1月急診科?？凭毩?xí)題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.骨折的特有體征不包括選項(xiàng)(A)彈性固定選項(xiàng)(B)畸形選項(xiàng)(C)骨擦音/骨擦感選項(xiàng)(D)反?；顒?dòng)正確答案：(A)答案解析：骨折的特有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，而非骨折的特有體征。2.機(jī)械通氣病人出現(xiàn)氣胸時(shí)，最合理的處理措施是選項(xiàng)(A)胸腔穿刺抽氣選項(xiàng)(B)胸腔閉式引流選項(xiàng)(C)胸壁皮下切開引流選項(xiàng)(D)胸骨上窩皮下切開引流正確答案：(B)答案解析：氣胸時(shí)胸腔閉式引流是較為合理的處理措施，可有效排出胸腔內(nèi)氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。胸腔穿刺抽氣一般適用于氣量少、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸。胸壁皮下切開引流和胸骨上窩皮下切開引流一般不用于氣胸的常規(guī)處理。3.以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致心搏驟停最常見的原因選項(xiàng)(A)冠心病選項(xiàng)(B)低溫選項(xiàng)(C)高鉀選項(xiàng)(D)麻醉意外正確答案：(A)答案解析：心搏驟停的原因很多，在臨床上最常見的是冠心病。冠心病可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起心肌缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果。低溫、高鉀、麻醉意外等也可導(dǎo)致心搏驟停，但相對(duì)冠心病來說，不是最常見的原因。4.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的說法，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)多飲水，勤排尿選項(xiàng)(B)經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物選項(xiàng)(C)避免勞累和感染選項(xiàng)(D)定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)正確答案：(B)答案解析：急性腎盂腎炎的預(yù)防措施包括避免勞累和感染，多飲水、勤排尿，定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)等，預(yù)防性服用抗菌藥物并不能預(yù)防急性腎盂腎炎，反而可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果，所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。5.急性心肌梗死病人使用溶栓治療，下列哪一個(gè)為絕對(duì)禁忌癥選項(xiàng)(A)已知有活動(dòng)性消化道潰瘍選項(xiàng)(B)過長(zhǎng)時(shí)間及可能有并發(fā)癥的心肺復(fù)蘇術(shù)后選項(xiàng)(C)最近一年內(nèi)有非出血腦中風(fēng)或腦出血病者選項(xiàng)(D)經(jīng)處理后血壓仍持續(xù)大于180/110mmHg正確答案：(A)6.以下關(guān)于DSA檢查前后護(hù)理不正確的是選項(xiàng)(A)術(shù)前4-6小時(shí)禁食，術(shù)前30分鐘排空大小便選項(xiàng)(B)術(shù)后穿刺部位加壓包扎，股動(dòng)脈穿刺側(cè)肢體應(yīng)盡早活動(dòng)選項(xiàng)(C)術(shù)后24小時(shí)多飲水選項(xiàng)(D)術(shù)前做碘過敏試驗(yàn)正確答案：(B)答案解析：DSA檢查術(shù)后穿刺部位加壓包扎，股動(dòng)脈穿刺側(cè)肢體需制動(dòng)6-12小時(shí)，不能盡早活動(dòng)，防止穿刺部位出血或形成血腫等并發(fā)癥。術(shù)前做碘過敏試驗(yàn)可預(yù)防碘造影劑過敏反應(yīng)；術(shù)前4-6小時(shí)禁食，術(shù)前30分鐘排空大小便有助于減少術(shù)中不適；術(shù)后24小時(shí)多飲水可促進(jìn)造影劑排出，這些選項(xiàng)均正確。