10月眼科三基題庫(kù)及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：細(xì)菌感染引起的角膜潰瘍的特點(diǎn)不正確的有()選項(xiàng)A.潰瘍邊緣銳利,有穿掘狀外觀選項(xiàng)B.壞死組織有黏性不易剝下選項(xiàng)C.潰瘍表面粗糙、干燥選項(xiàng)D.潰瘍常位于角膜中央選項(xiàng)E.潰瘍常為圓形2.題目：健康父母產(chǎn)下一個(gè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的孩子,則其余子女患此病的風(fēng)險(xiǎn)大約是()選項(xiàng)A.12%選項(xiàng)B.10%選項(xiàng)C.1%選項(xiàng)D.15%選項(xiàng)E.6%3.題目：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的患眼瞳孔()選項(xiàng)A.直接光反應(yīng)存在,間接光反應(yīng)消失選項(xiàng)B.直接光反應(yīng)存在,間接光反應(yīng)也存在選項(xiàng)C.直接光反應(yīng)消失,間接光反應(yīng)存在選項(xiàng)D.以上全不是選項(xiàng)E.直接光反應(yīng)消失,間接光反應(yīng)也消失4.題目：表面麻醉劑一般不用于()選項(xiàng)A.三面鏡檢查選項(xiàng)B.眼底鏡檢查選項(xiàng)C.前房角鏡檢查選項(xiàng)D.測(cè)量眼壓選項(xiàng)E.去除角膜異物5.題目：早期診斷真菌性角膜炎的方法()選項(xiàng)A.B超選項(xiàng)B.角膜組織活檢選項(xiàng)C.角膜刮片染色選項(xiàng)D.免疫熒光染色選項(xiàng)E.PAS染色6.題目：弱視眼經(jīng)驗(yàn)光配鏡后最常用的簡(jiǎn)單有效的治療方法是()選項(xiàng)A.紅膠片療法選項(xiàng)B.壓抑療法選項(xiàng)C.視覺刺激療法選項(xiàng)D.紅光刺激療法選項(xiàng)E.遮蓋療法7.題目：棘阿米巴感染角膜多見于何種情況()選項(xiàng)A.有外傷史選項(xiàng)B.有結(jié)核病史選項(xiàng)C.有發(fā)熱史選項(xiàng)D.有紫外線接觸史選項(xiàng)E.有配戴角膜接觸鏡病史8.題目：角膜全層混濁,乳白色而有光澤,表面平坦,完全不透明。此種情況屬于()選項(xiàng)A.粘連性角膜白斑選項(xiàng)B.角膜云翳選項(xiàng)C.角膜斑翳選項(xiàng)D.角膜白斑選項(xiàng)E.角膜葡萄腫9.題目：白瞳癥最常見的原因是()選項(xiàng)A.先天性白內(nèi)障選項(xiàng)B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤選項(xiàng)C.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變選項(xiàng)D.視網(wǎng)膜血管炎選項(xiàng)E.Coat's病(視網(wǎng)膜毛細(xì)管擴(kuò)張10.題目：有關(guān)鞏膜炎的治療,何者不正確()選項(xiàng)A.針對(duì)病因處理選項(xiàng)B.并發(fā)虹睫炎者,可用阿托品散瞳選項(xiàng)C.禁行結(jié)膜下注射,以防造成鞏膜穿孔選項(xiàng)D.可采用免疫抑制劑選項(xiàng)E.禁用糖皮質(zhì)激素11.題目：結(jié)膜炎常見的危險(xiǎn)因素有()選項(xiàng)A.眼局部或全身免疫功能下降選項(xiàng)B.以上全是選項(xiàng)C.營(yíng)養(yǎng)缺乏或吸收不良選項(xiàng)D.干眼癥選項(xiàng)E.淚道阻塞和感染12.題目：控制房水外流的房角結(jié)構(gòu)為()選項(xiàng)A.睫狀體帶選項(xiàng)B.鞏膜脊選項(xiàng)C.Schwalbe線選項(xiàng)D.Schlemm管選項(xiàng)E.小梁網(wǎng)13.