腎上腺腫瘤試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.腎上腺皮質(zhì)激素屬于以下哪種物質(zhì)A.氨基酸類B.肽類C.類固醇類D.蛋白質(zhì)類答案：C2.腎上腺髓質(zhì)分泌的主要激素是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.醛固酮答案：A3.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素是A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.性激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：B4.以下哪種疾病與腎上腺腫瘤關(guān)系密切A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.冠心病D.糖尿病答案：B5.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是A.高血壓B.低血壓C.低血糖D.高血糖答案：A6.腎上腺皮質(zhì)增生癥主要是由于哪種激素分泌異常A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.性激素D.以上都是答案：D7.診斷腎上腺腫瘤最常用的影像學(xué)檢查方法是A.X線B.B超C.CTD.MRI答案：C8.腎上腺腫瘤手術(shù)切除后，最常見的并發(fā)癥是A.出血B.感染C.腎上腺功能減退D.以上都是答案：D9.腎上腺皮質(zhì)癌的治療以什么為主A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.綜合治療答案：D10.腎上腺良性腫瘤一般不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是A.滿月臉B.向心性肥胖C.呼吸困難D.多毛答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.腎上腺的生理功能包括A.分泌糖皮質(zhì)激素B.分泌鹽皮質(zhì)激素C.分泌性激素D.分泌腎上腺素和去甲腎上腺素答案：ABCD2.腎上腺腫瘤的分類包括A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.腎上腺髓質(zhì)腫瘤C.腎上腺間質(zhì)腫瘤D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤答案：ABCD3.腎上腺皮質(zhì)激素的作用有A.調(diào)節(jié)糖代謝B.調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝C.調(diào)節(jié)脂肪代謝D.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力答案：ABCD4.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有A.陣發(fā)性高血壓B.持續(xù)性高血壓C.頭痛、心悸、多汗D.血糖升高答案：ABCD5.腎上腺皮質(zhì)增生癥的診斷方法包括A.血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.腎上腺影像學(xué)檢查D.基因檢測(cè)答案：ABC6.腎上腺腫瘤手術(shù)前的準(zhǔn)備包括A.控制血壓B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素D.心理準(zhǔn)備答案：ABCD7.腎上腺腫瘤手術(shù)后需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.生命體征B.腎上腺功能C.傷口情況D.血糖、電解質(zhì)答案：ABCD8.腎上腺皮質(zhì)癌的預(yù)后影響因素有A.腫瘤大小B.有無轉(zhuǎn)移C.病理類型D.治療方法答案：ABCD9.腎上腺良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)包括A.腫瘤大小B.生長速度C.有無包膜D.有無轉(zhuǎn)移答案：ABCD10.腎上腺疾病的治療方法有A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放療D.化療答案：ABCD三、判斷題1.腎上腺位于雙側(cè)腎臟的內(nèi)上方。（√）2.腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)分泌的激素作用相同。（×）3.腎上腺腫瘤都是良性的。（×）4.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤主要分泌醛固酮。（×）5.腎上腺皮質(zhì)增生癥一定需要手術(shù)治療。（×）6.CT對(duì)于腎上腺腫瘤的定位和定性診斷有重要價(jià)值。（√）7.腎上腺腫瘤手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。（×）8.腎上腺皮質(zhì)癌的惡性程度較高。（√）9.所有腎上腺腫瘤都有明顯的臨床癥狀。（×）10.腎上腺疾病的治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情制定。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用。腎上腺皮質(zhì)激素分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素。