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文檔簡(jiǎn)介
XX醫(yī)院信息化建設(shè)方案
目錄
序言..............................................................................2
第一章概述.......................................................................3
第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義...............................................3
第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)日勺目H勺及其包括H勺內(nèi)容............................4
第三節(jié)、我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)日勺發(fā)展?fàn)顩r.......................................4
第二章需求分析和必耍性分析.....................................................5
第一節(jié)、實(shí)行信息化日勺需求分析.................................................5
第二節(jié)、實(shí)行信息化的必要性...................................................5
第三節(jié)、實(shí)行信息化H勺緊迫性...................................................8
第三章醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)H勺可行性分析..........................................8
第四章我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)行方案..............................................10
第一節(jié)、總體規(guī)劃.............................................................10
一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃....................................................10
二、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造總體規(guī)劃....................................................15
第二節(jié)、分步實(shí)行方案........................................................20
第一期完畢基本功能建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化......................20
第二期實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化,配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作................23
第三期數(shù)字化醫(yī)院的建立...............................................24
第三節(jié)、總體實(shí)行方式........................................................24
第四節(jié)、資金籌措.............................................................25
第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)行階段的注意事項(xiàng)..............................................25
第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù).............................................................26
第五章醫(yī)院實(shí)行信息化建設(shè)后的效益分析.........................................27
第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益........................................................27
第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益........................................................28
第三節(jié)、社會(huì)效益.............................................................29
附件一醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范................................................30
附件二有關(guān)表格清單............................................................82
序言
據(jù)市場(chǎng)調(diào)查,目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%,縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或
即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)日勺60%以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院
都需要實(shí)行信息化管理”,同步國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)
生醫(yī)療資源共享。為此,我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要,為
未來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。
伴隨我院“九五”三線調(diào)遷工程的竣工,新院即將投入運(yùn)行,醫(yī)院面臨著笫二次創(chuàng)業(yè)的
大好形勢(shì),同步為了適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,提高我院的社會(huì)效益,增強(qiáng)我院
的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,更高效地配合集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作,實(shí)行醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義。
本文檔就醫(yī)院信息系統(tǒng)、我院信息系統(tǒng)處理方案、我院信息系統(tǒng)實(shí)行方案及基本功能進(jìn)
行了詳細(xì)論述,同步就我院進(jìn)行信息化建設(shè)日勺可行性及實(shí)行信息化建設(shè)后的效益進(jìn)行了分析。
第一章概述
第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義
伴隨全社會(huì)信息化的I高速發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem,HIS)在
國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興日勺醫(yī)學(xué)信息學(xué)(medicalinformatics)日勺重要分支。其含義是:運(yùn)
用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診斷信息和行政管理信息的搜集、存
儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)互換的能力,并滿足所有授權(quán)顧客的功能需求。
第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目的及其包括的內(nèi)容
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng),其目的是:首先支持醫(yī)院的行政管
理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策,提
高醫(yī)院的工作效率,從而使醫(yī)院可以以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,另首先,
支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng),搜集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),
并提供臨床征詢、輔助診斷、輔助臨床決策,提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率,為病人提供更多、
更快、更好的服務(wù)。
按照各自的功能不一樣,醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括:門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥物
管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、0A管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)
生工作站系統(tǒng)等。
第三節(jié)、我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展?fàn)顩r
根據(jù)我國(guó)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長(zhǎng)過(guò)程分析,目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)日勺信息化建設(shè)一般要經(jīng)歷
如下三個(gè)階段:
第一階段醫(yī)院管理信息化階段
重要建設(shè)內(nèi)容包括部門級(jí)信息化管理系統(tǒng)、全院級(jí)信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)
等。
第二階段臨床管理信息化階段
重要建設(shè)內(nèi)容包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等
第三階段局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段
重要建設(shè)內(nèi)容是在小區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息充足共享
第二章需求分析和必要性分析
第一節(jié)、實(shí)行信息化的需求分析
一、醫(yī)院信息系統(tǒng)是一和真正日勺7*24小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng),病人的信息必須精確無(wú)誤地傳
送到醫(yī)生手中,因此系統(tǒng)一旦投入使用,就不容許停機(jī),更不能退回手工操作。
