押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、關(guān)于美羅培南使用的敘述，正確的是

A.一天一次給藥

B.肝功能不全患者應(yīng)用需調(diào)整劑量

C.癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率與亞胺培南相似

D.所致腎功能損害和惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)較亞胺培南少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)美羅培南的使用特點，對各選項逐一分析：-選項A：美羅培南通常需要一日多次給藥，而不是一天一次給藥。因為其半衰期較短，一日多次給藥才能維持有效的血藥濃度以保證治療效果，所以該選項錯誤。-選項B：美羅培南主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者應(yīng)用時需調(diào)整劑量；而肝功能不全患者應(yīng)用一般不需要調(diào)整劑量，所以該選項錯誤。-選項C：美羅培南引起癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于亞胺培南。這是美羅培南相較于亞胺培南的優(yōu)勢之一，所以該選項錯誤。-選項D：美羅培南所致腎功能損害和惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)較亞胺培南少。美羅培南在安全性方面具有一定優(yōu)勢，對腎臟和胃腸道的不良影響相對較小，所以該選項正確。綜上，答案選D。2、鏈激酶應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是()

A.維生素K

B.魚精蛋白

C.葡萄糖酸鈣

D.氨基己酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查鏈激酶應(yīng)用過量時可選用的拮抗藥。選項A維生素K主要參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，臨床上常用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。它并非鏈激酶應(yīng)用過量的拮抗藥，所以選項A錯誤。選項B魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與肝素結(jié)合，使其失去抗凝血能力，主要用于治療肝素過量引起的出血，而不是針對鏈激酶過量，因此選項B錯誤。選項C葡萄糖酸鈣可用于治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥；過敏性疾患；鎂中毒時的解救；氟中毒的解救等。它和鏈激酶過量的拮抗無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D鏈激酶是纖維蛋白溶解藥，能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃?，后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，使血栓溶解。氨基己酸為抗纖維蛋白溶解藥，能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。當(dāng)鏈激酶應(yīng)用過量時，可選用氨基己酸進行拮抗，故選項D正確。綜上，答案選D。3、H1受體拮抗劑的各項敘述，錯誤的是

A.主要用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.主要代表藥有法莫替丁

C.可用于治療妊娠嘔吐

D.可用于治療變態(tài)反應(yīng)性失眠

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)H1受體拮抗劑的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A變態(tài)反應(yīng)性疾病是機體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。H1受體拮抗劑能選擇性阻斷組胺H1受體，從而對抗組胺引起的毛細血管擴張、血管通透性增加、支氣管平滑肌收縮等過敏癥狀，所以可用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，該選項敘述正確。選項B法莫替丁是一種H2受體拮抗劑，而不是H1受體拮抗劑。H2受體拮抗劑主要作用于胃壁細胞上的H2受體，抑制胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病。所以該選項敘述錯誤。選項CH1受體拮抗劑具有中樞抑制作用，能抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，可用于治療妊娠嘔吐，該選項敘述正確。選項D變態(tài)反應(yīng)時，組胺等介質(zhì)釋放可引起機體不適，導(dǎo)致失眠。H1受體拮抗劑可以拮抗組胺作用，緩解變態(tài)反應(yīng)癥狀，進而改善因變態(tài)反應(yīng)引起的失眠，故可用于治療變態(tài)反應(yīng)性失眠，該選項敘述正確。綜上，答案選B。4、屬于膽固醇吸收抑制劑的是()。

A.阿托伐他汀

B.非諾貝特

C.阿昔莫司

D.依折麥布

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類調(diào)脂藥物所屬類型的掌握。選項A阿托伐他汀屬于他汀類藥物。他汀類藥物主要是通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的活性，減少膽固醇的合成，從而降低血液中膽固醇的水平，并非膽固醇吸收抑制劑，所以選項A不符合題意。選項B非諾貝特是貝特類調(diào)脂藥。貝特類藥物主要作用是降低甘油三酯水平，通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增強脂蛋白脂酶的活性，促進甘油三酯的水解代謝，同時減少極低密度脂蛋白（VLDL）的合成等，故選項B不正確。選項C阿昔莫司屬于煙酸類衍生物。它可以抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯和膽固醇水平，其作用機制并非抑制膽固醇吸收，因此選項C也不正確。選項D依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑。它主要作用于小腸黏膜刷狀緣，抑制膽固醇的吸收，從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運，使得肝臟膽固醇貯量降低，進而增加血液中膽固醇的清除，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。5、患者，男，50歲。旅游登山時突發(fā)頭暈，癥狀持續(xù)不緩解。查體：148／90mmHg，心率80次／分，醫(yī)囑卡托普利、氫氯噻嗪治療。

A.抑制循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成

B.促進緩激肽水解

C.阻斷AT1受體

D.作用于RAAS初始環(huán)節(jié)，從源頭減少血管緊張素Ⅱ的生成

【答案】：A

【解析】本題主要考查卡托普利的作用機制。題干中患者被醫(yī)囑使用卡托普利、氫氯噻嗪治療，本題需判斷卡托普利的作用機制相關(guān)選項?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。ACEI主要是抑制循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成。血管緊張素Ⅱ具有收縮血管等作用，減少其生成可以降低血壓等。選項A抑制循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成”準(zhǔn)確描述了卡托普利的作用機制。選項B，卡托普利是抑制緩激肽水解，而不是促進，所以選項B錯誤。選項C，阻斷AT1受體是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的作用機制，并非卡托普利的作用機制，所以選項C錯誤。選項D，作用于RAAS初始環(huán)節(jié)，從源頭減少血管緊張素Ⅱ生成的是腎素抑制劑，不是卡托普利的作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。6、屬于雌激素受體斷劑的抗腫瘤藥是

