2025年急診護(hù)理急診護(hù)理常規(guī)操作模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于急診護(hù)理工作特點(diǎn)的是（）A.急B.忙C.雜D.慢2.搶救過敏性休克時(shí)，應(yīng)首先給予的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺3.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)控制在（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)5.以下哪種情況不宜進(jìn)行機(jī)械通氣（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.張力性氣胸D.重癥哮喘6.氣管插管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確的最可靠方法是（）A.聽診雙肺呼吸音B.觀察胸廓起伏C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.胸部X線檢查7.急性心肌梗死患者最主要的護(hù)理問題是（）A.疼痛B.活動(dòng)無耐力C.有便秘的危險(xiǎn)D.焦慮8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，一側(cè)瞳孔縮小D.瞳孔形狀不規(guī)則9.中暑患者降溫的首選方法是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.冬眠療法D.快速補(bǔ)液10.多發(fā)傷患者的急救原則是（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先處理骨折，后處理內(nèi)臟損傷D.先處理出血，后處理休克二、多項(xiàng)選題1.急診護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識C.熟練的操作技能D.敏銳的觀察力E.較強(qiáng)的應(yīng)急能力2.以下屬于急診患者病情評估內(nèi)容的是（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔大小及對光反射D.受傷部位及程度E.既往病史3.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒B.胃底靜脈曲張C.食管狹窄D.昏迷E.幽門梗阻4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.意識逐漸恢復(fù)5.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.氣管損傷D.心律失常E.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎三、填空題1.急診護(hù)理工作的核心是_____。2.搶救室的溫度應(yīng)保持在_____℃，濕度應(yīng)保持在_____%。3.洗胃時(shí)，常用的洗胃液有_____、_____、_____等。4.心肺復(fù)蘇的操作流程包括_____、_____、_____。5.機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急診患者病情緊急，可不進(jìn)行病情評估直接進(jìn)行搶救。（）2.洗胃時(shí)，應(yīng)先吸出胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)至少為100次/分。（）4.氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確認(rèn)導(dǎo)管位置。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是阿托品。（）7.中暑患者的降溫速度越快越好。（）8.多發(fā)傷患者應(yīng)先處理危及生命的損傷，再處理其他損傷。（）9.搶救過敏性休克時(shí)，腎上腺素應(yīng)皮下注射。（）10.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在35～38℃。（）五、簡答題1.簡述急診護(hù)理的工作流程。2.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“車禍致頭部外傷2小時(shí)”入院。患者神志不清，右側(cè)瞳孔直徑5mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)外耳道有血性液體流出，頭顱CT示右側(cè)顳葉腦挫裂傷伴硬膜外血腫。問題1：該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？問題2：針對該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：急診護(hù)理工作特點(diǎn)為急、忙、雜、險(xiǎn)，不包括慢。2.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解過敏癥狀。3.答案：C解析：洗胃時(shí)每次灌入洗胃液量應(yīng)控制在300～500ml，過多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張、反流等。4.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位為胸骨下段，此處按壓效果較好。5.答案：C解析：張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力不斷升高，不宜進(jìn)行機(jī)械通氣，以免加重病情。6.答案：C解析：監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓是確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置是否正確的最可靠方法。7.答案：A解析：急性心肌梗死患者疼痛劇烈，是最主要的護(hù)理問題。8.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小，嚴(yán)重時(shí)呈針尖樣。9.答案：B解析：中暑患者降溫首選物理降溫，如冰敷、酒精擦浴等。10.答案：A解析：多發(fā)傷患者急救原則為先救命，后治傷，優(yōu)先處理危及生命的損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護(hù)理人員需具備良好職業(yè)道德、扎實(shí)專業(yè)知識、熟練操作技能、敏銳觀察力和較強(qiáng)應(yīng)急能力。2.答案：ABCDE解析：急診患者病情評估內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、受傷部位及程度、既往病史等。3.答案：ABC解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒，胃底靜脈曲張，食管狹窄為洗胃禁忌證，昏迷患者洗胃需謹(jǐn)慎。4.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸、意識逐漸恢復(fù)等。5.答案：ABCDE解析：氣管插管并發(fā)癥包括喉頭水腫、聲帶損傷、氣管損傷、心律失常、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等。三、填空題（答案）1.答案：搶救患者生命解析：急診護(hù)理工作核心是挽救患者生命。2.答案：18～22；50～60解析：搶救室溫度應(yīng)保持在18～22℃，濕度50～60%。3.答案：生理鹽水；溫開水；2%碳酸氫鈉溶液解析：常用洗胃液有生理鹽水、溫開水、2%碳酸氫鈉溶液等。4.答案：胸外按壓；開放氣道；人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作流程為胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。5.答案：氣壓傷；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；人機(jī)對抗解析：機(jī)械通氣主要并發(fā)癥有氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、人機(jī)對抗等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診患者也需先進(jìn)行病情評估，以指導(dǎo)搶救。2.答案：√解析：洗胃時(shí)先吸出胃內(nèi)容物可減少毒物吸收。3.答案：√解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率至少100次/分。4.答案：√解析：氣管插管后需胸部X線檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置。5.答案：×解析：急性心肌梗死患者一般絕對臥床休息3～5天。6.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑。7.答案：×解析：中暑患者降溫速度不宜過快，以免引起不良反應(yīng)。8.答案：√解析：多發(fā)傷患者先處理危及生命損傷符合急救原則。9.答案：×解析：搶救過敏性休克時(shí)腎上腺素應(yīng)皮下或靜脈注射。10.答案：√解析：洗胃時(shí)洗胃液溫度保持在35～38℃適宜。五、簡答題（答案）1.答：急診護(hù)理工作流程包括接診、病情評估、分診、搶救、留觀或轉(zhuǎn)科（院）。2.答：心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)包括按壓部位準(zhǔn)確、按壓深度合適、按壓頻率達(dá)標(biāo)、避免過度通氣、操作過程盡量不間斷等。六、案例分析（答案）1.答：該患者主要護(hù)理問題有：意識障礙、