2025年1月內(nèi)科兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)題庫(kù)（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄,X線(xiàn)檢查常見(jiàn)表現(xiàn)是選項(xiàng)A.左、右房,左室大選項(xiàng)B.右房、左室大選項(xiàng)C.左房、左室大選項(xiàng)D.左房、右室大選項(xiàng)E.右房、右室大2.試題：食管-胃底靜脈曲張破裂出血者如出血停止后,飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴患者選項(xiàng)A.不用繼續(xù)禁食選項(xiàng)B.可以喝肉湯選項(xiàng)C.可以喝小量豆?jié){選項(xiàng)D.可以吃煮雞蛋選項(xiàng)E.可以吃饅頭,軟飯3.試題：某病人因特發(fā)性血小板減少性紫癜而入院,且長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。當(dāng)患者詢(xún)問(wèn)護(hù)士此藥常見(jiàn)副作用時(shí),回答不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)選項(xiàng)A.糖尿病選項(xiàng)B.多毛癥選項(xiàng)C.末梢神經(jīng)炎選項(xiàng)D.高血壓選項(xiàng)E.感染4.試題：患者女性,26歲。全血細(xì)胞減少,骨髓有核細(xì)胞增生低下,粒系、紅系低下,巨核細(xì)胞缺如。與該疾病無(wú)關(guān)的因素是選項(xiàng)A.遺傳傾向選項(xiàng)B.飲食因素選項(xiàng)C.X射線(xiàn)接觸選項(xiàng)D.病毒感染選項(xiàng)E.氯霉素5.試題：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的接種方法是選項(xiàng)A.皮下注射選項(xiàng)B.皮內(nèi)注射選項(xiàng)C.肌內(nèi)注射選項(xiàng)D.口服選項(xiàng)E.靜脈注射6.試題：患者女性,48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng),突然發(fā)覺(jué)言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體不能活動(dòng),意識(shí)模糊。無(wú)頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年,房顫5年。對(duì)患者的健康指導(dǎo)不妥的是選項(xiàng)A.飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主選項(xiàng)B.鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)選項(xiàng)C.改變不良的生活方式選項(xiàng)D.指導(dǎo)患者避免各種誘因選項(xiàng)E.氣候變換時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒7.試題：有關(guān)尿液檢查正確的是選項(xiàng)A.鏡下血尿>3個(gè)紅細(xì)胞/高倍視野選項(xiàng)B.正常成人尿量為500~1000ml/24h選項(xiàng)C.管型不可含有細(xì)胞選項(xiàng)D.尿液一般為弱堿性選項(xiàng)E.鏡下膿尿>3個(gè)白細(xì)胞/高倍視野8.試題：乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是選項(xiàng)A.特異性IgM抗體選項(xiàng)B.補(bǔ)體結(jié)合抗體選項(xiàng)C.血凝抑制抗體選項(xiàng)D.Vi抗體選項(xiàng)E.中和抗體9.試題：小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病是選項(xiàng)A.先天性甲狀腺功能減退癥選項(xiàng)B.垂體性侏儒癥選項(xiàng)C.尿崩癥選項(xiàng)D.兒童糖尿病選項(xiàng)E.生長(zhǎng)激素缺乏癥10.試題：最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是選項(xiàng)A.牙齒選項(xiàng)B.腹部皮褶厚度選項(xiàng)C.胸圍選項(xiàng)D.體重選項(xiàng)E.頭圍11.試題：下列哪種食物中含鐵最少選項(xiàng)A.豆腐選項(xiàng)B.牛奶選項(xiàng)C.豬肝選項(xiàng)D.豬肉選項(xiàng)E.蛋黃12.試題：關(guān)于肺膿腫的病因及特征,下列選項(xiàng)正確的是選項(xiàng)A.支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素選項(xiàng)B.血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見(jiàn)選項(xiàng)C.急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)選項(xiàng)D.吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)選項(xiàng)E.吸入性肺膿腫常為多發(fā)性13.試題：出血壞死性胰腺炎可引起選項(xiàng)A.急性腎衰竭選項(xiàng)B.多源性休克選項(xiàng)C.出血傾向選項(xiàng)D.陶土樣大便選項(xiàng)E.寒戰(zhàn)、高熱14.試題：患者女性,24歲。因缺鐵性貧血住院治療,對(duì)患者進(jìn)行飲食宣教,進(jìn)食含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最少的是選項(xiàng)A.豬肝選項(xiàng)B.木耳選項(xiàng)C.牛奶選項(xiàng)D.海帶選項(xiàng)E.瘦肉15.試題：小兒生理性貧血多發(fā)生于選項(xiàng)A.生后4-6天選項(xiàng)B.7歲選項(xiàng)C.8歲選項(xiàng)D.生后4-6歲選項(xiàng)E.生后3個(gè)月16.試題：患兒女,生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝住Ｆ湓缙谧钪饕R床特點(diǎn)是選項(xiàng)A.肺部密布細(xì)濕啰音選項(xiàng)B.X線(xiàn)攝片正常選項(xiàng)C.氣急伴鼻翼扇動(dòng)選項(xiàng)D.反應(yīng)差,口吐白沫選項(xiàng)E.發(fā)熱伴劇咳17.試題：患兒女,10個(gè)月。奶粉喂養(yǎng),未加任何輔食。近2個(gè)月來(lái)食欲差、面色蒼白,精神不振,體重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。該兒首先考慮選項(xiàng)A.佝僂病選項(xiàng)B.結(jié)核病選項(xiàng)C.營(yíng)養(yǎng)不良選項(xiàng)D.腹瀉病選項(xiàng)E.消化不良18.試題：患者男性,37歲,不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽,伴間歇腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月,既往有靜脈吸毒史。體格檢查,體溫38℃,全身淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無(wú)觸痛,能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是選項(xiàng)A.敗血癥選項(xiàng)B.白血病選項(xiàng)C.淋巴病選項(xiàng)D.支氣管肺癌選項(xiàng)E.艾滋病19.試題：極低出生體重兒是指選項(xiàng)A.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000g選項(xiàng)B.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g選項(xiàng)C.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足l000g選項(xiàng)D.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g選項(xiàng)E.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250g20.試題：肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)A.嘔血和黑便選項(xiàng)B.肝掌和蜘蛛痣選項(xiàng)C.脾功能亢進(jìn)選項(xiàng)D.貧血選項(xiàng)E.腹水21.試題：足月新生兒,女,臀位產(chǎn),生后24小時(shí)突發(fā)驚厥,煩躁不安。體檢:體溫37℃,前鹵飽滿(mǎn),雙眼凝視,肌張力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部體征陰性,血常規(guī)正常。該患兒最可能發(fā)生選項(xiàng)A.新生兒手足搐溺癥選項(xiàng)B.新生兒顱內(nèi)出血選項(xiàng)C.新生兒敗血癥選項(xiàng)D.新生兒化膿性腦膜炎選項(xiàng)E.新生兒破傷風(fēng)22.試題：1歲內(nèi)小兒最適合的靜脈穿刺部位為選項(xiàng)A.踝靜脈選項(xiàng)B.頭皮靜脈選項(xiàng)C.頸外靜脈選項(xiàng)D.手背靜脈選項(xiàng)E.肘靜脈23.試題：患者女性,32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛,食欲減退,反酸、噯氣。近半年,出現(xiàn)貧血、體重減輕。對(duì)該患者的治療,最有效的是選項(xiàng)A.肌注維生素B12選項(xiàng)B.胃粘膜保護(hù)藥選項(xiàng)C.質(zhì)子泵抑制劑選項(xiàng)D.手術(shù)治療選項(xiàng)E.H2受體拮抗劑24.試題：肺膿腫時(shí)常出現(xiàn)選項(xiàng)A.變換體位時(shí)咳嗽選項(xiàng)B.長(zhǎng)期晨間咳嗽選項(xiàng)C.帶喉音的咳嗽選項(xiàng)D.帶金屬音的咳嗽選項(xiàng)E.