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥這一知識點。下面對各選項進行分析：-選項A：炔雌醇是雌激素類藥物，并非雌激素受體阻斷劑，所以該選項不符合題意。-選項B：他莫昔芬為非甾體類抗雌激素藥物，能與雌激素受體結(jié)合，從而阻斷雌激素對腫瘤細胞的刺激作用，屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥，該選項符合題意。-選項C：阿那曲唑是芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的合成，進而抑制腫瘤生長，但它不屬于雌激素受體阻斷劑，所以該選項不正確。-選項D：丙酸睪酮是雄激素類藥物，用于雄激素缺乏的替代治療等，不是雌激素受體阻斷劑，故該選項也不符合要求。綜上，答案選B。7、皮膚念珠菌病可選用()

A.阿達帕林

B.林旦霜

C.維A酸

D.酮康唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用病癥來判斷治療皮膚念珠菌病應(yīng)選用的藥物。各選項分析A選項：阿達帕林：阿達帕林是一種維甲酸類化合物，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。它并不適用于皮膚念珠菌病的治療。B選項：林旦霜：林旦霜主要用于治療疥瘡和陰虱病。其作用機制是通過作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥蟲麻痹而死亡。對于皮膚念珠菌病沒有治療效果。C選項：維A酸：維A酸常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。并非治療皮膚念珠菌病的藥物。D選項：酮康唑：酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，對念珠菌屬具有較強的抗菌活性。皮膚念珠菌病是由念珠菌屬引起的皮膚感染性疾病，因此酮康唑可用于治療皮膚念珠菌病。綜上，答案選D。8、屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥物是

A.沙丁胺醇

B.孟魯司特

C.茶堿

D.異丙托溴銨

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別來確定正確答案。選項A沙丁胺醇為選擇性β?受體激動劑，它能選擇性激動支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌松弛，從而發(fā)揮平喘作用，并非白三烯受體阻斷劑，所以選項A不符合題意。選項B孟魯司特是白三烯受體阻斷劑，通過選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸粒細胞浸潤及支氣管痙攣，能減輕氣道炎癥，從而達到平喘的效果，因此選項B符合題意。選項C茶堿類藥物是一類傳統(tǒng)的平喘藥，它可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，其作用機制與白三烯受體阻斷無關(guān)，所以選項C不符合題意。選項D異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出纖維，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，并非白三烯受體阻斷劑，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。9、屬于α受體激動劑，緩解鼻黏膜充血腫脹的藥物是

A.麻黃堿

B.克羅米通

C.酮替芬

D.過氧化氫

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物作用機制及用途的掌握。選項A麻黃堿屬于α受體激動劑，它能夠作用于鼻黏膜血管上的α受體，使鼻黏膜血管收縮，從而有效緩解鼻黏膜充血腫脹的癥狀，因此該選項正確。選項B克羅米通主要用于治療疥瘡、皮膚瘙癢等皮膚疾病，并非用于緩解鼻黏膜充血腫脹，故該選項錯誤。選項C酮替芬是一種抗組胺藥物，具有抗過敏作用，常用于治療過敏性鼻炎、過敏性哮喘等，但它不屬于α受體激動劑，也沒有直接緩解鼻黏膜充血腫脹的作用，所以該選項錯誤。選項D過氧化氫具有強氧化性，主要用于傷口消毒、環(huán)境消毒等，與緩解鼻黏膜充血腫脹無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。10、兼具抑菌作用、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌的鼻用制劑是

A.復(fù)方薄荷腦滴鼻液

B.異丙托溴銨吸入劑

C.氟替卡松鼻噴劑

D.鮭魚降鈣素鼻噴劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同鼻用制劑作用的了解。逐一分析各選項：-選項A：復(fù)方薄荷腦滴鼻液兼具抑菌作用、抑制痛覺神經(jīng)和刺激腺體分泌，所以該選項正確。-選項B：異丙托溴銨吸入劑主要用于治療慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的支氣管痙攣等，并非兼具題干所述作用，該選項錯誤。-選項C：氟替卡松鼻噴劑是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，并非題干所涉及的作用，該選項錯誤。-選項D：鮭魚降鈣素鼻噴劑主要用于治療骨質(zhì)疏松癥等，與題干描述的作用不相符，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。11、關(guān)于茶堿給藥途徑敘述不正確的是

