2025年護(hù)士崗位專業(yè)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予冰鹽水洗胃。護(hù)士操作時(shí)，冰鹽水的溫度應(yīng)控制在（）A.0～4℃B.4～8℃C.8～12℃D.12～16℃答案：B解析：冰鹽水洗胃可收縮胃黏膜血管，減少出血，溫度通常為4～8℃，過低易導(dǎo)致胃黏膜凍傷，過高則止血效果減弱。2.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.8mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)，最適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是（）A.餐后立即運(yùn)動(dòng)B.餐后30分鐘～1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前1小時(shí)答案：B解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇餐后30分鐘～1小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。3.新生兒Apgar評分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0～2分，總分10分，不包含體溫。4.患者行右下肢靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減輕患肢腫脹D.恢復(fù)下肢功能答案：B解析：下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止血液淤滯，是預(yù)防深靜脈血栓的關(guān)鍵措施。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球濕度以不滴水為宜答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁止漱口，以免誤吸。6.患者因“急性左心衰竭”入院，醫(yī)囑給予高流量吸氧（6～8L/min），其目的是（）A.改善腦缺氧B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.提高肺泡內(nèi)氧分壓D.減少回心血量答案：C解析：急性左心衰竭時(shí)，肺淤血導(dǎo)致氣體交換障礙，高流量吸氧可提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善缺氧癥狀。7.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，置于暖箱中，暖箱溫度應(yīng)維持在（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度需根據(jù)體重調(diào)整，體重1000～1500g時(shí)，暖箱溫度為34℃；體重1500～2000g時(shí)為32～34℃。8.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是（）A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4～6小時(shí)，可防止腦脊液外漏引起的低顱壓性頭痛。9.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔變化為（）A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.單側(cè)瞳孔散大答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶抑制導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起瞳孔括約肌收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。10.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速下流B.捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管C.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶D.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液答案：B解析：茂菲滴管液面過高時(shí)，可捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管，使液面降至1/2～2/3處。11.患者診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，典型痰液性狀為（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白分解為含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色。12.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無紅腫熱痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.局部冷敷B.應(yīng)用抗生素C.頻繁哺乳或吸奶器吸奶D.芒硝外敷答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，優(yōu)先通過頻繁哺乳或吸奶器排空乳汁，促進(jìn)乳管通暢。13.患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完，滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.100滴B.125滴C.150滴D.175滴答案：B解析：計(jì)算公式：滴數(shù)=（液體總量×滴系數(shù)）/時(shí)間（分鐘）=（250×15）/30=125滴/分鐘。14.護(hù)士為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，吸痰管插入的深度應(yīng)為（）A.超過氣管插管前端1～2cmB.與氣管插管長度相同C.不超過氣管插管前端D.超過氣管插管前端5～7cm答案：A解析：吸痰管應(yīng)超過氣管插管前端1～2cm，確保有效清除氣道深部痰液。15.患者診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）答案：A解析：TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，甲亢時(shí)TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高，但TSH的變化早于FT3、FT4。16.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～50cmD.60～100cm答案：D解析：胸腔閉式引流瓶需低于引流口60～100cm，防止瓶內(nèi)液體逆流入胸腔引起感染。17.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分為3分，屬于（）A.正常B.輕度窒息C.重度窒息D.極重度窒息答案：C解析：Apgar評分0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息，8～10分為正常。18.患者因“急性胰腺炎”入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其飲食為（）A.高蛋白、高糖飲食B.低脂、流質(zhì)飲食C.禁食、胃腸減壓D.普食答案：C解析：急性胰腺炎早期需禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。19.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.注射部位輪換B.胰島素筆用前搖勻C.進(jìn)針角度45°～90°D.注射后立即拔針答案：B解析：預(yù)混胰島素（如30R）需搖勻，速效或長效胰島素（如門冬胰島素、甘精胰島素）不可搖勻，以免破壞結(jié)構(gòu)。20.患者因“一氧化碳中毒”入院，首選的氧療方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧（2～4L/min）B.面罩吸氧（6～8L/min）C.高壓氧艙治療D.無創(chuàng)正壓通氣答案：C解析：高壓氧艙可加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒最有效的氧療方式。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括長期臥床/坐（昏迷）、局部壓力（肥胖）、營養(yǎng)障礙（糖尿?。?，術(shù)后早期活動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。2.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)，急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音。