2025年心理咨詢師《健康心理學(xué)》考試題庫附答案(B卷)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.健康心理學(xué)中“生物-心理-社會”模式的核心觀點是：A.疾病僅由生物學(xué)因素決定B.心理和社會因素獨立影響健康C.健康是生物、心理、社會因素動態(tài)交互的結(jié)果D.社會因素對健康的影響大于生物學(xué)因素答案：C2.以下哪項屬于慢性壓力源？A.突發(fā)的交通事故B.持續(xù)3個月的職場人際沖突C.考試前一周的復(fù)習(xí)壓力D.急性腸胃炎引發(fā)的疼痛答案：B3.根據(jù)健康信念模型（HBM），“認為接種流感疫苗可能引起輕微發(fā)熱”屬于：A.感知到的易感性B.感知到的嚴重性C.感知到的障礙D.感知到的益處答案：C4.心身疾病的典型特征是：A.由單一心理因素直接導(dǎo)致B.生理病變與心理社會因素密切相關(guān)C.僅表現(xiàn)為心理癥狀D.無法通過醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變答案：B5.以下哪種應(yīng)對方式屬于問題聚焦應(yīng)對？A.因工作失誤而自我安慰“下次會更好”B.針對項目漏洞制定改進方案C.與朋友傾訴壓力以緩解情緒D.通過運動轉(zhuǎn)移對考試的焦慮答案：B6.跨理論模型（TTM）中“準備期”的核心特征是：A.無改變意圖，未意識到問題B.打算在未來6個月內(nèi)采取行動C.已采取具體行動（≤6個月）D.維持改變狀態(tài)超過6個月答案：B7.社會支持的“緩沖假說”認為，社會支持主要通過以下哪種機制保護健康？A.直接提供物質(zhì)資源B.減輕壓力事件的主觀威脅C.替代個體應(yīng)對壓力D.提高個體的自我效能感答案：B8.慢性疼痛患者常見的心理特征不包括：A.災(zāi)難化思維（過度放大疼痛后果）B.焦慮與抑郁共病C.對疼痛刺激的感覺閾值升高D.行為退縮（回避日常活動）答案：C9.以下哪項屬于促進健康行為的“強化因素”？A.醫(yī)生告知戒煙可降低肺癌風(fēng)險（信息）B.家人因患者吸煙減少與其互動（負強化）C.社區(qū)提供免費戒煙藥物（資源）D.患者相信自己能成功戒煙（自我效能）答案：B10.積極心理資本（PsyCap）的核心維度不包括：A.希望（對目標路徑的規(guī)劃能力）B.樂觀（對積極結(jié)果的歸因傾向）C.韌性（從逆境中恢復(fù)的能力）D.共情（理解他人情緒的能力）答案：D11.以下哪種疾病被明確歸為心身疾??？A.普通感冒B.2型糖尿?。ㄅc長期壓力、不良生活方式相關(guān)）C.骨折D.阿爾茨海默?。ㄔl(fā)性神經(jīng)退行性病變）答案：B12.根據(jù)計劃行為理論（TPB），預(yù)測行為最直接的變量是：A.行為態(tài)度B.主觀規(guī)范C.知覺行為控制D.行為意向答案：D13.壓力反應(yīng)的“一般適應(yīng)綜合征”（GAS）第三階段是：A.警覺期（動員資源）B.抵抗期（持續(xù)應(yīng)對）C.衰竭期（資源耗竭）D.恢復(fù)期（功能修復(fù)）答案：C14.以下哪項屬于“健康素養(yǎng)”的核心能力？A.背誦醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語B.理解體檢報告中的異常指標并采取行動C.掌握所有常見疾病的治療方法D.參加醫(yī)院組織的所有健康講座答案：B15.心理社會因素影響免疫系統(tǒng)的主要途徑是：A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)（SAM）激活B.下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）激活C.迷走神經(jīng)抑制D.以上均是答案：D二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述健康心理學(xué)與臨床心理學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。答案：健康心理學(xué)與臨床心理學(xué)均關(guān)注心理因素與健康的關(guān)系，但側(cè)重點不同。