2025年產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)實操競賽答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是分娩鎮(zhèn)痛的方法（）A.硬膜外鎮(zhèn)痛B.笑氣吸入鎮(zhèn)痛C.導(dǎo)樂分娩D.肌肉注射哌替啶2.產(chǎn)婦宮口開全后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦（）A.深呼吸B.屏氣用力C.自由活動D.側(cè)臥位休息3.會陰側(cè)切的時機(jī)是（）A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.胎頭雙頂徑通過骨盆出口D.胎兒娩出后4.新生兒出生后，首先應(yīng)進(jìn)行的處理是（）A.清理呼吸道B.斷臍C.保暖D.評分5.以下哪項不是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.胸外按壓D.氣管插管6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.陰道出血量C.子宮收縮情況D.飲食情況8.以下哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（）A.營養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.方便、經(jīng)濟(jì)9.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體重10.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)盡早排尿，一般在產(chǎn)后（）小時內(nèi)。A.1B.2C.3D.4二、多項選題1.分娩期產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施包括（）A.提供舒適的環(huán)境B.給予心理支持C.講解分娩知識D.鼓勵家屬陪伴2.以下哪些情況需要進(jìn)行會陰切開（）A.會陰過緊B.胎兒過大C.初產(chǎn)婦臀位分娩D.胎兒窘迫3.新生兒窒息的原因包括（）A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.難產(chǎn)C.母親患有嚴(yán)重疾病D.新生兒呼吸道阻塞4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后及時使用宮縮劑D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷5.母乳喂養(yǎng)的注意事項包括（）A.早開奶B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢D.保持乳頭清潔三、填空題1.分娩機(jī)制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出，其中貫穿于分娩全過程的是_____。2.產(chǎn)程分為三個階段，第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦一般需_____小時，經(jīng)產(chǎn)婦需_____小時。3.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是_____，按壓頻率是_____次/分鐘。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml，晚期產(chǎn)后出血是指分娩_____小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。5.母乳喂養(yǎng)的姿勢有多種，常見的有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后，應(yīng)每15分鐘測量一次生命體征。（）2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）3.會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗2次。（）4.產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失。（）5.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，月經(jīng)復(fù)潮及排卵較晚，因此不需要采取避孕措施。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行正壓通氣，再進(jìn)行胸外按壓。（）7.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動，以促進(jìn)惡露排出和身體恢復(fù)。（）8.初產(chǎn)婦宮口開全后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，以加快分娩進(jìn)程。（）9.新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行Apgar評分，評分越高，說明新生兒情況越好。（）10.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，因此只要加強(qiáng)子宮收縮，就可以預(yù)防產(chǎn)后出血。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息的臨床表現(xiàn)。2.簡述母乳喂養(yǎng)的護(hù)理要點。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，孕40周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，產(chǎn)科檢查：宮高33cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心率140次/分鐘，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強(qiáng)度中等，宮口開大3cm，胎膜未破。問題1：該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪一期？問題2：針對該產(chǎn)婦目前的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：導(dǎo)樂分娩不屬于分娩鎮(zhèn)痛方法。2.答案：B解析：宮口開全后指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，以促進(jìn)胎兒娩出。3.答案：B解析：胎頭著冠時進(jìn)行會陰側(cè)切。4.答案：A解析：清理呼吸道是新生兒出生后的首要處理。5.答案：D解析：氣管插管不是新生兒窒息復(fù)蘇的常規(guī)步驟。6.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。7.答案：D解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)主要觀察生命體征、陰道出血量、子宮收縮情況等。8.答案：無解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點均正確。9.答案：D解析：新生兒Apgar評分不包括體重。10.答案：B解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后一般2小時內(nèi)盡早排尿。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：分娩期產(chǎn)婦心理護(hù)理措施均正確。2.答案：ABCD解析：以上情況均可能需要會陰切開。3.答案：ABCD解析：這些都是新生兒窒息的常見原因。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血預(yù)防措施均正確。5.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)注意事項均正確。三、填空題（答案）1.答案：下降解析：下降貫穿分娩全過程。2.答案：11～12；6～8解析：初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間。3.答案：胸骨下1/3；100～120解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓部位和頻率。4.答案：500；24解析：產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血的定義。5.答案：坐位、臥位、環(huán)抱式解析：常見的母乳喂養(yǎng)姿勢。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：第二產(chǎn)程應(yīng)每5～10分鐘測量一次生命體征。2.答案：×解析：新生兒出生后應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。3.答案：√解析：會陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理正確。4.答案：√解析：產(chǎn)后宮縮痛特點正確。5.答案：×解析：母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦仍需采取避孕措施。6.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇順序正確。7.答案：√解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早下床活動有利于恢復(fù)。8.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦情況指導(dǎo)用力，避免過度用力。9.答案：√解析：Apgar評分與新生兒情況相關(guān)。10.答案：×解析：產(chǎn)后出血原因多樣，不能僅靠加強(qiáng)子宮收縮預(yù)防。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息的臨床表現(xiàn)：①輕度窒息：Apgar評分4～7分，面部與全身皮膚呈青紫色，呼吸表淺或不規(guī)律，心跳規(guī)則且有力，心率80～120次/分鐘，對外界刺激有反應(yīng)，喉反射存在，肌張力好。②重度窒息：Apgar評分0～3分，皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率＜80次/分鐘，且弱，對外界刺激無反應(yīng)，喉反射消失，肌張力松弛。2.答：母乳喂養(yǎng)的護(hù)理要點：①產(chǎn)前宣教：向孕婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、方法及注意事項。②盡早開奶：產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始哺乳，按需哺乳。③正確的哺乳姿勢：指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇舒適的體位，如坐位、臥位等，讓嬰兒含住乳頭和大部分乳暈。④保持乳頭清潔：哺乳前用溫水清洗乳頭，哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上，防止乳頭皸裂。⑤觀察乳汁分泌情況：了解產(chǎn)婦乳汁分泌量、乳房是否脹痛等，如有異常及時處理。⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食：多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，保證充足的水分?jǐn)z入。⑦預(yù)防乳腺炎：保持乳頭清潔，避免乳頭損傷，如有乳汁淤積及時處理。六、案例分析（答案）1.答：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。2.答：護(hù)理措施：①一般護(hù)理：提供舒適的環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦休息、飲食，保持大小便通暢。②觀察產(chǎn)程進(jìn)展：密切觀察生命體征、宮縮、宮口擴(kuò)張、胎先露下降等情況，每1