醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故處罰辦法制度（共8篇）

目錄

第一篇：醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故處罰辦法制度.............................2

第二篇：醫(yī)院突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案.........................5

第三篇：校醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑........................10

第四篇：醫(yī)療事故（糾紛）防范與醫(yī)療安全管理制度..................12

第五篇：醫(yī)療糾紛和投訴管理制度..................................21

第六篇：醫(yī)療糾紛防范和處理制度..................................23

第七篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)警制度....................................25

第八篇：醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案........................................27

第一篇：醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故處罰辦法制度

根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中對發(fā)生醫(yī)療

事故的醫(yī)務(wù)人員制定了嚴(yán)格的處罰措施，我院參照《條例》

和省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神并結(jié)合本院實(shí)際，為了對在醫(yī)療糾

紛和差錯(cuò)事故給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和不良影響的相關(guān)責(zé)任

人給予警示，并教育全院職工，特制定醫(yī)療差錯(cuò)事故處罰辦

法如下：

一、所有醫(yī)務(wù)人員，凡因擅離職守、脫崗失職或私自外

出會診、外出行醫(yī)、科室或個(gè)人未經(jīng)主管院長同意和醫(yī)務(wù)科

備案私自進(jìn)行藥物臨床觀察而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不予授

理，造成醫(yī)療事故，其經(jīng)濟(jì)責(zé)任和刑事責(zé)任完全由個(gè)人自負(fù)，

同時(shí)醫(yī)院將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分、經(jīng)濟(jì)處罰、

降聘和解除執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格處分，觸犯法律的將按法院判決處

理。

二、各科室必須將本科所發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故及時(shí)登記,

上報(bào)醫(yī)務(wù)科，對隱情不報(bào)，經(jīng)患者或家屬申訴，本院專家委

員會討論確認(rèn)的重大醫(yī)療差錯(cuò)事故和責(zé)任人，除追究責(zé)任人

的責(zé)任外，同時(shí)要追究科主任責(zé)任。

三、對造成醫(yī)療差錯(cuò)事故的責(zé)任者，醫(yī)院將按其責(zé)任大

小、主次、檢查認(rèn)識態(tài)度，分別給予行政警告、記過、記大

過、開除留用、開除處分，觸犯法律者按法院判決執(zhí)行。對

發(fā)生三級以上醫(yī)療技術(shù)責(zé)任事故者，降聘技術(shù)職務(wù)2年，降

聘期工資下浮兩級，下崗學(xué)習(xí)6~12個(gè)月，下崗期間停發(fā)獎

金，在晉級上一級技術(shù)職務(wù)時(shí)，任職期限相應(yīng)延長兩年；當(dāng)

事人擔(dān)任行政職務(wù)者，依據(jù)認(rèn)識態(tài)度給予警告、停職，直至

撤消職務(wù)處分。

四、凡因違反技術(shù)職務(wù)權(quán)限范圍規(guī)定和違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)

章制度及診治技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、處理不及時(shí)、

玩忽職守造成的醫(yī)療差錯(cuò)事故，除追究責(zé)任者責(zé)任外，同時(shí)

根據(jù)情節(jié)輕重追究主管上級醫(yī)師和科主任的責(zé)任，加大對相

關(guān)責(zé)任人的行政和經(jīng)濟(jì)處罰力度。對造成患者死亡，給予行

政記過處分，下崗學(xué)習(xí)半年，下崗期間停發(fā)獎金。對造成患

者傷殘，給予行政警告處分，下崗學(xué)習(xí)3?6個(gè)月，下崗期間

停發(fā)獎金。當(dāng)事人擔(dān)任行政職務(wù)者，依據(jù)認(rèn)識態(tài)度給予警告、

停職，直至撤消職務(wù)。因賠償給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，科室

承擔(dān)賠償部分的70%,其中主要責(zé)任人承擔(dān)科室賠償部分的

60%,次要責(zé)任人承擔(dān)科室賠償?shù)?0%,科室主任承擔(dān)科室

賠償部分的5~10%,其余由科室承擔(dān)。

五、凡因醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故進(jìn)行賠償給醫(yī)院造成損失

時(shí)，科室承擔(dān)賠償部分的30%,其中主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)科室賠

償部分的50%,次要負(fù)責(zé)人承擔(dān)科室賠償部分的20%,科

室主任承擔(dān)科室賠償部分的5~10%,其余由科室承擔(dān)。主要

中包括賠償費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。

第二篇：醫(yī)院突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

第一章總則

第一條為切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療、工作秩序，保

護(hù)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員、患者的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，根據(jù)

《中華人民共和國治安管理處罰條例》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部

治安保衛(wèi)條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《衛(wèi)生部、公安部關(guān)

于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理維護(hù)正常診療秩序的通告》和衛(wèi)生

部《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》、《**省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處

理辦法》等法律規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。

第二條重大醫(yī)療糾紛是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)患

雙方對診療后果及其原因有分歧，患方糾集不明真相人員，

出現(xiàn)故意圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共財(cái)物、占

據(jù)辦公、診療場所、拒絕將尸體移放殯儀館燈影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)

正常工作秩序的行為的醫(yī)療糾紛。

第三條重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件是指因重大醫(yī)

療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化，危及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者

