2025年外科實(shí)踐操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.外科洗手的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘2.肌肉縫合時(shí)，以下哪種針最常用？（）A.圓針B.三角針C.尖針D.直針3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，首要目的是（）A.恢復(fù)外形B.減少感染C.減少疼痛D.加快愈合4.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于胸腔（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm5.腹部手術(shù)術(shù)后腹脹的主要原因是（）A.腸麻痹B.出血C.感染D.胃潴留6.脊柱骨折的搬運(yùn)原則是（）A.平躺搬運(yùn)B.側(cè)臥搬運(yùn)C.俯臥搬運(yùn)D.抬頭抬腳搬運(yùn)7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是（）A.降低心率B.增加體重C.降低血壓D.降低血糖8.腎臟手術(shù)時(shí)，腎蒂血管的處理順序是（）A.輸尿管、血管、腎盂B.血管、輸尿管、腎盂C.腎盂、血管、輸尿管D.輸尿管、腎盂、血管9.胸外科手術(shù)中，最常用的肺葉切除術(shù)是（）A.右上肺葉切除術(shù)B.左上肺葉切除術(shù)C.右下肺葉切除術(shù)D.左下肺葉切除術(shù)10.手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.溫度20-25℃B.濕度40-60%C.潔凈度達(dá)到100級(jí)D.氣壓高于外界11.腹部手術(shù)術(shù)后切口感染的最常見(jiàn)原因是（）A.感染性休克B.術(shù)后出血C.皮膚消毒不徹底D.營(yíng)養(yǎng)不良12.骨折愈合過(guò)程中，以下哪個(gè)階段是最關(guān)鍵的？（）A.血腫形成B.原始骨痂形成C.骨痂改造D.骨痂塑形13.胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈膿性，最可能的原因是（）A.肺不張B.胸腔感染C.肺栓塞D.心力衰竭14.腹部手術(shù)后，早期腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）A.腸粘連B.腸麻痹C.腸穿孔D.腸套疊15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前使用碘劑的目的是（）A.降低心率B.增加體重C.降低血壓D.降低血糖二、多項(xiàng)選題1.外科手術(shù)前的準(zhǔn)備包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.心理準(zhǔn)備C.藥物準(zhǔn)備D.飲食準(zhǔn)備2.肌肉縫合時(shí)，常用的針線組合有（）A.圓針+7號(hào)絲線B.三角針+4號(hào)絲線C.尖針+5號(hào)絲線D.直針+6號(hào)絲線3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，需要切除的組織包括（）A.污染的皮膚B.破損的肌肉C.死骨D.血腫4.胸腔閉式引流時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.保持引流管通暢B.定期檢查引流液C.預(yù)防引流管脫出D.預(yù)防引流管阻塞5.腹部手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的措施包括（）A.早期下床活動(dòng)B.腹腔灌洗C.使用防粘連藥物D.胃腸減壓6.脊柱骨折的搬運(yùn)過(guò)程中，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.保持脊柱穩(wěn)定B.預(yù)防二次損傷C.快速搬運(yùn)D.保持呼吸道通暢7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施包括（）A.使用碘劑B.控制心率C.避免情緒激動(dòng)D.使用鎮(zhèn)靜劑8.腎臟手術(shù)時(shí)，腎蒂血管的處理原則包括（）A.先處理血管B.后處理輸尿管C.先處理輸尿管D.后處理腎盂9.胸外科手術(shù)中，常用的肺葉切除術(shù)包括（）A.右上肺葉切除術(shù)B.左上肺葉切除術(shù)C.右下肺葉切除術(shù)D.左下肺葉切除術(shù)10.手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.溫度20-25℃B.濕度40-60%C.潔凈度達(dá)到100級(jí)D.氣壓高于外界三、填空題1.外科洗手時(shí)，需要清洗的指間縫隙_____2.肌肉縫合時(shí)，常用的針孔大小是_____3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，需要切除的污染組織是_____4.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色應(yīng)該是_____5.腹部手術(shù)后，早期腸梗阻的主要原因是_____6.脊柱骨折的搬運(yùn)過(guò)程中，需要注意保持_____7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要藥物是_____8.