2025年耳鼻喉科鼻竇炎患者手術(shù)急救流程檢測答案及解析一、單項選題1.鼻竇炎患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻腔粘連D.鼻中隔穿孔2.鼻竇炎手術(shù)患者出現(xiàn)鼻出血時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.鼻腔填塞B.應(yīng)用止血藥物C.檢查出血部位D.輸血3.鼻竇炎術(shù)后患者出現(xiàn)眶周淤血，處理錯誤的是（）A.冷敷B.熱敷C.密切觀察視力變化D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染4.鼻竇炎患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛，可能的原因不包括（）A.鼻腔填塞物壓迫B.顱內(nèi)感染C.鼻竇炎復(fù)發(fā)D.眼壓升高5.鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔填塞物一般在術(shù)后（）取出。A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天6.鼻竇炎患者術(shù)后需要進(jìn)行鼻腔沖洗，常用的沖洗液是（）A.生理鹽水B.呋喃西林溶液C.硼酸溶液D.過氧化氫溶液7.鼻竇炎術(shù)后患者出院后應(yīng)定期復(fù)查，一般復(fù)查時間為（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月8.鼻竇炎患者術(shù)后飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高維生素B.高脂肪、高糖C.辛辣刺激性食物D.過硬食物9.鼻竇炎患者術(shù)后出現(xiàn)視力下降，應(yīng)首先考慮（）A.眶周淤血B.眶內(nèi)感染C.視網(wǎng)膜脫離D.青光眼10.鼻竇炎手術(shù)中損傷眶紙板可導(dǎo)致（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻腔粘連D.眶內(nèi)血腫二、多項選題1.鼻竇炎患者手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）A.鼻內(nèi)鏡檢查B.鼻竇CTC.血常規(guī)D.凝血功能2.鼻竇炎手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.經(jīng)藥物治療效果差B.存在鼻息肉C.鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常D.有明顯的頭痛癥狀3.鼻竇炎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.鼻出血B.眶周淤血C.腦脊液鼻漏D.顱內(nèi)感染4.鼻竇炎術(shù)后患者護(hù)理措施正確的有（）A.取半臥位B.觀察鼻腔出血情況C.避免用力咳嗽、打噴嚏D.給予高熱量、高蛋白飲食5.鼻竇炎患者術(shù)后鼻腔填塞物取出后應(yīng)注意（）A.觀察有無出血B.進(jìn)行鼻腔沖洗C.避免挖鼻D.定期復(fù)查6.鼻竇炎患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛，處理方法正確的有（）A.評估頭痛原因B.給予止痛藥物C.調(diào)整鼻腔填塞物D.進(jìn)行頭顱CT檢查7.鼻竇炎術(shù)后患者出院指導(dǎo)包括（）A.注意休息B.加強營養(yǎng)C.避免感冒D.定期復(fù)查8.鼻竇炎手術(shù)中預(yù)防并發(fā)癥的措施有（）A.熟悉解剖結(jié)構(gòu)B.精細(xì)操作C.避免過度電凝D.術(shù)中密切觀察三、填空題1.鼻竇炎患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征，尤其是_____變化。2.鼻竇炎手術(shù)中損傷_____可導(dǎo)致腦脊液鼻漏。3.鼻竇炎術(shù)后鼻腔填塞物取出后，應(yīng)指導(dǎo)患者正確_____，以防止鼻腔粘連。4.鼻竇炎患者術(shù)后出現(xiàn)視力下降，應(yīng)立即請_____會診。5.鼻竇炎術(shù)后患者頭痛劇烈時，可遵醫(yī)囑給予_____藥物緩解疼痛。6.鼻竇炎手術(shù)的目的是_____、改善鼻腔通氣功能。7.鼻竇炎患者術(shù)后應(yīng)避免_____，以免引起鼻出血。8.鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔沖洗的頻率一般為_____。四、判斷題（√/×）1.鼻竇炎患者術(shù)后鼻腔填塞物取出后即可正?；顒印＃ǎ?.鼻竇炎手術(shù)是治療鼻竇炎的唯一方法。（）3.鼻竇炎術(shù)后患者出現(xiàn)眶周淤血，可自行熱敷緩解。（）4.鼻竇炎患者術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻。（）5.鼻竇炎手術(shù)不會損傷顱內(nèi)組織。（）6.鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔沖洗液溫度應(yīng)接近體溫。（）7.鼻竇炎患者術(shù)后頭痛一定是顱內(nèi)感染引起的。（）8.鼻竇炎手術(shù)前不需要進(jìn)行全身檢查。（）五、簡答題1.簡述鼻竇炎患者手術(shù)前的護(hù)理要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈膿性，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、視力下降等不適。1個月前上述癥狀加重，自行服用抗生素治療效果不佳。入院查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：眶周淤血是鼻竇炎患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多因手術(shù)中損傷眶周血管所致。2.答案：A解析：鼻腔填塞是鼻竇炎手術(shù)患者鼻出血時首先應(yīng)采取的措施，可有效止血。3.答案：B解析：眶周淤血早期應(yīng)冷敷，后期可熱敷，熱敷時間一般在術(shù)后48小時后。4.答案：D解析：鼻竇炎術(shù)后頭痛可能與鼻腔填塞物壓迫、顱內(nèi)感染、鼻竇炎復(fù)發(fā)等有關(guān)，眼壓升高一般不會導(dǎo)致頭痛。5.答案：A解析：鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔填塞物一般在術(shù)后1～2天取出，以減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：A解析：生理鹽水是鼻竇炎患者術(shù)后常用的鼻腔沖洗液，可清潔鼻腔，減輕炎癥反應(yīng)。7.答案：C解析：鼻竇炎術(shù)后患者出院后應(yīng)定期復(fù)查，一般復(fù)查時間為1個月，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。