7.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)定級(jí)評(píng)估中，屬于次級(jí)指標(biāo)的是選項(xiàng)(A)臨床問題選項(xiàng)(B)意識(shí)狀態(tài)選項(xiàng)(C)生命體征選項(xiàng)(D)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間正確答案：(D)8.男性，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致病人死亡的常見原因是選項(xiàng)(A)肺部感染選項(xiàng)(B)休克選項(xiàng)(C)心臟損害選項(xiàng)(D)窒息正確答案：(D)答案解析：破傷風(fēng)病人可因呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息，這是最常見的死亡原因。而休克、肺部感染、心臟損害等一般不是破傷風(fēng)直接導(dǎo)致病人死亡的常見原因。9.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用下列那種藥物選項(xiàng)(A)嗎啡選項(xiàng)(B)西米替丁選項(xiàng)(C)生長(zhǎng)抑素選項(xiàng)(D)奧曲肽正確答案：(A)答案解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。生長(zhǎng)抑素和奧曲肽可抑制胰腺分泌，是治療急性胰腺炎的常用藥物。西米替丁是H2受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，對(duì)急性胰腺炎也有一定的治療作用。10.下列不屬于人工呼吸的有效指征的是選項(xiàng)(A)術(shù)者吹氣時(shí)可感知病人氣道阻力呈規(guī)律性上升選項(xiàng)(B)可見胸廓抬舉動(dòng)作選項(xiàng)(C)吹氣時(shí)可聽到和感受到呼出的氣流選項(xiàng)(D)患者面色紅潤(rùn)正確答案：(D)答案解析：人工呼吸的有效指征包括可見胸廓抬舉動(dòng)作；術(shù)者吹氣時(shí)可感知病人氣道阻力呈規(guī)律性上升；吹氣時(shí)可聽到和感受到呼出的氣流等?；颊呙嫔t潤(rùn)并不是人工呼吸有效的直接指征，人工呼吸有效主要看呼吸相關(guān)的表現(xiàn)，而不是面色。11.Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治龅脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是選項(xiàng)(A)PaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg選項(xiàng)(B)PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg選項(xiàng)(C)PaO2<80mmHgPaCO2>60mmHg選項(xiàng)(D)PaO2<60mmHgPaCO2>60mmHg正確答案：(B)12.心電圖V6導(dǎo)聯(lián)連接部位是選項(xiàng)(A)左腋前線同V4水平選項(xiàng)(B)左腋后線同V4水平選項(xiàng)(C)左肩胛下線同V4水平選項(xiàng)(D)左腋中線同V4水平正確答案：(D)13.搶救心跳、呼吸驟停的病人時(shí)，胸前區(qū)叩擊部位為選項(xiàng)(A)胸骨中下1/3處選項(xiàng)(B)胸骨柄選項(xiàng)(C)胸骨下1/3處選項(xiàng)(D)胸骨上1/3處正確答案：(A)答案解析：胸外心臟按壓的部位在胸骨中下1/3交界處，而胸前區(qū)叩擊部位與胸外心臟按壓部位相近，也為胸骨中下1/3處。14.給病人使用西地蘭等藥物前應(yīng)測(cè)量選項(xiàng)(A)脈搏選項(xiàng)(B)體溫選項(xiàng)(C)體重選項(xiàng)(D)血壓正確答案：(A)答案解析：西地蘭是毛花苷丙，屬于洋地黃類藥物。使用洋地黃類藥物前需測(cè)量脈搏，若脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生。體溫、體重、血壓不是使用西地蘭等洋地黃類藥物前必須測(cè)量的指標(biāo)。