A.空腹口服吸收快

B.肌注有刺激性

C.灌腸吸收慢

D.進餐時或餐后服藥，吸收較慢

【答案】：C

【解析】該題考查茶堿給藥途徑的相關(guān)知識。1.A選項：空腹?fàn)顟B(tài)下，胃腸道沒有食物的干擾，藥物與胃腸道黏膜的接觸更直接，茶堿空腹口服時吸收快，此表述正確。2.B選項：肌肉注射時，茶堿會對肌肉組織產(chǎn)生刺激性，這是其在該給藥途徑下的一個特點，此表述正確。3.C選項：灌腸給藥時，藥物可以通過直腸黏膜迅速吸收進入血液循環(huán)，吸收并不慢，所以該選項表述不正確。4.D選項：進餐時或餐后服藥，食物會影響藥物在胃腸道的擴散和吸收過程，導(dǎo)致茶堿吸收較慢，此表述正確。綜上，答案選C。12、沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請結(jié)合問題作答。

A.患者，男，47歲，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血壓120/65mmHg

B.患者，男，47歲，診斷為高血壓，生活方式干預(yù)無效，隨機血壓155/95mHg

C.患者，男，47歲，診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達標(biāo)

D.患者，男，47歲，慢性心力衰竭伴高鉀血癥（血K+5

【答案】：A

【解析】本題主要考查沙庫巴曲纈沙坦鈉片適用患者的選擇。選項A該患者為47歲男性，患有慢性心力衰竭，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為35%，血壓120/65mmHg。沙庫巴曲纈沙坦鈉片適用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭成人患者，可降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險，此患者的情況符合該藥物的適用范圍，所以選項A正確。選項B該患者診斷為高血壓，且生活方式干預(yù)無效，隨機血壓155/95mmHg。雖然沙庫巴曲纈沙坦鈉片有一定降壓作用，但題干強調(diào)的是在降壓方面，此患者僅僅是生活方式干預(yù)無效，并非特別說明需要使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片進行治療，通常有多種降壓藥物可供選擇，不能明確該患者就一定適用此藥，所以選項B不合適。選項C該患者為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達標(biāo)。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），而沙庫巴曲纈沙坦鈉片不能與ACEI合用，在使用ACEI類藥物治療未達標(biāo)的情況下，一般不會優(yōu)先選擇沙庫巴曲纈沙坦鈉片，所以選項C錯誤。選項D該患者為慢性心力衰竭伴高鉀血癥（血K?5mmol/L），高鉀血癥是沙庫巴曲纈沙坦鈉片的禁忌證，使用該藥物可能會進一步加重高鉀血癥，帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以該患者不適合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片，選項D錯誤。綜上，答案選A。13、治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥可選用()

A.阿法骨化醇

B.依降鈣素

C.葡萄糖酸鈣

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的藥物選擇。選項A阿法骨化醇是一種活性維生素D制劑，它能促進腸道對鈣的吸收，增加腎小管對鈣的重吸收，進而提高血鈣水平，在一定程度上可用于防治骨質(zhì)疏松癥，但并非治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。選項B依降鈣素是一種降鈣素類藥物，它可以抑制破骨細胞的活性，減少骨的吸收，從而降低血鈣，有一定的止痛作用，在骨質(zhì)疏松癥的治療中，其主要用于緩解疼痛等癥狀，并非治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要藥物。選項C葡萄糖酸鈣是一種鈣補充劑，補充鈣劑是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施，但單純補充鈣劑對于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的治療作用有限，不能從根本上解決骨代謝異常的問題。選項D阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，它能特異性地作用于骨組織，抑制破骨細胞的活性和骨吸收，從而增加骨密度，降低骨折的風(fēng)險，是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，故該選項正確。綜上，答案選D。14、短效糖皮質(zhì)激素是

A.甲潑尼龍

B.地塞米松

C.氫化可的松

D.氟氫可的松

【答案】：C

【解析】本題主要考查對短效糖皮質(zhì)激素的認識。糖皮質(zhì)激素是一類具有廣泛生理作用的甾體激素，根據(jù)其作用時間的長短，可分為短效、中效和長效糖皮質(zhì)激素。選項A甲潑尼龍屬于中效糖皮質(zhì)激素，中效糖皮質(zhì)激素的作用時間介于短效和長效之間，在臨床上常用于多種炎癥性疾病及自身免疫性疾病的治療。選項B地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素，長效糖皮質(zhì)激素作用時間長，但其副作用相對也更明顯，常用于一些需要長期控制癥狀的疾病，但使用時需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。選項C氫化可的松是短效糖皮質(zhì)激素，它的作用維持時間較短，對下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用相對較弱，在臨床上可用于一些急性、短期的炎癥性疾病以及腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療等。選項D氟氫可的松是一種鹽皮質(zhì)激素，主要作用于腎臟的遠曲小管，增加鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄，以維持體內(nèi)的水鹽平衡，與糖皮質(zhì)激素在分類和作用上有所不同。綜上，本題正確答案是C。15、口服后在肝臟水解為阿昔洛韋而發(fā)揮抗皰疹病毒作用的藥物是