題目：前房角鏡檢查時(shí),根據(jù)Seheie前房角分類法,在改變眼球位置才能看見睫狀體帶者為()選項(xiàng)A.寬角選項(xiàng)B.窄工選項(xiàng)C.窄Ⅱ選項(xiàng)D.窄Ⅳ選項(xiàng)E.窄Ⅲ14.題目：關(guān)于中間部葡萄膜炎的治療,不正確的是()選項(xiàng)A.必要時(shí)可用免疫抑制劑選項(xiàng)B.視網(wǎng)膜新生血管,可行激光光凝選項(xiàng)C.視力大于0.5,且無明顯眼前節(jié)炎癥者不予以處理選項(xiàng)D.單眼受累者,可選用Tenon囊下注射選項(xiàng)E.雙眼受累者需口服潑尼松,時(shí)間不超過3個(gè)月15.題目：眼外肌中最短的肌肉是()選項(xiàng)A.下斜肌選項(xiàng)B.下直肌選項(xiàng)C.上直肌選項(xiàng)D.內(nèi)直肌選項(xiàng)E.上斜肌16.題目：風(fēng)濕熱的眼部損害不包括()選項(xiàng)A.球運(yùn)動(dòng)障礙選項(xiàng)B.急性色素膜炎選項(xiàng)C.鞏膜炎選項(xiàng)D.白內(nèi)障選項(xiàng)E.眼瞼閉合不全17.題目：Marfan綜合征與Marchesani綜合征均可有()選項(xiàng)A.肌肉發(fā)達(dá)選項(xiàng)B.肌張力低選項(xiàng)C.晶狀體脫位選項(xiàng)D.蜘蛛指選項(xiàng)E.色素膜炎18.題目：早期出現(xiàn)明顯視力障礙的是()選項(xiàng)A.后囊膜下白內(nèi)障選項(xiàng)B.核性白內(nèi)障選項(xiàng)C.晶狀體溶解性青光眼選項(xiàng)D.皮質(zhì)性白內(nèi)障的膨脹期選項(xiàng)E.皮質(zhì)性白內(nèi)障的初發(fā)期19.題目：屬于白內(nèi)障囊外摘除術(shù)的禁忌癥的是()選項(xiàng)A.玻璃體情況不明的并發(fā)性白內(nèi)障選項(xiàng)B.晶體脫位或半脫位選項(xiàng)C.有視網(wǎng)膜脫離病史者選項(xiàng)D.35歲以上已有硬核的白內(nèi)障選項(xiàng)E.虹膜廣泛后粘連的并發(fā)性白內(nèi)障20.題目：對(duì)于細(xì)菌性角膜炎治療()選項(xiàng)A.應(yīng)用EDTA眼藥水,口服維生素B、維生素C選項(xiàng)B.可選用抗生素結(jié)膜下注射選項(xiàng)C.局部可熱敷、包眼選項(xiàng)D.頻繁點(diǎn)用抗生素眼藥水選項(xiàng)E.以上均可21.題目：淚小管阻塞沖洗淚道時(shí)()選項(xiàng)A.沖洗液完全自原路返流選項(xiàng)B.沖洗液由上或下淚點(diǎn)進(jìn)入后,從另一淚點(diǎn)返流選項(xiàng)C.沖洗液返流且伴有黏膿分泌物選項(xiàng)D.沖洗液自另一淚點(diǎn)返流伴有黏液選項(xiàng)E.沖洗有阻力且沖洗液部分進(jìn)入鼻腔22.題目：眼眶蜂窩組織炎最常見病灶源是()選項(xiàng)A.鼻旁竇選項(xiàng)B.急性淚囊炎選項(xiàng)C.手術(shù)感染選項(xiàng)D.眶異物殘留選項(xiàng)E.外傷23.題目：關(guān)于帶狀皰疹性瞼皮炎的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A.數(shù)日后皰疹逐漸于涸,最后結(jié)痂,不留瘢痕選項(xiàng)B.發(fā)病數(shù)日后,皮膚上出現(xiàn)成簇的皰疹,局限于面部的一側(cè),不超過中線選項(xiàng)C.發(fā)病前在三叉神經(jīng)分布區(qū)域常先有劇烈的疼痛選項(xiàng)D.炎癥消退后,皮膚感覺數(shù)日后方可恢復(fù)選項(xiàng)E.正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者容易發(fā)生本病24.題目：與軸性遠(yuǎn)視無關(guān)的是()選項(xiàng)A.以先天性為主選項(xiàng)B.眼軸長(zhǎng)度選項(xiàng)C.屈光指數(shù)選項(xiàng)D.