糖皮質(zhì)激素能調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力；鹽皮質(zhì)激素主要作用是保鈉排鉀，維持水鹽平衡；性激素可影響性行為和副性征發(fā)育等，對(duì)維持正常生理功能有重要意義。2.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷要點(diǎn)有哪些？腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤診斷要點(diǎn)包括：有陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀；血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定升高；藥物試驗(yàn)有助于診斷；腎上腺影像學(xué)檢查如CT、MRI可發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小等，對(duì)定位診斷有重要價(jià)值。3.簡(jiǎn)述腎上腺腫瘤手術(shù)前準(zhǔn)備的重要性。腎上腺腫瘤手術(shù)前準(zhǔn)備非常重要。由于腎上腺腫瘤可能影響腎上腺功能，術(shù)前控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素能預(yù)防腎上腺功能不全的發(fā)生。做好心理準(zhǔn)備有助于患者更好配合手術(shù)，保障手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)成功率和患者預(yù)后質(zhì)量。4.腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療原則是什么？腎上腺皮質(zhì)增生癥治療原則依病情而定。輕型或單純性患者，可采用藥物治療，如使用糖皮質(zhì)激素抑制促腎上腺皮質(zhì)激素分泌，從而減少腎上腺皮質(zhì)激素過度分泌。對(duì)藥物治療無效、癥狀嚴(yán)重或有腫瘤形成者，考慮手術(shù)治療，切除增生組織或腫瘤，術(shù)后還需根據(jù)腎上腺功能情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和監(jiān)測(cè)。五、討論題1.腎上腺腫瘤的診斷需要綜合多種方法，結(jié)合實(shí)際談?wù)劽糠N診斷方法的優(yōu)勢(shì)與局限性。腎上腺腫瘤診斷方法多樣。血、尿激素測(cè)定可反映腎上腺功能狀態(tài)，對(duì)某些功能性腫瘤診斷有重要提示，但結(jié)果易受多種因素干擾。影像學(xué)檢查中，CT對(duì)腫瘤定位、大小及形態(tài)顯示清晰，能發(fā)現(xiàn)較小腫瘤，但對(duì)腫瘤定性有時(shí)困難；MRI對(duì)軟組織分辨力高，有助于判斷腫瘤與周圍組織關(guān)系，但費(fèi)用高、檢查時(shí)間長。腎上腺靜脈采血可明確激素來源，但屬有創(chuàng)檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)。每種方法都有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)與局限性，臨床常需綜合運(yùn)用以提高診斷準(zhǔn)確性。2.腎上腺腫瘤患者術(shù)后可能面臨哪些問題，如何進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理？腎上腺腫瘤患者術(shù)后可能面臨多種問題。一是腎上腺功能減退，需補(bǔ)充激素并定期監(jiān)測(cè)調(diào)整；二是手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，如出血、感染等，要密切觀察生命體征和傷口情況?？祻?fù)護(hù)理方面，術(shù)后要嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)身體恢復(fù)。心理上給予安慰和鼓勵(lì)，減輕患者焦慮。指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查腎上腺功能、傷口愈合等情況，出現(xiàn)異常及時(shí)處理，以保障患者順利康復(fù)。3.比較腎上腺皮質(zhì)腫瘤和腎上腺髓質(zhì)腫瘤在臨床表現(xiàn)、診斷和治療上的異同。腎上腺皮質(zhì)腫瘤和髓質(zhì)腫瘤在多方面有異同。臨床表現(xiàn)上，皮質(zhì)腫瘤主要因皮質(zhì)激素分泌異常，有滿月臉、向心性肥胖、高血壓、低血鉀等；髓質(zhì)腫瘤主要是兒茶酚胺分泌過多，以高血壓尤其是陣發(fā)性高血壓為主，伴頭痛、心悸等。診斷時(shí)都需結(jié)合癥狀、激素測(cè)定和影像學(xué)檢查，但皮質(zhì)腫瘤側(cè)重血、尿皮質(zhì)醇及其代謝產(chǎn)物檢測(cè)，髓質(zhì)腫瘤重點(diǎn)是兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定。治療上都以手術(shù)為主，但術(shù)后皮質(zhì)腫瘤可能需長期激素替代治療，髓質(zhì)腫瘤要注意血壓及腎上腺功能變化。4.隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，腎上腺腫瘤的治療有了哪些新進(jìn)展，對(duì)患者預(yù)后有何影響？醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展使腎上腺腫瘤治療有諸多新進(jìn)展。手術(shù)方面，腹腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)廣泛應(yīng)用，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。在