安全及擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作、醫(yī)療秩序的群體性事件。

第四條本預(yù)案適用于各科室重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群

體事件的處理工作。

第二章糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

第五條成立相關(guān)業(yè)務(wù)副院長組長，醫(yī)務(wù)科科長、醫(yī)

療安全科科長、保衛(wèi)科科長為副組長的重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處

理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科、門診部、

質(zhì)管科、醫(yī)療安全科、院感、臨床科室等組成的糾紛應(yīng)急處

理小組，負(fù)責(zé)處理有關(guān)事宜。

第六條1.在發(fā)生重大醫(yī)療糾紛前期，相關(guān)當(dāng)事人及時(shí)

向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部口

頭和書面報(bào)告事件經(jīng)過，分析醫(yī)療行為等。

2.在重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件處置時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有

下列行為之一的，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向保衛(wèi)科及分管領(lǐng)導(dǎo)

報(bào)告，保衛(wèi)科應(yīng)立即在職責(zé)范圍內(nèi)處置，并及時(shí)向公安機(jī)關(guān)

（**派出所）報(bào)告，醫(yī)務(wù)科及時(shí)向市衛(wèi)健委及有關(guān)情況：

（1）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；

（2）故意損換公共財(cái)物的；

（3）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的；

（4）非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；

（5）占據(jù)辦公、診療場所、搶奪醫(yī)療文書或醫(yī)療物品，

擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的；

（6）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)靈堂、杜塞通道及大門，擾亂醫(yī)

療機(jī)構(gòu)秩序的；

（7）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的惡意行為;

第七條當(dāng)公安機(jī)關(guān)（**派出所）依法參與處置時(shí)，

醫(yī)院保衛(wèi)科門負(fù)責(zé)與公安機(jī)關(guān)（**派出所）保持聯(lián)系，耍安

排工作人員在現(xiàn)場做好宣傳、疏導(dǎo)工作

第三章告知事項(xiàng)

第八條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，可是應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的

實(shí)際情況，采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置：

1.由醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全科告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)

療糾紛處置的具體體辦法和程序；患者或者其近親屬要求協(xié)

商的，醫(yī)務(wù)科通知醫(yī)院法律顧問；醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的***財(cái)產(chǎn)

保險(xiǎn)公司**分公司報(bào)案；并告知其推舉不超過3名代表參加

協(xié)商。

2.醫(yī)務(wù)科就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論，并

將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。

3.與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病例資料

進(jìn)行封存和啟封。

4.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，按規(guī)定將尸體移放殯儀館；

死者近親屬對死因有異議的，按規(guī)定進(jìn)行尸檢。

5.因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時(shí)向所在

地公安機(jī)關(guān)（**派出所）報(bào)警。

6.配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)會等部門和機(jī)構(gòu)

做好調(diào)查取證工作。

7.當(dāng)事科室在5個(gè)工作日內(nèi)形成科室意見，書面報(bào)醫(yī)務(wù)

科、醫(yī)療安全科；做好資料整理歸檔。

第九條尸檢告知由當(dāng)事醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人告知。患

者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的。但患者近親

屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，可以請第三方到場作證并填寫

《拒絕尸檢證明書》，第三方可以是公安部門或律師。

第十條患者在院內(nèi)死亡，當(dāng)事科室應(yīng)告知患者家屬,

尸體按要求移至太平間，保衛(wèi)科及醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)告知患方按照

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《**省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的

規(guī)定將尸體立即移放殯儀館。嚴(yán)禁將尸體停放在院內(nèi)其他場

所。

第十一條保衛(wèi)部門告知患者或者家屬代表應(yīng)當(dāng)在醫(yī)

療機(jī)構(gòu)指定的接待場所依法解決糾紛，不得借機(jī)聚眾糾纏,

尋釁滋事，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療和工作秩序，侵害醫(yī)務(wù)

人員和其他患者的合法權(quán)益。

第四章處置程序

第十二條當(dāng)事科室處置程序：當(dāng)出現(xiàn)重大醫(yī)患糾紛事

件的情形或苗頭時(shí)，向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全科預(yù)警備案，當(dāng)事

科室應(yīng)組織人員立即接待患者或其家屬，及時(shí)了解事件經(jīng)過

和患方的意見及目的，向患方代表介紹患者的診療情況及醫(yī)

患糾紛的處理程序，采取有效措施平息事態(tài)，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)

科、醫(yī)療安全科報(bào)告（非正常上班時(shí)間向行政值班報(bào)告）；

同時(shí)落實(shí)人員保管好病例，固定相關(guān)現(xiàn)場證據(jù)，防范丟失。

及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。備齊

所有有關(guān)患者的病例資料。

第十三條醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全科（行政值班）處置程

序：接到相關(guān)科室匯報(bào)后，立即了解情況后立即組織協(xié)調(diào)；

必要時(shí)緊急召開醫(yī)療專家討論分析案情，制定緊急處置方案,

及時(shí)向組長報(bào)告，立即趕到現(xiàn)場或接待室，組織做好醫(yī)患溝

通工作。

第十四條保衛(wèi)科處置程序：保衛(wèi)科接到醫(yī)療糾紛的

報(bào)警后，要立即組織保衛(wèi)人員，到達(dá)現(xiàn)場，積極采取有效措

施平息事態(tài)，同時(shí)制止各種過激行為并報(bào)公安部門（**派出

所）等。

第十五條應(yīng)急處置小組處置程序：當(dāng)接到組長或副

組長的指令后，重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置小組人員應(yīng)及時(shí)