環(huán)境選項(xiàng)E.病理原因25.題目：正常人在30歲前,角膜內(nèi)皮細(xì)胞的平均密度為每平方毫米()選項(xiàng)A.6000~8000個(gè)選項(xiàng)B.3000~4000個(gè)選項(xiàng)C.2150~2400個(gè)選項(xiàng)D.1500~2000個(gè)選項(xiàng)E.2600~2800個(gè)26.題目：下列哪項(xiàng)不是角膜接觸鏡的適應(yīng)癥()選項(xiàng)A.角膜不規(guī)則散光選項(xiàng)B.高度近視選項(xiàng)C.高度遠(yuǎn)視選項(xiàng)D.糖尿病選項(xiàng)E.屈光參差大于2.5D27.題目：關(guān)于流行性角結(jié)膜炎,何者不對(duì)()選項(xiàng)A.眼部刺激癥狀明顯選項(xiàng)B.有大量濾泡形成選項(xiàng)C.潛伏期5~7天,雙眼發(fā)病選項(xiàng)D.眼瞼水腫,球結(jié)膜充血、水腫選項(xiàng)E.一般無耳前淋巴結(jié)腫大28.題目：發(fā)達(dá)地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病是()選項(xiàng)A.缺血性視神經(jīng)病變選項(xiàng)B.年齡相關(guān)性黃斑變性選項(xiàng)C.中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變選項(xiàng)D.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞選項(xiàng)E.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞29.題目：有關(guān)圓錐角膜的說法,下列哪項(xiàng)不對(duì)()選項(xiàng)A.為常染色體顯性遺傳選項(xiàng)B.多為雙眼發(fā)病,但可先后發(fā)生選項(xiàng)C.特征性體征是角膜向前錐狀突起的圓錐,角膜基質(zhì)在圓錐頂端明顯選項(xiàng)D.可出現(xiàn)Fleischer環(huán)選項(xiàng)E.常伴有其他先天異常30.題目：不符合視力特征的是()選項(xiàng)A.用于檢測(cè)形覺功能選項(xiàng)B.是分辨二維物體形狀、位置的能力選項(xiàng)C.是人眼的分辨能力選項(xiàng)D.分遠(yuǎn)、近視力選項(xiàng)E.代表黃斑以外視網(wǎng)膜功能31.題目：正常人的暗適應(yīng)時(shí)間為()選項(xiàng)A.<5分鐘選項(xiàng)B.1~2小時(shí)選項(xiàng)C.6~8分鐘選項(xiàng)D.16~20分鐘選項(xiàng)E.10~15分鐘32.題目：有關(guān)大角膜,下列哪種說法不恰當(dāng)()選項(xiàng)A.眼壓正常選項(xiàng)B.對(duì)視功能影響極大選項(xiàng)C.角膜直徑大于12mm且透明,雙眼對(duì)稱選項(xiàng)D.檢查房角及視盤生理凹陷無明顯異常選項(xiàng)E.具有一定家族性,男性常見33.題目：眼部滴用的糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥不包括()選項(xiàng)A.角膜基質(zhì)炎選項(xiàng)B.春季卡他性結(jié)膜炎選項(xiàng)C.泡性結(jié)膜角膜炎選項(xiàng)D.膜睫狀體炎選項(xiàng)E.病毒性角膜炎34.題目：視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者的黃斑水腫持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間可考慮行光凝治療()選項(xiàng)A.6個(gè)月以上選項(xiàng)B.2個(gè)月以上選項(xiàng)C.3個(gè)月以上選項(xiàng)D.1個(gè)月以上選項(xiàng)E.以上都不對(duì)35.題目：關(guān)于角膜皮樣瘤,哪項(xiàng)不正確()選項(xiàng)A.