A.昔多福韋

B.噴昔洛韋

C.伐昔洛韋

D.泛昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物的作用機制，需要明確各選項藥物的特點，從而找出口服后在肝臟水解為阿昔洛韋而發(fā)揮抗皰疹病毒作用的藥物。選項A：昔多福韋昔多福韋是一種開環(huán)核苷類抗病毒藥物，其作用機制與轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋無關(guān)，它主要通過抑制病毒的DNA合成來發(fā)揮抗病毒作用，所以選項A不符合要求。選項B：噴昔洛韋噴昔洛韋本身就是一種抗病毒藥物，它在體內(nèi)的代謝過程并非在肝臟水解為阿昔洛韋來發(fā)揮作用，而是通過在病毒感染細胞內(nèi)被磷酸化為有活性的三磷酸噴昔洛韋，抑制病毒DNA多聚酶，從而阻斷病毒的復(fù)制，所以選項B不正確。選項C：伐昔洛韋伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，口服后在肝臟經(jīng)酶水解轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，阿昔洛韋進入被病毒感染的細胞后，在病毒胸腺嘧啶激酶和細胞激酶的催化下，轉(zhuǎn)化為三磷酸阿昔洛韋，抑制病毒DNA多聚酶，從而發(fā)揮抗皰疹病毒的作用，所以選項C正確。選項D：泛昔洛韋泛昔洛韋口服后在體內(nèi)經(jīng)腸道吸收并迅速轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用，并非轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。"16、可用于治療傷寒的藥物是

A.四環(huán)素類

B.氨基糖苷類

C.青霉素類

D.氟喹諾酮類

【答案】：D

【解析】本題考查可用于治療傷寒的藥物類別。選項A：四環(huán)素類四環(huán)素類藥物是一類廣譜抗生素，主要用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染、回歸熱、布魯菌病等，對傷寒桿菌的作用并不顯著，不是治療傷寒的首選藥物，所以選項A錯誤。選項B：氨基糖苷類氨基糖苷類抗生素主要用于治療需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等，其對傷寒桿菌的抗菌活性有限，一般不用于傷寒的治療，所以選項B錯誤。選項C：青霉素類青霉素類藥物主要針對革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌等有較好的抗菌作用，傷寒是由傷寒桿菌引起的，傷寒桿菌屬于革蘭陰性桿菌，青霉素類藥物對其作用不佳，不是治療傷寒的合適藥物，所以選項C錯誤。選項D：氟喹諾酮類氟喹諾酮類藥物具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，對傷寒桿菌有良好的抗菌作用，在臨床上是治療傷寒的常用藥物，所以選項D正確。綜上，答案選D。17、患者，女，40歲。癲癇病史3年，近來常覺頭痛，測量血壓為170／110mmHg。

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼莫地平

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】這道題主要考查藥物選擇的知識，需結(jié)合患者的具體病情來判斷合適的藥物。題干中患者有癲癇病史且近期常頭痛，同時血壓為170／110mmHg，處于高血壓狀態(tài)。選項A硝苯地平，它是一種常見的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓及心絞痛，對癲癇病史和頭痛癥狀并沒有特別針對性的治療作用，所以該選項不合適。選項B維拉帕米，常用于治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常，也可用于治療高血壓、肥厚性心肌病等，但在針對癲癇伴頭痛癥狀方面，不是最佳選擇，故該選項也不正確。選項C尼莫地平，它同樣是鈣通道阻滯劑，其特點是能選擇性地作用于腦血管平滑肌，對腦血管有較強的擴張作用，可緩解頭痛癥狀，同時還能在一定程度上控制血壓。對于有癲癇病史的患者來說，尼莫地平可以改善腦部血液循環(huán)，減少腦血管痙攣等情況，有利于緩解病情，所以該選項符合患者病情需求。選項D氨氯地平，是長效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛，對于癲癇伴頭痛的針對性不強，因此該選項不合適。綜上所述，正確答案是C。18、以下不屬于地西泮的藥理作用的是

A.鎮(zhèn)靜催眠

B.抗驚厥

C.抗抑郁

D.抗癲癇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)地西泮的藥理作用，對各選項進行逐一分析，從而判斷出不屬于地西泮藥理作用的選項。選項A：鎮(zhèn)靜催眠地西泮具有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用，它可以縮短入睡時間，延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)，改善睡眠質(zhì)量。所以選項A屬于地西泮的藥理作用。選項B：抗驚厥地西泮能夠增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)中γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，從而抑制神經(jīng)元的過度放電，達到抗驚厥的效果。臨床上常用于治療各種原因引起的驚厥，如小兒高熱驚厥、破傷風(fēng)驚厥等。所以選項B屬于地西泮的藥理作用。選項C：抗抑郁地西泮的作用主要集中在抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等方面，它并沒有直接的抗抑郁作用?？挂钟羲幬锿ǔＷ饔糜谏窠?jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等，以調(diào)節(jié)情緒和改善抑郁癥狀，而地西泮的作用機制與此不同。所以選項C不屬于地西泮的藥理作用。選項D：抗癲癇地西泮可抑制癲癇病灶異常放電的擴散，提高癲癇發(fā)作閾值，對多種癲癇類型都有一定的治療作用，尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物之一。所以選項D屬于地西泮的藥理作用。綜上，不屬于地西泮藥理作用的是抗抑郁，答案選C。19、治療銅綠假單胞菌感染選用()

