2025年急診科創(chuàng)傷搶救實操考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種創(chuàng)傷最易引起感染（）A.切割傷B.擦傷C.刺傷D.撕脫傷2.開放性骨折現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.止痛3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的主要原因是（）A.劇烈疼痛B.大量失血C.精神緊張D.感染4.對于頭部外傷的患者，最重要的處理措施是（）A.清創(chuàng)縫合B.包扎止血C.頭顱CT檢查D.觀察神志變化5.胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸運動，提示可能存在（）A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.肺挫傷6.腹部外傷后，出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能存在（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道破裂D.腎損傷7.四肢骨折現(xiàn)場急救時，固定的目的不包括（）A.止痛B.防止骨折端移位C.便于搬運D.促進骨折愈合8.燒傷患者早期休克的主要原因是（）A.疼痛B.大量血漿滲出C.感染D.心理因素9.電擊傷患者最易發(fā)生（）A.心室顫動B.呼吸衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭10.毒蛇咬傷后，首先應(yīng)采取的措施是（）A.綁扎傷口近心端B.切開傷口排毒C.注射抗蛇毒血清D.服用蛇藥二、多項選題1.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場評估內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位及程度D.有無合并傷2.以下哪些是創(chuàng)傷患者常用的急救技術(shù)（）A.心肺復(fù)蘇B.止血C.包扎D.固定3.對于創(chuàng)傷性休克的患者，以下哪些處理措施是正確的（）A.迅速建立靜脈通路B.快速補充晶體液和膠體液C.積極處理原發(fā)病D.應(yīng)用血管活性藥物4.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.脫離熱源B.冷水沖洗C.保護創(chuàng)面D.盡快送往醫(yī)院5.毒蛇咬傷后的處理措施包括（）A.綁扎傷口近心端B.切開傷口排毒C.沖洗傷口D.注射破傷風(fēng)抗毒素三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)致傷原因可分為_____、_____、_____等。2.止血的方法有多種，常用的有_____、_____、_____等。3.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。4.電擊傷的嚴(yán)重程度主要取決于_____、_____、_____等因素。5.毒蛇咬傷后的局部表現(xiàn)有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的急救原則是先救命、后治傷。（）2.對于開放性骨折，應(yīng)先進行傷口清創(chuàng)，然后再固定骨折。（）3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)首先使用血管活性藥物提升血壓。（）4.燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)在傷后24小時內(nèi)進行。（）5.電擊傷患者的首要處理措施是切斷電源。（）6.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即切開傷口排毒，以減少毒素吸收。（）7.四肢骨折固定時，應(yīng)將骨折上下關(guān)節(jié)固定。（）8.胸部外傷后出現(xiàn)皮下氣腫，提示可能存在氣胸。（）9.腹部外傷后，應(yīng)立即進行腹部X線檢查，以明確診斷。（）10.創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)密切觀察生命體征變化。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的急救流程。2.簡述燒傷患者的補液原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頭部外傷、胸部疼痛、呼吸困難1小時入院。患者神志清楚，面色蒼白，呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。頭部可見一約5cm長的傷口，有活動性出血，胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，雙肺呼吸音減弱，心率120次/分，律齊。問題1：請列出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：刺傷傷口深而小，易形成無氧環(huán)境，利于厭氧菌生長，最易引起感染。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)采取的措施是止血，防止失血性休克。3.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的主要原因是大量失血，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。4.答案：C解析：對于頭部外傷的患者，最重要的處理措施是頭顱CT檢查，以明確有無顱內(nèi)血腫等病變。5.答案：A解析：胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸運動，提示可能存在多根多處肋骨骨折。6.答案：C解析：腹部外傷后，出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能存在胃腸道破裂，導(dǎo)致消化液流入腹腔。7.答案：D解析：四肢骨折現(xiàn)場急救時，固定的目的包括止痛、防止骨折端移位、便于搬運等，但不能促進骨折愈合。8.答案：B解析：燒傷患者早期休克的主要原因是大量血漿滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。9.答案：A解析：電擊傷患者最易發(fā)生心室顫動，導(dǎo)致心臟驟停。10.答案：A解析：毒蛇咬傷后，首先應(yīng)采取的措施是綁扎傷口近心端，以阻止毒素吸收。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場評估內(nèi)容包括意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位及程度、有無合并傷等。2.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者常用的急救技術(shù)包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等。3.答案：ABCD解析：對于創(chuàng)傷性休克的患者，應(yīng)迅速建立靜脈通路，快速補充晶體液和膠體液，積極處理原發(fā)病，應(yīng)用血管活性藥物等。4.答案：ABCD解析：燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括脫離熱源、冷水沖洗、保護創(chuàng)面、盡快送往醫(yī)院等。5.答案：ABCD解析：毒蛇咬傷后的處理措施包括綁扎傷口近心端、切開傷口排毒、沖洗傷口、注射破傷風(fēng)抗毒素等。三、填空題（答案）1.答案：機械性損傷、物理性損傷、化學(xué)性損傷解析：創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)致傷原因可分為機械性損傷、物理性損傷、化學(xué)性損傷等。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法解析：止血的方法有多種，常用的有指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等。3.答案：三度四分法、Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。4.答案：電流強度、電壓、通電時間解析：電擊傷的嚴(yán)重程度主要取決于電流強度、電壓、通電時間等因素。5.答案：傷口疼痛、腫脹、出血解析：毒蛇咬傷后的局部表現(xiàn)有傷口疼痛、腫脹、出血等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的急救原則是先救命、后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況。2.答案：×解析：對于開放性骨折，應(yīng)先進行止血、包扎，然后再固定骨折，避免進一步損傷。3.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)首先補充血容量，而不是使用血管活性藥物提升血壓。4.答案：×解析：燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)根據(jù)燒傷面積和深度等情況選擇合適的時機，不一定在傷后24小時內(nèi)進行。5.答案：√解析：電擊傷患者的首要處理措施是切斷電源，避免繼續(xù)受到電擊。6.答案：×解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)根據(jù)毒蛇種類和傷口情況選擇合適的處理方法，不一定立即切開傷口排毒。7.答案：√解析：四肢骨折固定時，應(yīng)將骨折上下關(guān)節(jié)固定，以保持骨折端的穩(wěn)定。8.答案：√解析：胸部外傷后出現(xiàn)皮下氣腫，提示可能存在氣胸，空氣進入皮下組織。9.答案：×解析：腹部外傷后，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的檢查方法，不一定立即進行腹部X線檢查。10.答案：√解析：創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)密切觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者的急救流程包括：現(xiàn)場評估、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護、急診室救治。2.答：燒傷患者的補液原則是：早期、快速、足量、先晶后膠、先鹽后糖、見尿補鉀。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①頭部外傷；②胸部外傷：多根多處肋骨骨折，血氣胸；③創(chuàng)傷性休克。2.答：針對該患者，應(yīng)采