二、醫(yī)院信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不一樣日勺科室,點(diǎn)多,面廣,多人操
作,并且工作點(diǎn)間聯(lián)絡(luò)親密,信息要互相調(diào)用,資料要隨時(shí)更新保留,此外,病人的醫(yī)療信
息波及到個(gè)人隱私,醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密,因此與其他行業(yè)相比較,醫(yī)院信息系
統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)的可靠性、安全性規(guī)定更高。
三、處理系統(tǒng)原則化問(wèn)題。假如系統(tǒng)原則化問(wèn)題處理得不好,醫(yī)院間的信息溝通不僅是
紙上談兵,醫(yī)院內(nèi)部不一樣部門間的信息互換以及與醫(yī)院外界的信息交流也只是夢(mèng)想。
第二節(jié)、實(shí)行信息化的必要性
伴隨我院“九五”三線調(diào)遷工程日勺竣工,新院即將投入運(yùn)行,醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的
人好形勢(shì),在這一時(shí)期實(shí)行醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義,重要表日前如下幾種方面:
一、醫(yī)院信息化建設(shè)是適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
中國(guó)加入WTO為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展發(fā)明了有利條件,但同步也給各行各業(yè)長(zhǎng)期形成的觀念和
體制帶來(lái)一定沖擊。而詳細(xì)到醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)重要表目前如下幾種方面:
(一)入世后國(guó)外某些具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國(guó)內(nèi),外商對(duì)醫(yī)療服務(wù)市
場(chǎng)直接投資和瓜分,并與國(guó)內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤(rùn)下降將成為必然。
(二)入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷,引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,過(guò)去那種只能在一家或
幾家醫(yī)院就醫(yī),并在醫(yī)院藥房購(gòu)藥的限制將被取消,使國(guó)內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)面臨劇烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),職工失業(yè)的危機(jī)感會(huì)明顯增長(zhǎng),既
有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生劇烈日勺動(dòng)亂。
(四)醫(yī)院現(xiàn)行日勺管理體制和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展。
面對(duì)這些挑戰(zhàn),醫(yī)院需要大刀闊斧的改革,提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫
日勺第一步。而醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提高醫(yī)院管理水平的最佳
選擇。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查,目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%,縣級(jí)以上醫(yī)院已建立
或即將建立管理信息系統(tǒng)日勺占同等醫(yī)院總數(shù)的60%以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)
院都需要實(shí)行信息化管理”,同步國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合日勺
衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此,我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要,
為未來(lái)納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。
二、建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能提高社會(huì)效益,增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng),除了依托專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人員,還要靠改善醫(yī)院日勺管理,靠管理
提高服務(wù)水平,靠管理來(lái)增收節(jié)支。我院是一所有著三十余年建院史日勺國(guó)有企業(yè)醫(yī)院,數(shù)年
來(lái)在管理方面不停地探索、苣新和完善,為醫(yī)院的發(fā)展尋求一條行之有效日勺管理模式,尤其
是近幾年實(shí)行的人事制度、分派制度、人才培養(yǎng)制度等方面的改革,使醫(yī)院的管理走上了一
種新日勺臺(tái)階,其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也得到明顯提高。不過(guò)伴隨醫(yī)院改革日勺逐漸深入,由于
歷史延續(xù)下來(lái)某些習(xí)慣性工作模式和受客觀條件限制等原因的存在,某些矛盾也逐漸暴露出
來(lái),如分派制度中個(gè)人發(fā)明價(jià)值缺乏詳細(xì)的量化根據(jù)、藥物管理過(guò)程中存在“以存定銷”日勺
弊端、成本核算工作缺乏廣泛搜集和分析多種收支活動(dòng)狀況的途徑、醫(yī)院積累多種原始資料
缺乏手段、各類數(shù)據(jù)的記錄分析速度較慢等等,這些現(xiàn)象的存在不利于調(diào)動(dòng)職工的積極性,
不利于減少成本,也不能為醫(yī)院的決策提供有利的根據(jù),直接影響到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。
新院開業(yè)后,伴隨我院就診患者由本來(lái)分散在各醫(yī)療點(diǎn)或醫(yī)院分部逐漸集中到新院,各
崗位工作量將大大增長(zhǎng),而醫(yī)務(wù)人員日勺總數(shù)卻明顯減少(由本來(lái)400多人減少到320人),進(jìn)
行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化多種工作環(huán)節(jié),對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)能將他們從繁重的事物性工作中
解脫出來(lái),可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中;對(duì)病人來(lái)說(shuō)能加緊就診速度,緩和
“三長(zhǎng)一短”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短)日勺矛盾,同步住院病人費(fèi)用能做
到了“日日清”;對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)首先運(yùn)用信息化手段,改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)了患者監(jiān)督
能力,贏得了聲譽(yù),同步可以運(yùn)用規(guī)范化的流程,把難以量化日勺東西所有量化,堵住了收費(fèi)、
藥物管理中的漏洞,減少了成本,減輕了病人承擔(dān),也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)有助于集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作
從近一年來(lái)集團(tuán)醫(yī)保運(yùn)行狀況來(lái)看,由于我院沒(méi)有使用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),院內(nèi)所有
醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程均為手工操作,不僅增長(zhǎng)了醫(yī)護(hù)人員諸如費(fèi)用明細(xì)錄入明細(xì)表、藥物分類
等事務(wù)性工作,并且費(fèi)用明細(xì)H勺審核工作量相稱大,差錯(cuò)率較高。同步,也加重了集團(tuán)醫(yī)保
中心對(duì)醫(yī)保費(fèi)用復(fù)核日勺難度。
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建立后,我們通過(guò)對(duì)醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)的信息化管理,
對(duì)通用數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享,可以大大減少醫(yī)保管理員的工作量,減少差錯(cuò)
率,提高工作效率。同步集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診狀況,監(jiān)察醫(yī)
院的各項(xiàng)治療活動(dòng)和收費(fèi)原則與否合理,適時(shí)理解集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)日勺支出狀況,使資源得到了充
足共享。
第三節(jié)、實(shí)行信息化的緊迫性
伴隨新院逐漸投入運(yùn)行,我院將深入面向社會(huì),面向孝感市人民,而目前孝感市各醫(yī)療
構(gòu)造對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)逐漸重視起來(lái),某些醫(yī)院已經(jīng)初步建立信息化系統(tǒng),如孝感市中心醫(yī)
院、應(yīng)都市第一人民醫(yī)院等,因此在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi),要想提高我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,
更好地服務(wù)社會(huì),醫(yī)院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進(jìn)性,才能爭(zhēng)取更多的市場(chǎng)份
額,因此目前建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。
第三章醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析
信息化建設(shè)是目前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路,通過(guò)院內(nèi)乃至社會(huì)衛(wèi)生資源日勺共享,促使醫(yī)院
各項(xiàng)管理規(guī)范化,不停提高自身的競(jìng)爭(zhēng)性。目前形勢(shì)下,我院進(jìn)行信息化建設(shè)存在如下有利
條件:
一、醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的重視和提高,有助于網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造建設(shè)及其功能實(shí)現(xiàn)。