區(qū)別：健康心理學(xué)以“預(yù)防”為核心，研究健康促進、疾病預(yù)防及患者康復(fù)中的心理機制（如戒煙、慢性病管理）；臨床心理學(xué)以“治療”為核心，側(cè)重心理障礙的診斷與干預(yù)（如抑郁癥、焦慮癥）。聯(lián)系：兩者共享心理評估與干預(yù)技術(shù)（如認知行為療法），均需考慮生物-心理-社會因素的交互作用；健康心理學(xué)的研究可為臨床心理學(xué)提供疾病心理機制的依據(jù)（如壓力對抑郁癥的誘發(fā)作用），臨床心理學(xué)的實踐可驗證健康行為干預(yù)的效果（如心理治療對糖尿病患者依從性的影響）。2.結(jié)合實例說明“壓力源的認知評價”如何影響壓力反應(yīng)。答案：壓力反應(yīng)不僅取決于壓力源本身，更取決于個體對壓力源的認知評價（拉扎勒斯的認知評價理論）。初級評價階段，個體判斷事件是否與自身利益相關(guān)（如“項目失敗是否影響晉升”）；次級評價階段，評估自身應(yīng)對資源是否充足（如“是否有能力補救失敗”）。例如：兩名員工面對“被要求一個月內(nèi)完成高難度項目”，員工A認為“這是挑戰(zhàn)，公司信任我，我有團隊支持”（積極評價），表現(xiàn)為適度緊張、高效協(xié)作；員工B認為“這是不可能完成的任務(wù)，我肯定會被批評”（消極評價），出現(xiàn)失眠、情緒崩潰?？梢?，認知評價直接決定壓力的性質(zhì)（良性壓力/惡性壓力）及生理心理反應(yīng)強度。3.應(yīng)用“跨理論模型（TTM）”分析“中年男性戒煙”的階段特征，并針對“行動期”提出干預(yù)策略。答案：TTM將行為改變分為5個階段：（1）前意向期：無戒煙意圖（如“我抽煙幾十年了，戒不了”）；（2）意向期：考慮6個月內(nèi)戒煙（如“醫(yī)生說我肺功能下降，可能需要戒”）；（3）準備期：計劃1個月內(nèi)行動（如“買了戒煙糖，和家人說要戒”）；（4）行動期：已戒煙≤6個月（如“最近2周沒抽煙，但偶爾想抽”）；（5）維持期：戒煙＞6個月，防止復(fù)吸。針對行動期的干預(yù)策略：①強化正反饋（如記錄戒煙后的身體改善：呼吸順暢、味覺恢復(fù)）；②制定應(yīng)對誘惑的具體方案（如“想抽煙時立即嚼口香糖+散步10分鐘”）；③建立社會支持（告知同事自己在戒煙，請求監(jiān)督）；④處理戒斷癥狀（如使用尼古丁貼片緩解焦慮）；⑤避免高風(fēng)險情境（如暫時不去常抽煙的酒吧）。4.分析“社會支持”影響健康的直接效應(yīng)與緩沖效應(yīng)機制。答案：直接效應(yīng)：即使無壓力事件，良好的社會支持也能通過以下途徑促進健康：①提供情感支持（被理解、接納）降低孤獨感，減少抑郁風(fēng)險；②提供信息支持（如健康知識）提高健康行為依從性（如按時服藥）；③提供工具性支持（如經(jīng)濟援助）改善醫(yī)療可及性（如支付康復(fù)費用）。緩沖效應(yīng)：當(dāng)壓力事件發(fā)生時，社會支持通過：①認知緩沖：他人幫助重新評價壓力事件（如“失業(yè)是暫時的，你有能力再找工作”）降低威脅感；②行為緩沖：他人協(xié)助解決問題（如朋友幫忙修改簡歷）減輕壓力源強度；③生理緩沖：社會支持激活副交感神經(jīng)（如擁抱降低皮質(zhì)醇水平），緩解壓力相關(guān)的生理反應(yīng)（如血壓升高）。5.列舉心身疾病的心理干預(yù)原則，并說明“認知行為療法（CBT）”在其中的應(yīng)用。答案：心身疾病的心理干預(yù)原則：①整體觀：結(jié)合生物治療（如藥物）與心理干預(yù)；②個體化：根據(jù)患者人格特征（如A型行為）、壓力源（如職場沖突）制定方案；③目標導(dǎo)向：聚焦癥狀緩解（如降低血壓）與行為改變（如規(guī)律運動）；④預(yù)防復(fù)發(fā)：提升應(yīng)對技能（如壓力管理）。CBT的應(yīng)用：①認知重構(gòu)：糾正患者對疾病的負性認知（如“得高血壓就活不久了”→“通過服藥和運動可以控制”）；②行為干預(yù)：通過放松訓(xùn)練（如漸進式肌肉放松）降低交感神經(jīng)張力（適用于高血壓、偏頭痛）；③應(yīng)對技能訓(xùn)練：教授時間管理（減少A型行為的匆忙感）、問題解決（處理職場沖突）以減少壓力源；④家庭治療：改善家庭互動模式（如減少對患者的過度關(guān)注，避免強化疾病行為）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：45歲男性，某公司部門經(jīng)理，近半年因公司業(yè)務(wù)擴張長期加班（日均12小時），逐漸出現(xiàn)入睡困難（需2-3小時才能睡著）、早醒（凌晨3點醒后難再睡），伴隨胃脹、反酸，胃鏡檢查診斷為“非糜爛性胃食管反流病”?