2025年皮膚科痤瘡治療論述題考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)制不包括（）A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常C.痤瘡丙酸桿菌繁殖D.表皮生長(zhǎng)因子分泌過(guò)多2.以下哪種藥物常用于治療痤瘡的外用藥物是（）A.維A酸類(lèi)B.抗生素類(lèi)C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥3.中重度痤瘡的治療方案首選（）A.外用藥物B.口服抗生素C.口服維A酸類(lèi)藥物D.光動(dòng)力治療4.痤瘡患者的飲食應(yīng)注意（）A.高糖飲食B.高脂飲食C.高鹽飲食D.低糖低脂飲食5.痤瘡的好發(fā)部位不包括（）A.面部B.頸部C.胸部D.背部6.以下哪種痤瘡類(lèi)型最嚴(yán)重（）A.粉刺型B.丘疹型C.膿皰型D.結(jié)節(jié)囊腫型7.痤瘡患者的皮膚護(hù)理不包括（）A.清潔皮膚B.保濕C.擠壓痤瘡D.避免使用油性化妝品8.維A酸類(lèi)藥物治療痤瘡的作用機(jī)制不包括（）A.調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化B.減少皮脂腺分泌C.抗炎作用D.抗菌作用9.抗生素治療痤瘡的作用機(jī)制是（）A.抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖B.調(diào)節(jié)雄激素水平C.減少皮脂腺分泌D.抗炎作用10.光動(dòng)力治療痤瘡的原理是（）A.破壞痤瘡丙酸桿菌B.調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化C.減少皮脂腺分泌D.抗炎作用二、多項(xiàng)選題1.痤瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.瘢痕B.色素沉著C.焦慮抑郁D.皮膚感染2.以下哪些因素可能誘發(fā)痤瘡（）A.遺傳因素B.內(nèi)分泌失調(diào)C.精神壓力D.飲食因素3.治療痤瘡的口服藥物有（）A.維A酸類(lèi)B.抗生素C.抗雄激素藥物D.糖皮質(zhì)激素4.痤瘡患者的日常注意事項(xiàng)包括（）A.保持皮膚清潔B.避免熬夜C.減少精神壓力D.注意飲食5.光動(dòng)力治療痤瘡的優(yōu)點(diǎn)有（）A.療效顯著B(niǎo).安全性高C.不良反應(yīng)少D.可預(yù)防痤瘡復(fù)發(fā)三、填空題1.痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺的_____炎癥性皮膚病。2.痤瘡的主要臨床表現(xiàn)包括粉刺、_____、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。3.維A酸類(lèi)藥物是治療痤瘡的_____藥物。4.抗生素治療痤瘡一般療程為_(kāi)____周。5.光動(dòng)力治療痤瘡一般需要進(jìn)行_____次。四、判斷題（√/×）1.痤瘡只發(fā)生在青少年。（）2.痤瘡患者可以自行擠壓痤瘡。（）3.外用藥物是治療痤瘡的首選方法。（）4.維A酸類(lèi)藥物可以長(zhǎng)期使用。（）5.飲食對(duì)痤瘡的治療沒(méi)有影響。（）6.痤瘡患者不需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。（）7.光動(dòng)力治療痤瘡可以一次治愈。（）8.抗生素治療痤瘡不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。（）9.痤瘡患者的皮膚屏障功能通常是正常的。（）10.痤瘡的治療需要綜合治療。（）五、論述題1.請(qǐng)論述痤瘡的發(fā)病機(jī)制及治療原則。六、案例分析題1.患者，女，18歲，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰2年，加重1個(gè)月。2年前開(kāi)始面部出現(xiàn)少量粉刺，未予重視，后逐漸增多，并出現(xiàn)丘疹、膿皰，曾自行使用過(guò)多種祛痘產(chǎn)品，效果不佳。1個(gè)月前，因?qū)W習(xí)壓力增大，病情加重，面部皮疹增多，伴有疼痛。皮膚科檢查：面部可見(jiàn)散在分布的粉刺、丘疹、膿皰，部分融合成片，以額部、下頜部為著，皮膚油膩。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)給出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：表皮生長(zhǎng)因子分泌過(guò)多不是尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)制。2.答案：A解析：維A酸類(lèi)是常用的痤瘡?fù)庥盟幬铩?.答案：C解析：中重度痤瘡首選口服維A酸類(lèi)藥物。4.答案：D解析：痤瘡患者應(yīng)低糖低脂飲食。5.答案：B解析：痤瘡好發(fā)于面部、胸部、背部等。6.答案：D解析：結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡最嚴(yán)重。7.答案：C解析：不能擠壓痤瘡，易導(dǎo)致感染和瘢痕。8.答案：D解析：維A酸類(lèi)無(wú)抗菌作用。9.答案：A解析：抗生素抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。10.答案：A解析：光動(dòng)力破壞痤瘡丙酸桿菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：痤瘡可引起瘢痕、色素沉著、焦慮抑郁、皮膚感染等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：遺傳、內(nèi)分泌、精神壓力、飲食等都可能誘發(fā)痤瘡。3.答案：ABC解析：糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療。4.答案：ABCD解析：痤瘡患者日常要注意皮膚清潔、避免熬夜等。5.答案：ABC解析：光動(dòng)力治療可減少痤瘡復(fù)發(fā)，但不能完全預(yù)防。三、填空題（答案）1.答案：慢性解析：痤瘡是慢性炎癥性皮膚病。2.答案：丘疹解析：痤瘡有粉刺、丘疹等表現(xiàn)。3.答案：一線(xiàn)解析：維A酸類(lèi)是治療痤瘡的一線(xiàn)藥物。4.答案：6-8解析：抗生素治療痤瘡療程一般6-8周。5.答案：3-5解析：光動(dòng)力治療痤瘡一般需3-5次。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：痤瘡可發(fā)生于任何年齡。2.答案：×解析：不能自行擠壓痤瘡。3.答案：×解析：外用藥物不是治療痤瘡的唯一首選。4.答案：×解析：維A酸類(lèi)不能長(zhǎng)期使用。5.答案：×解析：飲食對(duì)痤瘡治療有影響。6.答案：×解析：痤瘡患者可能需要心理調(diào)節(jié)。7.答案：×解析：光動(dòng)力治療一般需多次。8.答案：×解析：抗生素治療痤瘡可能產(chǎn)生耐藥性。9.答案：×解析：痤瘡患者皮膚屏障功能可能異常。10.答案：√解析：痤瘡需綜合治療。五、論述題（答案）1.答：痤瘡發(fā)病機(jī)制主要包括雄激素水平升高、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)等。治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。輕度痤瘡以外用藥物為主，中重度痤瘡需口服藥物及聯(lián)合治療，同時(shí)注意日常護(hù)理和心理調(diào)節(jié)。六、案例分析題（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：尋常痤瘡（中重度）。診斷依據(jù)：患者為青少年女性，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰，伴有皮膚油膩，病情加重與學(xué)習(xí)壓