腫瘤外科危重護(hù)理理論考核一、選擇題1、休克患者首要的治療措施是（）[單選題]*A、補(bǔ)充血容量√B、應(yīng)用血管活性藥物C、糾正酸中毒D、應(yīng)用強(qiáng)心藥答案解析:休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血容量銳減，因此補(bǔ)充血容量是糾正休克的首要措施。2.成人胸外心臟按壓的頻率是（）[單選題]*A、60-80次/分B、80-100次/分C、100-120次/分√D、120-140次/分答案解析:根據(jù)2020年國際復(fù)蘇指南，成人胸外按壓頻率為100-120次/分，按壓深度5-6cm。3.昏迷患者口腔護(hù)理的目的不包括（）[單選題]*A、保持口腔清潔B、預(yù)防口腔感染C、清除口臭D、觀察口腔黏膜√答案解析:昏迷患者口腔護(hù)理的目的包括保持清潔、預(yù)防感染、清除口臭，觀察口腔黏膜屬于病情觀察范疇，而非護(hù)理目的。4.下列哪項(xiàng)不是ICU收治的對象（）[單選題]*A、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B、急性中毒患者C、終末期腫瘤患者√D、多器官功能衰竭患者答案解析:ICU主要收治可逆性危重癥患者，終末期腫瘤患者病情不可逆轉(zhuǎn)，不屬于ICU收治范圍。5.機(jī)械通氣患者最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、肺部感染√B、氣壓傷C、氧中毒D、心律失常答案解析:機(jī)械通氣時(shí)人工氣道破壞了呼吸道自然屏障，易引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，是最常見并發(fā)癥。6.監(jiān)測休克患者病情變化最簡便的指標(biāo)是（）[單選題]*A、血壓B、脈搏C、尿量√D、中心靜脈壓答案解析:尿量可直接反映腎灌注情況，是判斷休克是否糾正的簡便可靠指標(biāo)，正常成人尿量應(yīng)≥30ml/h。7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶內(nèi)酒精濃度是（）[單選題]*A、10%-20%B、20%-30%√C、30%-40%D、40%-50%答案解析:20%-30%酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善氣體交換，緩解肺水腫癥狀。8.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（）[單選題]*A、心內(nèi)注射B、靜脈注射√C、氣管內(nèi)給藥D、肌肉注射答案解析:靜脈注射起效快、操作方便，是心肺復(fù)蘇的首選給藥途徑，心內(nèi)注射因風(fēng)險(xiǎn)高已少用。9.測量中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)與什么在同一水平（）[單選題]*A、腋前線B、腋中線√C、腋后線D、鎖骨中線答案解析:測量中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)需與右心房（腋中線第四肋間）在同一水平，以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。10.急性心肌梗死患者發(fā)生室顫時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A、利多卡因靜脈注射B、同步直流電除顫C、非同步直流電除顫√D、腎上腺素靜脈注射答案解析:室顫為非同步電活動(dòng)，需立即非同步直流電除顫（能量選擇200-360J）。11.危重患者護(hù)理記錄應(yīng)（）[單選題]*A、每班記錄√B、每天記錄C、每周記錄D、每2天記錄答案解析:危重患者病情變化快，需每班詳細(xì)記錄，確保信息連續(xù)準(zhǔn)確。12.為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間應(yīng)（）[單選題]*A、不超過10秒B、不超過15秒√C、不超過20秒D、不超過30秒答案解析:吸痰時(shí)間過長易導(dǎo)致缺氧，每次不超過15秒，連續(xù)吸痰不超過3次。13.監(jiān)測危重患者呼吸頻率，正確的是（）[單選題]*A、測量30秒乘以2B、測量1分鐘√C、測量2分鐘除以2D、測量15秒乘以4答案解析:危重患者呼吸節(jié)律可能不規(guī)則，需測量1分鐘以確保準(zhǔn)確性。14.下列哪項(xiàng)不是危重患者常見的心理反應(yīng)（）[單選題]*A、焦慮B、平靜√C、恐懼D、抑郁答案解析:危重患者因病情危重、環(huán)境陌生，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，平靜少見。15.給危重患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)的目的不包括（）[單選題]*A、防止肌肉萎縮B、增強(qiáng)肌力√C、防止關(guān)節(jié)僵硬D、促進(jìn)血液循環(huán)答案解析:被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬及深靜脈血栓，但無法增強(qiáng)肌力（需主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）。16.