腎臟手術(shù)時(shí)，腎蒂血管的處理順序是_____9.胸外科手術(shù)中，常用的肺葉切除術(shù)是_____10.手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)是_____四、判斷題（√/×）1.外科洗手時(shí)，只需要清洗雙手即可。2.肌肉縫合時(shí)，針孔大小與縫合材料無(wú)關(guān)。3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，不需要切除污染的皮膚。4.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色應(yīng)該是清亮的。5.腹部手術(shù)后，早期腸梗阻的主要原因是腸粘連。6.脊柱骨折的搬運(yùn)過(guò)程中，需要注意保持脊柱穩(wěn)定。7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要藥物是碘劑。8.腎臟手術(shù)時(shí)，腎蒂血管的處理順序是先處理輸尿管。9.胸外科手術(shù)中，常用的肺葉切除術(shù)是右上肺葉切除術(shù)。10.手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)是溫度20-25℃。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科洗手的標(biāo)準(zhǔn)步驟。2.簡(jiǎn)述肌肉縫合的注意事項(xiàng)。六、案例分析1.患者主訴：右下肢疼痛、腫脹3天，診斷為開(kāi)放性骨折。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該采取什么措施？2.患者主訴：胸痛、氣短1周，診斷為胸腔積液。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該采取什么措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于胸腔40cm，以保持引流效果。2.答案：A解析：肌肉縫合時(shí)，圓針最常用，因?yàn)槠溽橆^形狀適合穿透肌肉組織。3.答案：B解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，首要目的是減少感染，以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。4.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于胸腔20cm，以保持引流效果。5.答案：A解析：腹部手術(shù)術(shù)后腹脹的主要原因是腸麻痹，需要積極處理。6.答案：A解析：脊柱骨折的搬運(yùn)原則是平躺搬運(yùn)，以保持脊柱穩(wěn)定，防止二次損傷。7.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是降低心率，以預(yù)防術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：B解析：腎臟手術(shù)時(shí)，腎蒂血管的處理順序是先處理血管，后處理輸尿管。9.答案：A解析：胸外科手術(shù)中，最常用的肺葉切除術(shù)是右上肺葉切除術(shù)。10.答案：C解析：手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)是潔凈度達(dá)到100級(jí)，以預(yù)防術(shù)后感染。11.答案：C解析：腹部手術(shù)術(shù)后切口感染的最常見(jiàn)原因是皮膚消毒不徹底，需要嚴(yán)格無(wú)菌操作。12.答案：B解析：骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成是最關(guān)鍵的階段，直接影響愈合效果。13.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈膿性，最可能的原因是胸腔感染，需要及時(shí)處理。14.答案：B解析：腹部手術(shù)后，早期腸梗阻最常見(jiàn)的原因是腸麻痹，需要積極處理。15.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前使用碘劑的目的是降低心率，以預(yù)防術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：外科手術(shù)前的準(zhǔn)備包括皮膚準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備和飲食準(zhǔn)備，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。2.答案：A,B,C,D解析：肌肉縫合時(shí)，常用的針線組合有圓針+7號(hào)絲線、三角針+4號(hào)絲線、尖針+5號(hào)絲線和直針+6號(hào)絲線，根據(jù)具體情況選擇。3.答案：A,B,C,D解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，需要切除污染的皮膚、破損的肌肉、死骨和血腫，以預(yù)防感染。4.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流時(shí)，需要注意保持引流管通暢、定期檢查引流液、預(yù)防引流管脫出和預(yù)防引流管阻塞，以確保引流效果。5.