伴隨我院人事制度日勺改苣,為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)日勺規(guī)定,計(jì)算機(jī)操作的純熟程度已列
入我院在競(jìng)聘上崗的重要條件之一,使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用業(yè)余時(shí)間加緊了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。
同步網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個(gè)人技能日勺提高提供了大量日勺學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),個(gè)人技能不停提高。目
前我院已經(jīng)有30%以上的人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能,為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基
礎(chǔ)。
二、集團(tuán)醫(yī)保政策的實(shí)行,為我院培養(yǎng)了一批純熟的計(jì)算機(jī)操作人員,為網(wǎng)絡(luò)初期建設(shè)的正
常運(yùn)行打下了基礎(chǔ)。
由于所有醫(yī)保費(fèi)用均需通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)醫(yī)保中心結(jié)算,促使我院原有的收費(fèi)人員和醫(yī)保
管理員熟悉計(jì)算機(jī)操作,掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)初期,這批人員可以很快
掌握系統(tǒng)的操作,減少了許多阻力。
三、目前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高
目前全國(guó)有許多醫(yī)療構(gòu)造已經(jīng)開始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件,并且通過(guò)數(shù)年的革新,
這些軟件也得到了極大的完善,維護(hù)和功能升級(jí)及其以便,我院不需花費(fèi)太多人力和物力即
可到達(dá)預(yù)期的目的。
四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展,使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不停提高,構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降,較少了
我院日勺硬件投資。
五、國(guó)家衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)頒發(fā)了有關(guān)《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》
國(guó)家在對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備妮范管理日勺同步,于2023年出臺(tái)了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能期
范》,對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件日勺功能設(shè)計(jì)、安全規(guī)定等作出了規(guī)范,使得我院在選擇軟件和硬件
時(shí)做到“有據(jù)可依,有章可循”。
六、技術(shù)的成熟性
目前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)很成熟,有關(guān)軟件廠商都根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部日勺《醫(yī)院信息系統(tǒng)
軟件基本功能規(guī)范》開發(fā)出了十提成型、功能十分完善日勺軟件,醫(yī)院只需根據(jù)自己需要稍加
修改即可使用,并且成功率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)的信息化建設(shè)。
“三分技術(shù),七分管理”,良好日勺管理信息系統(tǒng)是建立在一種科學(xué)的、行之有效的管理模
型之上的;同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程又是醫(yī)院管理模式日勺改造過(guò)程,其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流
程再造、簡(jiǎn)化和規(guī)范操作流程、控制與增進(jìn)醫(yī)院管理模式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。我院
正處在改革發(fā)展之中,醫(yī)院管理模式逐漸完善,目前諸多條件已具有,有助于我院管理信息
系統(tǒng)建設(shè)。同步管理信息系統(tǒng)的建設(shè)也將增進(jìn)我院建立一種現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式,加速我
院的發(fā)展。
第四章我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)行方案
為適應(yīng)全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要,結(jié)合實(shí)際狀況,我院計(jì)劃按照“整體規(guī)劃,
急用現(xiàn)行,分步實(shí)行”的原則,在滿足我院目前所急需處理問(wèn)題的前提下實(shí)行信息化建設(shè)工
程,逐漸趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐,并不停更新,最終完善我院信息化整體建設(shè)目的。
第一節(jié)、總體規(guī)劃
一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃
(-)系統(tǒng)總體目的及原則
我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目的:實(shí)現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心,以經(jīng)濟(jì)管理為主
導(dǎo),支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理,醫(yī)療質(zhì)■的監(jiān)督與控制,支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算,將以信息手工處
理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式;具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省
內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng);實(shí)現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目的。
系統(tǒng)詳細(xì)任務(wù)體現(xiàn)如下:
1)突出“以病人為中心”,變化目前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點(diǎn)的管理思想,重視
提高為病人服務(wù)日勺質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,簡(jiǎn)化病人診斷流程,縮短病人等
待時(shí)間、住院停留時(shí)間,提高醫(yī)療資源的運(yùn)用率。
2)調(diào)動(dòng)與發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員與全員職工的積極性,為他們的信息加工處理及傳遞提供
良好服務(wù),以發(fā)揮工作人員的服務(wù)效率。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療
質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基礎(chǔ)。
3)門診病人信息處理的時(shí)間性強(qiáng),系統(tǒng)要為門診病人日勺多種信息數(shù)據(jù)入口提供以
便的采集控制措施。要為門診信息處理提供足夠快的時(shí)間響應(yīng)。
4)系統(tǒng)除能實(shí)現(xiàn)對(duì)住院病人一般的登記收費(fèi)處理外,要能實(shí)現(xiàn)病房的醫(yī)囑處理。
5)系統(tǒng)要能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請(qǐng)與匯報(bào)的迅
速傳遞。
6)系統(tǒng)應(yīng)以便顧客使用簡(jiǎn)化操作,中文輸入除具后常用輸入法外,要為顧客保留
擴(kuò)充約定的輸入法。
本系統(tǒng)總的開發(fā)原則是突出“以病人為中心”,在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益及科學(xué)管理水
平的總目的下,采用平行、分步實(shí)行的環(huán)節(jié)盡量實(shí)現(xiàn)一種精確、規(guī)范、使用、先進(jìn)、安全可
靠、靈活以便的系統(tǒng)。詳細(xì)指導(dǎo)原則如下:
1)整體一致性。本系統(tǒng)應(yīng)在整體構(gòu)造上體現(xiàn)出一種基本完整的HIS體系。系統(tǒng)的
實(shí)現(xiàn)應(yīng)基本滿足各醫(yī)院的總體需求。
2)開放集成性。系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)運(yùn)用既有成熟產(chǎn)品和提供其他產(chǎn)品運(yùn)用本系統(tǒng)的接
口。目前已經(jīng)有或即將開發(fā)完畢口勺某些比較規(guī)范日勺程序,本系統(tǒng)應(yīng)可以直接運(yùn)
用。
3)安全可靠性。系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)日勺安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作
維護(hù)日勺安全可靠。
4)先進(jìn)性。本系統(tǒng)地完畢,應(yīng)具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先日勺水平。
5)靈活性。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減,模塊合理分解與合并,以便能適應(yīng)不一樣醫(yī)院顧
客的現(xiàn)實(shí)規(guī)定C
(-)系統(tǒng)功能構(gòu)造
伴隨信息化時(shí)代的來(lái)臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院的信息處理量不停增長(zhǎng),信息之
間的互相關(guān)系也不停復(fù)雜化,因此規(guī)定從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā),分析全院的信息構(gòu)
成與聯(lián)絡(luò)。
在全面分析的基礎(chǔ)上,運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)、設(shè)備互連原則化、信息原則化、數(shù)據(jù)
實(shí)時(shí)記錄分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項(xiàng)高新技術(shù)手段,構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此
