2025年兒科傳染病診療知識綜合考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種傳染病主要通過飛沫傳播（）A.手足口病B.艾滋病C.水痘D.甲型肝炎2.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌3.麻疹的出疹順序是（）A.耳后、發(fā)際→頸部→面部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底→耳后、發(fā)際C.頸部→面部→耳后、發(fā)際→軀干→四肢→手掌、足底D.手掌、足底→四肢→軀干→面部→頸部→耳后、發(fā)際4.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎5.百日咳的臨床特點是（）A.咳嗽、咳痰、喘息B.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，雞鳴樣吸氣吼聲C.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難D.咳嗽、低熱、盜汗6.中毒型細菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.驚厥C.昏迷D.腹瀉、膿血便7.以下哪種疾病的皮疹為離心性分布（）A.水痘B.猩紅熱C.麻疹D.風(fēng)疹8.幼兒急疹的病原體是（）A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.腺病毒9.傳染性單核細胞增多癥的病原體是（）A.EB病毒B.巨細胞病毒C.單純皰疹病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒10.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液特點是（）A.外觀清亮，白細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖和氯化物正常B.外觀渾濁，白細胞數(shù)明顯增高，蛋白增高，糖和氯化物降低C.外觀清亮，白細胞數(shù)輕度增高，蛋白正常，糖和氯化物正常D.外觀渾濁，白細胞數(shù)輕度增高，蛋白正常，糖和氯化物正常二、多項選題1.以下屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.百日咳E.肺結(jié)核2.手足口病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.口腔黏膜皰疹或潰瘍C.手、足、臀部皮疹D.咳嗽、流涕E.惡心、嘔吐3.麻疹的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營養(yǎng)不良4.流行性腮腺炎的治療原則包括（）A.隔離休息B.對癥治療C.抗病毒治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.加強營養(yǎng)5.中毒型細菌性痢疾的治療措施包括（）A.抗感染治療B.降溫止驚C.抗休克治療D.防治腦水腫和呼吸衰竭E.糾正水、電解質(zhì)紊亂三、填空題1.傳染病的流行過程必須具備的三個基本環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。2.水痘的皮疹特點是_____、_____、_____、_____。3.猩紅熱的三大特征性表現(xiàn)是_____、_____、_____。4.百日咳的臨床分期包括_____、_____、_____。5.中毒型細菌性痢疾根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____三型。四、判斷題（√/×）1.所有傳染病都具有傳染性。（）2.接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效的措施。（）3.手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童。（）4.麻疹患者出疹后5天傳染性消失。（）5.流行性腮腺炎患者腮腺腫大前7天至腫大后9天均有傳染性。（）6.百日咳患者痙咳期一般持續(xù)2～6周。（）7.中毒型細菌性痢疾患者常有明顯的腹瀉、膿血便。（）8.水痘患者的皮疹一般先出現(xiàn)于面部和頭皮。（）9.猩紅熱患者楊梅舌多在病后2～3天出現(xiàn)。（）10.傳染性單核細胞增多癥患者外周血中異型淋巴細胞增多。（）五、簡答題1.簡述傳染病的預(yù)防措施。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，皮疹1天。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至軀干、四肢。體格檢查：體溫39℃，精神稍差，全身皮膚可見散在紅色斑丘疹，直徑約2～5mm，壓之褪色，部分皮疹中央有小水皰，口腔黏膜可見散在皰疹，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大。心肺聽診未見異常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：水痘主要通過飛沫傳播和直接接觸傳播。2.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。3.答案：A解析：麻疹的出疹順序是耳后、發(fā)際→頸部→面部→軀干→四肢→手掌、足底。4.答案：D解析：流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是腦膜炎。5.答案：B解析：百日咳的臨床特點是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，雞鳴樣吸氣吼聲。6.答案：D解析：中毒型細菌性痢疾起病急驟，全身中毒癥狀嚴重，但腸道癥狀較輕，可無腹瀉、膿血便。7.答案：A解析：水痘的皮疹為向心性分布，而猩紅熱、麻疹、風(fēng)疹的皮疹為離心性分布。8.答案：A解析：幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型。9.答案：A解析：傳染性單核細胞增多癥的病原體是EB病毒。10.答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎的腦脊液特點是外觀渾濁，白細胞數(shù)明顯增高，蛋白增高，糖和氯化物降低。二、多項選題（答案）1.答案：ABDE解析：艾滋病、病毒性肝炎、百日咳、肺結(jié)核屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.答案：ABCDE解析：手足口病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍、手、足、臀部皮疹，部分患者可伴有咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等癥狀。3.答案：ABCDE解析：麻疹的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎、營養(yǎng)不良等。4.答案：ABCDE解析：流行性腮腺炎的治療原則包括隔離休息、對癥治療、抗病毒治療、預(yù)防并發(fā)癥、加強營養(yǎng)等。5.答案：ABCDE解析：中毒型細菌性痢疾的治療措施包括抗感染治療、降溫止驚、抗休克治療、防治腦水腫和呼吸衰竭、糾正水、電解質(zhì)紊亂等。三、填空題（答案）1.答案：傳染源、傳播途徑、易感人群解析：傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)。2.答案：斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂解析：水痘的皮疹特點是斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在。3.答案：發(fā)熱、咽峽炎、皮疹解析：猩紅熱的三大特征性表現(xiàn)是發(fā)熱、咽峽炎、皮疹。4.答案：卡他期、痙咳期、恢復(fù)期解析：百日咳的臨床分期包括卡他期、痙咳期、恢復(fù)期。5.答案：休克型、腦型、混合型解析：中毒型細菌性痢疾根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)可分為休克型、腦型、混合型三型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病，都具有傳染性。2.答案：√解析：接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效的措施之一，可以提高人群的免疫力，降低傳染病的發(fā)病率和死亡率。3.答案：√解析：手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。4.答案：×解析：麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。5.答案：√解析：流行性腮腺炎患者腮腺腫大前7天至腫大后9天均有傳染性。6.答案：√解析：百日咳患者痙咳期一般持續(xù)2～6周，也可長達2個月以上。7.答案：×解析：中毒型細菌性痢疾患者腸道癥狀較輕，可無腹瀉、膿血便，或在發(fā)熱、驚厥等全身中毒癥狀后數(shù)小時至數(shù)十小時才出現(xiàn)腹瀉、膿血便。8.答案：×解析：水痘患者的皮疹一般先出現(xiàn)于軀干和頭部，繼而擴展至面部和四肢。9.答案：√解析：猩紅熱患者楊梅舌多在病后2～3天出現(xiàn)，舌乳頭紅腫突起，狀如楊梅。10.答案：√解析：傳染性單核細胞增多癥患者外周血中異型淋巴細胞增多，可達10%～30%。五、簡答題（答案）1.答：傳染病的預(yù)防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群?？刂苽魅驹窗▽颊哌M行隔離治療、對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察等；切斷傳播途徑包括加強環(huán)境衛(wèi)生管理、做好消毒工作