15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品時(shí)，下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)選項(xiàng)(A)顏面部蒼白選項(xiàng)(B)口干、皮膚干燥選項(xiàng)(C)瞳孔較前明顯散大選項(xiàng)(D)心率加快正確答案：(A)答案解析：阿托品化的指標(biāo)包括口干、皮膚干燥、心率加快、瞳孔較前明顯散大等，顏面部蒼白不是阿托品化的指標(biāo)。16.腹部損傷最常累及的臟器是選項(xiàng)(A)結(jié)腸選項(xiàng)(B)脾選項(xiàng)(C)胰腺選項(xiàng)(D)胃正確答案：(B)答案解析：腹部損傷中脾最易受損，因?yàn)槠⑹且粋€(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，恰與第9-11肋相對(duì)，其長(zhǎng)軸與第10肋一致。正常情況下，脾臟在肋弓下不能觸及，若脾臟增大，則可能在肋弓下被摸到。當(dāng)腹部受到暴力撞擊等情況時(shí)，脾容易破裂出血，是腹部損傷中最常累及的臟器。胰腺位置較深，胃有肋骨和周圍組織保護(hù)，結(jié)腸相對(duì)脾來說，發(fā)生損傷的概率稍低。17.下列哪項(xiàng)不屬于停止機(jī)械通氣的指標(biāo)？選項(xiàng)(A)病人咳嗽反射良好選項(xiàng)(B)3天內(nèi)未出現(xiàn)呼吸機(jī)報(bào)警選項(xiàng)(C)吸入氧濃度小于40%選項(xiàng)(D)原發(fā)病因已去除正確答案：(B)答案解析：停止機(jī)械通氣的指標(biāo)包括病人咳嗽反射良好、吸入氧濃度小于40%、原發(fā)病因已去除等。>3天內(nèi)未出現(xiàn)呼吸機(jī)報(bào)警不屬于停止機(jī)械通氣的必要指標(biāo)。18.約束法的注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)(A)約束帶捆扎后要定時(shí)松解選項(xiàng)(B)約束的越牢固越好選項(xiàng)(C)定時(shí)觀察局部皮膚血液循環(huán)狀況選項(xiàng)(D)約束帶捆扎松緊要適宜正確答案：(B)答案解析：約束法時(shí)約束帶應(yīng)捆扎松緊要適宜，而非越牢固越好，過緊會(huì)影響血液循環(huán)等，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)約束帶捆扎松緊要適宜是正確的；C選項(xiàng)約束帶捆扎后定時(shí)松解可防止局部長(zhǎng)時(shí)間受壓等不良情況；D選項(xiàng)定時(shí)觀察局部皮膚血液循環(huán)狀況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，所以B、C、D選項(xiàng)正確，A選項(xiàng)不正確。19.心房顫動(dòng)患者的脈搏呈選項(xiàng)(A)間歇脈選項(xiàng)(B)短絀脈選項(xiàng)(C)絲脈選項(xiàng)(D)洪脈正確答案：(B)答案解析：心房顫動(dòng)時(shí)，由于心房失去了有效的收縮，導(dǎo)致心室率不規(guī)則，同時(shí)心房?jī)?nèi)的血液不能有效地泵入心室，使得心室的充盈量減少，從而導(dǎo)致脈搏短絀，即脈搏次數(shù)少于心跳次數(shù)。間歇脈常見于各種心律失常、洋地黃中毒等；洪脈常見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等；絲脈常見于休克、大出血等。心房顫動(dòng)的主要特點(diǎn)是心房失去正常節(jié)律，導(dǎo)致心室率紊亂，進(jìn)而影響脈搏，出現(xiàn)脈搏短絀。20.心包穿刺首次抽液量不宜超過選項(xiàng)(A)100～200ml選項(xiàng)(B)50～100ml選項(xiàng)(C)600～800ml選項(xiàng)(D)500～600ml正確答案：(A)答案解析：首次抽液量不宜超過100～200ml，因?yàn)檫^多抽液可導(dǎo)致心臟急性擴(kuò)張等嚴(yán)重并發(fā)癥，首次抽液量需嚴(yán)格控制在一定范圍內(nèi)，100～200ml相對(duì)安全，既能獲取一定診斷和治療價(jià)值，又能減少風(fēng)險(xiǎn)。