趕到現(xiàn)場，及時(shí)了解事件經(jīng)過和現(xiàn)狀，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，

了解醫(yī)患雙方意見分歧，配合有關(guān)人員開展教育疏導(dǎo)工作，

正確引導(dǎo)患方按照法律途徑進(jìn)行處理等。

第十六條糾紛處理完三個(gè)月內(nèi)，根據(jù)鑒定結(jié)果，把

存在問題，反饋給當(dāng)事科空，當(dāng)事科室一個(gè)月內(nèi)書面整改報(bào)

告報(bào)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全科。

第三篇：校醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患方（及家屬）認(rèn)為

醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過

失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但

雙方當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的

情形。

一、醫(yī)療糾紛處理流程

1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后，所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向

院辦報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能發(fā)生的一切法律后果。

2、因醫(yī)療問題所致的糾紛，由院辦、科室負(fù)責(zé)人協(xié)同

患方封存病歷，所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，迅速采取積極有效

的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并

接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者及家屬的意見，針對患

者及家屬的意見解釋有關(guān)問題，如果患者及家屬能夠接受,

糾紛投訴到此終止。

3、醫(yī)患辦接到科室報(bào)告或家屬書面投訴后，應(yīng)及時(shí)做

好登記，并向當(dāng)事科室了解情況，與科室主任共同協(xié)商解決

辦法，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能

接受，請患者就問題的認(rèn)識和要求，提供書面材料，院辦和

院務(wù)會調(diào)查落實(shí)，由院務(wù)會組織院內(nèi)醫(yī)療專家討論后提出解

決方案，交于院務(wù)會進(jìn)行分析總結(jié)，并向分管院長匯報(bào)，上

報(bào)院務(wù)會和上級部門，協(xié)同所在科室與患者協(xié)商處理意見,

如患者接受，處理到此終止。

4、醫(yī)患辦無法解決的醫(yī)療糾紛，上報(bào)主管院長和上級

部門，經(jīng)批準(zhǔn)后由醫(yī)院建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療

鑒定。如患方不鑒定、不起訴、亦不接受醫(yī)院做出的合理解

釋，采取違法行為對我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的，依照衛(wèi)

生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，上報(bào)所在

地衛(wèi)生、公安、司法等部門進(jìn)行處理。

二、醫(yī)療糾紛解決途徑（法定程序）

1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則，由院辦參

與、主持下進(jìn)行調(diào)解。

2、患者或其家屬可以向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門的醫(yī)政科提

交申請，進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

3、患者或其家屬可向具有管轄權(quán)的屬地人民法院提出

訴訟申請，由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定，并依

據(jù)鑒定意見，依法做出民事判決。

三、投訴途徑：

1、醫(yī)院辦公室

2、醫(yī)院上級主管部門

第四篇：醫(yī)療事故（糾紛）防范與醫(yī)療安全管理制度

國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》自20xx年xx月xx

日起施行，《條例》突出了醫(yī)療事故重在預(yù)防的思想，根據(jù)

《條例》及其配套文件的精神，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制

度，使其能更有效的規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

及實(shí)施辦法》和《職業(yè)醫(yī)師法》等，樹立“救死扶傷、忠于

職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉

獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，遵守職業(yè)道德，盡職盡責(zé)為病

人服務(wù)。

二、積極開展普法和醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)宣傳教育,

提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法的法律意識,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，

認(rèn)真履行工作職責(zé)，在保證病人合法權(quán)益的同時(shí)，也依法保

護(hù)自己的合法權(quán)益。

三、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章制度

和診疔護(hù)理常規(guī)，各科室部門結(jié)合具體工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)

醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)。各級醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真

執(zhí)行各種診療操作常規(guī)和醫(yī)務(wù)工作管理制度等，堅(jiān)持做到醫(yī)

療護(hù)理技術(shù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

四、醫(yī)教部、護(hù)理部等職能科室齊抓共管，加強(qiáng)醫(yī)療服

務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，建立醫(yī)療質(zhì)量考核制度，組織質(zhì)量檢查專家組

定期或不定期檢查，檢查各科室醫(yī)務(wù)人員對各項(xiàng)規(guī)章制度,

診療護(hù)理操作常規(guī)等執(zhí)行情況，考評醫(yī)療質(zhì)量。組織實(shí)施醫(yī)

護(hù)人員的法律法規(guī)、職業(yè)道德和診療規(guī)范、操作技術(shù)常規(guī)等

專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和醫(yī)療

技術(shù)水平。

五、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制，重

視醫(yī)療事故防范措施的具體落實(shí)，特別強(qiáng)調(diào)：

（一）門、急診工作堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。首診科室必須嚴(yán)

格遵循“臨界病例管理制度”。妥善處理危重、急診、復(fù)合傷

及疑難病人，不允許科室之間相互推諉，要保證收治病人綠

色通道暢通。

（二）臨床科室認(rèn)真執(zhí)行各級醫(yī)師查房制度，及時(shí)、準(zhǔn)

確無誤地處置各項(xiàng)醫(yī)囑，嚴(yán)格遵照一省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《病

歷書寫規(guī)范（修訂版）》以及衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》

（20xx年版）耍求，認(rèn)真完成病歷記錄，病案標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到規(guī)范