腫物多位于顳下方球結(jié)膜及角膜緣處選項(xiàng)B.組織學(xué)上屬于復(fù)層鱗狀上皮選項(xiàng)C.皮樣瘤侵入全層角膜選項(xiàng)D.表現(xiàn)為Goldnhar綜合征選項(xiàng)E.位于角膜中央者,要在6個(gè)月前手術(shù)切除,并做板層角膜移植,以防弱視36.題目：玻璃體混濁的癥狀為()選項(xiàng)A.流淚選項(xiàng)B.眼前固定黑影選項(xiàng)C.眼球疼痛選項(xiàng)D.以上全不是選項(xiàng)E.眼前黑影飄動(dòng)37.題目：以下關(guān)于單純皰疹病毒(HSV)不正確的說法有()選項(xiàng)A.原發(fā)感染常見于成人選項(xiàng)B.可終身潛伏選項(xiàng)C.可復(fù)發(fā)感染選項(xiàng)D.是一種常感染入的DNA病毒選項(xiàng)E.可造成眼部多種組織感染38.題目：結(jié)膜充血不符合的特征有()選項(xiàng)A.血管可移動(dòng)選項(xiàng)B.滴入0.1%腎上腺素充血可消失選項(xiàng)C.呈鮮紅色選項(xiàng)D.靠近角膜緣充血明顯選項(xiàng)E.起源于結(jié)膜血管39.題目：中心暗點(diǎn)一般不見于()選項(xiàng)A.視神經(jīng)萎縮選項(xiàng)B.球后視神經(jīng)炎選項(xiàng)C.視網(wǎng)膜分支靜脈栓塞選項(xiàng)D.老年性黃斑變性選項(xiàng)E.黃斑裂孔40.題目：提上瞼肌縮短術(shù)治療上瞼下垂的適應(yīng)癥為提上瞼肌功能尚未完全喪失,肌力()選項(xiàng)A.≥5mm選項(xiàng)B.≥7mm選項(xiàng)C.≥6mm選項(xiàng)D.≥3mm選項(xiàng)E.≥4mm41.題目：矯正近視的方法有()選項(xiàng)A.鏡片矯正選項(xiàng)B.物理療法選項(xiàng)C.藥物選項(xiàng)D.屈光手術(shù)選項(xiàng)E.框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)42.題目：干眼癥按病因分為()選項(xiàng)A.以上全是選項(xiàng)B.淚液動(dòng)力學(xué)異常所致干眼癥選項(xiàng)C.黏蛋白缺乏性干眼癥選項(xiàng)D.水樣液缺乏性干眼癥選項(xiàng)E.脂質(zhì)缺乏性干眼癥43.題目：下列關(guān)于結(jié)核病的說法錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A.X光檢查是診斷的重要手段選項(xiàng)B.葡萄膜組織不利于結(jié)核桿菌停留選項(xiàng)C.可致腦膜炎選項(xiàng)D.初次感染后少數(shù)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核選項(xiàng)E.發(fā)病情況與人體免疫狀態(tài)有關(guān)44.題目：關(guān)于淚液的化學(xué)性質(zhì)的說法,哪項(xiàng)不正確()選項(xiàng)A.淚液為等滲液體選項(xiàng)B.淚液中少量葡萄糖及尿素選項(xiàng)C.淚液pH平均為7.35選項(xiàng)D.淚液中有免疫球蛋白選項(xiàng)E.淚液中K+、Na+、Cl-濃度低于血漿中的濃度45.題目：哪個(gè)不是細(xì)菌性角膜炎的致病菌()選項(xiàng)A.大腸桿菌選項(xiàng)B.葡萄球菌選項(xiàng)C.變性桿菌選項(xiàng)D.念珠菌選項(xiàng)E.細(xì)球菌46.題目：關(guān)于急性視網(wǎng)膜壞死綜合征,不正確的是()選項(xiàng)A.是一種由細(xì)菌感染所致的疾病選項(xiàng)B.可出現(xiàn)嚴(yán)重玻璃體混濁選項(xiàng)C.常伴有視網(wǎng)膜脫離選項(xiàng)D.視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈均可受累選項(xiàng)E.視網(wǎng)膜壞死灶多見于中周部47.