中醫(yī)婦科學(xué)題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于月經(jīng)病的常見病因？A.外感寒邪B.七情內(nèi)傷C.勞逸失度D.稟賦不足E.蟲蝕陰中答案：E（蟲蝕陰中多見于帶下病或陰癢，非月經(jīng)病主要病因）2.月經(jīng)先期，量多，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。其證型為？A.陽盛血熱B.陰虛血熱C.脾氣虛D.腎氣虛E.肝郁血熱答案：C（脾氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，故月經(jīng)先期量多；氣不化血則色淡質(zhì)稀，神疲肢倦為氣虛表現(xiàn)）3.崩漏的治療原則是？A.塞流、澄源、復(fù)舊B.涼血止血、固沖攝血C.補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血D.疏肝理氣、活血化瘀E.清熱利濕、解毒止帶答案：A（崩漏治療需分階段，急性期“塞流”止血，緩解期“澄源”求因，恢復(fù)期“復(fù)舊”固本，三者結(jié)合）4.痛經(jīng)實(shí)證的主要病機(jī)是？A.沖任虛損，胞宮失養(yǎng)B.氣血虛弱，不榮則痛C.肝腎虧損，胞脈失濡D.邪氣內(nèi)伏，胞脈阻滯E.脾腎陽虛，寒凝胞宮答案：D（實(shí)證痛經(jīng)多因氣滯、寒凝、血瘀等阻滯胞脈，不通則痛；虛證多因氣血肝腎不足，不榮則痛）5.帶下量多，色黃如膿，質(zhì)黏臭穢，伴陰部瘙癢，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法為？A.健脾益氣，升陽除濕B.溫腎培元，固澀止帶C.清熱利濕，解毒止帶D.滋陰益腎，清熱止帶E.疏肝清熱，利濕止帶答案：C（此為濕熱下注證，色黃、臭穢、苔黃膩為濕熱之象，故需清熱利濕解毒）6.妊娠惡阻的主要病機(jī)是？A.沖氣上逆，胃失和降B.脾胃虛弱，痰濁中阻C.肝胃不和，氣機(jī)上逆D.腎陰不足，虛火上炎E.氣血虛弱，胎元不固答案：A（妊娠后血聚養(yǎng)胎，沖脈氣盛，若胃失和降則沖氣上逆，發(fā)為惡阻，此為總病機(jī)）7.胎動不安與胎漏的主要鑒別點(diǎn)是？A.腹痛有無B.陰道出血時間C.出血量多少D.腰酸程度E.胎兒存活與否答案：A（胎漏為妊娠期陰道少量出血，無腹痛；胎動不安為妊娠期少量出血伴腰酸腹痛，二者均屬胎元不固）8.產(chǎn)后發(fā)熱的治療原則是？A.清熱解毒，涼血化瘀B.調(diào)和營衛(wèi)，解表退熱C.益氣養(yǎng)血，扶正祛邪D.勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后E.活血化瘀，溫經(jīng)散寒答案：D（產(chǎn)后多虛多瘀，治療需兼顧虛實(shí)，既不可單純清熱攻邪傷正，亦不可一味補(bǔ)益留邪）9.癥瘕的主要病機(jī)是？A.氣滯血瘀，痰濕凝聚B.肝郁脾虛，氣血不足C.腎陰虧損，虛火內(nèi)擾D.脾腎陽虛，水濕內(nèi)停E.沖任不固，帶脈失約答案：A（癥瘕為婦科包塊，多因氣血痰濕相互搏結(jié)，積于胞宮、胞脈而成）10.絕經(jīng)前后諸證的基本病機(jī)是？A.腎陰陽失衡B.心脾兩虛C.肝郁氣滯D.痰瘀互結(jié)E.沖任損傷答案：A（絕經(jīng)前后腎氣漸衰，天癸將竭，腎陰陽失調(diào)，進(jìn)而影響心、肝、脾等臟，發(fā)為諸證）11.下列哪項(xiàng)屬于月經(jīng)后期的常見證型？A.陽盛血熱B.陰虛血熱C.氣滯血瘀D.濕熱下注E.肝郁化火答案：C（月經(jīng)后期多因腎虛、血虛、血寒、氣滯等導(dǎo)致血海不能按時滿溢，氣滯血瘀為常見證型）12.經(jīng)行泄瀉的主要病位在？A.心、肝B.脾、腎C.肺、腎D.肝、腎E.