要求，手術(shù)前必須認(rèn)真記錄手術(shù)小結(jié)或大手術(shù)術(shù)前小結(jié)及請

示報(bào)告。必須加強(qiáng)對急危重癥病人的醫(yī)療管理，認(rèn)真組織病

例討論，解決診療難題。重要標(biāo)本（如血型鑒定、交叉配血、

各種標(biāo)本的微生物培養(yǎng)、腦脊液常規(guī)檢查等）應(yīng)山醫(yī)護(hù)人員

送檢。

（三）做好院內(nèi)感染各項(xiàng)監(jiān)測監(jiān)控工作，及時(shí)匯總相關(guān)信

息，發(fā)現(xiàn)問題立即著手研究處置對策，杜絕院內(nèi)感染的暴發(fā)

事件發(fā)生。

（四）各臨床科室（含門診各診療單元）要做好各項(xiàng)搶

救準(zhǔn)備工作，保證各種搶救設(shè)備完好率100%,搶救藥品齊

全。一、二線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)地完成

各項(xiàng)工作，隨時(shí)掌握急、危、重癥病人的病情變化，及時(shí)做

出相應(yīng)處置，遇到疑難情況要隨時(shí)匯報(bào)請示上級醫(yī)師，上級

醫(yī)師一定要及時(shí)參與檢查、指導(dǎo)診治工作，急、危、重病人

要做到口頭、書面、床邊交接班。重大搶救或成批傷員搶救

要向分管院領(lǐng)導(dǎo)、院總值班、醫(yī)教部匯報(bào)。

（五）各科室對就診、會診、檢查、治療的病人，要按

輕重緩急區(qū)別對待，嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”及“臨界病例管理

制度”的有關(guān)規(guī)定，不能因機(jī)械地執(zhí)行規(guī)章制度而推諉病人。

對發(fā)病突然、病情嚴(yán)重的危重病人，不得以任何理由拒診、

拒收。會診、搶救病人應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)，及時(shí)進(jìn)行處

置必要時(shí)并向上級醫(yī)師匯報(bào)請示。

（六）施行手術(shù)（包括門診小手術(shù)）、麻醉、輸血、特

殊檢查、特殊治療等各種具有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的創(chuàng)傷治療、檢

查操作項(xiàng)目，在實(shí)施前必須履行告知義務(wù)。必須如實(shí)向病人

或其家屬介紹病情，說明可能發(fā)生的不良后果，征得病人或

委托人的同意，并必須由其在大手術(shù)術(shù)前小結(jié)及請示報(bào)告、

手術(shù)知情同意書，特殊檢查和治療知情同意書；手術(shù)前麻醉

知情同意書；輸血知情同意書等文書上簽名，凡不是病人本

人簽名的一定要有其簽名的“病情知情同意委托書”。大手術(shù)

術(shù)前小結(jié)及請示報(bào)告；特殊檢查、治療請示報(bào)告等還應(yīng)由科

室主任或副主任審查簽字后報(bào)醫(yī)教部審批、簽字備案。如情

況緊急無法征求病人的意見又無家屬及委托人在場，或遇到

其他特殊情況時(shí)，應(yīng)向科（病區(qū)）主任、醫(yī)教部或院總值班

報(bào)告，并經(jīng)院長或者院長授權(quán)的總值班審簽批準(zhǔn)后再實(shí)施。

在談話時(shí)要注意保護(hù)病人的隱私和避免對病人疾病治療康

復(fù)產(chǎn)生不良影響的情況。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病人轉(zhuǎn)運(yùn)的規(guī)定，各種過敏反應(yīng)、

突發(fā)意外的病人要就地組織搶救，生命體征不穩(wěn)定的病人原

則上不得搬運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，一般病人由護(hù)工陪送，危重病

人由醫(yī)師、護(hù)士陪送，手術(shù)病人手術(shù)完畢，麻醉者要填寫好

記錄，會同手術(shù)醫(yī)師護(hù)送病人回病房，并向值班人員交代麻

醉、手術(shù)經(jīng)過及注意事項(xiàng)，經(jīng)接班人確認(rèn)簽字后方可離去。

（八）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、

完整、規(guī)范的進(jìn)行文字記錄，需作補(bǔ)充修改的要按有關(guān)規(guī)定

執(zhí)行，病區(qū)應(yīng)認(rèn)真保管住院病歷，如因會診、復(fù)印等需要將

住院病歷帶離病區(qū)時(shí)，病區(qū)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)攜帶，一定要嚴(yán)

格執(zhí)行醫(yī)院“病歷檔案管理規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得隨意涂改和

偽造、隱匿、銷毀病歷資料，不得出具與病情不符及有關(guān)健

康，出生、死亡等虛假證明。

（九）藥劑科要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹藥品管理法，嚴(yán)格執(zhí)行處

方管理制度，配方后要進(jìn)行核對，發(fā)藥時(shí)要詳細(xì)交代用法;

要加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作，保證合理、安全用藥；加強(qiáng)麻、精、

毒等限制藥品管理，杜絕非“準(zhǔn)”字號、過期或變質(zhì)藥品在臨

床上應(yīng)用。認(rèn)真貫徹執(zhí)行“五?！敝贫龋▽ｉT進(jìn)藥，專人保管，

專人負(fù)責(zé)，專用處方，專門登記）。

（十）各檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室對各種項(xiàng)目檢驗(yàn)，必須嚴(yán)格遵循