急性刺激性干咳25.試題：患者女性,50歲。既往高血壓病史10年,近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解,經(jīng)診斷患者為心力衰竭,首先出現(xiàn)選項(xiàng)A.左心室衰竭選項(xiàng)B.左心房衰竭選項(xiàng)C.右心室衰竭選項(xiàng)D.全心衰竭選項(xiàng)E.右心房衰竭26.試題：慢性腎炎患者,近10天來(lái)出現(xiàn)畏食,惡心,乏力,來(lái)急診時(shí),首先宜查選項(xiàng)A.血尿素氮,肌酐,二氧化碳結(jié)合力選項(xiàng)B.HBsAg選項(xiàng)C.內(nèi)生肌醉清除率選項(xiàng)D.鋇餐檢查選項(xiàng)E.不需化驗(yàn)檢查27.試題：引起猝死最常見(jiàn)的心律失常是選項(xiàng)A.心室顫動(dòng)選項(xiàng)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速選項(xiàng)C.心房撲動(dòng)選項(xiàng)D.心房顫動(dòng)選項(xiàng)E.頻發(fā)性室性期前收縮28.試題：趙先生,40歲,于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復(fù)惡心,嘔吐出膽汁。體檢:上腹部壓痛,腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良選項(xiàng)A.低鉀血癥選項(xiàng)B.代謝性酸中毒選項(xiàng)C.代謝性堿中毒選項(xiàng)D.低鎂血癥選項(xiàng)E.低鈣血癥29.試題：阿托品治療選項(xiàng)A.CO中毒選項(xiàng)B.有機(jī)磷中毒選項(xiàng)C.亞硝酸鹽中毒選項(xiàng)D.砷、汞中毒選項(xiàng)E.氰化物中毒30.試題：王女士,39歲,心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音,心功能Ⅲ級(jí)。此病人可能診斷為選項(xiàng)A.急性左心衰竭伴肺水腫選項(xiàng)B.風(fēng)心病急性發(fā)作選項(xiàng)C.有心衰竭選項(xiàng)D.冠心病選項(xiàng)E.心肌炎31.試題：患兒,8歲。2周前患猩紅熱,近3天來(lái)尿量減少,尿色似洗肉水,眼瞼水腫,伴頭痛,惡心,測(cè)血壓20/14kPa,下肢輕度水腫,尿蛋白(+~++),尿鏡檢見(jiàn)大量紅細(xì)胞。下列護(hù)理措施,不妥的是選項(xiàng)A.限制鈉、水入量選項(xiàng)B.觀察有無(wú)腦膜刺激征選項(xiàng)C.監(jiān)測(cè)血壓變化選項(xiàng)D.觀察有無(wú)感染病灶選項(xiàng)E.定期查尿常規(guī)32.試題：患兒男,5歲。低熱伴頭痛1.5個(gè)月入院。查體:精神差,右眼外展受限,頸抵抗陽(yáng)性,克氏征、布氏征陽(yáng)性。腰穿:腦脊液壓力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。該患兒最可能發(fā)生選項(xiàng)A.腦膿腫選項(xiàng)B.結(jié)核性腦膜炎,中期選項(xiàng)C.結(jié)核性腦膜炎,晚期選項(xiàng)D.結(jié)核性腦膜炎,早期選項(xiàng)E.隱球菌腦膜炎33.試題：患者,男,55歲,突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛,惡心、嘔吐、血壓下降。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生選項(xiàng)A.胃癌選項(xiàng)B.食物中毒選項(xiàng)C.急性胰腺炎選項(xiàng)D.急性胃腸炎選項(xiàng)E.急性心肌梗死34.試題：患兒男,2歲,發(fā)熱、流涕,咳嗽3天就診,體溫39.5℃,查體:耳后發(fā)跡處見(jiàn)紅色斑疹,疹間皮膚正常,在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)。護(hù)士考慮該患兒患有麻疹,最重要的體征是選項(xiàng)A.體溫高熱選項(xiàng)B.皮疹為紅色斑疹選項(xiàng)C.皮疹從耳后發(fā)跡處開(kāi)始選項(xiàng)D.疹間皮膚正常選項(xiàng)E.在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)35.試題：支氣管擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)選項(xiàng)A.帶金屬音的咳嗽選項(xiàng)B.急性刺激性干咳選項(xiàng)C.帶喉音的咳嗽選項(xiàng)D.變換體位時(shí)咳嗽選項(xiàng)E.長(zhǎng)期晨間咳嗽36.試題：二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是選項(xiàng)A.心尖搏動(dòng)增強(qiáng),向左下移位選項(xiàng)B.心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音選項(xiàng)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)選項(xiàng)D.