21.2015心肺復(fù)蘇指南中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為選項(xiàng)(A)10cm選項(xiàng)(B)2-4cm選項(xiàng)(C)5-6cm選項(xiàng)(D)胸廓前后徑的一半正確答案：(C)答案解析：根據(jù)2015心肺復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為至少5-6cm。22.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是選項(xiàng)(A)立即描記心電圖選項(xiàng)(B)讓病人安靜坐下或臥床選項(xiàng)(C)觀察疼痛性質(zhì)選項(xiàng)(D)給予吸氧正確答案：(B)答案解析：心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是讓病人安靜坐下或臥床休息，這樣可以減少心肌耗氧量，緩解疼痛。立即描記心電圖是進(jìn)一步的檢查措施；觀察疼痛性質(zhì)有助于后續(xù)診斷病情，但不是首要措施；給予吸氧也是在病人休息等基礎(chǔ)上的輔助措施，故首要護(hù)理措施是讓病人安靜坐下或臥床。23.對(duì)原因未明的急性中毒，應(yīng)采取的洗胃液是選項(xiàng)(A)1:5000高錳酸鉀選項(xiàng)(B)2%～4%鞣酸選項(xiàng)(C)2%碳酸氫鈉選項(xiàng)(D)生理鹽水正確答案：(D)答案解析：對(duì)原因未明的急性中毒，一般選用生理鹽水作為洗胃液，因?yàn)槠湫再|(zhì)溫和，對(duì)胃腸道刺激性小，能較為安全地清洗胃內(nèi)毒物，避免因洗胃液選擇不當(dāng)加重中毒或引起其他并發(fā)癥。2%～4%鞣酸可沉淀多種生物堿、重金屬等，但對(duì)有些毒物可能不適用且可能有不良反應(yīng)；1:5000高錳酸鉀溶液主要用于某些有機(jī)毒物中毒，但不是所有毒物都適用，且可能有腐蝕性；2%碳酸氫鈉也有其適用范圍，并非對(duì)所有毒物都合適。所以綜合考慮選生理鹽水。24.女性，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示選項(xiàng)(A)合并二尖瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)(B)現(xiàn)風(fēng)濕活躍選項(xiàng)(C)右心室受累選項(xiàng)(D)內(nèi)科治療有效正確答案：(C)答案解析：右心室受累時(shí)可出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，如食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫等，該患者之前有二尖瓣狹窄表現(xiàn)，之后出現(xiàn)上述體循環(huán)淤血癥狀，提示右心室受累。而選項(xiàng)A內(nèi)科治療有效不會(huì)出現(xiàn)這些新的癥狀；選項(xiàng)B題干未提示二尖瓣關(guān)閉不全相關(guān)表現(xiàn)；選項(xiàng)C題干中未提及風(fēng)濕活躍的依據(jù)。25.單導(dǎo)心電圖監(jiān)測(cè)RA電極選項(xiàng)(A)電極放置在左肩胛線選項(xiàng)(B)電極放置在左鎖骨中線第6～7肋間選項(xiàng)(C)電極放置在左鎖骨中點(diǎn)下緣選項(xiàng)(D)電極放置在右鎖骨中點(diǎn)下緣正確答案：(D)答案解析：RA電極應(yīng)放置在右鎖骨中點(diǎn)下緣。B選項(xiàng)是LA電極（左鎖骨中點(diǎn)下緣）的放置位置；C選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)是LL電極（左鎖骨中線第6～7肋間）的放置位置。26.患者在應(yīng)用硝酸甘油過程中，不正確的護(hù)理措施是選項(xiàng)(A)在靜滴過程中應(yīng)注意滴速度并密切觀察血壓選項(xiàng)(B)如病人服用后疼痛在3-5min內(nèi)不緩解可再服1片選項(xiàng)(C)告知病人藥物見光分解，應(yīng)放在棕色瓶?jī)?nèi)保存選項(xiàng)(D)口服給藥時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人飯后溫水吞服，以減輕胃腸道刺激正確答案：(D)答案解析：硝酸甘油口服給藥時(shí)應(yīng)舌下含服，不可口服，以避免首過效應(yīng)，降低藥物療效。靜滴時(shí)注意滴速并密切觀察血壓；如病人服用后疼痛在3-5min內(nèi)不緩解可再服1片；告知病人藥物見光分解，應(yīng)放在棕色瓶?jī)?nèi)保存。