操作規(guī)程，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)做好室內(nèi)質(zhì)控，不斷完善條件提高室間

質(zhì)控水平，對急診項(xiàng)目要做到隨時(shí)檢查，及時(shí)報(bào)告，發(fā)出的

檢驗(yàn)報(bào)告要做到填寫正確，除三大常規(guī)外其他檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)注

明檢驗(yàn)方法及相應(yīng)的正常參考值，要認(rèn)真落實(shí)危急值報(bào)告制

度，各種試劑配置要符合標(biāo)準(zhǔn)化要求，檢驗(yàn)單發(fā)送到科室要

有簽字手續(xù)，做好廢水廢物的無害化處理。發(fā)送報(bào)告前，須

用專用登記本逐項(xiàng)登記。

（十一）輸血科各種血液制品必須符合質(zhì)量管理要求,

認(rèn)真執(zhí)行獻(xiàn)血法的有關(guān)條款，對貯血的冰箱必須確保安全要

求，配血間要嚴(yán)格消毒滅菌，配血前堅(jiān)持重驗(yàn)血型，做到配

血后復(fù)核血型才發(fā)血。

（十二）放射科要嚴(yán)格按照申請單的要求進(jìn)行X片檢查

和攝片，技術(shù)部實(shí)行讀片評議X片質(zhì)量，確保甲片率達(dá)40%,

廢片率在20%以下，各種導(dǎo)管造影介入放射技術(shù)均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)

行無菌技術(shù)和心電監(jiān)護(hù)，做好各種搶救工作的準(zhǔn)備。各種檢

查攝片不允許出現(xiàn)錯(cuò)號、錯(cuò)攝部位等差錯(cuò)，加強(qiáng)各項(xiàng)檢查,

實(shí)行技術(shù)部、診斷部雙重質(zhì)控，堅(jiān)持集體讀片，上級醫(yī)師復(fù)

核、修改后簽發(fā)報(bào)告，加強(qiáng)臨床隨訪，門診病人攝片2小時(shí)

發(fā)報(bào)告。

（十三）麻醉科、手術(shù)室對手術(shù)中器械、物品嚴(yán)格執(zhí)行

消毒技術(shù)規(guī)范的操作規(guī)程。麻醉科要做到每例手術(shù)病人均要

術(shù)前會診，術(shù)前麻醉談話簽字，根據(jù)麻醉種類作好人員安排,

了解麻醉適應(yīng)癥和禁忌癥。在麻醉操作中，嚴(yán)密觀察生病體

征的變化，記錄麻醉過程，交代蘇醒前后的處理，并作好隨

訪。手術(shù)室護(hù)士在配合手術(shù)時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，手術(shù)進(jìn)入深部組

織或體腔前后認(rèn)真清點(diǎn)紗布、縫針、器械等。

（十四）病理科、心電圖室、超聲波室、各內(nèi)窺鏡室等

醫(yī)技科室必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求。應(yīng)優(yōu)先為急、重、

危和老齡病人檢查，直接接待病人檢查的科室還應(yīng)有應(yīng)急處

置的必備搶救藥品和設(shè)施。

（十五）各科室要加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶教和

管理，實(shí)習(xí)醫(yī)生從事醫(yī)療活動，必須在帶教老師直接指導(dǎo)下

進(jìn)行，進(jìn)修醫(yī)生必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展工作。

（十六）各行政職能科室、后勤保障部門做好為臨床一

線服務(wù)工作，對影響醫(yī)療工作的關(guān)鍵設(shè)施（如水、電、氧氣

等）加強(qiáng)定期保養(yǎng)、維修，保證醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院

總值班及醫(yī)教部、護(hù)理部做好各項(xiàng)搶救醫(yī)療任務(wù)的調(diào)度，各

部門應(yīng)服從裁決，有不同意見時(shí)執(zhí)行后再反映、討論，但不

得抵制。分管院長負(fù)有總的指揮、組織責(zé)任。

六、醫(yī)療事故（糾紛）爭議的處置：

（一）在醫(yī)療活動中一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，或可能出

現(xiàn)引發(fā)醫(yī)療事故爭議時(shí)，當(dāng)事人及發(fā)現(xiàn)者一定要立即向本科

室（病區(qū)）負(fù)責(zé)人報(bào)告，并隨即向醫(yī)教部或分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

（-）科室（病區(qū)）負(fù)責(zé)人接到報(bào)告，是醫(yī)療事故爭議

處理的當(dāng)然責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)病人的救治、康復(fù)等診療工作,

要立即組織以專家為主的技術(shù)力量及時(shí)采取積極有效的救

治措施，努力防止損害后果的擴(kuò)大，盡可能減輕病人損害程

度。

（三）醫(yī)教部接到報(bào)告，要向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，還應(yīng)

按有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)向衛(wèi)生廳、局醫(yī)政處（總值班）報(bào)告。并立

即指導(dǎo)幫助科室做好救治處理工作。如系危急病人生命等重

大事故爭議，要隨即到達(dá)現(xiàn)場開展工作，負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員