胸骨左緣第3,4肋間舒張期雜音選項(xiàng)E.心濁音界向左下擴(kuò)大37.試題：麻疹疫苗開(kāi)始接種的時(shí)間是選項(xiàng)A.8個(gè)月選項(xiàng)B.2個(gè)月選項(xiàng)C.4歲選項(xiàng)D.新生兒選項(xiàng)E.3個(gè)月38.試題：為減輕腎病綜合征患者長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用,可采用選項(xiàng)A.減少劑量選項(xiàng)B.聯(lián)合服用維生素B6選項(xiàng)C.選用地塞米松選項(xiàng)D.聯(lián)合服用利尿劑選項(xiàng)E.隔日頓服法39.試題：腦出血最多見(jiàn)于選項(xiàng)A.椎-基底動(dòng)脈選項(xiàng)B.蛛網(wǎng)膜下腔選項(xiàng)C.內(nèi)囊選項(xiàng)D.小腦選項(xiàng)E.腦橋40.試題：被病獸咬傷后發(fā)病與否以及潛伏期的長(zhǎng)短與下列哪些因素?zé)o關(guān)選項(xiàng)A.咬傷嚴(yán)重性選項(xiàng)B.局部處理情況選項(xiàng)C.被咬者的年齡選項(xiàng)D.及時(shí)、全程、足量注射狂犬疫苗選項(xiàng)E.咬傷部位答案與解析一、單選題答案1.答案：【D】解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房血液流入左心室受阻，左心房壓力升高，導(dǎo)致左心房增大。同時(shí)，肺靜脈回流受阻，肺淤血，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)張。所以X線(xiàn)檢查常見(jiàn)表現(xiàn)是左房、右室大。2.答案：【C】解析：食管-胃底靜脈曲張破裂出血者出血停止后，1～2天可進(jìn)高熱量、高維生素流食，如米湯、藕粉、果汁等，避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，防止再出血。豆?jié){屬于流食，可小量飲用，所以A選項(xiàng)正確。肉湯可能含有較多油脂，且不夠清淡，不利于此時(shí)食用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。饅頭、軟飯相對(duì)不夠軟爛，屬于半流食，此時(shí)不適合，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。煮雞蛋不易消化，不適合此時(shí)食用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。出血停止后仍需禁食一段時(shí)間，然后逐漸過(guò)渡飲食，并非不用繼續(xù)禁食，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.答案：【C】解析：糖皮質(zhì)激素的副作用包括誘發(fā)或加重感染、糖尿病、高血壓、多毛癥等，一般不會(huì)引起末梢神經(jīng)炎。4.答案：【B】解析：該疾病為再生障礙性貧血，其發(fā)病與遺傳傾向、氯霉素、病毒感染、X射線(xiàn)接觸等有關(guān)，與飲食因素?zé)o關(guān)。5.答案：【D】解析：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗是口服疫苗，通過(guò)口服的方式使疫苗在腸道發(fā)揮作用，從而產(chǎn)生免疫效果。6.答案：【A】解析：患者有風(fēng)濕性心臟病史，房顫5年，此次因情緒激動(dòng)突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體不能活動(dòng)等，考慮可能是腦栓塞。對(duì)于此類(lèi)患者，飲食應(yīng)低鹽、低脂、適量蛋白飲食，而非高脂、高蛋白、低鹽飲食，A選項(xiàng)不妥。氣候變換時(shí)注意保暖可預(yù)防感冒，減少因感染等誘發(fā)疾病加重的風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)正確。改變不良生活方式有助于整體健康，C選項(xiàng)正確。鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)等，D選項(xiàng)正確。指導(dǎo)患者避免各種誘因能降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，E選項(xiàng)正確。7.答案：【A】解析：尿液一般為弱酸性，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；鏡下膿尿是指每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；管型可含有細(xì)胞等成分，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；正常成人尿量為1000～2000ml/24h，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)，E選項(xiàng)正確。8.