27.急性心肌梗死的心電圖病理性Q波不出現(xiàn)在選項(xiàng)(A)急性期選項(xiàng)(B)陳舊期選項(xiàng)(C)極早期選項(xiàng)(D)亞急性期正確答案：(C)答案解析：急性心肌梗死超急期時(shí)，心電圖主要表現(xiàn)為T波高聳，尚未出現(xiàn)病理性Q波，在急性期、亞急性期和陳舊期可出現(xiàn)病理性Q波。28.男性，58歲，無三多一少癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有診斷意義？選項(xiàng)(A)24h尿糖定量選項(xiàng)(B)空腹血糖選項(xiàng)(C)餐后血糖選項(xiàng)(D)葡萄糖耐量＋胰島素釋放試驗(yàn)正確答案：(D)答案解析：糖尿病的診斷依靠血糖值，當(dāng)血糖高于正常范圍時(shí)需進(jìn)一步檢查明確。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）及胰島素釋放試驗(yàn)可更全面地了解胰島β細(xì)胞功能及血糖調(diào)節(jié)情況，對(duì)于明確是否為糖尿病更有診斷意義。空腹血糖6.5mmol/L雖高于正常但未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，單獨(dú)的空腹血糖或餐后血糖不能確診，24h尿糖定量受腎糖閾等多種因素影響，不如葡萄糖耐量＋胰島素釋放試驗(yàn)診斷價(jià)值大。29.以下關(guān)于急性尿路感染的護(hù)理措施，不正確的是選項(xiàng)(A)限制水?dāng)z入量選項(xiàng)(B)多臥床休息選項(xiàng)(C)觀察藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)(D)保持外陰清潔正確答案：(A)答案解析：急性尿路感染時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水、勤排尿，以沖洗尿道，減輕炎癥，而不是限制水?dāng)z入量。多臥床休息有利于恢復(fù)體力。保持外陰清潔可減少細(xì)菌滋生。觀察藥物不良反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理用藥過程中的問題，保障治療安全有效。30.小兒腹痛常見原因不包括選項(xiàng)(A)嵌頓性疝選項(xiàng)(B)消化性潰瘍選項(xiàng)(C)腸蛔蟲選項(xiàng)(D)腸套疊正確答案：(B)答案解析：小兒腹痛常見原因包括腸套疊、嵌頓性疝、腸蛔蟲等，消化性潰瘍?cè)谛合鄬?duì)不是最常見的腹痛原因。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于人工呼吸的方法，下列正確的是選項(xiàng)(A)吹氣時(shí)不要按壓胸部選項(xiàng)(B)人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2:30選項(xiàng)(C)首次吹氣2次選項(xiàng)(D)每次吹氣量不能超過500ML選項(xiàng)(E)首先必須通暢氣道正確答案：(ABCE)答案解析：首先必須通暢氣道，以保證氣體能順利進(jìn)入肺部，A正確；吹氣時(shí)按壓胸部會(huì)影響氣體進(jìn)入和胸廓的正常起伏，所以不要按壓胸部，B正確；首次吹氣應(yīng)2次，以建立有效的呼吸起始，C正確；每次吹氣量一般為500-600ml，D錯(cuò)誤；目前較常用的心肺復(fù)蘇中人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2:30，E正確。2.小兒高熱驚厥的應(yīng)急措施選項(xiàng)(A)吸氧選項(xiàng)(B)止驚選項(xiàng)(C)防止舌咬傷，保持呼吸道通暢選項(xiàng)(D)降溫正確答案：(ABCD)答案解析：小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，防止舌咬傷，所以D選項(xiàng)正確；同時(shí)要進(jìn)行吸氧，保證氧氣供應(yīng)，A選項(xiàng)正確；迅速降溫，避免體溫過高對(duì)大腦造成進(jìn)一步損傷，B選項(xiàng)正確；及時(shí)止驚，控制驚厥發(fā)作，C選項(xiàng)正確。這一系列應(yīng)急措施都非常重要，需同時(shí)進(jìn)行，以保障患兒安全。3.