系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院的多種信息流有機(jī)地組合成一種高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)院眾多的部門、
科室、各小區(qū)醫(yī)療點(diǎn)甚至病人可以在各自的權(quán)限范圍內(nèi)獲得需要的信息,或輸入必要的信息,
實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)交流。
同步,系統(tǒng)應(yīng)以便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息,以便加入國(guó)家衛(wèi)生區(qū)
域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè),充足共享全社會(huì)日勺醫(yī)療資源。
(三)我院管理信息系統(tǒng)重要構(gòu)成部分及其功能闡明
根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求,我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級(jí)階段將如下幾種部分為主:
令經(jīng)濟(jì)管理部分
1、門診掛號(hào)/劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)
2、門診中/西藥房管理分系統(tǒng)
3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)
4、病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng)
5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)
令藥物管理部分(即中/西藥庫(kù)管理分系統(tǒng))
藥庫(kù)是醫(yī)院一種重要部門,是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地,藥物收入也是醫(yī)院一大
經(jīng)濟(jì)來(lái)源。藥庫(kù)管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其他部門日勺正常工作。老式的手工管理模式已
難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的規(guī)定。詳細(xì)表目前工作人員很難精確掌握庫(kù)存狀況,藥物的價(jià)格和
效期心中無(wú)數(shù)。把計(jì)算機(jī)用于藥庫(kù)管理已勢(shì)在必行,它不僅提供精確日勺庫(kù)存,及時(shí)掌握藥物
日勺效期,有效地防止了藥物價(jià)格的混亂,并且每月的記錄報(bào)表工作實(shí)現(xiàn)了電腦化,大大減輕
了工作人員日勺勞動(dòng)強(qiáng)度。綜上所述,藥庫(kù)計(jì)算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位
日勺現(xiàn)代化管理的重要環(huán)節(jié),同步也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保證。
令臨床診斷部分
此部分重要實(shí)現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心,以醫(yī)療為關(guān)鍵”日勺主題,搜集病人在就
診過(guò)程中所有消費(fèi)活動(dòng)的資料,包括個(gè)人基本狀況、病情變化狀況、治療通過(guò)、多種檢查成
果等信息。
重要包括如下幾種方面:
1.門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)
2.門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)
3.急診留觀管理分系統(tǒng)
4.住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)
5.手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)
6.臨床檢查系統(tǒng)(US)
7.放射科管理系統(tǒng)(RIS)
8.電子病歷系統(tǒng)(EPR)
9.醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳播系統(tǒng)(PACS)
令綜合管理與記錄分析部分
此部分重要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、人事管理、平常辦公事物、基礎(chǔ)資料
管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等多種綜合信息日勺管理,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供根據(jù)。
重要包括如下幾種方面:
1.人事工資管理系統(tǒng)
2.醫(yī)務(wù)管理分系統(tǒng)
3.科技管理分系統(tǒng)
4,護(hù)理部管理分系統(tǒng)
5.病案管理分系統(tǒng)
6.綜合記錄管理系統(tǒng)
7.病人征詢服務(wù)系統(tǒng)
8.全院綜合杳詢系統(tǒng)
9.全院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)
?外部接口
外部接口是為了以便對(duì)外數(shù)據(jù)的)傳播和互換,重要包括醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)、小區(qū)衛(wèi)生服
務(wù)接口系統(tǒng)、財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。
令其他
重要有管理員維護(hù)系統(tǒng),用于對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù),對(duì)各崗位賦予權(quán)限。
注:各部分詳細(xì)功能詳見(jiàn)附件一《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》日勺闡明。
二、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造總體規(guī)劃
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵照“總體規(guī)劃,分步實(shí)行”的原則,按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配
套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
(-)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)原則
網(wǎng)絡(luò)作為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行日勺物理平臺(tái),應(yīng)首先考慮速度、安全性、可靠性、開放
性,支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。事務(wù)處理模式采用C/S構(gòu)造,事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完畢。
網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)防止瓶頸點(diǎn)的出現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)流量應(yīng)保持平衡。應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程,
建立高效率的數(shù)據(jù)互換網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送,支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延
伸網(wǎng)絡(luò),支持于國(guó)際、國(guó)內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)的連接,并具有簡(jiǎn)樸、經(jīng)濟(jì)地升級(jí)到未來(lái)高速網(wǎng)絡(luò)能
力。同步,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證不間斷通信能力,有防止單點(diǎn)故障能力。
網(wǎng)絡(luò)容錯(cuò)功能是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性的重要途徑;保證網(wǎng)絡(luò)日勺可靠性;采用必要措施如雙機(jī)
備份、防火墻技術(shù)、顧客權(quán)限分派等,最大程度上保證系統(tǒng)的安全性。
網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造具有開放性,通信和協(xié)議應(yīng)符合國(guó)際原則及實(shí)際上的工業(yè)原則,以便各類設(shè)備
可以以便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連;從網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)
技術(shù)水平等綜合考慮,充足運(yùn)用公網(wǎng)、既有資源、成熟技術(shù)以減少建設(shè)成本。支持多種方式
的遠(yuǎn)程連接,實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動(dòng)辦公。
任何一種網(wǎng)絡(luò)均有出現(xiàn)故障的也許,大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問(wèn)題更為嚴(yán)重,因此先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)
管理能實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)網(wǎng)絡(luò)日勺運(yùn)行狀況,在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí),能立即反應(yīng)出故障的節(jié)點(diǎn)和原因,
對(duì)于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行具有重大意議。
(-)全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖
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三(、
1
根據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要和醫(yī)院未來(lái)發(fā)展規(guī)劃,全院計(jì)劃設(shè)置150個(gè)工作站,包括臨床醫(yī)療
各科室的醫(yī)生工作站(含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站)、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室工作站、
門診掛號(hào)收費(fèi)工作站、藥物庫(kù)房工作站、門診藥房工作站(含中藥房和西藥房)、醫(yī)保工作站、
住院結(jié)算工作站、查詢臺(tái)、行政辦公工作站(含財(cái)務(wù)、各部門行政人員、臨床科主任)、系統(tǒng)
管理員工作站、對(duì)外信息互換工作站(如遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通)等等。
2、設(shè)備及有關(guān)技術(shù)闡明
1)服務(wù)器
服務(wù)器系統(tǒng)是整個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的關(guān)鍵部位,采用先進(jìn)有效日勺服務(wù)器系統(tǒng)能大大