答案：【A】解析：特異性IgM抗體在感染后4天即可出現(xiàn)，2～3周達(dá)高峰，可作為早期診斷指標(biāo)。血凝抑制抗體出現(xiàn)較晚，中和抗體多在病后1周出現(xiàn)，補(bǔ)體結(jié)合抗體一般在病后2周左右出現(xiàn)，Vi抗體與乙腦關(guān)系不大。所以乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是特異性IgM抗體。9.答案：【A】解析：先天性甲狀腺功能減退癥是小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一。由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。在胎兒及新生兒期可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后、智力發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果，所以是小兒較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。垂體性侏儒癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥相對(duì)先天性甲狀腺功能減退癥來(lái)說(shuō)發(fā)病率稍低。尿崩癥主要是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致多尿等表現(xiàn)，發(fā)病率也不高。兒童糖尿病雖也是兒科常見(jiàn)疾病，但不屬于最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病范疇。10.答案：【D】解析：體重是身體各器官、系統(tǒng)、體液的總重量，是反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入不足或存在消耗性疾病時(shí)，體重增長(zhǎng)緩慢或不增甚至下降。牙齒的生長(zhǎng)情況主要反映骨骼發(fā)育等方面，但不是最能反映營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)鍵指標(biāo)。腹部皮褶厚度可用于評(píng)估皮下脂肪厚度，能在一定程度上反映營(yíng)養(yǎng)狀況，但不如體重敏感和綜合。頭圍主要反映腦和顱骨的發(fā)育。胸圍反映胸廓和肺部的發(fā)育情況。相比之下，體重對(duì)于小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的反映更為直接和重要。11.答案：【B】解析：牛奶是貧鐵食物，每100毫升牛奶中含鐵量?jī)H為0.3毫克左右。豬肝、蛋黃、豬肉、豆腐都含有一定量的鐵，其中豬肝的含鐵量較為豐富，每100克豬肝含鐵量可達(dá)22.6毫克左右；蛋黃每100克含鐵量約為10.2毫克；豬肉每100克含鐵量約為3毫克；豆腐每100克含鐵量約為2.7毫克等。12.答案：【D】解析：吸入性肺膿腫是肺膿腫最常見(jiàn)的類(lèi)型，多因吸入口腔、鼻、咽腔等部位的分泌物或病原菌所致，所以選項(xiàng)E正確。支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素，而非成人，選項(xiàng)A錯(cuò)誤；急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。13.答案：【B】解析：出血壞死性胰腺炎時(shí)，大量胰酶及有毒物質(zhì)被吸收，可導(dǎo)致全身中毒反應(yīng)，引起多器官功能障礙甚至衰竭，其中休克是常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，可出現(xiàn)多源性休克。出血傾向主要與凝血因子消耗等有關(guān)，不是出血壞死性胰腺炎直接引起；急性腎衰竭不是其典型的直接引起的結(jié)果；寒戰(zhàn)、高熱常見(jiàn)于感染等情況，并非出血壞死性胰腺炎特征性表現(xiàn)；陶土樣大便多見(jiàn)于膽道梗阻等情況，與出血壞死性胰腺炎關(guān)系不大。14.答案：【C】解析：牛奶中含鐵量相對(duì)較少，每100毫升牛奶含鐵量約為0.1毫克左右。而瘦肉、豬肝、海帶、木耳等食物含鐵量都較為豐富。瘦肉每100克含鐵量約為2.8毫克；豬肝每100克含鐵量可達(dá)22.6毫克；海帶每100克含鐵量約為4.7毫克；木耳每100克含鐵量高達(dá)97.4毫克。15.答案：【E】解析：小兒生理性貧血是指出生后2-3個(gè)月時(shí)，小兒紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)的輕度貧血。這是因?yàn)樘杭t細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素導(dǎo)致。所以小兒生理性貧血多發(fā)生于生后3個(gè)月，答案選A。16.答案：【D】解析：新生兒感染性肺炎早期表現(xiàn)常不典型，主要特點(diǎn)為反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫等，而氣急伴鼻翼扇動(dòng)、發(fā)熱伴劇咳、肺部密布細(xì)濕啰音等多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)，早期X線(xiàn)攝片可無(wú)明顯異常。