2025年病理學病理標本鏡下識別考察答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種細胞不是炎癥時的滲出細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.成纖維細胞2.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.腺瘤D.黑色素瘤3.動脈粥樣硬化最常累及的血管是（）A.冠狀動脈B.腎動脈C.腦動脈D.四肢動脈4.風濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣5.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.病毒性肝炎的基本病變不包括（）A.肝細胞變性B.肝細胞壞死C.炎細胞浸潤D.肝細胞再生7.門脈性肝硬化的典型病理變化是（）A.肝細胞變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)血管改建8.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球內(nèi)皮細胞增生B.腎小球系膜細胞增生C.腎小球囊壁層上皮細胞增生D.腎小球毛細血管基底膜增厚9.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.導管內(nèi)癌D.小葉原位癌10.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.結(jié)核病D.傷寒二、多項選擇題1.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死2.腫瘤的生長方式包括（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長3.動脈粥樣硬化的危險因素包括（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病4.風濕性心臟病的病變包括（）A.風濕性心內(nèi)膜炎B.風濕性心肌炎C.風濕性心外膜炎D.風濕性關(guān)節(jié)炎5.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.病毒性肝炎的傳播途徑包括（）A.消化道傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播7.門脈性肝硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝功能障礙B.門靜脈高壓C.脾腫大D.腹水8.新月體性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓三、填空題1.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____和_____。2.腫瘤的異型性包括_____和_____。3.動脈粥樣硬化的基本病變分為_____、_____和_____三期。4.風濕性心臟病的特征性病變是_____。5.消化性潰瘍的好發(fā)部位是_____和_____。6.病毒性肝炎根據(jù)病變程度可分為_____、_____和_____。7.門脈性肝硬化的病因包括_____、_____和_____等。8.新月體性腎小球腎炎的主要病理特征是_____。四、判斷題（√/×）1.炎癥反應最重要的功能是消除致炎因子。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.動脈粥樣硬化主要累及大中動脈的內(nèi)膜。（）4.風濕性心內(nèi)膜炎的贅生物不易脫落。（）5.胃潰瘍的直徑一般不超過2cm。（）6.病毒性肝炎時，肝細胞凋亡是由病毒直接引起的。（）7.門脈性肝硬化時，肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬。（）8.新月體性腎小球腎炎的預后較好。（）五、簡答題1.簡述炎癥的局部表現(xiàn)及其機制。六、案例分析患者，男性，45歲，反復上腹痛10年，加重1周。10年來，患者反復出現(xiàn)上腹部隱痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來，上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：十二指腸球部前壁見一約1.5cm×1.0cm的潰瘍，底部覆有白苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：成纖維細胞主要參與組織修復，不是炎癥滲出細胞。2.答案：C解析：腺瘤是良性腫瘤，白血病、骨肉瘤、黑色素瘤均為惡性腫瘤。3.答案：A解析：動脈粥樣硬化最常累及冠狀動脈，其次為腦動脈等。4.答案：A解析：風濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次為主動脈瓣。5.答案：A解析：胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次為穿孔等。6.答案：D解析：病毒性肝炎基本病變有肝細胞變性、壞死、炎細胞浸潤等，肝細胞再生不是基本病變。7.答案：C解析：假小葉形成是門脈性肝硬化的典型病理變化。8.答案：C解析：新月體性腎小球腎炎主要病變是腎小球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。9.答案：A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導管癌。10.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，艾滋病是免疫缺陷病，結(jié)核病、傷寒是感染性疾病。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：炎癥基本病理變化為變質(zhì)、滲出、增生，壞死不是基本病理變化。2.答案：ABC解析：腫瘤生長方式有膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長，內(nèi)生性生長不是常見生長方式。3.答案：ABCD解析：高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病都是動脈粥樣硬化的危險因素。4.答案：ABC解析：風濕性心臟病病變包括風濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心外膜炎，風濕性關(guān)節(jié)炎不屬于心臟病病變。5.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。6.答案：ABCD解析：病毒性肝炎傳播途徑有消化道傳播、血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播。7.答案：ABCD解析：門脈性肝硬化臨床表現(xiàn)有肝功能障礙、門靜脈高壓，可導致脾腫大、腹水等。8.答案：ABCD解析：新月體性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。三、填空題（答案）1.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部基本病理變化就包括這三項。2.答案：細胞異型性、結(jié)構(gòu)異型性解析：腫瘤異型性包括這兩方面。3.答案：脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期解析：動脈粥樣硬化基本病變分這三期。4.答案：風濕小體解析：風濕性心臟病特征性病變是風濕小體。5.答案：胃小彎、十二指腸球部解析：消化性潰瘍好發(fā)于胃小彎和十二指腸球部。6.答案：急性普通型肝炎、慢性普通型肝炎、重型肝炎解析：病毒性肝炎根據(jù)病變程度分這幾類。7.答案：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良解析：這是門脈性肝硬化常見病因。8.答案：腎小球囊壁層上皮細胞增生形成新月體解析：這是新月體性腎小球腎炎主要病理特征。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：炎癥反應的重要功能之一是消除致炎因子。2.答案：√解析：腫瘤異型性越大，惡性程度越高。3.答案：√解析：動脈粥樣硬化主要累及大中動脈內(nèi)膜。4.答案：√解析：風濕性心內(nèi)膜炎贅生物較牢固，不易脫落。5.答案：√解析：胃潰瘍直徑一般不超過2cm。6.答案：×解析：病毒性肝炎時肝細胞凋亡是多種因素導致，并非病毒直接引起。7.答案：√解析：門脈性肝硬化肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬。8.答案：×解析：新月體性腎小球腎炎預后較差。五、簡答題（答案）1.答：炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于局部血管擴張、充血；腫是由于局部血管通透性增高，液體和細胞成