脾、胃答案：B（經(jīng)行泄瀉多因脾虛失運(yùn)或腎虛不固，經(jīng)期氣血下注沖任，脾腎更虛，水濕下走大腸）13.下列哪項(xiàng)是子腫“脾虛證”的典型表現(xiàn)？A.面浮肢腫，皮薄光亮B.腫脹按之如泥，凹陷難起C.腫脹以腳腫為主，皮色不變D.腫脹伴胸脅脹滿，頭暈脹痛E.腫脹伴腰膝酸軟，畏寒肢冷答案：A（脾虛子腫因脾失健運(yùn)，水濕泛溢，故皮薄光亮；腎虛則按之凹陷難起，伴腰膝冷痛）14.產(chǎn)后惡露不絕的主要病因是？A.氣虛、血熱、血瘀B.肝郁、脾虛、腎虛C.濕熱、寒濕、痰濕D.氣滯、血虛、陰虛E.外傷、感染、過勞答案：A（惡露不絕多因氣虛失攝、血熱迫血妄行或血瘀阻滯胞宮，血不歸經(jīng)）15.陰癢的常見治法不包括？A.清熱利濕B.滋陰降火C.養(yǎng)血祛風(fēng)D.溫腎壯陽E.解毒殺蟲答案：D（陰癢多因濕熱下注、肝腎陰虛生風(fēng)或蟲蝕陰中，溫腎壯陽非其常規(guī)治法）16.下列哪項(xiàng)符合“滑胎”的定義？A.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次B.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上C.人工流產(chǎn)后再次流產(chǎn)D.流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)E.妊娠期出現(xiàn)少量陰道出血答案：B（滑胎指連續(xù)3次或以上自然流產(chǎn)，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”）17.下列哪項(xiàng)是“痛經(jīng)寒濕凝滯證”的典型舌脈？A.舌紅苔黃，脈滑數(shù)B.舌淡苔白，脈細(xì)弱C.舌紫暗有瘀斑，脈弦澀D.舌淡胖，苔白膩，脈沉緊E.舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)答案：D（寒濕凝滯則舌淡胖、苔白膩，寒凝血滯故脈沉緊）18.妊娠小便淋痛的主要治法是？A.清熱利濕，潤燥通淋B.溫補(bǔ)腎陽，化氣行水C.益氣升提，固攝小便D.疏肝理氣，通利小便E.活血化瘀，利水通淋答案：A（妊娠小便淋痛多因膀胱濕熱或陰虛火旺，故以清熱利濕、潤燥通淋為主，忌用通利峻藥傷胎）19.下列哪項(xiàng)不屬于“產(chǎn)后三審”的內(nèi)容？A.審小腹痛與不痛B.審大便通與不通C.審乳汁行與不行D.審惡露下與不下E.審飲食多少答案：E（產(chǎn)后三審為：一審小腹痛否（辨惡露有無停滯）；二審大便通否（辨津液盛衰）；三審乳汁行否（辨胃氣強(qiáng)弱））20.下列哪項(xiàng)是“經(jīng)間期出血”腎陰虛證的主癥？A.出血量多，色深紅質(zhì)稠B.出血量少，色紫黑有塊C.出血量少，色鮮紅質(zhì)稠D.出血量多，色淡質(zhì)稀E.出血量時多時少，色暗穢臭答案：C（腎陰虛則虛火內(nèi)擾，沖任不固，故經(jīng)間期出血量少、色鮮紅質(zhì)稠，伴五心煩熱、腰膝酸軟）二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“天癸”在婦科生理中的作用。答：天癸是腎中精氣充盛到一定程度時產(chǎn)生的具有促進(jìn)人體生長、發(fā)育和生殖功能的精微物質(zhì)。在婦科中，天癸的作用主要體現(xiàn)在：①啟動月經(jīng)：天癸至則沖任通盛，月經(jīng)初潮；②維持生殖：天癸充盛則胞宮功能正常，具備受孕能力；③調(diào)節(jié)衰老：天癸竭則沖任虛衰，月經(jīng)停閉，進(jìn)入絕經(jīng)階段。2.試述崩漏“塞流、澄源、復(fù)舊”三法的具體應(yīng)用。