2025年中醫(yī)內(nèi)科脈診舌診能力評估答案及解析一、單項選題1.下列哪項不屬于正常脈象的特點（）A.一息四至B.不浮不沉C.節(jié)律整齊D.尺脈沉取不應(yīng)2.濡脈的脈象特征是（）A.浮大中空B.浮細無力而軟C.沉細無力而軟D.浮散無根，至數(shù)不齊3.舌淡白而胖嫩，多屬（）A.陽虛水濕內(nèi)停B.氣血兩虛C.濕熱內(nèi)蘊D.熱盛傷津4.舌尖紅赤破碎，多為（）A.心火亢盛B.肝膽火旺C.胃腸熱盛D.陰虛火旺5.舌苔薄白而潤，可見于（）A.正常舌象B.表證初起C.里證病輕D.以上均是6.下列哪種脈象主虛證（）A.滑脈B.弦脈C.細脈D.緊脈7.舌體瘦薄、舌色淡白，多屬（）A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.熱盛傷津D.痰濁內(nèi)阻8.脈象沉細而應(yīng)指無力，屬于（）A.濡脈B.弱脈C.微脈D.細脈9.舌苔黃膩，多主（）A.濕熱內(nèi)蘊B.寒濕困脾C.燥熱傷津D.痰飲內(nèi)停10.以下哪項不是弦脈的主病（）A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.食積二、多項選題1.下列屬于弦脈主病的有（）A.肝病B.膽病C.痛證D.痰飲E.瘧疾2.下列關(guān)于舌診的說法正確的有（）A.舌尖反映心肺病變B.舌中反映脾胃病變C.舌根反映腎的病變D.舌邊反映肝膽病變E.舌苔的有無可以反映胃氣的存亡3.以下脈象中，屬于浮脈類的有（）A.洪脈B.濡脈C.散脈D.革脈E.芤脈4.舌色青紫可見于（）A.氣血瘀滯B.陰寒內(nèi)盛C.熱毒熾盛D.外傷E.痰飲內(nèi)停5.下列哪些脈象主實證（）A.滑脈B.緊脈C.實脈D.長脈E.弦脈三、填空題1.正常脈象又稱_____。2.寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部，其中左手寸部候_____。3.舌體的臟腑分屬中，舌邊候_____。4.脈象浮大中空，如按蔥管，是_____脈。5.舌苔由胃氣上蒸而生，舌苔的_____可以反映邪氣的深淺。四、判斷題（√/×）1.沉脈主里證，亦可見于正常人。（）2.濡脈和弱脈的脈象區(qū)別在于脈位的浮沉不同。（）3.舌色淡紅為正常舌色，說明氣血調(diào)和。（）4.滑脈主痰飲、食滯、實熱等證，亦可見于妊娠。（）5.裂紋舌均為熱盛傷津所致。（）6.弦脈在老年人中較為常見。（）7.剝苔表示胃氣匱乏，胃陰枯涸。（）8.洪脈多見于陽明氣分熱盛。（）9.舌體胖大，邊有齒痕，多為脾虛濕盛。（）10.脈象的形成與心、肺、脾、肝、腎等臟腑的功能活動密切相關(guān)。（）五、簡答題1.簡述正常脈象的特點及生理變異。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)胃脘部疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥見胃脘部疼痛，痛勢隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：正常脈象尺脈沉取應(yīng)有力。2.答案：B解析：濡脈特征為浮細無力而軟。3.答案：A解析：舌淡白胖嫩多為陽虛水濕內(nèi)停。4.答案：A解析：舌尖紅赤破碎多屬心火亢盛。5.答案：D解析：薄白而潤可見于正常舌象、表證初起、里證病輕等。6.答案：C解析：細脈主氣血兩虛、諸虛勞損。7.答案：A解析：舌體瘦薄色淡白多為氣血兩虛。8.答案：B解析：弱脈為沉細無力。9.答案：A解析：黃膩苔多主濕熱內(nèi)蘊。10.答案：D解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾等，不主食積。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：弦脈主病包括肝病、膽病、痛證、痰飲、瘧疾等。2.答案：ABCDE解析：舌尖心肺、舌中脾胃、舌根腎、舌邊肝膽，舌苔有無反映胃氣存亡。3.答案：ABCDE解析：洪、濡、散、革、芤脈均屬浮脈類。4.答案：ABCD解析：舌色青紫可見于氣血瘀滯、陰寒內(nèi)盛、熱毒熾盛、外傷等，痰飲內(nèi)停多為舌淡胖苔白滑。5.答案：ABCDE解析：滑、緊、實、長、弦脈均主實證。三、填空題（答案）1.答案：平脈解析：正常脈象又稱平脈。2.答案：心解析：左手寸部候心。3.答案：肝膽解析：舌邊候肝膽。4.答案：芤解析：浮大中空如按蔥管是芤脈。5.答案：厚薄解析：舌苔厚薄反映邪氣深淺。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：沉脈主里證，肥胖人等也可見沉脈。2.答案：√解析：濡脈浮細，弱脈沉細。3.答案：√解析：舌淡紅為氣血調(diào)和。4.答案：√解析：滑脈主病及妊娠。5.答案：×解析：裂紋舌也可見于血虛不潤等。6.答案：√解析：老年人氣血漸衰，弦脈常見。7.答案：√解析：剝苔多為胃氣匱乏，胃陰枯涸。8.答案：√解析：洪脈多見于陽明氣分熱盛。9.答案：√解析：舌胖大邊有齒痕多為脾虛濕盛。10.答案：√解析：脈象與多臟腑功能活動相關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：正常脈象特點為一息四至，不浮不沉，不大不小，