題目：某女,12歲,雙眼自幼視物不清,眼部檢查:右眼矯正視力:0.2,左眼矯正視力:0.1。該患者診斷為()選項(xiàng)A.單眼盲選項(xiàng)B.單眼低視力選項(xiàng)C.雙眼低視力選項(xiàng)D.視力正常選項(xiàng)E.雙眼盲48.題目：決定眼球屈光成分的屈光力重要參數(shù)為()選項(xiàng)A.放大率選項(xiàng)B.焦距選項(xiàng)C.像差選項(xiàng)D.折射率選項(xiàng)E.屈光度49.題目：根據(jù)WHO分類標(biāo)準(zhǔn),以下哪項(xiàng)為低視力()選項(xiàng)A.好眼的最好矯正視力<0.5、但≥0.1選項(xiàng)B.好眼的最好矯正視力<0.3、但≥0.01選項(xiàng)C.較好眼的最好矯正視力<0.5、但≥0.3選項(xiàng)D.較好眼的最好矯正視力<0.3、但≥0.05選項(xiàng)E.較好眼的最好矯正視力<0.3、但≥0.150.題目：關(guān)于枯草熱結(jié)膜炎,何者不正確()選項(xiàng)A.眼瞼及結(jié)膜水腫選項(xiàng)B.可有少量黏液性分泌物選項(xiàng)C.常因花粉過敏所致選項(xiàng)D.自覺眼部癢、流淚、眼紅選項(xiàng)E.結(jié)膜刮片可找到嗜堿性細(xì)胞或嗜堿性結(jié)節(jié)答案與解析一、單選題答案1.答案：(C)2.答案：(E)解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種常染色體顯性遺傳病，外顯率約為90%。一對(duì)健康父母產(chǎn)下一個(gè)患病孩子，說明父母均為雜合子。對(duì)于雜合子父母，其子女患此病的風(fēng)險(xiǎn)理論上為50%，但由于外顯率為90%，所以實(shí)際發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約為50%×90%=45%。而題目問其余子女患此病的風(fēng)險(xiǎn)，除去已患病的那個(gè)孩子，其余子女患此病的風(fēng)險(xiǎn)依然約為50%×90%=45%，45%＞6%，所以答案選[C]3.答案：(C)解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí)，患眼直接光反應(yīng)消失，而間接光反應(yīng)存在。這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，直接影響了光感受器的功能，使直接光反應(yīng)無法產(chǎn)生；但間接光反應(yīng)是通過視交叉處的纖維聯(lián)系實(shí)現(xiàn)的，在患眼直接光反應(yīng)消失時(shí)，對(duì)側(cè)眼的光線刺激仍可通過視交叉引起患眼的間接光反應(yīng)。4.答案：(B)5.答案：(C)解析：角膜刮片染色是早期診斷真菌性角膜炎的重要方法之一。通過刮取角膜病變部位組織進(jìn)行涂片，然后進(jìn)行染色，可直接觀察到真菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，有助于快速診斷。其他選項(xiàng)如B超主要用于眼部結(jié)構(gòu)的檢查，對(duì)真菌性角膜炎診斷價(jià)值不大；PAS染色主要用于病理組織學(xué)中多糖等物質(zhì)的染色；角膜組織活檢一般用于病情較復(fù)雜，其他方法不能明確診斷時(shí)，不是早期診斷的首選；免疫熒光染色在真菌性角膜炎診斷中應(yīng)用相對(duì)較少，不是早期診斷的常用方法。6.答案：(E)解析：遮蓋療法是弱視眼經(jīng)驗(yàn)光配鏡后最常用的簡(jiǎn)單有效的治療方法。遮蓋療法是治療弱視的主要和最有效的方法，它是通過遮蓋優(yōu)勢(shì)眼，強(qiáng)迫使用弱視眼，以促進(jìn)弱視眼的視覺發(fā)育。其他如紅光刺激療法、紅膠片療法、視覺刺激療法、壓抑療法等也可用于弱視治療，但不是最常用且簡(jiǎn)單有效的方法。7.答案：(E)解析：棘阿米巴感染角膜多見于有配戴角膜接觸鏡病史。