答：塞流：急則治標(biāo)，用于崩漏急性出血期，以止血為要，常用補(bǔ)氣攝血（如舉元煎）、固沖止崩（如固沖湯）、溫陽止崩（如參附湯）等法；澄源：緩則治本，出血減少或停止后，針對病因辨證治療，如清熱涼血（實(shí)熱）、滋陰清熱（虛熱）、補(bǔ)腎固沖（腎虛）、活血化瘀（血瘀）等；復(fù)舊：固本善后，調(diào)理月經(jīng)周期，恢復(fù)沖任功能，以補(bǔ)腎、健脾、疏肝為核心，調(diào)整腎-天癸-沖任-胞宮軸。3.如何鑒別生理性帶下與病理性帶下？答：生理性帶下為白色或透明黏液，量少無臭，質(zhì)地清稀或略黏，與月經(jīng)周期相關(guān)（經(jīng)間期、妊娠期量稍多），無不適癥狀；病理性帶下量明顯增多或減少，色異常（黃、赤、白、青、黑），質(zhì)稠或清稀如水，或伴臭穢氣味，常伴陰癢、腹痛、腰酸等癥狀，多因濕邪為患（脾虛濕盛、腎虛不固、濕熱下注等）。4.簡述妊娠惡阻脾胃虛弱證與肝胃不和證的鑒別要點(diǎn)。答：脾胃虛弱證：惡心嘔吐不食，口淡，嘔吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白，脈緩滑無力；肝胃不和證：嘔吐酸水或苦水，胸脅滿悶，噯氣嘆息，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦滑。前者以脾虛失運(yùn)、胃失和降為主，后者以肝郁化火、橫逆犯胃為特點(diǎn)。5.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的主癥、治法及代表方是什么？答：主癥：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量多或量少，色紫暗如敗醬，氣臭穢，心煩口渴，尿少色黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力；治法：清熱解毒，涼血化瘀；代表方：五味消毒飲合失笑散（加丹皮、赤芍、益母草）。三、病案分析題（每題15分，共30分）病案1患者，女，28歲，已婚。主訴：月經(jīng)周期延后4個月，末次月經(jīng)距今50天未潮，伴小腹冷痛，得熱痛減，形寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脈沉緊。既往月經(jīng)周期30~35天，近半年因工作常居空調(diào)房，喜食冷飲。問題：（1）診斷（病名、證型）；（2）病機(jī)分析；（3）治法；（4）代表方劑。答案：（1）診斷：月經(jīng)后期（寒凝血瘀證）；（2）病機(jī)：患者久居空調(diào)房，過食冷飲，寒邪客于胞宮，血為寒凝，沖任阻滯，血海不能按時滿溢，故月經(jīng)后期；寒凝血滯，胞脈不通，故小腹冷痛，得熱痛減；寒傷陽氣，不能溫煦肢體，故形寒肢冷、面色青白；舌暗苔白、脈沉緊為寒凝血瘀之象；（3）治法：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)；（4）代表方：溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》），藥物組成：當(dāng)歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術(shù)、人參、甘草、牛膝。病案2患者，女，32歲，孕2產(chǎn)1。主訴：陰道不規(guī)則出血20天，量時多時少，色淡質(zhì)稀，伴頭暈乏力，腰膝酸軟，夜尿頻多，舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)弱。末次正常月經(jīng)45天前，尿妊娠試驗(yàn)（-），B超示子宮內(nèi)膜厚1.2cm，未見孕囊。問題：（1）診斷（病名、證型）；（2）病機(jī)分析；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成。答案：（1）診斷：崩漏（腎氣虛證）；（2）病機(jī)：患者孕產(chǎn)多次，腎氣耗傷，封藏失職，沖任不固，不能制約經(jīng)血，故陰道不規(guī)則