2025年病理科標(biāo)本取材操作規(guī)范試題答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于標(biāo)本取材的時間要求，正確的是（）A.手術(shù)切除標(biāo)本應(yīng)在術(shù)后2小時內(nèi)取材B.內(nèi)鏡活檢標(biāo)本應(yīng)在取材后立即固定C.穿刺標(biāo)本應(yīng)在穿刺后4小時內(nèi)取材D.胸水、腹水等體液標(biāo)本應(yīng)在采集后6小時內(nèi)處理2.對于較大的手術(shù)切除標(biāo)本，取材時應(yīng)遵循的原則是（）A.隨意選取代表性部位B.從腫瘤中心部位取材C.多部位、多方向取材D.只取腫瘤邊緣部位3.病理科標(biāo)本取材時，常用的固定液是（）A.10%福爾馬林B.95%酒精C.戊二醛D.苦味酸4.以下哪種標(biāo)本不需要進行大體觀察（）A.手術(shù)切除的腫塊B.內(nèi)鏡活檢組織C.血液標(biāo)本D.胸水、腹水5.取材時，對于較小的標(biāo)本，應(yīng)使用的器械是（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.鑷子D.組織鉗6.病理科標(biāo)本取材后，應(yīng)及時記錄的內(nèi)容不包括（）A.標(biāo)本來源B.取材部位C.患者姓名D.取材人員的職稱7.對于冰凍切片取材，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)在手術(shù)臺上立即取材B.取材組織應(yīng)盡量小而薄C.可用生理鹽水沖洗組織D.應(yīng)迅速放入冰凍切片機中冷凍8.以下哪種情況不適合進行穿刺取材（）A.體表可觸及的腫塊B.深部臟器的腫塊C.凝血功能障礙患者D.懷疑為良性病變的腫塊9.標(biāo)本取材后，固定液的量應(yīng)不少于標(biāo)本體積的（）A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍10.病理科標(biāo)本取材時，應(yīng)注意的事項不包括（）A.保持標(biāo)本的完整性B.避免擠壓和損傷標(biāo)本C.取材后及時固定D.可以在非無菌條件下取材二、多項選題1.以下屬于病理科標(biāo)本取材的目的有（）A.明確病變性質(zhì)B.確定腫瘤分期C.指導(dǎo)治療方案的選擇D.評估預(yù)后2.標(biāo)本取材前，需要對標(biāo)本進行的處理包括（）A.核對標(biāo)本信息B.測量標(biāo)本大小C.記錄標(biāo)本外觀特征D.去除標(biāo)本表面的雜質(zhì)3.對于不同類型的標(biāo)本，取材的方法有所不同，以下正確的是（）A.手術(shù)切除標(biāo)本應(yīng)沿最大徑線切開B.內(nèi)鏡活檢標(biāo)本應(yīng)將組織平鋪在濾紙上C.穿刺標(biāo)本應(yīng)將組織放入小瓶中固定D.胸水、腹水等體液標(biāo)本應(yīng)離心后取沉淀物固定4.病理科標(biāo)本取材時，常用的器械有（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.鑷子D.組織鉗5.標(biāo)本取材后，需要對取材組織進行標(biāo)記，標(biāo)記的內(nèi)容包括（）A.患者姓名B.標(biāo)本來源C.取材部位D.取材時間三、填空題1.病理科標(biāo)本取材時，應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的_____、_____和_____等因素選擇合適的取材方法。2.手術(shù)切除標(biāo)本的取材，應(yīng)包括腫瘤組織、_____、_____和_____等部位。3.內(nèi)鏡活檢標(biāo)本的取材，應(yīng)注意_____、_____和_____等問題。4.穿刺標(biāo)本的取材，應(yīng)在_____或_____的引導(dǎo)下進行，以提高取材的準(zhǔn)確性。5.病理科標(biāo)本取材后，應(yīng)將組織放入_____中固定，固定時間根據(jù)標(biāo)本的類型和大小而定。四、判斷題（√/×）1.病理科標(biāo)本取材時，可以使用同一把器械處理多個標(biāo)本。（）2.對于較小的標(biāo)本，可以不進行固定，直接進行制片。（）3.手術(shù)切除標(biāo)本的取材，只需要取腫瘤組織即可，不需要取周圍組織。（）4.內(nèi)鏡活檢標(biāo)本的取材，應(yīng)盡量避免取到壞死組織。（）5.穿刺標(biāo)本的取材，應(yīng)選擇腫瘤的中心部位進行穿刺。（）6.病理科標(biāo)本取材后，固定液的量越多越好。（）7.對于冰凍切片取材，取材組織可以在室溫下放置一段時間后再放入冰凍切片機中冷凍。（）8.標(biāo)本取材時，應(yīng)注意保護自己的安全，避免感染和損傷。（）9.病理科標(biāo)本取材后，應(yīng)及時將標(biāo)本送往病理科進行檢查。（）10.標(biāo)本取材的質(zhì)量直接影響病理診斷的準(zhǔn)確性。（）五、簡答題1.簡述病理科標(biāo)本取材的基本原則。2.簡述手術(shù)切除標(biāo)本取材的注意事項。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個月”入院。體格檢查：右側(cè)乳房外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。乳腺超聲檢查：右側(cè)乳房外上象限低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見鈣化灶，彩色多普勒血流信號豐富。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，下一步應(yīng)進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：內(nèi)鏡活檢標(biāo)本應(yīng)在取材后立即固定，以保持組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。