8.答案：A解析：鼻竇炎術(shù)后患者飲食應(yīng)注意高蛋白、高維生素，以促進(jìn)傷口愈合，增強機體抵抗力。9.答案：B解析：鼻竇炎患者術(shù)后出現(xiàn)視力下降，應(yīng)首先考慮眶內(nèi)感染，及時請眼科會診。10.答案：D解析：鼻竇炎手術(shù)中損傷眶紙板可導(dǎo)致眶內(nèi)血腫，嚴(yán)重者可影響視力。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻竇炎患者手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查，以了解病情，評估手術(shù)風(fēng)險。2.答案：ABCD解析：鼻竇炎手術(shù)的適應(yīng)證包括經(jīng)藥物治療效果差、存在鼻息肉、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常、有明顯的頭痛癥狀等。3.答案：ABCD解析：鼻竇炎術(shù)后可能出現(xiàn)鼻出血、眶周淤血、腦脊液鼻漏、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，及時處理。4.答案：ABC解析：鼻竇炎術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以減輕頭部充血，觀察鼻腔出血情況，避免用力咳嗽、打噴嚏，以免引起鼻出血。給予高熱量、高蛋白飲食可促進(jìn)傷口愈合，但應(yīng)避免辛辣刺激性食物。5.答案：ABCD解析：鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔填塞物取出后應(yīng)注意觀察有無出血，進(jìn)行鼻腔沖洗，避免挖鼻，定期復(fù)查，以防止鼻腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：ABCD解析：鼻竇炎術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，應(yīng)評估頭痛原因，給予止痛藥物，調(diào)整鼻腔填塞物，必要時進(jìn)行頭顱CT檢查，以排除顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：鼻竇炎術(shù)后患者出院指導(dǎo)包括注意休息，加強營養(yǎng)，避免感冒，定期復(fù)查等，以促進(jìn)病情恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)。8.答案：ABCD解析：鼻竇炎手術(shù)中預(yù)防并發(fā)癥的措施包括熟悉解剖結(jié)構(gòu)，精細(xì)操作，避免過度電凝，術(shù)中密切觀察等，以減少手術(shù)風(fēng)險。三、填空題（答案）1.答案：生命體征解析：鼻竇炎患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征，尤其是血壓、心率、呼吸等變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。2.答案：篩板解析：鼻竇炎手術(shù)中損傷篩板可導(dǎo)致腦脊液鼻漏，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)及時處理。3.答案：鼻腔沖洗解析：鼻竇炎術(shù)后鼻腔填塞物取出后，應(yīng)指導(dǎo)患者正確鼻腔沖洗，以清潔鼻腔，減輕炎癥反應(yīng)，防止鼻腔粘連。4.答案：眼科解析：鼻竇炎患者術(shù)后出現(xiàn)視力下降，應(yīng)立即請眼科會診，以明確病因，及時治療。5.答案：止痛解析：鼻竇炎術(shù)后患者頭痛劇烈時，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物緩解疼痛，但應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)。6.答案：清除病變解析：鼻竇炎手術(shù)的目的是清除病變，改善鼻腔通氣功能，緩解患者的癥狀。7.答案：用力擤鼻解析：鼻竇炎術(shù)后患者應(yīng)避免用力擤鼻，以免引起鼻出血或鼻腔粘連等并發(fā)癥。8.答案：每日1～2次解析：鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔沖洗的頻率一般為每日1～2次，可根據(jù)患者的病情和鼻腔分泌物的多少適當(dāng)調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻竇炎患者術(shù)后鼻腔填塞物取出后應(yīng)避免劇烈運動，以免引起鼻出血等并發(fā)癥。2.答案：×解析：鼻竇炎手術(shù)是治療鼻竇炎的重要方法之一，但不是唯一方法，還可采用藥物治療、物理治療等方法。3.答案：×解析：眶周淤血早期應(yīng)冷敷，后期可熱敷，熱敷時間一般在術(shù)后48小時后，自行熱敷可能會加重淤血。4.答案：√解析：鼻竇炎術(shù)后患者應(yīng)避免用力擤鼻，以免引起鼻出血或鼻腔粘連等并發(fā)癥。5.答案：×解析：鼻竇炎手術(shù)可能會損傷顱內(nèi)組織，如損傷篩板可導(dǎo)致腦脊液鼻漏，損傷眶紙板可導(dǎo)致眶內(nèi)血腫等。6.答案：√解析：鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔沖洗液溫度應(yīng)接近體溫，以免引起不適或損傷鼻腔黏膜。7.答案：×解析：鼻竇炎術(shù)后頭痛可能與鼻腔填塞物壓迫、顱內(nèi)感染、鼻竇炎復(fù)發(fā)等有關(guān)，不一定是顱內(nèi)感染引起的。8.答案：×解析：鼻竇炎手術(shù)前需要進(jìn)行全身檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，以評估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌證。五、簡答題（答案）1.答：鼻竇炎患者手術(shù)前的護(hù)理要點包括：①心理護(hù)理：向患者介紹手術(shù)的目的、方法、注意事項等，減輕患者的焦慮和恐懼心理。②術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項檢查，如鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT、血常規(guī)、凝血功能等；術(shù)前禁食禁水6～8小時；遵醫(yī)囑給予抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物；做好鼻腔準(zhǔn)備，如鼻腔沖洗、滴鼻等。③健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確擤鼻、咳嗽、打噴嚏等，避免用力過度；告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及處理方法；指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診