A.多西環(huán)素

B.紅霉素

C.磺胺嘧啶

D.慶大霉素

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對治療銅綠假單胞菌感染藥物的了解。選項A，多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，主要用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，并非治療銅綠假單胞菌感染的首選藥物。選項B，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染、支原體肺炎等，對銅綠假單胞菌感染效果不佳。選項C，磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，可用于預(yù)防和治療流行性腦脊髓膜炎等，對銅綠假單胞菌感染治療作用不顯著。選項D，慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用，可用于治療銅綠假單胞菌感染，所以該題答案選慶大霉素。20、對女性能促進和維持黃體功能使黃體合成孕激素，對男性能使垂體功能不足者的睪丸產(chǎn)生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發(fā)育，從妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物是

A.戈那瑞林

B.溴隱亭

C.絨促性素

D.雙炔失碳酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同促性腺激素類藥物作用及來源的了解。選項A，戈那瑞林是一種促性腺激素釋放激素類似物，主要用于治療下丘腦性閉經(jīng)所致不育、原發(fā)性卵巢功能不足等，并非從妊娠期婦女尿中提取，也不具備題干中所描述的促進和維持黃體功能、使睪丸產(chǎn)生雄激素等特定作用，所以A選項不符合題意。選項B，溴隱亭是一種多巴胺受體激動劑，主要用于治療帕金森病、高泌乳素血癥等，與題干中促性腺激素類藥物的特征以及所描述的功能均不相符，所以B選項不正確。選項C，絨促性素是從妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物，對女性能夠促進和維持黃體功能，使黃體合成孕激素；對男性可使垂體功能不足者的睪丸產(chǎn)生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發(fā)育，符合題干描述，所以C選項正確。選項D，雙炔失碳酯是一種避孕藥，主要通過抑制排卵等方式達到避孕效果，并非促性腺激素類藥物，也不具備題干中的相關(guān)作用，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。21、治療瘧疾的藥物是()

A.吡喹酮

B.乙胺嗪

C.甲硝唑

D.氯喹

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療瘧疾藥物的相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：吡喹酮是一種廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，主要用于治療血吸蟲病、肺吸蟲病、肝吸蟲病以及絳蟲病等，并非治療瘧疾的藥物。-選項B：乙胺嗪主要用于治療絲蟲病，通過使血液中的微絲蚴集中到肝臟的微血管中，被吞噬細胞吞噬而達到治療效果，不是治療瘧疾的藥物。-選項C：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對瘧疾沒有治療作用。-選項D：氯喹是一種人工合成的4-氨基喹啉類抗瘧藥，它能干擾瘧原蟲的核酸代謝，對瘧原蟲的紅內(nèi)期有較強的殺滅作用，是治療瘧疾的常用藥物。綜上，答案選D。22、與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥的是

A.維生素D

B.鈣劑

C.阿侖膦酸鈉

D.鐵劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識。解題的關(guān)鍵在于明確各選項藥物與鮭降鈣素合用時的影響。選項A：維生素D維生素D主要作用是促進鈣的吸收和利用，一般與鮭降鈣素合用不會急速降低血鈣，導(dǎo)致嚴(yán)重低鈣血癥，所以該選項不符合要求。選項B：鈣劑鈣劑是補充鈣的制劑，與鮭降鈣素合用通常也不會出現(xiàn)急速降血鈣、引發(fā)嚴(yán)重低鈣血癥的情況，故該選項也不正確。選項C：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，進而出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥，所以該選項符合題意。選項D：鐵劑鐵劑主要用于補充鐵元素，治療缺鐵性貧血等，與鮭降鈣素合用和血鈣的急速降低并無關(guān)聯(lián)，因此該選項錯誤。綜上，答案選C。23、屬于延長動作電位時程類的廣譜抗心律失常藥物的是()

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普羅帕酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對延長動作電位時程類的廣譜抗心律失常藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：胺碘酮屬于延長動作電位時程類的廣譜抗心律失常藥物，它能阻滯鉀通道，減少鉀離子外流，從而延長心房、心室和浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期，起到抗心律失常的作用，該選項正確。-選項B：奎尼丁為Ⅰa類抗心律失常藥，主要通過適度阻滯鈉通道發(fā)揮作用，并非延長動作電位時程類藥物，該選項錯誤。-選項C：普魯卡因胺也屬于Ⅰa類抗心律失常藥物，其作用機制主要是抑制鈉通道，而不是延長動作電位時程，該選項錯誤。-選項D：普羅帕酮為Ⅰc類抗心律失常藥，主要作用是明顯阻滯鈉通道，對動作電位時程影響較小，該選項錯誤。綜上，答案選A。24、伊伐布雷定發(fā)揮作用特異性針對

A.心房傳導(dǎo)

B.房室傳導(dǎo)

C.心室傳導(dǎo)

D.竇房結(jié)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)伊伐布雷定的藥理學(xué)特性來分析其作用的特異性靶點。伊伐布雷定是一種單純降低心率的藥物，其作用機制是選擇性、特異性抑制竇房結(jié)If電流，從而降低竇房結(jié)的自律性，減慢心率。選項A，心房傳導(dǎo)主要涉及心房內(nèi)的電信號傳導(dǎo)過程，伊伐布雷定并非主要針對心房傳導(dǎo)發(fā)揮作用。選項B，房室傳導(dǎo)是指心房與心室之間的電信號傳導(dǎo)，伊伐布雷定對房室傳導(dǎo)沒有特異性作用。選項C，心室傳導(dǎo)主要是心室肌細胞之間的電信號傳導(dǎo)，伊伐布雷定也不針對心室傳導(dǎo)起作用。選項D，竇房結(jié)是心臟正常的起搏點，伊伐布雷定特異性地作用于竇房結(jié)，通過抑制竇房結(jié)的If電流來減慢心率，該項正確。綜上，答案選D。25、關(guān)于氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用，錯誤是