棘阿米巴可污染水源或通過角膜接觸鏡等傳播，戴角膜接觸鏡時(shí)如果鏡片清潔護(hù)理不當(dāng)?shù)纫讓?dǎo)致棘阿米巴感染角膜，而發(fā)熱史、外傷史、結(jié)核病史、紫外線接觸史一般與棘阿米巴感染角膜關(guān)系不大。8.答案：(D)解析：角膜白斑是角膜全層混濁，乳白色而有光澤，表面平坦，完全不透明。角膜葡萄腫是角膜潰瘍穿孔后虹膜與之黏連最后形成大而薄的瘢痕，經(jīng)不住正常眼壓或青光眼高眼壓，角膜前突形成；角膜云翳是角膜淺層的瘢痕性混濁；角膜斑翳是角膜深層的瘢痕性混濁；粘連性角膜白斑是角膜白斑伴有虹膜黏連。9.答案：(A)10.答案：(E)解析：鞏膜炎的治療可根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)于嚴(yán)重的鞏膜炎或復(fù)發(fā)性鞏膜炎，在無禁忌證的情況下可加用免疫抑制劑。并發(fā)虹睫炎者，可用阿托品散瞳。治療應(yīng)針對(duì)病因處理。結(jié)膜下注射可能導(dǎo)致鞏膜穿孔，應(yīng)禁止。所以選項(xiàng)C中禁用糖皮質(zhì)激素的說法不正確。11.答案：(B)解析：結(jié)膜炎常見的危險(xiǎn)因素眾多，包括眼局部或全身免疫功能下降，可使機(jī)體抵御病原體能力降低，容易引發(fā)感染導(dǎo)致結(jié)膜炎；營(yíng)養(yǎng)缺乏或吸收不良會(huì)影響眼部組織的正常代謝和功能，增加患病風(fēng)險(xiǎn)；干眼癥時(shí)淚液分泌不足或質(zhì)量異常，眼部微環(huán)境改變易引發(fā)炎癥；淚道阻塞和感染會(huì)導(dǎo)致淚液引流不暢，滋生細(xì)菌等病原體引發(fā)結(jié)膜炎。所以以上選項(xiàng)均是結(jié)膜炎常見的危險(xiǎn)因素。12.答案：(E)解析：小梁網(wǎng)是控制房水外流的重要房角結(jié)構(gòu)，它主要負(fù)責(zé)房水的流出通道，房水通過小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管，進(jìn)而排出眼外。Schlemm管主要起引流房水的作用；鞏膜脊是房角的重要標(biāo)志結(jié)構(gòu)；睫狀體帶位于房角的后部；Schwalbe線是房角的前界標(biāo)志。13.答案：(B)14.答案：(E)解析：中間部葡萄膜炎的治療：①雙眼受累者需口服潑尼松，時(shí)間一般不少于3個(gè)月；②必要時(shí)可用免疫抑制劑；③視力大于0.5，且無明顯眼前節(jié)炎癥者不予以處理；④單眼受累者，可選用Tenon囊下注射；⑤視網(wǎng)膜新生血管，可行激光光凝。A選項(xiàng)中說時(shí)間不超過3個(gè)月是錯(cuò)誤的。15.答案：(C)16.答案：(D)解析：風(fēng)濕熱的眼部損害包括眼瞼閉合不全、球運(yùn)動(dòng)障礙、鞏膜炎、急性色素膜炎等，一般不包括白內(nèi)障。17.答案：(C)解析：Marfan綜合征典型表現(xiàn)為蜘蛛指（趾）、晶狀體脫位、心血管系統(tǒng)異常等；Marchesani綜合征主要表現(xiàn)為身材矮小、指（趾）短粗、晶狀體脫位等。所以二者均可有晶狀體脫位。色素膜炎、肌肉發(fā)達(dá)、肌張力低不是二者共有的表現(xiàn)。18.答案：(A)解析：后囊膜下白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)明顯視力障礙。核性白內(nèi)障早期視力可不受明顯影響；晶狀體溶解性青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高及相應(yīng)眼部癥狀，并非早期以視力障礙為主；皮質(zhì)性白內(nèi)障初發(fā)期一般對(duì)視力影響較小；皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期主要是晶狀體腫脹等改變，視力下降相對(duì)不是最早出現(xiàn)明顯障礙的階段。19.答案：(B)20.答案：(E)解析：細(xì)菌性角膜炎治療需要綜合多種措施。