；颊咦允觯骸懊刻煲幌氲竭€有沒完成的報表和客戶電話，就心跳加速、胸口發(fā)緊，吃飯也沒胃口?！眴栴}：（1）分析該患者的壓力源類型及壓力反應(yīng)的表現(xiàn)；（2）結(jié)合壓力應(yīng)對理論，設(shè)計針對性干預(yù)方案。答案：（1）壓力源類型：①慢性壓力源：長期高強度工作（日均12小時加班）、角色負荷過重（部門經(jīng)理的管理職責(zé)）；②情境性壓力源：業(yè)務(wù)擴張帶來的不確定性（如業(yè)績指標、客戶維護）。壓力反應(yīng)表現(xiàn)：①生理反應(yīng)：睡眠障礙（入睡困難、早醒）、消化系統(tǒng)癥狀（胃脹、反酸，符合HPA軸激活導(dǎo)致胃酸分泌增加）；②情緒反應(yīng)：焦慮（想到工作即心跳加速、胸口發(fā)緊）；③行為反應(yīng)：食欲下降（進食減少）。（2）干預(yù)方案（基于拉扎勒斯的應(yīng)對理論，結(jié)合問題聚焦與情緒聚焦應(yīng)對）：①問題聚焦應(yīng)對：-時間管理：協(xié)助患者制定優(yōu)先級清單（如“重要且緊急”“重要不緊急”），將部分事務(wù)授權(quán)給下屬（減少角色負荷）；-工作-生活邊界設(shè)定：固定下班時間（如晚8點后不處理工作郵件），設(shè)置“無干擾時段”（如晚餐、家庭時間）；-與上級溝通：明確業(yè)務(wù)擴張期的階段性目標，協(xié)商合理的業(yè)績指標（降低不確定性）。②情緒聚焦應(yīng)對：-放松訓(xùn)練：每日2次正念呼吸練習(xí)（5分鐘/次，專注呼吸以激活副交感神經(jīng)）；-認知重構(gòu)：糾正“必須完美完成所有工作”的絕對化思維（如“完成80%的關(guān)鍵任務(wù)已足夠”）；-社會支持利用：鼓勵患者與家人分享壓力（如“今晚我需要你們的傾聽”），加入職場壓力互助小組（獲取同類經(jīng)驗）。③生物-心理聯(lián)合干預(yù)：-醫(yī)學(xué)配合：遵醫(yī)囑使用抑酸藥物（如奧美拉唑）控制反流癥狀，改善睡眠（短期使用助眠藥物需謹慎，優(yōu)先非藥物方法）；-健康行為促進：晚餐后3小時內(nèi)不躺臥（減少反流），睡前1小時避免屏幕藍光（改善睡眠）。案例2：52歲女性，確診2型糖尿病3年，近1年血糖控制不佳（糖化血紅蛋白8.5%）?；颊咦允觯骸拔抑酪刂骑嬍场⑦\動，但就是堅持不下來。有時候忍不住吃蛋糕，吃完又自責(zé)；想晨跑但早起困難，總說‘明天再開始’?！逼湔煞蚍从常骸八傉f‘糖尿病又死不了人，不用那么嚴格’，我們勸她她還煩?！眴栴}：（1）應(yīng)用健康信念模型（HBM）分析患者行為的影響因素；（2）設(shè)計基于HBM的干預(yù)方案。答案：（1）HBM分析：①感知易感性低：患者認為“糖尿病死不了人”，低估疾病進展風(fēng)險（如視網(wǎng)膜病變、腎病）；②感知嚴重性低：未充分認識長期高血糖的后果（如截肢、心血管事件）；③感知益處不足：未體驗到控糖的具體好處（如“運動后精力變好”“血糖穩(wěn)定減少用藥”）；④感知障礙高：認為飲食控制“麻煩”（如需要計算熱量）、運動“累”（早起困難）；⑤提示因素缺失：丈夫的勸說被患者視為“嘮叨”（未轉(zhuǎn)化為積極提示），缺乏醫(yī)生或病友的成功案例激勵；⑥自我效能低：患者因多次失敗（如吃蛋糕、未堅持運動）產(chǎn)生“我做不到”的無力感。（2）干預(yù)方案（基于HBM六維度）：①提升感知易感性與嚴重性：-個性化風(fēng)險評估：通過糖尿病并發(fā)癥模擬器（如展示視網(wǎng)膜病變的圖片）讓患者直觀看到自身風(fēng)險（結(jié)合其年齡、病程）；-醫(yī)生講解：用具體數(shù)據(jù)說明“糖化血紅蛋白8.5%比7%的患者，腎病風(fēng)險高2倍”。②增強感知益處：-行為實驗：要求患者連續(xù)3天記錄“控糖飲食+30分鐘散步”后的感受（如“飯后不犯困”“睡眠改善”），強化正反饋；-分享案例：邀請控糖成功的糖友講述經(jīng)歷（如“我堅持1年，現(xiàn)在藥量減了一半”）。③降低感知障礙：-簡化飲食方案：提供“211飲食法”（2拳蔬菜、1拳主食、1拳蛋白質(zhì)），減少計算負擔(dān)；