2025年外科?？瓶荚囋囶}及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，常見原因不包括（）A.切口內(nèi)出血壓迫氣管B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.喉頭水腫D.氣管塌陷3.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延4.腹部損傷時(shí)最常見的受損內(nèi)臟是（）A.肝臟B.脾臟C.小腸D.胃5.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇部D.十二指腸球部6.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.腹瀉7.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.排便時(shí)出血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢8.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱9.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案1.C2.B3.B4.B5.A6.C7.A8.A9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)B.切口類型C.患者年齡D.肥胖2.甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐3.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療4.腹部閉合性損傷診斷未明確時(shí)的處理原則包括（）A.禁食、禁水B.密切觀察生命體征C.避免使用止痛劑D.積極補(bǔ)充血容量5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀有（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.發(fā)熱8.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.抗感染9.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型10.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的時(shí)間是手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后。（）2.甲狀腺大部切除術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以減輕傷口張力。（）3.乳腺癌根治術(shù)切除范圍包括整個(gè)乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)。（）4.腹部損傷患者診斷未明確時(shí)，可注射止痛劑緩解疼痛。（）5.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能并發(fā)門靜脈炎。（）7.內(nèi)痔和外痔的分界線是齒狀線。（）8.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2-4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息。（）9.骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。（）答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防用藥的基本原則。答案：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥。清潔手術(shù)通常不預(yù)防用藥，清潔-污染手術(shù)及污染手術(shù)需預(yù)防用藥，選擇針對(duì)可能的污染菌的抗菌藥物，在術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥。2.簡(jiǎn)述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)為高熱、脈快，同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。處理原則：降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)，降低血液中甲狀腺素水平，補(bǔ)充能量，吸氧，對(duì)癥治療等。3.簡(jiǎn)述腸梗阻的非手術(shù)治療措施。答案：禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)，防治感染和中毒，應(yīng)用解痙劑、鎮(zhèn)靜劑等，還可采用中醫(yī)中藥、針刺療法等促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。4.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答案：搶救休克，若患者有休克先抗休克治療；包扎傷口，開放性骨折有出血時(shí)先止血包扎；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答案：術(shù)后早期進(jìn)行患側(cè)肢體功能鍛煉，循序漸進(jìn)，如握拳、屈腕、屈肘等；避免在患側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血等；保持良好心態(tài)，鼓勵(lì)積極面對(duì)疾??；飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素食物；定期復(fù)查，按醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。2.討論腹部損傷患者在觀察期間出現(xiàn)哪些情況應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查。答案：腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大；腸鳴音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹；全身情況有惡化趨勢(shì)，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快等；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降；血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降；胃腸道出血；積極抗休克治療但情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化。3.討論如何對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行健康教育。答案：告知患者結(jié)石形成原因，鼓勵(lì)大量飲水，每日2000-3000ml以上，稀釋尿液減少晶體沉積；根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石患者少吃菠菜等；適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出；定期復(fù)查，了解結(jié)石情況，若有不適