和協(xié)調(diào)院內(nèi)各科室部門共同實(shí)施處置工作。

1、各科室部門及任何人員接到有關(guān)請會診、協(xié)助處理

醫(yī)療事故爭議的通知，應(yīng)無條件予以積極配合，并快速做出

反應(yīng)措施，不得以任何理由延誤、推諉、拒絕。

2、保安人員負(fù)責(zé)組織人員維護(hù)正常醫(yī)療工作秩序，如

病人已死亡，其尸體必須按規(guī)定及時(shí)處理，立即移送殯儀館。

對死因有異議的，應(yīng)告知患方可提出進(jìn)行尸檢的要求，尸檢

應(yīng)在死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

3、依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭

議，患方有權(quán)復(fù)印客觀性病歷資料，科室（病區(qū)）應(yīng)予積極

配合。有關(guān)主觀性病歷資料不予復(fù)印，可由醫(yī)教部或總值班

主持，保安人員協(xié)助，在醫(yī)患雙方共同在場的情況予以封存，

通常封存的病歷資料為原件，如果發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)病人

的治療過程尚未終結(jié)，也可以封存復(fù)印件。如系搶救病人，

可以在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過程等有關(guān)

病歷，并注明搶救結(jié)束時(shí)間。封存的病4、疑似輸液、輸血、

注射、藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭議，保衛(wèi)科協(xié)助醫(yī)

患雙方當(dāng)場對實(shí)物進(jìn)行封存，必要時(shí)可請相關(guān)科室派員協(xié)作,

妥善保存。

5、醫(yī)教部負(fù)責(zé)現(xiàn)場初步了解爭議事由，調(diào)查核實(shí)相關(guān)

情況，在科室（病區(qū)）負(fù)責(zé)人協(xié)助下共同向病人或家屬通報(bào)

對事件調(diào)查的情況、初步結(jié)論和處理意見，還應(yīng)耐心細(xì)致地

作好解釋疏導(dǎo)工作，防止醫(yī)患矛盾激化，并告知醫(yī)療事故爭

議處理的相關(guān)程序。

6、醫(yī)教部負(fù)責(zé)對醫(yī)療事故爭議事件的調(diào)查核實(shí)工作，

當(dāng)事科室（病區(qū)）主任要積極配合，抓緊時(shí)間組織科室（病

區(qū)）討論，提出結(jié)論和處理意見報(bào)醫(yī)教部，醫(yī)教部及時(shí)向分

管院長匯報(bào)請示?？疲ú^(qū)）主任應(yīng)會同醫(yī)教部共同向病人

或家屬解釋事件發(fā)生的原因、已經(jīng)采取的處理措施，以及可

能將會對病人造成的影響等。

7、醫(yī)療事故爭議需經(jīng)醫(yī)院專家委員會討論判定是否屬

醫(yī)療事故的，討論會由委員會主任主持，當(dāng)事科室（病區(qū)）

負(fù)責(zé)人到會匯報(bào)病史及科室（病區(qū)）討論意見，匯報(bào)完畢后

回避，專家委員會本著實(shí)事求是的科學(xué)原則，就醫(yī)患雙方提

出的問題及調(diào)查材料，進(jìn)行深入充分討論后提出委員的各自

意見，由醫(yī)教部集中后按照到會委員半數(shù)以上意見為結(jié)論性

意見，指導(dǎo)糾紛處理。

8、患方愿意就醫(yī)療事故爭議做協(xié)商解決的，醫(yī)教部及

當(dāng)事科室（病區(qū)）負(fù)責(zé)人共同負(fù)責(zé)有關(guān)協(xié)商事宜，如需申請

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理、或提起

民事訴訟的，當(dāng)事科室（病區(qū)）主任負(fù)責(zé)或指定專人作好相

關(guān)材料整理等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

七、醫(yī)療事故爭議的當(dāng)事科室（病區(qū)）及當(dāng)事人的處理：

（-）醫(yī)療事故爭議無論是經(jīng)協(xié)商、調(diào)解、訴訟處理解

決，凡涉及到的民事賠償，由醫(yī)院和責(zé)任人共同承擔(dān)（具體

另行規(guī)定）。

（二）凡經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為醫(yī)療事故者，將依據(jù)《醫(yī)

療事故處理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，對當(dāng)事科室（病區(qū)）及當(dāng)

事人建議衛(wèi)生行政部門追究其責(zé)任，做出行政處罰、處分,

情節(jié)嚴(yán)重者按有關(guān)規(guī)定由司法部門依法追究刑事責(zé)任。

（三）發(fā)生醫(yī)療事故爭議的科室（病區(qū)），在爭議處理

結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)，制訂整改措施。凡有

醫(yī)療事故爭議發(fā)生者，都將與科室（病區(qū)）或科室（病區(qū)）

負(fù)責(zé)人及當(dāng)事者個(gè)人評優(yōu)、考核、晉升、任職等掛鉤，具體

處理意見將由醫(yī)院專家委員會討論建議。

（四）凡未及時(shí)報(bào)告醫(yī)療事故爭議的當(dāng)事人或科室（病

區(qū)），發(fā)生醫(yī)療事故爭議未按本制度立即采取有效措施，以

致病人損害后果擴(kuò)大；接到請協(xié)助處理醫(yī)療事故爭議通知,

未快速反應(yīng)或不予配合的科室（病區(qū)）或人員，均將予以相

應(yīng)處罰，具體金額由醫(yī)院專家委員會討論決定。造成嚴(yán)重后

果的還將按有關(guān)規(guī)定予以其它行政處理。

八、認(rèn)真貫徹落實(shí)本醫(yī)療安全管理制度，全年無醫(yī)療事

故爭議發(fā)生的科室；發(fā)現(xiàn)有可能引發(fā)醫(yī)療事故爭議，經(jīng)積極

主動采取有效措施，避免爭議發(fā)生者；在處理醫(yī)療事故爭議

中快速反應(yīng)、積極協(xié)助，有效減輕病人損害程度的科室（病

區(qū)）或個(gè)人，醫(yī)院均將予以一次性經(jīng)濟(jì)獎勵(lì)。

第五篇：醫(yī)療糾紛和投訴管理制度

一、目的：保證醫(yī)療糾紛投訴處理行為規(guī)范化，緩解醫(yī)