3.護(hù)士為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí)，正確的操作包括（）A.用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面D.臍部滲血時(shí)加壓包扎答案：ABD解析：尿布應(yīng)低于臍部，避免污染；滲血時(shí)需加壓包扎，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.屬于乙類傳染病的是（）A.新型冠狀病毒感染B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.梅毒答案：ABD解析：乙類傳染病包括新冠（2023年調(diào)整為乙類乙管）、肺結(jié)核、梅毒等；流行性感冒為丙類。5.患者行青霉素皮試后出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松5～10mg答案：ABCD解析：過敏性休克急救需立即停藥、平臥，腎上腺素為首選藥，同時(shí)吸氧、使用激素等。6.屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.低血糖答案：AC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管/微血管病變（腎病、視網(wǎng)膜病變），急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、低血糖。7.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38～40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背答案：ABC解析：鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止胃內(nèi)容物反流誤吸。8.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。9.屬于高血壓危象臨床表現(xiàn)的是（）A.血壓急劇升高（>180/120mmHg）B.頭痛、嘔吐C.視力模糊D.意識(shí)障礙答案：ABCD解析：高血壓危象是血壓急劇升高伴靶器官損害，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐（腦水腫）、視力模糊（眼底出血）、意識(shí)障礙等。10.護(hù)士為患者進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，正確的操作是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100～120次/分鐘C.按壓深度5～6cmD.按壓與通氣比為30:2答案：ABCD解析：2023年AHA指南推薦CPR操作：按壓部位胸骨中下1/3，頻率100～120次/分，深度5～6cm，成人按壓通氣比30:2。三、案例分析題（共5題，每題12分，共60分）案例1患者，女，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油無緩解。心電圖示：V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？3.急性期需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：持續(xù)性胸痛>30分鐘，含硝酸甘油無效，ST段弓背向上抬高）。2.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征；③高流量吸氧（4～6L/min）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴(kuò)冠、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療。3.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：心律失常（尤其是室性早搏、室顫）、心源性休克、急性左心衰竭、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂。案例2患者，男，40歲，因“腹痛、腹瀉3天，黏液膿血便”入院。大便每日10余次，伴里急后重，體溫38.5℃。糞便常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），可見膿細(xì)胞。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？2.護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者飲食？3.留取糞便標(biāo)本時(shí)需注意什么？答案：1.診斷：急性細(xì)菌性痢疾（依據(jù)：黏液膿血便、里急后重、糞便白細(xì)胞增多）。需與阿米巴痢疾（果醬樣便，紅細(xì)胞為主）、潰瘍性結(jié)腸炎（慢性病程，反復(fù)發(fā)作）、腸易激綜合征（無膿血）鑒別。2.飲食指導(dǎo)：急性期給予高熱量、高蛋白、少渣、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如米湯、藕粉），避免生冷、油膩、刺激性食物；病情好轉(zhuǎn)后逐步過渡到軟食，補(bǔ)充維生素。3.糞便標(biāo)本留取注意：①用無菌容器采集新鮮糞便（含膿血或黏液部分）；②避免尿液污染；③及時(shí)送檢（2小時(shí)內(nèi)）；④抗生素使用前采集，提高陽性率。案例3產(chǎn)婦，28歲，G1P0，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心140次/分，宮縮30秒/5分鐘，強(qiáng)度弱。問題：1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？存在什么問題？2.護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生采取哪些措施？3.產(chǎn)后2小時(shí)需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？答案：1.產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。問題：第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦>2小時(shí)為延長），宮縮乏力。2.措施：①加強(qiáng)宮縮：靜脈滴注縮宮素（需專人守護(hù)，監(jiān)測宮縮、胎心）；②評估頭盆關(guān)系，若無頭盆不稱，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力；③必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切或胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)。3.產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容：①子宮收縮情況（宮底高度、硬度）；②陰道出血量（注意會(huì)陰墊稱重法或面積法評估）；③生命體征（血壓、心率）；④膀胱充盈情況（防止尿潴留影響宮縮）；⑤會(huì)陰傷口有無紅腫、滲血。案例4患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.護(hù)士應(yīng)如何保持其呼吸道通暢？3.高熱時(shí)的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：支氣管肺炎（依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺固定中細(xì)濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高）。2.保持呼吸道通暢措施：①抬高床頭15°～30°，側(cè)臥位；②及時(shí)清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰（負(fù)壓<100mmHg）；③霧化吸入（生理鹽水+布地奈德+沙丁胺醇），稀釋痰液；④拍背排痰（由下向上、由外向內(nèi)）。3.高熱護(hù)理：①物理降溫（溫水擦浴、退熱貼，避免酒精擦?。?；②體溫>38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬；③補(bǔ)充水分（口服或靜脈補(bǔ)液）；④監(jiān)測體溫變化（每4小時(shí)1次，退熱處理后30分鐘復(fù)測）；⑤保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。案?患者，女，55歲，因“多飲、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院。查體：BMI28kg/m2，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖20.3mmol/L，HbA1c9.2%。診斷為2型糖尿病