頻繁點(diǎn)用抗生素眼藥水可直接作用于眼部感染部位，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖；可選用抗生素結(jié)膜下注射，能使藥物在局部達(dá)到較高濃度，增強(qiáng)抗菌效果；應(yīng)用EDTA眼藥水及口服維生素B、維生素C有助于維持眼表正常代謝等功能，促進(jìn)病情恢復(fù)；局部熱敷、包眼可促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于炎癥吸收，所以以上措施均可用于細(xì)菌性角膜炎的治療。21.答案：(A)解析：淚小管阻塞時(shí)，沖洗淚道會(huì)出現(xiàn)沖洗液完全自原路返流的情況。因?yàn)闇I小管阻塞后，淚液無法正常通過淚小管引流，所以沖洗時(shí)液體不能順利進(jìn)入淚道系統(tǒng)，只能沿原路返回。22.答案：(A)解析：眼眶蜂窩組織炎最常見的病灶源是鼻旁竇，炎癥可直接蔓延至眼眶引起眼眶蜂窩組織炎。手術(shù)感染、外傷、眶異物殘留等也可引起，但不是最常見的。急性淚囊炎引起眼眶蜂窩組織炎相對(duì)較少見。23.答案：(A)解析：帶狀皰疹結(jié)痂后，大多數(shù)患者會(huì)留有不同程度的瘢痕。所以選項(xiàng)A中說不留瘢痕是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)B，正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者，機(jī)體免疫力低下，容易發(fā)生本病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，炎癥消退后，皮膚感覺數(shù)日后方可恢復(fù)，符合臨床表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，發(fā)病數(shù)日后，皮膚上出現(xiàn)成簇的皰疹，局限于面部的一側(cè)，不超過中線，是帶狀皰疹性瞼皮炎的典型表現(xiàn)之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)E，發(fā)病前在三叉神經(jīng)分布區(qū)域常先有劇烈的疼痛，也符合疾病特點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。24.答案：(C)解析：軸性遠(yuǎn)視主要是由于眼軸長(zhǎng)度縮短引起的，與屈光指數(shù)無關(guān)。先天性因素可導(dǎo)致眼軸發(fā)育異常引起軸性遠(yuǎn)視，環(huán)境因素等對(duì)眼軸也可能有一定影響。25.答案：(B)26.答案：(D)解析：角膜接觸鏡的適應(yīng)癥包括角膜不規(guī)則散光、屈光參差大于2.5D、高度遠(yuǎn)視、高度近視等。糖尿病患者佩戴角膜接觸鏡可能會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)，如感染等，一般不是角膜接觸鏡的適應(yīng)癥。27.答案：(E)解析：流行性角結(jié)膜炎常伴有耳前淋巴結(jié)腫大，所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。而選項(xiàng)B，流行性角結(jié)膜炎會(huì)有大量濾泡形成；選項(xiàng)C，其潛伏期5～7天，雙眼發(fā)病；選項(xiàng)D，會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫，球結(jié)膜充血、水腫；選項(xiàng)E，眼部刺激癥狀明顯，這些描述都是正確的。28.答案：(B)解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是發(fā)達(dá)地區(qū)50歲以上人群常見的致盲眼病之一。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等雖然也會(huì)導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明，但不是50歲以上人群最常見的致盲原因。