對使用血管活性藥物的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A、呼吸B、血壓√C、體溫D、心率答案解析:血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素）主要影響血壓，需每5-15分鐘監(jiān)測一次。17.危重患者口腔護(hù)理的目的不包括（）[單選題]*A、預(yù)防感染B、減輕口臭C、觀察口腔黏膜D、促進(jìn)食欲√答案解析:危重患者多需鼻飼或禁食，口腔護(hù)理目的不包括促進(jìn)食欲。18.危重患者鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度宜為（）[單選題]*A、30-32℃B、33-35℃C、38-40℃√D、41-43℃答案解析:鼻飼液溫度以接近體溫（38-40℃）為宜，避免過冷或過熱刺激胃腸道。19.給危重患者吸氧，氧流量一般為（）[單選題]*A、1-2L/minB、2-4L/min√C、4-6L/minD、6-8L/min答案解析:常規(guī)氧療流量為2-4L/min，嚴(yán)重缺氧時(shí)可提高至4-6L/min，避免高流量氧中毒。20.為預(yù)防危重患者壓瘡，應(yīng)每隔（）翻身一次[單選題]*A、1小時(shí)B、2小時(shí)√C、3小時(shí)D、4小時(shí)答案解析:每2小時(shí)翻身一次是預(yù)防壓瘡的核心措施，可配合使用減壓床墊。21.危重患者首先觀察（）[單選題]*A、意識狀態(tài)√B、生命體征C、瞳孔D、肢體活動(dòng)答案解析:意識狀態(tài)是判斷腦灌注和病情嚴(yán)重程度的首要指標(biāo)，如昏迷、嗜睡等提示病情危重。22.為預(yù)防肺部感染，長期臥床的危重患者應(yīng)（）[單選題]*A、保持室內(nèi)空氣清新√B、每4小時(shí)翻身一次C、大量使用抗生素D、少飲水答案解析:保持空氣流通、定時(shí)翻身拍背可預(yù)防肺部感染，抗生素需遵醫(yī)囑使用，不可濫用。23.應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A、血壓√B、心率C、呼吸D、尿量答案解析:血管活性藥物直接影響血管張力，血壓是最核心的監(jiān)測指標(biāo)。24.危重患者常見的水電解質(zhì)紊亂為（）[單選題]*A、高鉀血癥B、低鉀血癥√C、高鈉血癥D、低鈉血癥答案解析:危重患者因禁食、嘔吐、利尿劑使用等，易出現(xiàn)低鉀血癥（正常血鉀3.5-5.5mmol/L）。25.對使用呼吸機(jī)的患者，吸痰時(shí)間不宜超過（）[單選題]*A、5秒B、10秒C、15秒√D、20秒答案解析:吸痰時(shí)間過長會導(dǎo)致肺泡塌陷和缺氧，每次不超過15秒。26.預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B、避免在同一部位反復(fù)穿刺C、下肢靜脈輸液√D、使用抗凝藥物答案解析:下肢靜脈輸液易導(dǎo)致靜脈壁損傷，增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量選擇上肢靜脈。27.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)酒精濃度是（）[單選題]*A、10%-20%B、20%-30%√C、30%-40%D、40%-50%答案解析:20%-30%酒精可降低肺泡表面張力，減少泡沫生成，改善通氣。28.患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，心電圖的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A、ST段壓低B、T波高尖√C、P-R間期縮短D、QRS波群增寬答案解析:高鉀血癥心電圖特征為T波高尖、QT間期縮短，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)QRS波增寬。29.氣管切開患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、保持呼吸道通暢B、每天更換氣管內(nèi)套管C、嚴(yán)格無菌操作D、氣管內(nèi)套管可在取出后浸泡在清水中備用√答案解析:氣管內(nèi)套管需浸泡在消毒液（如含氯消毒液）中消毒，清水無法殺滅細(xì)菌。30.顱腦損傷患者床頭抬高15°-30°的目的是（）[單選題]*A、有利于呼吸B、減輕腦水腫√C、有利于觀察病情D、防止誤吸答案解析:床頭抬高可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。31.危重患者常見的心理反應(yīng)有（）[多選題]*A、焦慮√B、恐懼√C、抑郁√D、孤獨(dú)√E、憤怒√答案解析:危重患者因病情重、治療痛苦、環(huán)境陌生，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、孤獨(dú)、憤怒等復(fù)雜心理反應(yīng)。32.休克患者的護(hù)理措施包括（）[多選題]*A、安置休克體位√B、保暖√C、保持呼吸道通暢√D、準(zhǔn)確記錄出入量√E、密切觀察病情變化√答案解析:休克護(hù)理需綜合措施：中凹臥位（頭胸抬高20°，下肢抬高30°）、保暖、吸氧、記出入量及動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命體征。33.