患矛盾。

二、適用范圍：各臨床、醫(yī)技科室

三、具體要求：

1、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)接待投訴人來訪、來函、來電

并及時(shí)準(zhǔn)確做好登記，并做好調(diào)查、核實(shí)工作，提出處理意

見，并及時(shí)答復(fù)投訴人。

2、對可當(dāng)時(shí)可處理投訴應(yīng)盡量當(dāng)場給予答復(fù)；不能當(dāng)

場答復(fù)的，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，督促科室及時(shí)解決，并追

蹤處理結(jié)果。

3、投訴處理程序

（1）醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室接到患方投訴后，詳細(xì)了解患方

投訴情況，妥善保存投訴材料，對投訴內(nèi)容記錄存檔。如遇

重大、緊急情況直接向分管院長進(jìn)行匯報(bào)。

（2）醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)責(zé)任科室對患方投訴內(nèi)

容進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、討論，由責(zé)任科室負(fù)責(zé)對患方進(jìn)行答復(fù)。

（3）投訴人對相關(guān)科室及經(jīng)治醫(yī)師的答復(fù)有異議時(shí)，

應(yīng)投訴人要求，醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室組織相關(guān)人員進(jìn)行客觀、公

正的責(zé)任認(rèn)定。如醫(yī)患雙達(dá)成協(xié)議，對患方投訴進(jìn)行歸檔、

結(jié)案。必要時(shí)直接向分管院長進(jìn)行匯報(bào)。

（4）患方對于醫(yī)院責(zé)任認(rèn)定結(jié)論仍有異議時(shí)，醫(yī)患協(xié)

調(diào)辦公室負(fù)責(zé)引導(dǎo)患方提請醫(yī)學(xué)會鑒定、啟動司法程序或到

第三方人民調(diào)解委員會解決醫(yī)患糾紛。

（5）被投訴的科室或醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)核查責(zé)任在科室或

醫(yī)務(wù)人員的，醫(yī)院將按照相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處理。

4、定期對投訴情況進(jìn)行歸納分類和分析研究，發(fā)現(xiàn)醫(yī)

院管理、醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見或建議。

第六篇：醫(yī)療糾紛防范和處理制度

一、目的：加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，防范和及時(shí)解決醫(yī)療糾

紛，保障醫(yī)療安全。

二、適用范圍：各臨床科室

三、具體要求：

1、定義

（1）醫(yī)療糾紛是指患者或其親屬、監(jiān)護(hù)人（統(tǒng)稱為患

方）認(rèn)為醫(yī)療單位或者醫(yī)護(hù)人員（統(tǒng)稱為醫(yī)方）提供的診療

護(hù)理服務(wù)有過錯(cuò)，并造成患者人身、財(cái)產(chǎn)、精神損害的后果，

而與醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政主管部門或醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)之

間產(chǎn)生的爭議。

（2）醫(yī)患糾紛是指患者或其親屬、監(jiān)護(hù)人與醫(yī)療單位

或者醫(yī)護(hù)人員之間圍繞診療護(hù)理服務(wù)而產(chǎn)生的爭執(zhí)。

（3）醫(yī)療事故糾紛是指醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中因

過失造成患者死亡、殘廢等人身傷害和財(cái)產(chǎn)、精神損失等嚴(yán)

重不良后果的行為。

2、醫(yī)療事故分為四級：

（1）一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

（2）二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損

傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

（3）三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損

傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

（4）四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后

果的。

3、防范

（1）領(lǐng)導(dǎo)重視，明確責(zé)任，實(shí)行分級管理，是降低或

減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強(qiáng)防范是醫(yī)院工作的重中

之重。

（2）醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定，提高醫(yī)務(wù)人員的法律

意識，進(jìn)一步明確醫(yī)患雙方在憲法原則指導(dǎo)下的各種法律、

法規(guī)所規(guī)定的權(quán)力和義務(wù)。強(qiáng)調(diào)防范醫(yī)療糾紛的重要性，力

爭做到警鐘常鳴。

（3）醫(yī)護(hù)人員在工作中要嚴(yán)格遵守診療、護(hù)理操作規(guī)

范、常規(guī)、部門規(guī)章制度。并按要求認(rèn)真書寫病歷，做好三

級醫(yī)師查房記錄，要養(yǎng)成隨時(shí)進(jìn)行認(rèn)真、客觀、全面記錄的

良好習(xí)慣，字跡要清楚整潔，杜絕涂改。

（4）在進(jìn)行各種治療前，要認(rèn)真履行告知義務(wù)，維護(hù)