中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變多發(fā)生于青壯年。29.答案：(A)解析：圓錐角膜多為常染色體隱性遺傳，而非常染色體顯性遺傳。選項(xiàng)A，圓錐角膜可出現(xiàn)Fleischer環(huán)；選項(xiàng)B，常伴有其他先天異常；選項(xiàng)D，多為雙眼發(fā)病，但可先后發(fā)生；選項(xiàng)E，特征性體征是角膜向前錐狀突起的圓錐，角膜基質(zhì)在圓錐頂端明顯，這些說法均正確。30.答案：(E)31.答案：(C)32.答案：(B)解析：大角膜一般對(duì)視功能影響較小，而不是極大。大角膜是一種角膜直徑大于12mm且透明，雙眼對(duì)稱的先天性眼病，具有一定家族性，男性常見，眼壓正常，檢查房角及視盤生理凹陷無明顯異常。33.答案：(E)解析：糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，而病毒性角膜炎是由病毒感染引起，使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致病毒感染擴(kuò)散，加重病情，所以病毒性角膜炎不是眼部滴用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥。泡性結(jié)膜角膜炎、角膜基質(zhì)炎、春季卡他性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎在合適情況下可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。34.答案：(C)解析：視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者的黃斑水腫持續(xù)3個(gè)月以上可考慮行光凝治療。黃斑水腫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般3個(gè)月以上仍存在明顯黃斑水腫，會(huì)對(duì)視功能造成持續(xù)損害，此時(shí)可考慮光凝治療來減輕黃斑水腫，促進(jìn)視功能恢復(fù)。35.答案：(B)36.答案：(E)解析：玻璃體混濁的主要癥狀是眼前黑影飄動(dòng)，這些黑影可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)，而不是流淚、眼球疼痛等其他表現(xiàn)，也不是眼前固定黑影。流淚常見于眼部炎癥等情況；眼球疼痛原因較多，如青光眼、虹膜炎等；眼前固定黑影可能是眼底病變等導(dǎo)致。所以玻璃體混濁的癥狀為眼前黑影飄動(dòng)。37.答案：(A)解析：原發(fā)感染常見于兒童，而非成人，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。HSV是一種常感染人的DNA病毒，可終身潛伏，能造成眼部多種組織感染，也可復(fù)發(fā)感染，故B、C、D、E選項(xiàng)正確。38.答案：(D)解析：結(jié)膜充血起源于結(jié)膜血管，呈鮮紅色，可移動(dòng)，滴入0.1%腎上腺素后充血可消失，其充血是越靠近穹隆部越明顯，而不是靠近角膜緣充血明顯。39.答案：(C)解析：視網(wǎng)膜分支靜脈栓塞主要導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的視網(wǎng)膜靜脈回流障礙，出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫等表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)中心暗點(diǎn)。老年性黃斑變性可導(dǎo)致黃斑區(qū)病變，出現(xiàn)中心視力下降、中心暗點(diǎn)等；視神經(jīng)萎縮可出現(xiàn)視力減退、視野缺損，包括中心暗點(diǎn)；黃斑裂孔