發(fā)熱病人采集血培養(yǎng)應(yīng)在選項(xiàng)(A)使用抗生素前選項(xiàng)(B)使用抗生素后選項(xiàng)(C)寒戰(zhàn)初起時(shí)選項(xiàng)(D)患者發(fā)生意識(shí)障礙后選項(xiàng)(E)降溫后正確答案：(AC)4.下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法選項(xiàng)(A)嚴(yán)重心臟病選項(xiàng)(B)潰瘍病選項(xiàng)(C)慢性胃炎選項(xiàng)(D)食管靜脈曲張選項(xiàng)(E)小兒病人正確答案：(ADE)5.血液病病人易于繼發(fā)感染的部位主要有選項(xiàng)(A)肛周選項(xiàng)(B)咽峽部選項(xiàng)(C)呼吸道選項(xiàng)(D)皮膚黏膜選項(xiàng)(E)口腔黏膜正確答案：(ABCDE)答案解析：血液病病人由于機(jī)體免疫功能低下，易于繼發(fā)感染，全身各部位均可發(fā)生，其中以口腔黏膜、咽峽部、呼吸道、肛周及皮膚黏膜等部位最為常見。6.下列屬于乙類傳染病選項(xiàng)(A)麻疹選項(xiàng)(B)流行性出血熱選項(xiàng)(C)鼠疫選項(xiàng)(D)COVID-19選項(xiàng)(E)梅毒正確答案：(ABDE)答案解析：乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）。鼠疫屬于甲類傳染病。7.下列屬于急診病人心理反應(yīng)的是選項(xiàng)(A)否認(rèn)和冷漠選項(xiàng)(B)焦慮和憂郁選項(xiàng)(C)煩躁選項(xiàng)(D)恐懼和憤怒選項(xiàng)(E)安靜和沉默正確答案：(ABCD)8.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的是選項(xiàng)(A)上消化道出血選項(xiàng)(B)肝腎綜合征選項(xiàng)(C)肝性腦病選項(xiàng)(D)門脈高壓選項(xiàng)(E)原發(fā)性肝癌正確答案：(ABCDE)答案解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血（A）、肝性腦?。˙）、原發(fā)性肝癌（C）、感染、肝腎綜合征（E）、門靜脈血栓形成、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、肝肺綜合征等。門脈高壓（D）是肝硬化的重要病理生理改變，可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生，也屬于肝硬化相關(guān)范疇。9.風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥選項(xiàng)(A)心源性休克選項(xiàng)(B)心力衰竭選項(xiàng)(C)房顫選項(xiàng)(D)栓塞正確答案：(BCD)答案解析：風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥包括心力衰竭，是常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；房顫也是常見并發(fā)癥；栓塞可導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重后果。而心源性休克并非風(fēng)濕性心臟病典型的并發(fā)癥。心力衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致心臟泵血功能下降引起；房顫是心房失去正常節(jié)律，出現(xiàn)快速無序的顫動(dòng)；栓塞是由于心臟內(nèi)血栓脫落隨血流堵塞血管所致。10.貧血的臨床表現(xiàn)包括選項(xiàng)(A)脈壓縮小選項(xiàng)(B)全心衰選項(xiàng)(C)心悸選項(xiàng)(D)皮膚黏膜蒼白選項(xiàng)(E)疲乏正確答案：(BCDE)11.應(yīng)用利尿劑期間，護(hù)士的觀察要點(diǎn)包括選項(xiàng)(A)體重變化選項(xiàng)(B)低血壓選項(xiàng)(C)尿量，尿比重選項(xiàng)(D)高鈉血癥選項(xiàng)(E)低血鉀正確答案：(ABCE)答案解析：應(yīng)用利尿劑期間，護(hù)士應(yīng)觀察尿量及尿比重，以評(píng)估利尿效果；觀察體重變化，了解水分丟失情況；警惕低血壓的發(fā)生；密切關(guān)注血鉀水平，防止低血鉀。而高鈉血癥不是應(yīng)用利尿劑期間主要的觀察要點(diǎn)。