17.答案：【C】解析：患兒奶粉喂養(yǎng)未加輔食，出現(xiàn)食欲差、面色蒼白、精神不振、體重不增、皮下脂肪減少等表現(xiàn)，首先考慮營(yíng)養(yǎng)不良。結(jié)核病多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；腹瀉病主要表現(xiàn)為腹瀉等腸道癥狀；佝僂病多有骨骼改變等表現(xiàn)；消化不良主要以消化功能紊亂癥狀為主，均不符合該患兒表現(xiàn)。18.答案：【E】解析：患者有靜脈吸毒史，出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、間歇腹瀉、食欲減退、明顯消瘦以及全身淋巴結(jié)腫大等癥狀，血清抗HIV(+)，符合艾滋病的表現(xiàn)，所以最可能的疾病是艾滋病。敗血癥一般起病急驟，有高熱、寒戰(zhàn)等嚴(yán)重全身感染癥狀，該患者表現(xiàn)不符；淋巴病范圍太廣，缺乏特異性指向；支氣管肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道癥狀，該患者無(wú)相關(guān)典型表現(xiàn)；白血病常有貧血、出血、感染等表現(xiàn)，該患者未提及相關(guān)典型癥狀。19.答案：【D】20.答案：【E】解析：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩類(lèi)臨床表現(xiàn)，腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多等多種因素有關(guān)。肝掌和蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，但不是最突出的；脾功能亢進(jìn)、貧血是門(mén)靜脈高壓及肝功能減退導(dǎo)致的一系列表現(xiàn)，并非最突出的；嘔血和黑便是上消化道出血的表現(xiàn)，也是門(mén)靜脈高壓的并發(fā)癥之一，同樣不是最突出的臨床表現(xiàn)。21.答案：【B】解析：新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期最常見(jiàn)的腦損傷，足月兒以產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血多見(jiàn)，尤其是臀位產(chǎn)，可因頭部受擠壓，導(dǎo)致硬腦膜下出血，表現(xiàn)為生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥、煩躁不安、前囟飽滿(mǎn)、雙眼凝視、肌張力高、四肢抽搐等，該患兒符合新生兒顱內(nèi)出血表現(xiàn)。新生兒破傷風(fēng)一般有不潔接生史，潛伏期多為4～7天，牙關(guān)緊閉等表現(xiàn)；新生兒手足搐搦癥多有維生素D缺乏等病史，發(fā)作時(shí)多有手足抽搐等特殊表現(xiàn)；新生兒敗血癥多有感染中毒癥狀；新生兒化膿性腦膜炎多有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等表現(xiàn)，該患兒均不符合這些疾病特點(diǎn)。22.答案：【B】解析：小兒頭皮靜脈豐富淺顯易見(jiàn)，不易滑動(dòng)，便于固定，且不影響小兒肢體活動(dòng)，故1歲內(nèi)小兒最適合的靜脈穿刺部位為頭皮靜脈。肘靜脈、手背靜脈、踝靜脈等對(duì)于1歲內(nèi)小兒來(lái)說(shuō)穿刺難度相對(duì)較大，頸外靜脈一般不作為1歲內(nèi)小兒常規(guī)靜脈穿刺部位。23.答案：【A】解析：該患者出現(xiàn)貧血、體重減輕，考慮可能是由于慢性遷延性胃炎導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少，維生素B??吸收障礙引起的巨幼細(xì)胞貧血。肌注維生素B??可有效補(bǔ)充維生素B??，糾正貧血，是最有效的治療方法。胃粘膜保護(hù)藥、H?受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑主要是緩解胃部癥狀，對(duì)改善貧血等無(wú)效。手術(shù)治療一般不用于慢性遷延性胃炎的治療。24.答案：【A】解析：肺膿腫患者痰液量較多，且痰液往往聚集在膿腫部位，變換體位時(shí)，膿腫內(nèi)的痰液流動(dòng)刺激氣道，可引起咳嗽。而急性刺激性干咳常見(jiàn)于上呼吸道感染等；帶金屬音的咳嗽多見(jiàn)于支氣管肺癌等；長(zhǎng)期晨間咳嗽常見(jiàn)于慢性支氣管炎等；帶喉音的咳嗽較少見(jiàn)且一般無(wú)特異性指向肺膿腫這種情況。25.答案：【A】解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)，勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，該患者有高血壓病史，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，首先考慮左心室衰竭。全心衰竭是左、右心衰竭同時(shí)存在；右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)；左心房衰竭較少單獨(dú)出現(xiàn)；右心房衰竭一般不是心力衰竭首先出現(xiàn)的類(lèi)型。