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）[多選題]*A、通氣不足√B、通氣過度√C、肺部感染√D、氣壓傷√E、氧中毒√答案解析:機(jī)械通氣可能因參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)通氣不足/過度、感染、氣壓傷（如氣胸）、氧中毒等并發(fā)癥。34.下列哪些屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容（）[多選題]*A、胸外心臟按壓√B、開放氣道√C、人工呼吸√D、電除顫E、藥物治療答案解析:基礎(chǔ)生命支持（BLS）包括C（胸外按壓）、A（開放氣道）、B（人工呼吸），電除顫和藥物治療屬于高級生命支持（ALS）。35.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）[多選題]*A、保持呼吸道通暢√B、預(yù)防壓瘡√C、做好眼部護(hù)理√D、保證營養(yǎng)供給√E、嚴(yán)密觀察病情√答案解析:昏迷患者需保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）、每2小時(shí)翻身防壓瘡、用眼膏或紗布保護(hù)角膜、鼻飼營養(yǎng)及監(jiān)測生命體征。36.心電監(jiān)護(hù)的臨床意義包括（）[多選題]*A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失?！藼、觀察心肌缺血√C、監(jiān)測電解質(zhì)紊亂√D、評估心臟功能√E、指導(dǎo)藥物治療√答案解析:心電監(jiān)護(hù)可實(shí)時(shí)監(jiān)測心率、心律，發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血（ST段改變）、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥T波高尖），協(xié)助評估心功能及調(diào)整藥物。37.搶救車內(nèi)應(yīng)配備的急救藥品有（）[多選題]*A、腎上腺素√B、阿托品√C、多巴胺√D、利多卡因√E、西地蘭√答案解析:搶救車常備藥物包括：腎上腺素（心臟驟停）、阿托品（心動(dòng)過緩）、多巴胺（升壓）、利多卡因（室性心律失常）、西地蘭（心衰）等。38.多器官功能障礙綜合征的常見病因有（）[多選題]*A、嚴(yán)重創(chuàng)傷√B、感染√C、休克√D、大手術(shù)√E、急性中毒√答案解析:嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克、大手術(shù)、急性中毒等均可激活炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS）。39.急性肺水腫的典型癥狀有（）[多選題]*A、呼吸困難√B、咳粉紅色泡沫樣痰√C、兩肺滿布濕啰音√D、心率增快√E、血壓下降答案解析:急性肺水腫表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音、心率增快，早期血壓可升高，晚期因心衰下降。40.中心靜脈壓測定的目的包括（）[多選題]*A、了解有效循環(huán)血量√B、了解心功能√C、指導(dǎo)補(bǔ)液√D、觀察血管張力E、評估腎功能答案解析:中心靜脈壓反映右心房壓力，可評估血容量、心功能，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和量，與血管張力、腎功能無直接關(guān)聯(lián)。41.患者，男性，65歲，有高血壓病史20年，晚餐后突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無力，言語不清。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、腦梗死B、腦出血√C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、短暫性腦缺血發(fā)作答案解析:患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓升高）及肢體無力、言語不清（神經(jīng)功能缺損），符合腦出血典型表現(xiàn)。2.患者，女性，32歲，自服大量安眠藥后昏迷，呼吸淺慢，雙側(cè)瞳孔縮小。為該患者洗胃時(shí)，首選的洗胃液是（）[單選題]*A、溫開水B、生理鹽水C、2%碳酸氫鈉D、1:15000-1:20000高錳酸鉀√答案解析:安眠藥（如巴比妥類）中毒首選高錳酸鉀洗胃，可氧化毒物；有機(jī)磷中毒用2%碳酸氫鈉（敵百蟲禁用）。3.患者，男性，48歲，高處墜落，右側(cè)胸部著地，右側(cè)胸痛、呼吸困難，右肺呼吸音減弱，X線示右側(cè)第4-7肋骨骨折、胸腔積液。該患者最可能的并發(fā)癥是[多選題]*該患者最可能的并發(fā)癥是A、肋骨骨折√B、血胸√C、氣胸D、休克√答案解析:患者右側(cè)肋骨骨折（骨擦感、胸廓擠壓試驗(yàn)陽性）、血胸（胸腔積液），血壓90/60mmHg提示休克（失血性）。4.患者，男性，65歲，急性心肌梗死入院，劇烈胸痛，心電圖ST段抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是[單選題]*護(hù)士首要的護(hù)理措施是A、靜脈滴注硝酸甘油B、吸氧√C、心電監(jiān)護(hù)D、建立靜脈通路答案解析:急性心肌梗死患者需立即吸氧（改善心肌缺氧），再進(jìn)行監(jiān)護(hù)、用藥等措施。5.患者，女性，60歲，COPD急性加重，神志不清，血氧飽和度85%。