12.可行電復(fù)律的情況有選項(xiàng)(A)房顫，心肌損害明顯，左心房明顯擴(kuò)大選項(xiàng)(B)房顫患者行二尖瓣置換術(shù)后6周選項(xiàng)(C)房顫發(fā)生半年選項(xiàng)(D)洋地黃中毒引起的室顫選項(xiàng)(E)持續(xù)時(shí)間較久的室上速正確答案：(BCDE)13.有皮疹的傳染病病人采用物理降溫時(shí)應(yīng)選項(xiàng)(A)溫水擦浴選項(xiàng)(B)冰水灌腸選項(xiàng)(C)酒精擦浴選項(xiàng)(D)頭戴冰帽選項(xiàng)(E)補(bǔ)充水分正確答案：(ABDE)14.為了預(yù)防血液病病人繼發(fā)感染，下列措施正確的是選項(xiàng)(A)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)選項(xiàng)(B)避免外出到人群較為聚集的地方選項(xiàng)(C)保持大便通暢，避免過于用力排便選項(xiàng)(D)避免外出到人群較為聚集的地方選項(xiàng)(E)盡可能避免置放或停留各種管道正確答案：(ABCDE)答案解析：預(yù)防血液病病人繼發(fā)感染，應(yīng)盡可能避免置放或停留各種管道，減少感染途徑；避免外出到人群較為聚集的地方，防止交叉感染；保持大便通暢，避免過于用力排便，防止黏膜損傷引發(fā)感染；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，均有助于預(yù)防繼發(fā)感染。15.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失應(yīng)考慮的疾病是選項(xiàng)(A)腦干缺氧選項(xiàng)(B)代謝性酸中毒選項(xiàng)(C)腦疝晚期選項(xiàng)(D)低鈉血癥選項(xiàng)(E)小腦幕切跡疝正確答案：(AC)16.急性心包填塞的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)(A)靜脈壓上升選項(xiàng)(B)心臟大小正常，但搏動(dòng)減弱選項(xiàng)(C)血壓下降選項(xiàng)(D)發(fā)熱正確答案：(ABC)答案解析：急性心包填塞時(shí)，靜脈壓上升，這是由于心臟舒張受限，血液回流受阻導(dǎo)致的；血壓下降，心臟泵血功能受到影響；心臟大小正常，但搏動(dòng)減弱，是因?yàn)樾陌粌?nèi)壓力升高限制了心臟的正?；顒?dòng)。而發(fā)熱不是急性心包填塞的典型臨床表現(xiàn)。17.搶救中毒伴腎功能不全或昏迷病人可使用的方法包括選項(xiàng)(A)透析療法選項(xiàng)(B)灌腸選項(xiàng)(C)硫酸鈉導(dǎo)瀉選項(xiàng)(D)洗胃選項(xiàng)(E)硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：(ABCD)18.預(yù)防泌尿道感染，可采取選項(xiàng)(A)積極治療體內(nèi)感染灶選項(xiàng)(B)避免不必要的導(dǎo)尿或泌尿道的器械檢查選項(xiàng)(C)多飲水，勤排尿選項(xiàng)(D)每日預(yù)防性口服呋喃妥因選項(xiàng)(E)女性保持外陰清潔正確答案：(ABCE)答案解析：預(yù)防泌尿道感染可通過多種方式。女性保持外陰清潔能減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，A正確；多飲水、勤排尿可利用尿液沖刷尿道，防止細(xì)菌在尿道停留繁殖，B正確；積極治療體內(nèi)感染灶可避免細(xì)菌蔓延至泌尿系統(tǒng)，C正確；避免不必要的導(dǎo)尿或泌尿道器械檢查能減少醫(yī)源性感染機(jī)會(huì)，D正確；而每日預(yù)防性口服呋喃妥因并非普遍適用的預(yù)防方法，長(zhǎng)期預(yù)防性用藥可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，E錯(cuò)誤。19.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥選項(xiàng)(A)誤吸選項(xiàng)(B)拔管后0-72小時(shí)有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等選項(xiàng)(C)牙齒脫落、聲帶損傷選項(xiàng)(D)皮下、縱隔血腫選項(xiàng)(E)氣管黏膜糜爛、潰瘍正確答案：(ABCDE)答案解析：氣管插管的并發(fā)癥包括：牙齒脫落、聲帶損傷；氣管黏膜糜爛、潰瘍；皮下、縱隔血腫；誤吸；拔管后0-72小時(shí)有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等。