26.答案：【A】解析：慢性腎炎患者出現(xiàn)畏食、惡心、乏力等癥狀，首先應(yīng)了解腎功能情況，血尿素氮、肌酐、二氧化碳結(jié)合力可反映腎功能，所以宜首先檢查這些項(xiàng)目。HBsAg主要用于檢測(cè)乙肝相關(guān)情況，與當(dāng)前癥狀關(guān)系不大；僅根據(jù)這些癥狀不能不進(jìn)行化驗(yàn)檢查；內(nèi)生肌酐清除率也是評(píng)估腎功能的指標(biāo)，但不是首先檢查的；鋇餐檢查主要用于消化系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，對(duì)于當(dāng)前了解腎功能及整體病情幫助不大。27.答案：【A】解析：心室顫動(dòng)是引起猝死最常見(jiàn)的心律失常。心室顫動(dòng)時(shí)心室失去有效的整體收縮能力，呈不規(guī)則顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟無(wú)法正常泵血，心輸出量急劇下降，引起嚴(yán)重的循環(huán)障礙，進(jìn)而迅速導(dǎo)致患者死亡。而心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)性室性期前收縮等心律失常一般在病情控制不佳等情況下雖也有一定風(fēng)險(xiǎn)，但通常不是引起猝死最常見(jiàn)的類(lèi)型。28.答案：【E】解析：急性胰腺炎時(shí)，血清鈣降低程度與臨床嚴(yán)重程度平行，低鈣血癥提示預(yù)后不良。血清淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度不成正比。低鉀血癥、低鎂血癥、代謝性酸中毒、代謝性堿中毒雖也可能在急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)，但一般不是提示預(yù)后不良的典型指標(biāo)。29.答案：【B】解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效，是治療有機(jī)磷中毒的常用藥物。30.答案：【A】解析：患者有心臟病史，輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，心率增快，兩肺底濕性啰音，符合急性左心衰竭伴肺水腫的表現(xiàn)。而心肌炎一般無(wú)這樣典型的急性發(fā)作表現(xiàn)；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血等癥狀，與題干不符；風(fēng)心病急性發(fā)作不一定有此次輸液后這樣典型的急性左心衰表現(xiàn)；冠心病一般以胸痛等心肌缺血癥狀為主，題干未提示相關(guān)典型表現(xiàn)。所以綜合判斷為急性左心衰竭伴肺水腫。31.答案：【B】解析：1.患兒有猩紅熱病史，目前出現(xiàn)少尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，考慮為急性腎小球腎炎。護(hù)理措施中：-選項(xiàng)A：觀察有無(wú)感染病灶，因?yàn)楦腥究赡苁羌毙阅I小球腎炎的誘因或加重因素，所以要觀察，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：限制鈉、水入量，可減輕水腫和高血壓，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：急性腎小球腎炎一般不會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，不需要觀察有無(wú)腦膜刺激征，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：定期查尿常規(guī)可了解病情變化，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)E：監(jiān)測(cè)血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的波動(dòng)情況，以便采取相應(yīng)措施，該選項(xiàng)正確。32.答案：【B】解析：該患兒有低熱、頭痛，腦脊液壓力升高，蛋白升高，糖和氯化物降低，頸抵抗陽(yáng)性，克氏征、布氏征陽(yáng)性，考慮為結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎中期，腦膜刺激征明顯，還可出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙等表現(xiàn)，該患兒右眼外展受限提示顱神經(jīng)受累，符合結(jié)核性腦膜炎中期表現(xiàn)。晚期有昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)；早期主要是結(jié)核中毒癥狀等；隱球菌腦膜炎起病較隱匿，多有長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等病史，腦脊液墨汁染色可發(fā)現(xiàn)隱球菌；腦膿腫多有感染等原發(fā)病史，CT等可發(fā)現(xiàn)膿腫灶，均不