A.聯(lián)合應(yīng)用治療敗血癥、肺炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染

B.兩類藥不能混入同一容器內(nèi)

C.可在身體同一部位給藥

D.治療急性感染通常療程不宜超過7～14日

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A：氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用可用于治療敗血癥、肺炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。這是因為兩類藥物抗菌譜有所不同，聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，增強對革蘭陰性桿菌的抗菌效果，故該選項表述正確。選項B：氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類兩類藥不能混入同一容器內(nèi)。這是因為兩者混合可能發(fā)生相互作用，導(dǎo)致藥物的穩(wěn)定性和有效性受到影響，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以不能將它們混入同一容器內(nèi)，該選項表述正確。選項C：氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類不可在身體同一部位給藥。因為這兩類藥物可能對局部組織有刺激作用，在同一部位給藥可能增加局部不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等，還可能影響藥物的吸收和療效，故該選項表述錯誤。選項D：治療急性感染時，氨基糖苷類和第三代頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用通常療程不宜超過7-14日。過長時間使用可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，如氨基糖苷類可能導(dǎo)致耳毒性、腎毒性等，同時也可能增加細菌耐藥的風(fēng)險，所以一般療程不宜過長，該選項表述正確。綜上，答案選C。26、青霉素常見的不良反應(yīng)

A.細胞缺氧、酸中毒、休克

B.惡心、腹痛、腹瀉、食欲減退

C.錐體外系反應(yīng)

D.過敏反應(yīng)

【答案】：D

【解析】本題可通過對各選項所涉及不良反應(yīng)的分析，判斷出青霉素常見的不良反應(yīng)。選項A細胞缺氧、酸中毒、休克通常不是青霉素常見不良反應(yīng)。細胞缺氧可能由呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等引起；酸中毒可因體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、排出障礙等原因?qū)е?；休克則有多種類型，如低血容量性休克、感染性休克等，但這些都并非青霉素使用后常見的情況。所以選項A不符合。選項B惡心、腹痛、腹瀉、食欲減退雖然是藥物可能引發(fā)的胃腸道反應(yīng)，但并非青霉素的常見不良反應(yīng)。胃腸道不適可能在許多藥物使用過程中出現(xiàn)，然而這不是青霉素最具代表性的不良反應(yīng)類型。所以選項B不符合。選項C錐體外系反應(yīng)主要是一些抗精神病藥物、抗組胺藥等使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，與青霉素?zé)o關(guān)。錐體外系反應(yīng)表現(xiàn)為運動障礙、肌張力改變等，而青霉素并不會引發(fā)此類癥狀。所以選項C不符合。選項D過敏反應(yīng)是青霉素最常見且較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、藥物熱、過敏性休克等。青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中有過敏原性的決定簇，進入人體后可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)再次接觸青霉素時，抗原抗體結(jié)合就可能引發(fā)過敏反應(yīng)。所以選項D正確。綜上，本題答案選D。27、雌激素替代療法應(yīng)在絕經(jīng)后幾年之內(nèi)開始

A.2

B.4

C.6

D.8

【答案】：C

【解析】本題主要考查雌激素替代療法開始時間的相關(guān)知識。雌激素替代療法是一種醫(yī)療手段，在絕經(jīng)后合適的時間內(nèi)開始進行該療法對于女性健康有著重要意義。對于絕經(jīng)后開始雌激素替代療法的時間，醫(yī)學(xué)上有相關(guān)的研究和建議。在本題所給的選項中，A選項2年、B選項4年和D選項8年均不符合目前醫(yī)學(xué)上認為的雌激素替代療法應(yīng)在絕經(jīng)后開始的適宜時間，而C選項6年是符合相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的，所以正確答案是C。28、不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物作用特點是（）

A.ACEI禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者

B.ACEI對腎臟有保護作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血壓患者心肌細胞肥大

【答案】：C

【解析】本題可通過對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物各作用特點進行分析，來判斷選項的正確性。對選項A的分析雙側(cè)腎動脈狹窄患者的腎臟灌注主要依賴血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的出球小動脈收縮來維持，如果使用ACEI類藥物，會抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，導(dǎo)致出球小動脈擴張，腎灌注壓下降，腎小球濾過率降低，從而加重腎功能損害，因此ACEI禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者，該選項是ACEI類藥物的作用特點，不符合題意。對選項B的分析ACEI可以降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿的產(chǎn)生，同時還能改善腎小球的濾過膜通透性，延緩腎纖維化的進程，對腎臟具有保護作用，該選項是ACEI類藥物的作用特點，不符合題意。對選項C的分析ACEI類藥物通過抑制循環(huán)和局部組織中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時使緩激肽降解減少，從而發(fā)揮降壓作用。由于其不興奮交感神經(jīng)，不會引起反射性心率加快，所以“ACEI可引起反射性心率加快”不屬于ACEI類藥物的作用特點，該選項符合題意。對選項D的分析高血壓患者長期血壓升高會導(dǎo)致心肌細胞肥厚和心肌重構(gòu)，ACEI通過抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮分泌，降低心臟前后負荷，同時還能抑制心肌和血管的重構(gòu)，可防治高血壓患者心肌細胞肥大，該選項是ACEI類藥物的作用特點，不符合題意。綜上，答案選C。"29、患者，女，62歲。有高血壓病史14年，伴變異型心絞痛，最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，宜選用()