患者的知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)。對遇到特殊治療項(xiàng)目，患

者拒絕執(zhí)行時(shí)，必須將當(dāng)時(shí)情況及患者的意見進(jìn)行詳細(xì)記錄,

并履行簽字手續(xù)。

(5)科室內(nèi)部要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，避免互相在患者面前拆臺，

尤其要學(xué)會控制自己的情緒。在工作中提高個(gè)人素質(zhì)，提高

服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，說話一定要講究藝術(shù)，要掌握尺

度，避免激發(fā)矛盾。當(dāng)遇到突發(fā)事件或緊急搶救時(shí)，要做到

沉著冷靜。

(6)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可

能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,

立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)患協(xié)調(diào)辦

公室報(bào)告。醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室接到報(bào)告后，立即進(jìn)行調(diào)查、核

實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)務(wù)科主任及分管院長匯報(bào)，并向患

者通報(bào)、解釋。

第七篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)警制度

1、醫(yī)療糾紛分級預(yù)警內(nèi)容

1.1醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)患者及家屬對診療行為

存在異議，或診療工作中存在某些缺陷等情況，有可能演變

為醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警。同時(shí)各科室應(yīng)高度重

視，組織科室質(zhì)量與安全管理小組對醫(yī)療隱患進(jìn)行分析，制

定處理方案。

1.2醫(yī)療糾紛預(yù)警級別分為三級，若隱患加重，則預(yù)警

級別上升。

1.2.1三級預(yù)警醫(yī)療糾紛的隱忠嚴(yán)重程度較輕，有演變成

糾紛的可能性，若演變成醫(yī)療糾紛有可能造成一定的不良后

果，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問題可以解決。如：出現(xiàn)并發(fā)癥

后忠方有不理解或不滿的預(yù)兆等。

122二級預(yù)警：醫(yī)療糾紛的隱患嚴(yán)重程度較重，預(yù)計(jì)經(jīng)

科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決或不能解決，若演變成醫(yī)療

糾紛可造成一定的不良后果。如：病情急劇變化或醫(yī)護(hù)工作

中存在一定缺陷時(shí)，患方對此有不滿的表現(xiàn)等。

123一級預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重，極有可能演變成嚴(yán)

重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)問題仍難以解決,

隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴(yán)重的不良后果。如：

醫(yī)護(hù)工作中存在明顯的缺陷導(dǎo)致嚴(yán)重后果時(shí)，患方有極度不

滿的表現(xiàn)甚全威脅等。

2.醫(yī)療糾紛預(yù)警實(shí)施方案

2.1三級預(yù)警：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，立刻報(bào)告科主

任及護(hù)士長。科主任、護(hù)士長應(yīng)馬上了解情況，及時(shí)與患方

溝通，盡可能地化解醫(yī)療糾紛隱患，將處理情況報(bào)醫(yī)務(wù)科、

護(hù)理部。

2.2二級預(yù)警：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，立即報(bào)告科主

任及護(hù)士長。科主任、護(hù)士長接到預(yù)警報(bào)告后，立即組織科

室質(zhì)量與安全管理小組討論，制定消除隱患的方案及落實(shí)方

案的責(zé)任人，力爭化解醫(yī)療糾紛隱患，并隨時(shí)將情況報(bào)醫(yī)務(wù)

科、護(hù)理部。

2.3一級預(yù)警：科室發(fā)現(xiàn)預(yù)整情況，科主任、護(hù)長立即

報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科(節(jié)假日報(bào)行政值班室)。醫(yī)務(wù)

科及時(shí)織討論，制定消除隱患的方案，協(xié)助科室積極與患方

溝通，同時(shí)將糾紛基本情況及發(fā)展動向及時(shí)上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。

2.4科室應(yīng)做好登記記錄并上報(bào)，上報(bào)一般采取書而材

料的形式，也可通過醫(yī)院0A不良事件管理系統(tǒng)上報(bào)至相關(guān)

職能科室。如緊急情況可口頭上報(bào)，事后補(bǔ)充書面材料。事

件處理終結(jié)，科室應(yīng)組織科室質(zhì)量與安全管理小組討論，認(rèn)

真分析原因，查找不足，提出持續(xù)改進(jìn)方案，反饋至醫(yī)務(wù)科。

涉及多學(xué)科多部門的，也可由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專業(yè)和部門人

員討論，或申請醫(yī)療安全管理委員會討論。必要時(shí)報(bào)告院領(lǐng)

導(dǎo)決定。

2.5對發(fā)出預(yù)警，科室積極處理，未達(dá)到需要向上級上

報(bào)的情形，且未發(fā)生賠付的事件，年終評審時(shí)醫(yī)院可不將其

列入科室的醫(yī)療糾紛對待。

第八篇：醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案

一、主要職責(zé)有四個(gè)方面：

(1).發(fā)現(xiàn)糾紛和“醫(yī)鬧”苗頭，立即組織好調(diào)查、核實(shí)醫(yī)

療糾紛發(fā)生的原因和性質(zhì)，判斷是單純的醫(yī)療糾紛還是有組

織的“醫(yī)鬧”行為，并及時(shí)組織專門討論，行程響應(yīng)結(jié)論上

報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

(2).預(yù)測事件的緊迫程度，可能形成的規(guī)模，表現(xiàn)的行為

方式，蔓延發(fā)展及事態(tài)擴(kuò)大的可能趨勢，同