提高醫(yī)院的平常工作效率,提高醫(yī)院的服務(wù)水平,獲得更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。
選型:采用PC-SERVER作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。其最大的長(zhǎng)處:
一是維護(hù)以便;二是綜合造價(jià)不高。并且,目前伴隨計(jì)算機(jī)技術(shù)的不停發(fā)展,PC-SERVER
的性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都到達(dá)了一定的規(guī)定。服務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備
如HP、IBM等。
數(shù)據(jù)備份:采用雙服務(wù)器加磁盤陣列構(gòu)成日勺雙機(jī)熱備系統(tǒng)。
所謂雙機(jī)熱備份就是一臺(tái)主機(jī)為工作機(jī)(PrimaryServer),另一臺(tái)主機(jī)為備份
機(jī)(StandyServer),在系統(tǒng)正常狀況下,工作機(jī)為信息系統(tǒng)提供支持,備份機(jī)監(jiān)
視工作機(jī)口勺運(yùn)行狀況(工作機(jī)也同步監(jiān)視備份機(jī)與否正常,有時(shí)備份機(jī)因某種原因
出現(xiàn)異常,工作機(jī)會(huì)盡早告知系統(tǒng)管理員處理,保證下一次切換的可靠性)。當(dāng)工作
機(jī)出現(xiàn)異常,不能支持信息系統(tǒng)運(yùn)行時(shí),備份機(jī)積極接管工作機(jī)日勺工作,繼續(xù)支持
信息日勺運(yùn)行,從而保證信息系統(tǒng)可以不間斷日勺運(yùn)行(Non-Stop)。工作機(jī)通過(guò)修復(fù)正
常后,系統(tǒng)管理員通過(guò)管理命令或經(jīng)由以人工或自動(dòng)的方式將備份機(jī)日勺工作切換回
工作機(jī);也可以激活監(jiān)視程序,監(jiān)視備份機(jī)的運(yùn)行狀況,此時(shí),本來(lái)的備份機(jī)就成
了工作機(jī),而本來(lái)的工作機(jī)就成了備份機(jī)。
2)互換機(jī)
根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實(shí)際需要選擇有關(guān)產(chǎn)品(見(jiàn)分步實(shí)行計(jì)劃內(nèi)容)。
3)打印機(jī)
根據(jù)不一樣工作站日勺功能選擇不一樣類型的打印機(jī),如收費(fèi)使用票據(jù)打印機(jī)
EPSONLQ160011I,行政辦公可選用激光打印機(jī)等。
4)存儲(chǔ)器
選用HPMSA1000或有關(guān)性能型號(hào)。
5)工作站
工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器,采用Intel飛躍處理器,主頻C400
以上,內(nèi)存不不大于64M,硬盤容量不不大于4GB,顯示規(guī)定到達(dá)800*600的I辨
別率、真彩色。
6)UPS(在線)
中心機(jī)房使用STK3KVA—2H電源,并對(duì)機(jī)房進(jìn)行雙電源供電;
各醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算點(diǎn)各配置一臺(tái)STK500VA的UPSo
7)服務(wù)器、工作站操作系統(tǒng)——MSWINDOWS2023
其特點(diǎn)是:
令先進(jìn)的Client/Server分布式計(jì)算平臺(tái)
?廣泛的]互操作性
。創(chuàng)立與支持工業(yè)原則
令對(duì)開發(fā)群體的支持
令傾聽(tīng)顧客意見(jiàn),即時(shí)集成最新技術(shù)
8)中心數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng):MSSQLSVR2023企業(yè)版
9)防病毒軟件及防火墻可選用趨勢(shì)網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。
三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項(xiàng)
信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程,醫(yī)院需投入大量日勺人力、物力、財(cái)力,
其實(shí)行過(guò)程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)日勺每一種環(huán)節(jié),需要各部門親密配合,并且需要
統(tǒng)一布署,長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,分布實(shí)行。因此,在整個(gè)的建設(shè)過(guò)程中,我們應(yīng)注意如下幾點(diǎn):
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人構(gòu)成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)信
息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)行等工作。
2、信息化建設(shè)是一種長(zhǎng)期的過(guò)程,其體現(xiàn)出的效益周期較長(zhǎng),需要醫(yī)院不停地投入,因
此應(yīng)爭(zhēng)取足夠的資金。
3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量,以保證系統(tǒng)日勺正常運(yùn)行、
升級(jí),并不停地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。
4、設(shè)備和軟件日勺投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院詳細(xì)狀況分布實(shí)行,實(shí)行過(guò)程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個(gè)人
素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院的發(fā)展目的等原因,防止設(shè)備技術(shù)閑置。
5、整個(gè)實(shí)行過(guò)程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)日勺安全性,過(guò)渡期盡量采用紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并
行,謹(jǐn)慎確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時(shí)期,以免因操作人員操作不純熟、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計(jì)先天局
限性等原因而導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失,影像醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)工作秩序。
第二節(jié)、分步實(shí)行方案
按照“總體規(guī)劃,急用現(xiàn)行,分步實(shí)行”的原則,我院管理信息系統(tǒng)將分三個(gè)時(shí)期分步
實(shí)行:
第一期完畢基本功能建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化
(-)我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)實(shí)狀況
目前,我院沒(méi)有完整日勺網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站日勺計(jì)算機(jī)只有22臺(tái)(不包括醫(yī)
保結(jié)算終端),均處在單機(jī)操作狀態(tài),資源不能共享。因此,建設(shè)初期日勺重要任務(wù)包括兩方面
內(nèi)容:網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。
(二)工作站的設(shè)置及其管理系統(tǒng)。
根據(jù)我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃,在保證網(wǎng)絡(luò)基本功能完整的前提下,我院計(jì)劃
在建設(shè)初期設(shè)置86個(gè)工作站和15個(gè)系統(tǒng)管理模塊,詳細(xì)狀況見(jiàn)附件表(一)。
(三)設(shè)備及有關(guān)管理系統(tǒng)購(gòu)置清單
包括服務(wù)器、互換機(jī)、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫(kù)、操作系統(tǒng)、防病毒
軟件等軟件設(shè)備,詳細(xì)狀況見(jiàn)附件表(二)。
(四)第一期選用管理信息系統(tǒng)模塊:
包括門急診掛號(hào)分系統(tǒng),門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng),門急診藥房分系統(tǒng),住院收費(fèi)分系統(tǒng),
護(hù)士工作站分系統(tǒng),病區(qū)藥房分系統(tǒng),西藥庫(kù)房分系統(tǒng),中藥庫(kù)房分系統(tǒng),門診醫(yī)技管理分
系統(tǒng),手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng),病人征詢服務(wù)分系統(tǒng),全院綜合查詢分系統(tǒng),醫(yī)療保險(xiǎn)接口系
統(tǒng),財(cái)務(wù)接口系統(tǒng),管理員維護(hù)分系統(tǒng),詳細(xì)狀況見(jiàn)附件表(三)。
(五)第一期投資狀況
第一期估計(jì)總投資80.03萬(wàn)元。
根據(jù)我院實(shí)際狀況,第一期可分步完畢網(wǎng)絡(luò)建設(shè):
第一步完畢網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)。設(shè)置25個(gè)和臨床診斷、費(fèi)用管理有關(guān)的工作站,以及
添置中心機(jī)房的有關(guān)設(shè)備,同步完善有關(guān)醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊。
時(shí)間:2023年1月至6月。
第二步添置有關(guān)工作站及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備
時(shí)間:2023年6月至12月
(六)技術(shù)目的
通過(guò)第一期網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè),預(yù)期實(shí)現(xiàn)如下技術(shù)目的:
1.藥物業(yè)務(wù):
1)門診、住院藥物流通過(guò)程
門診所有臨床科室及部分醫(yī)技科室發(fā)生日勺藥物治療,均通過(guò)有關(guān)科室醫(yī)生開具處方?;?/p>
者憑處方在藥房劃價(jià),藥劑人員按原則劃價(jià)后立案(包括藥物有關(guān)信息、總費(fèi)用,但費(fèi)用不
保留)。病人在收費(fèi)處交費(fèi)后,藥劑人員查詢交費(fèi)狀況,確認(rèn)后配藥發(fā)放,并保留數(shù)據(jù)。
住院病人發(fā)生日勺藥物治療,需和醫(yī)囑相符,護(hù)理人員將全科當(dāng)日所需藥物錄入系統(tǒng)后,
系統(tǒng)自動(dòng)匯總,并將有關(guān)信息傳播到住院部藥房,同步系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)鑒別病人交費(fèi)狀況,確定
