氧乙烷、含氯制劑等；碘伏屬于中水平消毒劑。）2.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測應(yīng)記錄的參數(shù)包括？A.滅菌溫度B.滅菌時間C.壓力D.操作人員答案：ABC（解析：物理監(jiān)測需記錄滅菌過程中的溫度、時間、壓力等關(guān)鍵參數(shù)，操作人員屬于追溯信息。）3.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項包括？A.滅菌物品需徹底清洗干燥B.滅菌后需解析（通風(fēng)）去除殘留C.可用于塑料、尼龍等材質(zhì)D.環(huán)境需密閉，無需通風(fēng)答案：ABC（解析：環(huán)氧乙烷滅菌后需解析（時間根據(jù)物品材質(zhì)調(diào)整），環(huán)境需通風(fēng)良好，避免殘留氣體對人體造成傷害。）4.清洗器械時，多酶清洗液的作用包括？A.分解蛋白質(zhì)B.分解脂肪C.分解碳水化合物D.殺滅細(xì)菌芽胞答案：ABC（解析：多酶清洗液通過酶的催化作用分解有機(jī)物（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物），無滅菌作用。）5.消毒供應(yīng)中心的“三區(qū)”包括？A.污染區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.清潔區(qū)D.無菌區(qū)答案：ACD（解析：三區(qū)為污染區(qū)（回收、分類、清洗）、清潔區(qū)（檢查、包裝、滅菌前準(zhǔn)備）、無菌區(qū)（滅菌后物品存放、發(fā)放）。）6.生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)采取的措施有？A.立即停止使用該滅菌器B.召回該批次所有滅菌物品C.分析不合格原因并記錄D.重新進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后恢復(fù)使用答案：ABCD（解析：生物監(jiān)測不合格需全面排查，包括停用設(shè)備、召回物品、分析原因、重新監(jiān)測直至合格。）7.關(guān)于紙塑包裝的要求，正確的是？A.紙面對器械，塑面在外B.密封寬度≥6mmC.包內(nèi)化學(xué)指示物應(yīng)位于最難滅菌部位D.有效期為6個月（符合儲存條件時）答案：BCD（解析：紙塑包裝應(yīng)塑面對器械（防止器械刺破紙面），紙面向外；密封寬度≥6mm，包內(nèi)指示物位置正確，有效期6個月。）8.職業(yè)暴露（如被污染器械刺傷）的處理流程包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出污血B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門并進(jìn)行暴露評估答案：ABCD（解析：職業(yè)暴露后需立即局部處理（沖洗、消毒），并及時報告、評估、隨訪。）9.滅菌效果的監(jiān)測方法包括？A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.環(huán)境監(jiān)測答案：ABC（解析：滅菌效果監(jiān)測主要為物理（參數(shù)）、化學(xué)（指示物）、生物（指示劑）監(jiān)測；環(huán)境監(jiān)測屬于消毒供應(yīng)中心環(huán)境衛(wèi)生要求。）10.下列哪些物品需采用雙人核對發(fā)放？A.植入性器械B.急救包C.普通手術(shù)器械包D.一次性無菌物品答案：AB（解析：植入性器械、急救包等關(guān)鍵物品需雙人核對，確保數(shù)量、標(biāo)識、有效期無誤。）三、判斷題（每題1分，共10題）1.壓力蒸汽滅菌時，金屬物品應(yīng)放置于布類物品上方，避免蒸汽遇冷形成冷凝水打濕布類。（）答案：×（解析：金屬物品應(yīng)放置于布類下方，因金屬吸熱快，蒸汽遇冷形成的冷凝水可滴至金屬表面，避免布類潮濕。）2.低溫等離子滅菌的時間短（通常3060分鐘），可用于所有不耐高溫的器械。