A.維拉帕米

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對于特定病癥的適用性。題干分析患者為62歲女性，有14年高血壓病史，伴有變異型心絞痛，且最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，需要選擇合適的治療藥物。選項分析A選項：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑，它能抑制心肌及血管平滑肌的鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力，減慢心率，同時可擴張冠狀動脈和外周血管，降低血壓。對于陣發(fā)性室上性心動過速，維拉帕米是常用的治療藥物，可有效終止發(fā)作；對于變異型心絞痛，它能解除冠狀動脈痙攣，緩解心絞痛癥狀；并且對高血壓也有一定的治療作用。所以該選項符合患者病癥需求。B選項：尼莫地平尼莫地平也是鈣通道阻滯劑，但它對腦血管有較高的選擇性，主要用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷等疾病，對治療陣發(fā)性室上性心動過速和變異型心絞痛并非主要適用藥物，故該選項不正確。C選項：硝苯地平硝苯地平同樣是鈣通道阻滯劑，主要作用為擴張外周血管，降低血壓，常用于治療高血壓。雖然也可用于治療變異型心絞痛，但對于陣發(fā)性室上性心動過速，它并非首選藥物，所以該選項不合適。D選項：普萘洛爾普萘洛爾是β-受體阻滯劑，它可減慢心率、降低心肌耗氧量。但變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，使用β-受體阻滯劑可能會使α受體相對占優(yōu)勢，導(dǎo)致冠狀動脈收縮，加重變異型心絞痛的發(fā)作，因此該患者不適合使用普萘洛爾，此選項錯誤。綜上，答案選A。30、睪酮替代治療的給藥方式不包括

A.注射給藥

B.腸道外給藥

C.直腸給藥

D.透皮給藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查睪酮替代治療的給藥方式相關(guān)知識。選項A注射給藥是睪酮替代治療常見的給藥方式之一。通過注射，可以使藥物直接進入血液循環(huán)系統(tǒng)，快速發(fā)揮藥效，所以注射給藥屬于睪酮替代治療的給藥方式，A選項不符合題意。選項B腸道外給藥是指不通過胃腸道的給藥途徑，包括注射給藥、透皮給藥等多種方式。它涵蓋了多種能夠繞過胃腸道吸收過程，讓藥物進入人體發(fā)揮作用的方法，也是睪酮替代治療會采用的給藥方式范疇，B選項不符合題意。選項C直腸給藥是將藥物通過肛門送入直腸，通過直腸黏膜吸收進入血液循環(huán)。在睪酮替代治療中，通常并不采用直腸給藥這種方式，C選項符合題意。選項D透皮給藥是利用皮膚的吸收功能，使藥物透過皮膚進入血液循環(huán)。透皮貼劑等透皮給藥方式可以持續(xù)、穩(wěn)定地釋放睪酮，是睪酮替代治療的一種給藥方式，D選項不符合題意。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用包括

A.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

B.鎮(zhèn)咳

C.抑制呼吸

D.縮瞳

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用。選項A：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，能緩解或消除各種疼痛，同時可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，使人在安靜環(huán)境中易入睡，所以“鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜”是嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用之一。選項B：嗎啡能直接抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，因此“鎮(zhèn)咳”也是其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用體現(xiàn)。選項C：治療量的嗎啡即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低、每分通氣量減少，劑量增大時抑制作用增強，故“抑制呼吸”屬于其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用。選項D：嗎啡可興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，引起瞳孔括約肌收縮，使瞳孔縮小，呈現(xiàn)針尖樣瞳孔，這同樣屬于其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用。綜上所述，嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸和縮瞳，本題答案選ABCD。2、關(guān)于氯霉素的敘述，正確的是

A.首選用于治療傷寒、副傷寒

B.常用于其他藥物療效欠佳的腦膜炎患者

C.可與氨基糖苷類藥物合用，治療厭氧菌心內(nèi)膜炎、敗血癥

D.用于衣原體、支原體等感染

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析：A選項：氯霉素對傷寒、副傷寒沙門菌具有強大的抗菌作用，曾經(jīng)是治療傷寒、副傷寒的首選藥物，雖然現(xiàn)在隨著耐藥菌株的出現(xiàn)以及其他更安全有效的藥物的應(yīng)用，其使用有所減少，但在特定情況下仍可作為治療的選擇，所以A選項表述正確。B選項：氯霉素能通過血-腦屏障進入腦脊液，腦脊液中可達有效治療濃度，對于其他藥物療效欠佳的腦膜炎患者，氯霉素可作為一種治療手段，故常用于其他藥物療效欠佳的腦膜炎患者這一表述是合理的，B選項正確。C選項：氯霉素主要是抑菌劑，氨基糖苷類藥物為殺菌劑，兩藥聯(lián)用時，氯霉素可拮抗氨基糖苷類藥物的殺菌作用，而且氯霉素對厭氧菌的作用較弱，一般不與氨基糖苷類藥物合用治療厭氧菌心內(nèi)膜炎、敗血癥，C選項錯誤。D選項：氯霉素對衣原體、支原體等病原體有抑制作用，可用于衣原體、支原體等感染的治療，D選項正確。綜上，答案選ABD。3、可引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征（Stevens-Johnson綜合征）或剝脫性皮炎的藥物有