無(wú)欠費(fèi)后,藥劑人員配藥、發(fā)藥,護(hù)理人員領(lǐng)藥并發(fā)送給病人。
門診、住院藥房實(shí)現(xiàn)及時(shí)盤點(diǎn),管理人員定期抽查不一樣品種日勺藥物,確定盤點(diǎn)效果。
2)預(yù)期效果
圍繞“金額管理、數(shù)量記錄、實(shí)耗實(shí)銷”日勺管理目的,為藥庫(kù)提供藥物的入庫(kù),出庫(kù),
調(diào)價(jià),帳務(wù)處理,計(jì)劃編制,藥物質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)功能,并能對(duì)其進(jìn)行綜合的記錄分析與查
詢。保證了醫(yī)院藥物的供應(yīng),加強(qiáng)了對(duì)藥物流轉(zhuǎn)的控制,從而提高了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
同步根據(jù)門診收費(fèi)處和病區(qū)醫(yī)囑提供的處方及醫(yī)喔對(duì)病人進(jìn)行配藥,發(fā)藥與退藥操作,同步
提供了網(wǎng)上領(lǐng)藥,藥物入出醫(yī),盤點(diǎn),調(diào)撥等功能,處理目前盤庫(kù)不及時(shí)、耗時(shí)較長(zhǎng)等缺陷,
并且能對(duì)藥物消耗信息,藥房庫(kù)存及收支信息進(jìn)行綜合日勺記錄查詢,加緊了發(fā)藥的速度,協(xié)
助臨床護(hù)理人員提高工作效率。加強(qiáng)了藥房對(duì)藥物的管理,減少了藥物的流失。
2.門診收費(fèi)業(yè)務(wù)
1)所有門診收費(fèi)窗口均可以進(jìn)行掛號(hào)和收費(fèi)業(yè)務(wù),減少門診患者收費(fèi)掛號(hào)排隊(duì)時(shí)
間,加緊了門診收費(fèi)掛號(hào)速度。
2)醫(yī)保病人按原結(jié)算程序交費(fèi),系統(tǒng)自動(dòng)將收費(fèi)狀況匯總到中心數(shù)據(jù)庫(kù),以便醫(yī)院
和集團(tuán)結(jié)算費(fèi)用,并且有助于醫(yī)院或病人進(jìn)行費(fèi)用查詢。
3)系統(tǒng)提供了患者基本信息采集功能,可以保留患者歷次就診狀況,既保證了患者
就診資料日勺完整性,同步也無(wú)形中擴(kuò)大了醫(yī)院對(duì)外日勺宣傳。
3.住院業(yè)務(wù)
由護(hù)理人員將患者基本狀況、治療等信息錄入到病區(qū)護(hù)士工作站系統(tǒng)。
以病人為中心,系統(tǒng)提供病人住院過(guò)程中發(fā)生時(shí)入院登記,預(yù)繳金交納,轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科,費(fèi)
用記帳,費(fèi)用結(jié)算,退費(fèi),催款等一系列功能,并對(duì)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合日勺記錄查詢,加強(qiáng)
了醫(yī)院對(duì)住院費(fèi)用日勺控制,增長(zhǎng)了費(fèi)用結(jié)算日勺精確性與及時(shí)性,實(shí)現(xiàn)‘住院費(fèi)用一日清'時(shí)
目的,同步也處理了長(zhǎng)期以來(lái)欠費(fèi)、漏費(fèi)的問(wèn)題。為病區(qū)護(hù)士提供了在醫(yī)護(hù)工作中對(duì)病人一
系列的業(yè)務(wù)操作,包括床位管理,醫(yī)囑日勺錄入,執(zhí)行與打印,治療單與多種卡片的打印,體溫
單的繪制,書寫護(hù)理記錄,查看成果匯報(bào),查詢住院費(fèi)用等等,減輕了護(hù)士大量繁瑣的事務(wù)
性工作,把護(hù)士還給了病人,提高了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)手術(shù)的管理,保證了手術(shù)日勺執(zhí)
行并提圖了醫(yī)療水平。
4.醫(yī)技科室錄入所有有關(guān)檢查成果,并記錄科室收入狀況。
5.通過(guò)醫(yī)保接口系統(tǒng)可以將所有醫(yī)?;颊哔Y料傳播到集團(tuán)醫(yī)保中心,以便集團(tuán)醫(yī)保中心審
核醫(yī)保有關(guān)費(fèi)用。
6.各行政管理部門出臺(tái)日勺文獻(xiàn)、告知等均在網(wǎng)上傳閱,設(shè)定各自權(quán)限,資料統(tǒng)一保管,實(shí)
現(xiàn)無(wú)紙辦公,規(guī)范了管理,減少了行政辦公成本,提供了工作效率。
7.實(shí)現(xiàn)綜合查詢功能
從醫(yī)院財(cái)務(wù),醫(yī)療,藥物,物資,行政等各個(gè)方面,按宏觀到微觀,由粗到細(xì)的方式,
采用數(shù)據(jù)表格與多種記錄圖相結(jié)合的形式展現(xiàn)醫(yī)院方方面面的營(yíng)運(yùn)狀況,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的]決策
提供參照數(shù)據(jù)。
第二期實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化,配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作
此時(shí)期重要是完善網(wǎng)絡(luò)的功能,運(yùn)用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架事項(xiàng)更多的功能,從而實(shí)現(xiàn)臨
床管理信息化的目的。
詳細(xì)時(shí)間視第一期建設(shè)狀況而定。
(-)管理信息模塊的添置:
1物資庫(kù)房物資管理分系統(tǒng)
2固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)分系統(tǒng)
3設(shè)備管理設(shè)備管理分系統(tǒng)
4病案管理病案管理分系統(tǒng)
5人事管理人事工資分系統(tǒng)
6院內(nèi)影像檢查數(shù)字傳播圖像采集分系統(tǒng)
7門診住院醫(yī)生工作站門診、住院醫(yī)生站分系統(tǒng)
8小區(qū)醫(yī)療點(diǎn)小區(qū)醫(yī)療綜合管理分系統(tǒng)
(二)第二期總投資預(yù)算:約40萬(wàn)元,包括8個(gè)管理系統(tǒng)模塊和各小區(qū)醫(yī)療點(diǎn)與總院之
間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳播所需設(shè)備的費(fèi)用。
(三)預(yù)期實(shí)現(xiàn)的技術(shù)目的
1.實(shí)現(xiàn)設(shè)備,儀器等固定資產(chǎn)的添置、調(diào)配、轉(zhuǎn)科、折舊、報(bào)廢等的J帳務(wù)處理,加強(qiáng)了
醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的控制與管理。實(shí)現(xiàn)設(shè)備日勺計(jì)劃管理、協(xié)議管理、質(zhì)量管理、維修管理、計(jì)
量管理,動(dòng)態(tài)查詢等功能。協(xié)助設(shè)備管理人員從計(jì)劃、協(xié)議、質(zhì)量、維修等多方面進(jìn)行管理,
提高設(shè)備管理效率,及時(shí)掌握設(shè)備的質(zhì)量狀況經(jīng)濟(jì)效益狀況,以便迅速地檢索設(shè)備多種信息,
為領(lǐng)導(dǎo)層理解設(shè)備狀況提供精確日勺數(shù)據(jù)。
2.建立住院病人電子檔案。
3.實(shí)現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)的J網(wǎng)絡(luò)傳播.
4.實(shí)現(xiàn)各小區(qū)醫(yī)療點(diǎn)和總院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳播,為進(jìn)入社會(huì)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。
第三期數(shù)字化醫(yī)院的建立
此時(shí)期重要任務(wù)是納入地方衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療資源共享,建立數(shù)字化醫(yī)院,
完善多種網(wǎng)絡(luò)功能。
第三節(jié)、總體實(shí)行方式
一、硬件設(shè)備
系統(tǒng)實(shí)行所需日勺硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施我們采用招標(biāo)方式面向社會(huì)進(jìn)行招標(biāo)。
二、軟件系統(tǒng)
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不一樣于其他行業(yè)的管理信息系統(tǒng),需要磨合,不停開發(fā)完善,開發(fā)
商的分析、具有日勺條件、實(shí)力等狀況
系統(tǒng)實(shí)行所需日勺軟件系統(tǒng)通過(guò)我們?nèi)丈卓疾煺{(diào)研,討論后決定與杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限企
業(yè)以合作的形式按環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)行。
第四節(jié)、資金籌措
估計(jì)總投資120萬(wàn)元,由于我院處在發(fā)展時(shí)期,新院剛剛開始運(yùn)行,經(jīng)費(fèi)開支緊張,懇
請(qǐng)集團(tuán)予以處理此項(xiàng)費(fèi)用。
此項(xiàng)費(fèi)用將重要用于系統(tǒng)實(shí)行第一期和第二期的硬件和軟件設(shè)備,詳細(xì)資金使用狀況及
設(shè)備購(gòu)置清單見(jiàn)附件二的表(二)、表(三)和第19頁(yè)第二期估計(jì)投資狀況。剩余部分資金
將用于第三期的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),局限性的和需追加的將由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。
第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)行階段的注意事項(xiàng)
由于我院各崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)的認(rèn)知程度不一致,為保證整個(gè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性、
可靠性,在管理系統(tǒng)建設(shè)時(shí)應(yīng)注意如下事項(xiàng):
1、在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同步應(yīng)進(jìn)行有關(guān)崗位操作人員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),到達(dá)熟知計(jì)算機(jī)操
作目的,并對(duì)即將應(yīng)用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能、詳細(xì)操作應(yīng)純熟掌握。
系統(tǒng)管理員在此期間應(yīng)純熟掌握整個(gè)系統(tǒng)包括硬件和軟件的維護(hù),并掌握遇急狀態(tài)下的
常規(guī)解救措施,同步加強(qiáng)和軟件供應(yīng)商的聯(lián)絡(luò),爭(zhēng)取更多技術(shù)支持。
2、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試結(jié)束后,由有關(guān)崗位操作人員試運(yùn)行一種月,原醫(yī)院管理流程不變,數(shù)據(jù)不
記錄。
3、試運(yùn)行后,醫(yī)院實(shí)行雙重?cái)?shù)據(jù)記錄,六個(gè)月內(nèi)紙質(zhì)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行,在保證醫(yī)院的