這些都是氣管插管過程中可能出現(xiàn)的不良情況。20.在現(xiàn)場(chǎng)急救中常應(yīng)用的護(hù)理措施是選項(xiàng)(A)配合醫(yī)生搶救選項(xiàng)(B)半臥位選項(xiàng)(C)去除不必要的約束選項(xiàng)(D)建立有效的靜脈通路選項(xiàng)(E)維護(hù)生命體征正確答案：(ACDE)答案解析：在現(xiàn)場(chǎng)急救中，配合醫(yī)生搶救、建立有效的靜脈通路、維護(hù)生命體征、去除不必要的約束都是常應(yīng)用的護(hù)理措施。而半臥位并非現(xiàn)場(chǎng)急救中普遍首要應(yīng)用的護(hù)理措施。配合醫(yī)生能更好地進(jìn)行急救操作；建立靜脈通路利于給藥等治療；維護(hù)生命體征是急救關(guān)鍵；去除不必要約束可保障患者舒適及利于急救操作。21.糖尿病急性并發(fā)癥有選項(xiàng)(A)視網(wǎng)膜病變選項(xiàng)(B)高血糖高滲狀態(tài)選項(xiàng)(C)酮癥酸中毒選項(xiàng)(D)多發(fā)性周圍神經(jīng)炎正確答案：(BC)答案解析：糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài)。而視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病慢性微血管并發(fā)癥，多發(fā)性周圍神經(jīng)炎是糖尿病慢性并發(fā)癥中神經(jīng)病變的一種。22.急診科醫(yī)療廢物的處理原則選項(xiàng)(A)防止污染擴(kuò)散選項(xiàng)(B)分別處理選項(xiàng)(C)分類收集選項(xiàng)(D)盡可能采取焚燒處理選項(xiàng)(E)嚴(yán)格分類，做好防護(hù)正確答案：(ABCDE)答案解析：1.防止污染擴(kuò)散：急診科醫(yī)療廢物若隨意處置，可能導(dǎo)致病原體傳播，污染環(huán)境，威脅公眾健康，所以要防止污染擴(kuò)散，A正確。2.分類收集：不同類型的醫(yī)療廢物性質(zhì)不同，分類收集便于后續(xù)針對(duì)性處理，如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等需分別放置，B正確。3.分別處理：依據(jù)各類醫(yī)療廢物特點(diǎn)，采用不同處理方法，如感染性廢物可能采用消毒、焚燒等處理，病理性廢物可能有特定處理流程，C正確。4.盡可能采取焚燒處理：焚燒可有效殺滅病原體，減少醫(yī)療廢物的體積和危害性，是常用處理方式之一，D正確。5.嚴(yán)格分類，做好防護(hù)：處理醫(yī)療廢物過程中，工作人員嚴(yán)格分類，能確保處理準(zhǔn)確，做好防護(hù)可防止自身感染，如戴手套、口罩、穿防護(hù)服等，E正確。23.與上消化道繼續(xù)出血或再次出血相符的是選項(xiàng)(A)腸鳴音亢進(jìn)選項(xiàng)(B)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加選項(xiàng)(C)血尿素氮持續(xù)下降選項(xiàng)(D)血紅蛋白量繼續(xù)下降選項(xiàng)(E)黑便次數(shù)增加正確答案：(ABDE)24.導(dǎo)致血液病病人死亡的主要原因包括選項(xiàng)(A)全身衰竭選項(xiàng)(B)發(fā)熱選項(xiàng)(C)敗血癥選項(xiàng)(D)貧血選項(xiàng)(E)顱內(nèi)出血正確答案：(ACE)答案解析：顱內(nèi)出血是血液病病人較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可迅速導(dǎo)致病情惡化甚至死亡；敗血癥可引發(fā)嚴(yán)重感染，危及生命；全身衰竭意味著機(jī)體各器官功能嚴(yán)重受損，也是導(dǎo)致死亡的重要原因。貧血一般不會(huì)直接導(dǎo)致病人死亡；發(fā)熱雖可能是病情的表現(xiàn)，但通常不是直接致死原因。25.以下哪項(xiàng)屬于門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)(A)肝腫大選項(xiàng)(B)腹水選項(xiàng)(C)食管下段和胃底靜脈曲張