A.別嘌醇

B.卡馬西平

C.苯巴比妥

D.復(fù)方磺胺甲惡唑

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查可引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)（如史蒂文斯-約翰綜合征或剝脫性皮炎）的藥物。選項A，別嘌醇在臨床應(yīng)用中，有引發(fā)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如史蒂文斯-約翰綜合征或剝脫性皮炎的風(fēng)險，故選項A正確。選項B，卡馬西平是一種常用的抗癲癇及治療神經(jīng)痛藥物，其不良反應(yīng)包含可能引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，包括史蒂文斯-約翰綜合征、剝脫性皮炎等，所以選項B正確。選項C，苯巴比妥作為鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇藥，在使用過程中也有引發(fā)史蒂文斯-約翰綜合征或剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的可能性，因此選項C正確。選項D，復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉惪咕?，這類藥物容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致史蒂文斯-約翰綜合征、剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均可引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征或剝脫性皮炎，本題正確答案為ABCD。4、下列藥物中與依托泊苷合用有協(xié)同作用的是

A.阿糖胞苷

B.美司鈉

C.環(huán)磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查與依托泊苷合用有協(xié)同作用的藥物。選項A阿糖胞苷與依托泊苷合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要作用于細胞S增殖期，通過抑制細胞DNA的合成，干擾細胞的增殖。依托泊苷為細胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)。兩者作用機制不同，合用后可以從不同角度抑制腫瘤細胞的生長和增殖，起到協(xié)同抗腫瘤的效果，所以選項A正確。選項B美司鈉主要用于預(yù)防環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等藥物引起的泌尿道毒性，如出血性膀胱炎等。它并不是與依托泊苷有協(xié)同作用的藥物，其作用主要是降低其他藥物的不良反應(yīng)，而非增強依托泊苷的抗腫瘤療效，所以選項B錯誤。選項C環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，能破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而殺死腫瘤細胞。它與依托泊苷合用具有協(xié)同作用，二者可以通過不同的途徑對腫瘤細胞發(fā)揮殺傷作用，聯(lián)合使用能夠更有效地抑制腫瘤的生長和擴散，所以選項C正確。選項D卡莫司汀屬于亞硝脲類烷化劑，能透過血-腦屏障，對腦瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤有效。它可與依托泊苷合用發(fā)揮協(xié)同作用，這是因為卡莫司汀和依托泊苷作用于腫瘤細胞的不同靶點和階段，聯(lián)合應(yīng)用可以更全面地抑制腫瘤細胞的代謝和增殖過程，提高抗腫瘤的效果，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。5、關(guān)于甲狀腺激素的說法正確的是

A.抑制腺體分泌

B.可作用于呆小癥

C.增加產(chǎn)熱

D.可促進代謝

【答案】：BCD

【解析】本題可對各選項逐一分析：A選項：甲狀腺激素的主要功能并非抑制腺體分泌。甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的，它對機體的代謝、生長發(fā)育等過程起著重要的調(diào)節(jié)作用，并不具備抑制腺體分泌的作用，所以A選項錯誤。B選項：呆小癥是由于嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足所引起的，患者會出現(xiàn)身材矮小、智力低下等癥狀。補充甲狀腺激素可以在一定程度上改善呆小癥的癥狀，因此甲狀腺激素可作用于呆小癥的治療，B選項正確。C選項：甲狀腺激素能提高細胞的代謝速率，加速體內(nèi)物質(zhì)的氧化分解，從而增加產(chǎn)熱。這對于維持人體正常的體溫以及在寒冷環(huán)境中保持體溫恒定具有重要意義，所以甲狀腺激素可以增加產(chǎn)熱，C選項正確。D選項：甲狀腺激素能夠促進機體的新陳代謝，它可以促進糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝，提高基礎(chǔ)代謝率，使機體的各種生理活動更加活躍，D選項正確。綜上，本題正確答案為BCD。6、下列痤瘡治療藥物中，應(yīng)用前須排除妊娠的有（）

A.過氧苯甲酰

B.維A酸

C.壬二酸

D.異維A酸

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同痤瘡治療藥物在使用前的特殊要求。選項A：過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。應(yīng)用過氧苯甲酰前一般不需要排除妊娠，故A選項不符合題意。選項B：維A酸可促進上皮細胞更新，調(diào)節(jié)表皮細胞增殖和分化，使角質(zhì)層細胞疏松而容易脫落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成。但維A酸有明確的致畸作用，可能會對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，因此應(yīng)用前須排除妊娠，B選項符合題意。選項C：壬二酸可使毛囊漏斗部的角化過程轉(zhuǎn)為正常，對痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌有抗菌活性，能使皮膚表面、毛囊內(nèi)的脂肪酸減少。使用壬二酸前通常不需要排除妊娠，C選項不符合題意。