2.答案：C解析：較大的手術(shù)切除標(biāo)本應(yīng)多部位、多方向取材，以全面了解病變情況。3.答案：A解析：10%福爾馬林是病理科常用的固定液，能較好地固定組織。4.答案：C解析：血液標(biāo)本主要進行生化、免疫等檢查，不需要進行大體觀察。5.答案：C解析：較小的標(biāo)本用鑷子夾取，可避免損傷組織。6.答案：D解析：取材人員的職稱不需要記錄在取材記錄中。7.答案：C解析：冰凍切片取材時，不可用生理鹽水沖洗組織，以免影響切片質(zhì)量。8.答案：C解析：凝血功能障礙患者不適合進行穿刺取材，以免引起出血。9.答案：D解析：固定液的量應(yīng)不少于標(biāo)本體積的5倍，以保證固定效果。10.答案：D解析：標(biāo)本取材應(yīng)在無菌條件下進行，以避免污染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：病理科標(biāo)本取材的目的包括明確病變性質(zhì)、確定腫瘤分期、指導(dǎo)治療方案的選擇和評估預(yù)后等。2.答案：ABCD解析：標(biāo)本取材前，需要核對標(biāo)本信息、測量標(biāo)本大小、記錄標(biāo)本外觀特征和去除標(biāo)本表面的雜質(zhì)等。3.答案：ABCD解析：手術(shù)切除標(biāo)本應(yīng)沿最大徑線切開，內(nèi)鏡活檢標(biāo)本應(yīng)將組織平鋪在濾紙上，穿刺標(biāo)本應(yīng)將組織放入小瓶中固定，胸水、腹水等體液標(biāo)本應(yīng)離心后取沉淀物固定。4.答案：ABCD解析：病理科標(biāo)本取材時，常用的器械有手術(shù)刀、手術(shù)剪、鑷子和組織鉗等。5.答案：ABCD解析：標(biāo)本取材后，需要對取材組織進行標(biāo)記，標(biāo)記的內(nèi)容包括患者姓名、標(biāo)本來源、取材部位和取材時間等。三、填空題（答案）1.答案：類型、大小、部位解析：病理科標(biāo)本取材時，應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的類型、大小和部位等因素選擇合適的取材方法。2.答案：腫瘤周圍組織、切緣、淋巴結(jié)解析：手術(shù)切除標(biāo)本的取材，應(yīng)包括腫瘤組織、腫瘤周圍組織、切緣和淋巴結(jié)等部位。3.答案：取材部位、取材深度、取材數(shù)量解析：內(nèi)鏡活檢標(biāo)本的取材，應(yīng)注意取材部位、取材深度和取材數(shù)量等問題。4.答案：超聲、CT解析：穿刺標(biāo)本的取材，應(yīng)在超聲或CT的引導(dǎo)下進行，以提高取材的準(zhǔn)確性。5.答案：固定液解析：病理科標(biāo)本取材后，應(yīng)將組織放入固定液中固定，固定時間根據(jù)標(biāo)本的類型和大小而定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病理科標(biāo)本取材時，應(yīng)使用一次性器械或經(jīng)過嚴格消毒的器械，避免交叉感染。2.答案：×解析：所有標(biāo)本都需要進行固定，以保持組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。3.答案：×解析：手術(shù)切除標(biāo)本的取材，不僅要取腫瘤組織，還需要取周圍組織和切緣，以了解腫瘤的浸潤情況。4.答案：√解析：內(nèi)鏡活檢標(biāo)本的取材，應(yīng)盡量避免取到壞死組織，以免影響病理診斷的準(zhǔn)確性。5.答案：×解析：穿刺標(biāo)本的取材，應(yīng)選擇腫瘤的邊緣部位進行穿刺，以提高取材的陽性率。6.答案：×解析：固定液的量應(yīng)適當(dāng)，過多或過少都會影響固定效果。7.答案：×解析：對于冰凍切片取材，取材組織應(yīng)迅速放入冰凍切片機中冷凍，以保證切片質(zhì)量。8.答案：√解析：標(biāo)本取材時，應(yīng)注意保護自己的安全，避免感染和損傷。9.答案：√解析：病理科標(biāo)本取材后，應(yīng)及時將標(biāo)本送往病理科進行檢查，以保證病理診斷的及時性。10.答案：√解析：標(biāo)本取材的質(zhì)量直接影響病理診斷的準(zhǔn)確性，因此取材時應(yīng)嚴格按照操作規(guī)范進行。五、簡答題（答案）1.答：病理科標(biāo)本取材的基本原則包括：（1）代表性原則：取材應(yīng)選擇具有代表性的部位，以全面了解病變情況。（2）完整性原則：取材應(yīng)保持標(biāo)本的完整性，避免損傷和丟失組織。（3）準(zhǔn)確性原則：取材應(yīng)準(zhǔn)確無誤，避免誤取和漏取組織。（4）及時性原則：取材后應(yīng)及時固定，以保持組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。2.答：手術(shù)切除標(biāo)本取材的注意事項包括：（1）核對標(biāo)本信息：取材前應(yīng)核對標(biāo)本的來源、患者姓名、性別、年齡等信息，確保無誤。（2）測量標(biāo)本大?。簻y量標(biāo)本的長、寬、高，并記錄下來。（3）觀察標(biāo)本外觀：觀察標(biāo)本的形狀、顏色、質(zhì)地、有無包膜等外觀特征，并記錄下來。（4）多部位取材：對于較大的標(biāo)本，應(yīng)多部位、多方向取材，以全面了解病變情況。（5）取周圍組織和切緣：除了取腫瘤組織外，還應(yīng)取腫瘤周圍組織和切緣，以了解腫瘤的浸潤情況。（6）標(biāo)記取材部位：取材后應(yīng)在標(biāo)本上標(biāo)記取材部位，以便在病理報告中準(zhǔn)確描述。（7）及時固定：取材后應(yīng)及時將標(biāo)本放入固定液中