2025年口腔科醫(yī)學(xué)影像診斷解讀模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種檢查方法對口腔頜面部骨折的診斷最有價值（）A.根尖片B.咬合片C.曲面體層片D.華特位片2.牙源性角化囊性瘤的X線表現(xiàn)不包括（）A.單房或多房低密度影B.邊界清晰C.可見硬化緣D.常伴有牙根吸收3.以下哪種疾病在X線片上表現(xiàn)為骨小梁增粗、增多，骨髓腔變窄（）A.骨纖維異常增殖癥B.成骨性骨肉瘤C.慢性骨髓炎D.骨結(jié)核4.口腔頜面部CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.腫瘤B.炎癥C.外傷D.牙體牙髓疾病5.以下哪種口腔頜面部疾病在MRI上表現(xiàn)為T1加權(quán)像呈低信號，T2加權(quán)像呈高信號（）A.囊腫B.腫瘤C.炎癥D.鈣化6.根尖周囊腫的X線表現(xiàn)為（）A.根尖周圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰B.根尖周不規(guī)則低密度影，邊界模糊C.根尖周骨質(zhì)增生，密度增高D.根尖周骨質(zhì)破壞，可見死骨形成7.以下哪種疾病在X線片上表現(xiàn)為頜骨內(nèi)多房性低密度影，房隔粗細不均（）A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.含牙囊腫D.根尖周囊腫8.口腔頜面部超聲檢查主要用于（）A.檢查口腔頜面部軟組織病變B.檢查頜骨病變C.檢查牙齒病變D.檢查顳下頜關(guān)節(jié)病變9.以下哪種疾病在X線片上表現(xiàn)為頜骨內(nèi)單房性低密度影，邊界清晰，內(nèi)含未萌出牙（）A.含牙囊腫B.根尖周囊腫C.牙源性角化囊性瘤D.成釉細胞瘤10.以下哪種檢查方法對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷最有幫助（）A.許勒位片B.髁突經(jīng)咽側(cè)位片C.關(guān)節(jié)造影D.磁共振成像二、多項選擇題1.以下哪些是口腔頜面部影像學(xué)檢查的目的（）A.協(xié)助診斷疾病B.觀察疾病的發(fā)展變化C.確定病變的范圍和性質(zhì)D.指導(dǎo)治療2.以下哪些是根尖片的優(yōu)點（）A.操作簡單B.費用低廉C.可顯示牙齒及根尖周組織的詳細情況D.可用于觀察頜骨病變3.以下哪些是曲面體層片的缺點（）A.圖像有放大失真B.不能顯示牙齒及根尖周組織的細節(jié)C.對頜骨病變的診斷價值有限D(zhuǎn).費用較高4.以下哪些是口腔頜面部CT檢查的優(yōu)點（）A.可清晰顯示頜骨的解剖結(jié)構(gòu)B.對腫瘤的診斷和鑒別診斷有重要價值C.可用于觀察頜面部軟組織病變D.可進行三維重建5.以下哪些是口腔頜面部MRI檢查的優(yōu)點（）A.對軟組織的分辨力高B.可多方位成像C.無輻射損傷D.對鈣化的顯示優(yōu)于CT6.以下哪些是牙源性腫瘤的X線表現(xiàn)（）A.頜骨內(nèi)低密度影B.邊界清晰或模糊C.可見牙根吸收D.可伴有牙齒移位或缺失三、填空題1.口腔頜面部影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____、_____等。2.根尖片可顯示_____、_____、_____、_____等結(jié)構(gòu)。3.曲面體層片可分為_____和_____兩種。4.口腔頜面部CT檢查常用的掃描方式有_____和_____。5.牙源性囊腫可分為_____、_____、_____等。6.頜骨骨折的X線表現(xiàn)主要有_____、_____、_____等。四、判斷題1.根尖片是口腔頜面部最常用的影像學(xué)檢查方法。（）2.曲面體層片可用于觀察全口牙齒及頜骨的情況。（）3.口腔頜面部CT檢查對軟組織病變的診斷價值高于MRI。（）4.牙源性角化囊性瘤具有較高的復(fù)發(fā)率。（）5.含牙囊腫的囊壁附著于牙齒的牙頸部。（）6.成釉細胞瘤多發(fā)生于下頜骨體部及下頜角區(qū)。（）五、簡答題1.簡述根尖片的投照方法及注意事項。2.簡述牙源性腫瘤的影像學(xué)分類及特點。六、案例分析題患者，男，35歲。因右側(cè)面部腫脹伴疼痛1周就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)面部腫脹，伴疼痛，無發(fā)熱、頭痛等不適。檢查：右側(cè)面部腫脹，皮膚無紅腫，壓痛明顯，張口度約2cm，右側(cè)下頜角區(qū)可觸及一腫物，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差。X線片示：右側(cè)下頜角區(qū)骨質(zhì)破壞，可見一低密度影，邊界不清，內(nèi)有不規(guī)則高密度影。問題1：請分析該患者的可能診斷及依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：曲面體層片可同時顯示雙側(cè)上下頜骨、牙齒及牙周組織，對口腔頜面部骨折的診斷最有價值。2.答案：D解析：牙源性角化囊性瘤常不伴有牙根吸收，而成釉細胞瘤常伴有牙根吸收。3.答案：C解析：慢性骨髓炎在X線片上表現(xiàn)為骨小梁增粗、增多，骨髓腔變窄。4.答案：D解析：牙體牙髓疾病一般通過臨床檢查和牙髓活力測試即可診斷，不需要進行CT檢查。5.答案：A解析：囊腫在MRI上表現(xiàn)為T1加權(quán)像呈低信號，T2加權(quán)像呈高信號。6.答案：A解析：根尖周囊腫的X線表現(xiàn)為根尖周圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，可有硬化緣。7.答案：A解析：成釉細胞瘤在X線片上表現(xiàn)為頜骨內(nèi)多房性低密度影，房隔粗細不均，可有牙根吸收。