平常工作正常運(yùn)行的前提下,逐漸過(guò)渡到完全網(wǎng)絡(luò)信息共享階段。注意此階段的轉(zhuǎn)變過(guò)程,
一定要根據(jù)重要崗位操作人員的詳細(xì)狀況來(lái)確定轉(zhuǎn)變的時(shí)間界線,以便因主觀原因?qū)е孪到y(tǒng)
故障,影像整個(gè)醫(yī)院的工作運(yùn)行。
4、藥物數(shù)據(jù)及其他各項(xiàng)收費(fèi)原則的初始化應(yīng)在試運(yùn)行期完畢,并需符合醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定,
以便下一步和醫(yī)保接口系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步。
5、網(wǎng)絡(luò)正式運(yùn)行后應(yīng)注意數(shù)據(jù)的備份
醫(yī)院信息系統(tǒng)是一種真正的7*24小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng),病人的信息必須精確無(wú)誤地傳送到
醫(yī)生手中,同步費(fèi)其用的結(jié)算也是不間斷的合計(jì),因此系統(tǒng)一旦投入使用,就不容許停機(jī),
也不能中斷,更不能退回手工操作。
為了防止計(jì)算機(jī)劫難事故的出現(xiàn),數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項(xiàng)不可忽視的非
常重要的系統(tǒng)管理工作為了將系統(tǒng)安全完整的備份,應(yīng)當(dāng)根據(jù)詳細(xì)的環(huán)境和條件,制定一種
完善可行確實(shí)保數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全的備份計(jì)劃。
6.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,嚴(yán)格各崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限,保證網(wǎng)絡(luò)的安全性。
第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù)
1、維護(hù)方式
(1)信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按協(xié)議有關(guān)條款進(jìn)行免費(fèi)維護(hù),并負(fù)責(zé)培養(yǎng)我院
有關(guān)維護(hù)人員。
(2)后期的系統(tǒng)維護(hù)則重要有我院有關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù),我院維護(hù)人員不能處理日勺
問(wèn)題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。
2、維護(hù)費(fèi)用
(1)前期由于有關(guān)硬件在保修期內(nèi),有關(guān)維護(hù)問(wèn)題由硬件供應(yīng)商免費(fèi)提供,軟件同樣
由于在軟件供應(yīng)商日勺免費(fèi)維護(hù)階段,則有關(guān)維護(hù)問(wèn)題由軟件供應(yīng)商免費(fèi)提供。
(2)后期則由有關(guān)供應(yīng)商提供有償維護(hù),每年的維護(hù)費(fèi)用預(yù)算為10萬(wàn)元。
3、維護(hù)費(fèi)用籌措
有關(guān)維護(hù)費(fèi)用由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。
第五章醫(yī)院實(shí)行信息化建設(shè)后的效益分析
第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益
1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的改造使醫(yī)院為病人診斷提供更優(yōu)良的服務(wù)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保留、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù);
對(duì)數(shù)據(jù)的迅速實(shí)時(shí)查詢,可大大減少病人日勺疑慮。此舉即可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。
2、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象。
可以通過(guò)財(cái)務(wù)管理控制資金流動(dòng),堵住流動(dòng)渠道中的漏洞,控制與減少不必要的資金積
壓與揮霍,到達(dá)增收節(jié)支。也可減少目前信息模式下信息保留、傳遞縮小日勺費(fèi)用,增進(jìn)財(cái)務(wù)
流程管理的清晰化和合理化,提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平及經(jīng)濟(jì)效益。
3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理。
對(duì)醫(yī)院日勺醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、病理、麻醉等質(zhì)控信息日勺搜集與狀況分析,提供及時(shí)可
靠的)途徑與數(shù)據(jù)。例如,可監(jiān)控病人合理用藥、對(duì)的用藥,減少藥物揮霍。
4、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高工作效率。
醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識(shí)水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)
院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù),減輕他們的工作承擔(dān),提高他們的工作效率,
使他們能用更多的精力和時(shí)間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。例如:在目前模式下,病房護(hù)理人
員用大量時(shí)間處理護(hù)理文檔與表格,人工傳遞檢查申請(qǐng)及成果匯報(bào)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使
他們從這些時(shí)間束縛中解脫出來(lái),可用更多時(shí)間下病房進(jìn)行面對(duì)病人日勺護(hù)理服務(wù)。
5、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高領(lǐng)導(dǎo)的決策能力。
醫(yī)院信息系統(tǒng)日勺建立能使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)、精確、以便地掌握各類信息,為他們作出
對(duì)的決策提供根據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)日勺建立可以迅速以便日勺記錄、分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務(wù)人
員個(gè)人所產(chǎn)生的效益與工作量大小,以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在診斷過(guò)程中日勺異?,F(xiàn)象并予以及時(shí)
日勺處理。從而為領(lǐng)導(dǎo)貫徹公平公正合理的效益分派、獎(jiǎng)罰分明提供有力根據(jù),從而充足調(diào)動(dòng)
與發(fā)揮職工的勞動(dòng)積極性。
6、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能增進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化。
建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后,規(guī)范了整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程,各業(yè)務(wù)科室日勺數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范,
保證數(shù)據(jù)的精確、可靠。
第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益
該系統(tǒng)將我院各方面的管理融為一種整體,到達(dá)資源的充足共享,最大程度地減少了反
復(fù)勞動(dòng)。同步,網(wǎng)絡(luò)管理愈加以便、可靠,能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作各個(gè)環(huán)節(jié)的控制,且節(jié)省了經(jīng)
費(fèi)。對(duì)各個(gè)工作流程實(shí)行日勺科學(xué)管理減少了庫(kù)存的積壓,加速了資金日勺流通,不僅提高了醫(yī)
院的效益,并且保護(hù)了既有投資。
醫(yī)院信息化建設(shè)從醫(yī)院的內(nèi)部和外部分別提高了整個(gè)業(yè)務(wù)流程的效益。
如下圖所示:
第三節(jié)、社會(huì)效益
伴隨醫(yī)院信息化建設(shè)時(shí)深入完善,領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細(xì)致管理、醫(yī)生精確的診斷和以
便快捷的信息傳播方式使得病人有了一種良好的就診環(huán)境,真正做到了“以病人為中心”,提
高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,這樣就會(huì)產(chǎn)生一連串的社會(huì)效益,越來(lái)越多的病人會(huì)到我們醫(yī)院就
診,醫(yī)院的收入和聲譽(yù)也會(huì)隨之提高。
附件一醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范
《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》目錄
修訂闡明
第一章總則
第二章數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)字典原則化
臨床診斷部分
第三章門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范
第四章住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范
第五章護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范
第六章臨床檢查分系統(tǒng)功能規(guī)范
第七章輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第八章醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范
第九章手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范
藥物管理部分
第十章藥物管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
經(jīng)濟(jì)管理部分