答案：A,B,C,D解析：腹部手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的措施包括早期下床活動(dòng)、腹腔灌洗、使用防粘連藥物和胃腸減壓，以預(yù)防腸粘連。6.答案：A,B,D解析：脊柱骨折的搬運(yùn)過(guò)程中，需要注意保持脊柱穩(wěn)定、預(yù)防二次損傷和保持呼吸道通暢，以防止進(jìn)一步損傷。7.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施包括使用碘劑、控制心率、避免情緒激動(dòng)和使用鎮(zhèn)靜劑，以預(yù)防術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：A,B,C,D解析：腎臟手術(shù)時(shí)，腎蒂血管的處理原則包括先處理血管、后處理輸尿管、先處理輸尿管和后處理腎盂，根據(jù)具體情況選擇。9.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)中，常用的肺葉切除術(shù)包括右上肺葉切除術(shù)、左上肺葉切除術(shù)、右下肺葉切除術(shù)和左下肺葉切除術(shù)，根據(jù)具體情況選擇。10.答案：A,B,C,D解析：手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)包括溫度20-25℃、濕度40-60%、潔凈度達(dá)到100級(jí)和氣壓高于外界，以預(yù)防術(shù)后感染。三、填空題（答案）1.答案：每個(gè)指間縫隙都需要清洗解析：外科洗手時(shí)，需要清洗的指間縫隙，以確保雙手徹底清潔。2.答案：1-2mm解析：肌肉縫合時(shí)，常用的針孔大小是1-2mm，根據(jù)具體情況選擇。3.答案：污染的皮膚、破損的肌肉、死骨和血腫解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，需要切除的污染組織是污染的皮膚、破損的肌肉、死骨和血腫，以預(yù)防感染。4.答案：清亮的解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色應(yīng)該是清亮的，如出現(xiàn)渾濁，可能存在感染。5.答案：腸麻痹解析：腹部手術(shù)后，早期腸梗阻的主要原因是腸麻痹，需要積極處理。6.答案：脊柱穩(wěn)定解析：脊柱骨折的搬運(yùn)過(guò)程中，需要注意保持脊柱穩(wěn)定，以防止二次損傷。7.答案：碘劑解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要藥物是碘劑，以降低心率，預(yù)防術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：先處理血管、后處理輸尿管解析：腎臟手術(shù)時(shí)，腎蒂血管的處理順序是先處理血管，后處理輸尿管，根據(jù)具體情況選擇。9.答案：右上肺葉切除術(shù)解析：胸外科手術(shù)中，常用的肺葉切除術(shù)是右上肺葉切除術(shù)，根據(jù)具體情況選擇。10.答案：潔凈度達(dá)到100級(jí)解析：手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)是潔凈度達(dá)到100級(jí)，以預(yù)防術(shù)后感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外科洗手時(shí)，需要清洗雙手、前臂和肘部，以確保徹底清潔。2.答案：×解析：肌肉縫合時(shí)，針孔大小與縫合材料有關(guān)，需要根據(jù)具體情況選擇。3.答案：×解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，需要切除污染的皮膚，以預(yù)防感染。4.答案：×解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色應(yīng)該是清亮的，如出現(xiàn)渾濁，可能存在感染。5.答案：×解析：腹部手術(shù)后，早期腸梗阻的主要原因是腸麻痹，需要積極處理。6.答案：√解析：脊柱骨折的搬運(yùn)過(guò)程中，需要注意保持脊柱穩(wěn)定，以防止二次損傷。7.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要藥物是碘劑，以降低心率，預(yù)防術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：×解析：腎臟手術(shù)時(shí)，腎蒂血管的處理順序是先處理血管，后處理輸尿管，根據(jù)具體情況選擇。9.答案：√解析：胸外科手術(shù)中，常用的肺葉切除術(shù)是右上肺葉切除術(shù)，根據(jù)具體情況選擇。10.答案：×解析：手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)包括溫度20-25℃、濕度40-60%、潔凈度達(dá)到100級(jí)和氣壓高于外界，以預(yù)防術(shù)后感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：外科洗手的標(biāo)準(zhǔn)步驟包括：-洗手前準(zhǔn)備：穿戴清潔衣物，去除飾品，洗手。-濕手：用流動(dòng)水沖洗雙手和前臂。-涂抹洗手液：在雙手和前臂涂抹足夠的洗手液。-揉搓雙手：揉搓雙手、指縫、指尖、腕部、前臂，每個(gè)部位至少15秒。-沖洗：用流動(dòng)水沖洗雙手和前臂。-干燥：用干凈的毛巾擦干雙手。2.答：肌肉縫合的注意事項(xiàng)包括：-選