8.答案：A解析：口腔頜面部超聲檢查主要用于檢查口腔頜面部軟組織病變。9.答案：A解析：含牙囊腫的X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)單房性低密度影，邊界清晰，內(nèi)含未萌出牙，牙冠朝向囊腔。10.答案：D解析：磁共振成像對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷最有幫助，可清晰顯示關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)構(gòu)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部影像學(xué)檢查的目的包括協(xié)助診斷疾病、觀察疾病的發(fā)展變化、確定病變的范圍和性質(zhì)、指導(dǎo)治療等。2.答案：ABC解析：根尖片的優(yōu)點包括操作簡單、費用低廉、可顯示牙齒及根尖周組織的詳細情況等，但對頜骨病變的診斷價值有限。3.答案：ABC解析：曲面體層片的缺點包括圖像有放大失真、不能顯示牙齒及根尖周組織的細節(jié)、對頜骨病變的診斷價值有限等，但其費用相對較低。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部CT檢查的優(yōu)點包括可清晰顯示頜骨的解剖結(jié)構(gòu)、對腫瘤的診斷和鑒別診斷有重要價值、可用于觀察頜面部軟組織病變、可進行三維重建等。5.答案：ABC解析：口腔頜面部MRI檢查的優(yōu)點包括對軟組織的分辨力高、可多方位成像、無輻射損傷等，但對鈣化的顯示不如CT。6.答案：ABCD解析：牙源性腫瘤的X線表現(xiàn)包括頜骨內(nèi)低密度影、邊界清晰或模糊、可見牙根吸收、可伴有牙齒移位或缺失等。三、填空題（答案）1.答案：X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查解析：口腔頜面部影像學(xué)檢查方法主要包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查等。2.答案：牙冠、牙根、牙髓腔、牙周膜解析：根尖片可顯示牙冠、牙根、牙髓腔、牙周膜等結(jié)構(gòu)。3.答案：上頜曲面體層片、下頜曲面體層片解析：曲面體層片可分為上頜曲面體層片和下頜曲面體層片兩種。4.答案：軸位掃描、冠狀位掃描解析：口腔頜面部CT檢查常用的掃描方式有軸位掃描和冠狀位掃描。5.答案：根尖周囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊性瘤解析：牙源性囊腫可分為根尖周囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊性瘤等。6.答案：骨折線、骨移位、骨碎片解析：頜骨骨折的X線表現(xiàn)主要有骨折線、骨移位、骨碎片等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：根尖片是口腔頜面部最常用的影像學(xué)檢查方法之一，可用于檢查牙齒及根尖周組織的病變。2.答案：√解析：曲面體層片可同時顯示雙側(cè)上下頜骨、牙齒及牙周組織，可用于觀察全口牙齒及頜骨的情況。3.答案：×解析：口腔頜面部CT檢查對頜骨病變的診斷價值高于MRI，而MRI對軟組織病變的診斷價值高于CT。4.答案：√解析：牙源性角化囊性瘤具有較高的復(fù)發(fā)率，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。5.答案：×解析：含牙囊腫的囊壁附著于牙齒的釉牙骨質(zhì)界處。6.答案：√解析：成釉細胞瘤多發(fā)生于下頜骨體部及下頜角區(qū)，少數(shù)可發(fā)生于上頜骨。五、簡答題（答案）1.答：根尖片的投照方法：患者坐位，頭稍后仰，使前牙的唇面與地面垂直。膠片放于口內(nèi)，使膠片的長軸與被檢查牙齒的長軸平行，膠片的中心對準(zhǔn)被檢查牙齒的根尖部。投照時，X線中心線與被檢查牙齒的長軸和膠片垂直，通過被檢查牙齒的鄰面。注意事項：投照前應(yīng)向患者解釋投照過程，取得患者的配合。投照時應(yīng)注意膠片的放置位置和角度，避免膠片移動或重疊。投照后應(yīng)及時沖洗膠片，觀察膠片質(zhì)量，如有問題應(yīng)重新投照。2.答：牙源性腫瘤的影像學(xué)分類及特點：（1）良性牙源性腫瘤：①成釉細胞瘤：X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)多房性低密度影，房隔粗細不均，可有牙根吸收。②牙源性角化囊性瘤：X線表現(xiàn)為單房或多房低密度影，邊界清晰，可有硬化緣。③含牙囊腫：X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)單房性低密度影，邊界清晰，內(nèi)含未萌出牙，牙冠朝向囊腔。④牙瘤：X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)高密度影，可分為混合性牙瘤和組合性牙瘤。（2）惡性牙源性腫瘤：①成釉細胞癌：X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)不規(guī)則低密度影，邊界不清，可有骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊。②牙源性肉瘤：X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)溶骨性破壞，邊界不清，可有軟組織腫塊和骨膜反應(yīng)。六、案例分析題（答案）1.答：可能診斷：右側(cè)下頜骨成釉細胞瘤。依據(jù)：患者右側(cè)面部腫脹伴疼痛，右側(cè)下頜角區(qū)可觸及腫物，質(zhì)