第十一章門急診掛號(hào)分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十二章門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十三章住院病人入、出,轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十四章住院收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十五章物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十六章設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十七章財(cái)務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
綜合管理與記錄分析部分
第十八章病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十九章醫(yī)療記錄分系統(tǒng)功能規(guī)范
第二十章院長(zhǎng)綜合查詢與分析分系統(tǒng)功能規(guī)范
第二十一章病人征詢服務(wù)分系統(tǒng)功能規(guī)范
外部接口部分
第二十二章醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能規(guī)范
第二十三章小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范
第二十四章遠(yuǎn)程醫(yī)療征詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范
第一章總則
第一條為加強(qiáng)衛(wèi)生信息化工作的規(guī)范管理,深入加緊衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),保證
醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量,減少不必要的反復(fù)研制和揮霍,保護(hù)顧客利益,推進(jìn)和指導(dǎo)醫(yī)院信息
化建設(shè),特制定本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。
第二條制定本規(guī)范日勺目的是為衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)審醫(yī)院信息系統(tǒng)提供一種
基本根據(jù),亦是現(xiàn)階段商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)必須到達(dá)日勺基本規(guī)定。
第三條本規(guī)范同步為各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的指導(dǎo)性文獻(xiàn),用于評(píng)價(jià)各級(jí)醫(yī)院信息
化建設(shè)程度的基本原則。
第四條醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義:醫(yī)院信息系統(tǒng)是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技
術(shù)等現(xiàn)代化手段,對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理,對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)
各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳播、匯總、加工生成多種信息,從而
為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及多種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代
化醫(yī)院建設(shè)中不可缺乏的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。
第五條實(shí)用性是評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要原則。它應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行醫(yī)院體系構(gòu)造、管理
模式和運(yùn)作程序,能滿足醫(yī)院一定期期內(nèi)對(duì)信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺乏
的重要構(gòu)成部分,并能對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,工作效率,管理水平,為醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)
效益和社會(huì)效益產(chǎn)生積極的作用。
第六條醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡(jiǎn)樸地模擬現(xiàn)行手工管理措施,而是根據(jù)醫(yī)院管理模式采用
科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、原則化理論設(shè)計(jì)建立的。在建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)前,醫(yī)院必須首先
規(guī)范自身的管理制度及運(yùn)行模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過(guò)程,應(yīng)是醫(yī)院自身規(guī)范管理模式和
管理流程,提高工作效率,不停完善機(jī)制日勺過(guò)程。
第七條醫(yī)院信息系統(tǒng)是一種綜合性的信息系統(tǒng),功能波及到國(guó)家有關(guān)部委制定的法律、
法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、記錄、病案、人事、藥物、保險(xiǎn)、物資、
設(shè)備…等等。因此,評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國(guó)現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制
度相一致,并能滿足各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)信息日勺規(guī)定。
第八條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)日勺組織與實(shí)行:建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)日勺基礎(chǔ)。
因此,在系統(tǒng)建設(shè)中,必須有對(duì)應(yīng)的組織貫徹與保證,其中院長(zhǎng)重視并親自領(lǐng)導(dǎo)是系統(tǒng)建設(shè)
日勺關(guān)鍵,重視培養(yǎng)自己的技術(shù)骨干隊(duì)伍,調(diào)動(dòng)各級(jí)、各類醫(yī)護(hù)人員使用信息的積極性是系統(tǒng)
實(shí)行日勺先決條件。建立醫(yī)院信息系統(tǒng),必須根據(jù)各級(jí)、各類醫(yī)院的詳細(xì)規(guī)定,充足作好需求
分析,制定出系統(tǒng)建設(shè)的總體技術(shù)方案,有計(jì)劃、有環(huán)節(jié)、分期分批實(shí)行,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信
息系統(tǒng)建設(shè)的總體目的。
第九條醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí),應(yīng)根據(jù)自身需求及系統(tǒng)性能/價(jià)格比,保證合理的資
金投入,這是保證系統(tǒng)建設(shè)成功的必要條件。
第十條醫(yī)院信息分類:醫(yī)院信息應(yīng)當(dāng)以病人醫(yī)療信息為關(guān)鍵,采集、整頓、傳播、匯
總、分析與之有關(guān)日勺財(cái)務(wù)、管理、記錄、決策等信息。醫(yī)院信息總體可分為臨床信息與管理
信息兩大類。
第十一條醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本規(guī)定:操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)日勺選擇規(guī)定安全、
穩(wěn)定、可靠,開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證,并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù)。
?系統(tǒng)須設(shè)置初始化及各級(jí)權(quán)限管理。
?系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要可隨時(shí)調(diào)整設(shè)置多種單據(jù)、報(bào)表等日勺打印輸出格式。
?系統(tǒng)須保證“7天24小時(shí)”安全運(yùn)行,并有冗余備份。
?系統(tǒng)具有友好的顧客界面,必須設(shè)置為鼠標(biāo)或鍵盤均可單獨(dú)操作的方式,以便提高操
作速度,減少兩者互換帶來(lái)的不便。
?規(guī)定系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須精確無(wú)誤,否則為不合格產(chǎn)品。
第十二條醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)提供如下技術(shù)文檔:
1.總體設(shè)計(jì)匯報(bào)
2.需求分析闡明書
3.概要設(shè)計(jì)闡明書
4.詳細(xì)設(shè)計(jì)闡明書
5.數(shù)據(jù)字典
6.數(shù)據(jù)構(gòu)造與流程
7.測(cè)試匯報(bào)
8.操作使用闡明書
9.系統(tǒng)維護(hù)手冊(cè)
第十三條系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)與管理:系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中,必須建立日志管理、各項(xiàng)管理
制度及多種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、顧客權(quán)限控制、操作
口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。
醫(yī)院方必須考慮整個(gè)系統(tǒng)每年維護(hù)費(fèi)用的投入。
第十四條本規(guī)范所指醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行的系統(tǒng),因此各模塊之間要實(shí)
現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,互聯(lián)互通,清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)絡(luò),并且數(shù)據(jù)之間必須互相關(guān)聯(lián),互相制約。
第十五條醫(yī)院自身的目的、任務(wù)和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最復(fù)雜
日勺系統(tǒng)之一。本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過(guò)程,將整個(gè)醫(yī)
院信息系統(tǒng)劃分為如下五部分:
1.臨床診斷部分
2.藥物管理部分
3.經(jīng)濟(jì)管理部分
4.綜合管理與記錄分析部分
5.外部接口部分
第十六條各部分功能綜述如下:
一、臨床診斷部分
臨床診斷部分重要以病人信息為關(guān)鍵,將整個(gè)病人診斷過(guò)程作為主線,醫(yī)院中所有科室
將沿此主線展動(dòng)工作。伴隨病人在醫(yī)院中每一步診斷活動(dòng)的進(jìn)行產(chǎn)生并處理與病人診斷有關(guān)
的多種診斷數(shù)據(jù)與信息。整人診
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