（）答案：×（解析：低溫等離子不適用于布類、紙類、含纖維素等吸濕性材料，且對器械的清潔度要求極高。）3.化學(xué)指示卡變色均勻即代表滅菌合格，無需進(jìn)行生物監(jiān)測。（）答案：×（解析：化學(xué)監(jiān)測是過程監(jiān)測，生物監(jiān)測是最終效果的確認(rèn)，兩者不可替代。）4.復(fù)用器械回收時，應(yīng)直接放入密閉容器，避免在診療區(qū)域清點(diǎn)。（）答案：√（解析：減少污染擴(kuò)散，回收時需密閉運(yùn)輸，不在診療區(qū)清點(diǎn)。）5.滅菌物品的裝載應(yīng)避免重疊，包與包之間留有≥2.5cm的間隙，以利于蒸汽穿透。（）答案：√（解析：裝載過密會阻礙蒸汽循環(huán)，影響滅菌效果，間隙≥2.5cm是標(biāo)準(zhǔn)要求。）6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記本應(yīng)保存至少3年。（）答案：√（解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)登記資料保存期至少3年。）7.清洗后的器械可自然干燥，無需使用干燥設(shè)備。（）答案：×（解析：WS310.2要求，精密器械、管腔類器械需使用壓力氣槍或干燥設(shè)備干燥，避免殘留水分導(dǎo)致腐蝕或微生物滋生。）8.環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)安裝在通風(fēng)良好的獨(dú)立房間，遠(yuǎn)離火源和電源。（）答案：√（解析：環(huán)氧乙烷易燃易爆，需獨(dú)立房間、通風(fēng)良好，與火源（如電暖器）、電源保持安全距離。）9.消毒供應(yīng)中心工作人員每年需進(jìn)行健康體檢，患呼吸道傳染病時可佩戴口罩上崗。（）答案：×（解析：患呼吸道傳染病時應(yīng)暫停工作，避免污染無菌物品。）10.滅菌包外應(yīng)標(biāo)注滅菌日期、失效日期、操作者代碼，無需標(biāo)注滅菌器編號。（）答案：×（解析：WS310.2規(guī)定，滅菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效日期、操作者代碼、滅菌器編號及批次號。）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述壓力蒸汽滅菌器日常使用前的檢查內(nèi)容。答案：①檢查設(shè)備外觀是否完好，門密封膠圈有無破損；②檢查蒸汽供應(yīng)是否正常（壓力≥0.4MPa）；③檢查儀表（溫度、壓力、時間）是否校準(zhǔn)；④進(jìn)行BD測試（預(yù)真空/脈動真空滅菌器）或空載熱分布測試（下排氣式）；⑤檢查化學(xué)指示物、生物指示劑是否在有效期內(nèi)。2.列舉5種常見的化學(xué)消毒劑及其適用范圍。答案：①含氯制劑（如84消毒液）：適用于物體表面、分泌物、排泄物的高水平消毒；②戊二醛：適用于不耐熱的醫(yī)療器械（如內(nèi)鏡）的高水平消毒或滅菌；③過氧乙酸：適用于環(huán)境、物品表面的高水平消毒；④75%乙醇：適用于皮膚、小件物品表面的中水平消毒；⑤鄰苯二甲醛：適用于內(nèi)鏡的高水平消毒（作用時間短于戊二醛）。3.簡述器械清洗質(zhì)量不合格的常見原因及改進(jìn)措施。答案：常見原因：①預(yù)處理不及時（器械干涸）；②多酶清洗液濃度不足或溫度不當(dāng)；③清洗時間過短或水流壓力不足；④管腔類器械未使用專用清洗刷。改進(jìn)措施：①污染器械及時保濕預(yù)處理；②按說明書配置清洗液，控制溫度4050℃；③延長清洗時間或調(diào)整水流參數(shù)；④管腔器械使用匹配的清洗刷，必要時采用超聲清洗。4.說明環(huán)氧乙烷滅菌的解析要求及其原因。答案：解析要求：滅菌后需將物品置于通風(fēng)環(huán)境（解析柜或通風(fēng)良好的房間），根據(jù)材質(zhì)調(diào)整解析時間（如PVC材質(zhì)≥7天，金屬≥24小時）。原因：環(huán)氧乙烷具有毒性，殘留的氣體可刺激人體黏膜，且可能與物品中的水分反應(yīng)生成乙二醇，對人體有害；解析可降低殘留量至安全范圍（≤10μg/g）。5.簡述消毒