針對該患者的呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）[單選題]*A、高流量吸氧（6-8L/min）√B、保持呼吸道通暢C、協(xié)助拍背排痰D、遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑答案解析:COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），高流量會抑制呼吸中樞，加重CO?潴留。6.患者，男性，15歲，溺水后救起，劇烈咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，皮膚發(fā)紺?，F(xiàn)場救護(hù)的首要措施是（）[單選題]*A、倒水處理B、開放氣道√C、人工呼吸D、胸外按壓答案解析:溺水患者首要保持呼吸道通暢（清除口鼻異物），再進(jìn)行倒水、心肺復(fù)蘇。7.患者，女性，45歲，腦出血昏迷，GCS評分6分，雙側(cè)瞳孔不等大。提示病情加重的表現(xiàn)是（）[多選題]*A、血壓升高√B、脈搏減慢√C、呼吸深慢√D、瞳孔散大固定√答案解析:腦出血患者出現(xiàn)血壓升高、脈搏減慢、呼吸深慢（庫欣反應(yīng)）及瞳孔散大固定，提示腦疝形成，病情危重。8.患者，男性，50歲，急性胰腺炎，腹痛劇烈，血淀粉酶升高。護(hù)理措施正確的有（）[多選題]*A、禁食禁水√B、胃腸減壓√C、靜脈補(bǔ)液√D、嗎啡止痛答案解析:急性胰腺炎需禁食禁水、胃腸減壓（減少胰液分泌）、補(bǔ)液，禁用嗎啡（可引起Oddi括約肌痙攣）。9.患者，女性，30歲，羊水栓塞，突發(fā)呼吸困難，血壓40/20mmHg，發(fā)紺。羊水栓塞的搶救流程不包括（）[單選題]*A、立即通知醫(yī)生B、靜脈滴注縮宮素√C、高流量吸氧D、抗休克治療答案解析:羊水栓塞需抗過敏、抗休克、改善呼吸，禁用縮宮素（加重肺動(dòng)脈高壓）。10.患者，男性，70歲，急性腎衰竭少尿期，血鉀6.5mmol/L。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）[多選題]*A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣√B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉√C、靜脈注射胰島素+葡萄糖√D、血液透析√答案解析:高鉀血癥（>6.5mmol/L）需緊急處理：鈣劑（對抗心肌毒性）、碳酸氫鈉（堿化血液）、胰島素（促進(jìn)鉀內(nèi)移）、透析（徹底降鉀）?；颊撸行?，65歲，高血壓病史20年，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力1小時(shí)入院。查體：BP180/100mmHg，神志模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）[單選題]*A、靜脈滴注甘露醇√B、靜脈滴注硝普鈉降壓C、協(xié)助患者取平臥位D、鼻飼流質(zhì)飲食答案解析:患者腦出血伴顱內(nèi)壓升高（頭痛、嘔吐、神志模糊），需立即用甘露醇脫水降顱壓，避免腦疝；血壓≥180/100mmHg時(shí)才緩慢降壓，平臥位會加重腦水腫，昏迷患者暫禁食。患者，女性，28歲，自服***（安定）50片，昏迷2小時(shí)入院。查體：BP90/60mmHg，呼吸10次/分，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小。洗胃時(shí)首選的洗胃液是（）[單選題]*A、溫開水B、1:15000高錳酸鉀√C、2%碳酸氫鈉D、牛奶答案解析:***（巴比妥類）中毒首選高錳酸鉀洗胃（氧化解毒），有機(jī)磷中毒用2%碳酸氫鈉（敵百蟲禁用），牛奶用于保護(hù)胃黏膜（腐蝕性毒物）?；颊?，男性，40歲，車禍致多發(fā)傷，脾破裂、股骨骨折，血壓70/40mmHg，心率130次/分，面色蒼白。優(yōu)先處理的損傷是（）[單選題]*A、脾破裂√B、股骨骨折C、頭皮血腫D、肋骨骨折答案解析:脾破裂可導(dǎo)致失血性休克，危及生命，需優(yōu)先手術(shù)止血；骨折等可待生命體征穩(wěn)定后處理。患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，神志不清，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。護(hù)士應(yīng)給予的氧療方式是（）[單選題]*A、鼻導(dǎo)管吸氧，流量1-2L/minB、面罩吸氧，流量4-6L/minC、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣D、氣管插管+有創(chuàng)呼吸機(jī)√答案解析:患者Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?>50mmHg）伴神志不清，需氣管插管+機(jī)械通氣改善通氣。患者，男性，55歲，急性心肌梗死2小時(shí)，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心率110次/分，血壓100/60mmHg。禁忌的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、靜脈滴注肝素B、協(xié)助患者床上翻身√C、靜脈滴注硝酸甘油D、口服阿司匹林答案解析:急性心肌梗死12小時(shí)內(nèi)患者需