針灸科出科考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手太陰肺經(jīng)的終止穴是（）A.少商B.商陽C.中府D.云門2.下列腧穴中，不屬于任脈的是（）A.關(guān)元B.氣海C.中脘D.大椎3.足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴是（）A.豐隆B.公孫C.偏歷D.光明4.下列刺法中，適用于實(shí)證的是（）A.提插補(bǔ)法B.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法C.徐疾瀉法D.迎隨補(bǔ)法5.治療肝陽上亢型頭痛，首選的配穴組合是（）A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、太溪B.印堂、太陽、合谷、內(nèi)庭C.天柱、后溪、申脈、昆侖D.頭維、率谷、外關(guān)、足臨泣6.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.醫(yī)者感覺針下空松虛滑C.是針刺取效的關(guān)鍵D.與經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰相關(guān)7.電針儀輸出電流的調(diào)節(jié)原則是（）A.先調(diào)至最大強(qiáng)度再連接導(dǎo)線B.通電后直接調(diào)至患者耐受極限C.由弱到強(qiáng)，逐步調(diào)節(jié)D.正負(fù)電極任意連接8.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之痰熱腑實(shí)證，除主穴外應(yīng)加刺（）A.豐隆、合谷B.曲池、內(nèi)庭C.太沖、行間D.天樞、支溝9.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.足三里B.三陰交C.肩髃D.合谷10.治療漏肩風(fēng)（肩周炎）的“肩三針”通常指（）A.肩髃、肩髎、肩貞B(tài).肩井、肩中俞、肩外俞C.臂臑、曲池、手三里D.天宗、秉風(fēng)、曲垣11.十二經(jīng)脈中，陽經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位是（）A.頭面部B.胸腹部C.四肢末端D.背部12.下列特定穴中，主要用于治療急性病證的是（）A.原穴B.絡(luò)穴C.郄穴D.輸穴13.毫針進(jìn)針時(shí)，“指切進(jìn)針法”適用于（）A.長針B.短針C.皮膚松弛部位D.肌肉豐厚部位14.治療痛經(jīng)實(shí)證，主穴應(yīng)選?。ǎ〢.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.氣海、三陰交、歸來、次髎C.中極、三陰交、地機(jī)、次髎D.命門、三陰交、太溪、十七椎15.下列關(guān)于“滯針”的處理方法，錯(cuò)誤的是（）A.輕微提插、捻轉(zhuǎn)B.熱敷針柄周圍C.強(qiáng)行拔針D.循按局部16.足少陰腎經(jīng)的原穴是（）A.太溪B.大鐘C.水泉D.照海17.治療小兒遺尿，首選的背俞穴是（）A.肺俞B.脾俞C.腎俞D.肝俞18.下列腧穴中，定位為“腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間”的是（）A.內(nèi)關(guān)B.大陵C.間使D.郄門19.溫針灸操作時(shí)，艾炷應(yīng)放置于（）A.針尾B.針身中段C.針柄D.針前20.治療目赤腫痛（實(shí)證），除主穴外應(yīng)加刺（）A.少商、上星B.行間、俠溪C.太沖、太溪D.風(fēng)池、曲池二、填空題（每空1分，共20分）1.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)______，手三陽經(jīng)______，足三陽經(jīng)______，足三陰經(jīng)______。2.任脈的生理功能是“______”，督脈的生理功能是“______”。3.常用的腧穴定位方法包括______、______、______、______。4.提插補(bǔ)瀉中，______為補(bǔ)法，______為瀉法；捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中，______為補(bǔ)法，______為瀉法。5.暈針的主要原因包括______、______、______、______。6.治療面癱（周圍性）的主穴是______、______、______、______、______。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“得氣”的概念、表現(xiàn)及臨床意義。2.試述“循經(jīng)取穴”與“局部取穴”的區(qū)別，并舉例說明。3.列舉5個(gè)常用的特定穴（需注明穴名、所屬經(jīng)脈、特定穴類別），并簡述其臨床應(yīng)用。4.簡述艾灸的常見種類及各自適用病癥（至少列舉3種）。5.試述“滯針”的原因及處理方法。四、病例分析題（每題10分，共20分）病例1：患者，女，45歲，教師。主訴：左側(cè)面部麻木、口角歪斜3天?，F(xiàn)癥：左側(cè)額紋消失，左眼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，進(jìn)食時(shí)食物滯留于左側(cè)齒頰間；伴頭痛、惡風(fēng)、舌淡紅、苔薄白、脈浮緊。要求：（1）診斷（病名、證型）；（2）治則；（3）主穴及配穴；（4）刺法；（5）方義。病例2：患者，男，60歲，退休工人。主訴：反復(fù)腰痛10年，加重1周?，F(xiàn)癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，遇陰雨天加重；舌淡胖、苔白膩、脈沉遲。要求：（1）診斷（病名、證型）；（2）治則；（3）主穴及配穴；（4）刺法；（5）方義。---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.A4.C5.A6.B7.C8.D9.D10.A11.A12.C13.B14.C15.C16.A17.C18.A19.A20.B二、填空題1.從胸走手；從手走頭；從頭走足；從足走腹胸2.陰脈之海；陽脈之海3.骨度分寸法；體表標(biāo)志法；手指同身寸法；簡便取穴法4.重插輕提（幅度小、頻率慢）；重提輕插（幅度大、頻率快）；左轉(zhuǎn)為主（角度小、頻率慢）；右轉(zhuǎn)為主（角度大、頻率快）5.患者體質(zhì)虛弱；精神緊張；饑餓、疲勞；醫(yī)者手法過重6.攢竹；魚腰；陽白；四白；地倉；頰車；合谷（任選5個(gè)，需準(zhǔn)確）三、簡答題1.得氣：又稱“針感”，指毫針刺入腧穴后，患者產(chǎn)生的酸、麻、脹、重等自覺反應(yīng)，以及醫(yī)者感知到的針下沉緊、澀滯或徐和等反應(yīng)。表現(xiàn)：患者局部或沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的酸、麻、脹、重感，部分可出現(xiàn)蟻行、溫?zé)峄驔龈?；醫(yī)者覺針下有沉緊、澀滯感，如魚吞鉤餌之狀。臨床意義：是針刺取效的關(guān)鍵，得氣速則療效快，得氣遲則療效慢，無得氣則療效差；可反映經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰及疾病的虛實(shí)，指導(dǎo)補(bǔ)瀉手法的調(diào)整。2.循經(jīng)取穴：根據(jù)疾病所屬經(jīng)絡(luò)，選取該經(jīng)或相關(guān)經(jīng)脈的腧穴。如胃腑病取足陽明胃經(jīng)的足三里（合穴）、內(nèi)庭（滎穴）。局部取穴：在病變局部或鄰近部位取穴。如膝關(guān)節(jié)痛取犢鼻（局部）、梁丘（鄰近）。區(qū)別：循經(jīng)取穴側(cè)重經(jīng)絡(luò)的整體聯(lián)系，局部取穴側(cè)重病變部位的直接刺激；臨床常配合使用，如胃痛取中脘（局部）+足三里（循經(jīng)）。3.示例：-太沖（足厥陰肝經(jīng)，原穴）：主治肝?。ㄈ缑{痛、眩暈）、婦科疾?。ㄈ缭陆?jīng)不調(diào)）。-列缺（手太陰肺經(jīng)，絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴通任脈）：主治咳嗽、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)。-孔最（手太陰肺經(jīng)，郄穴）：主治肺系急性病證（如咯血、咳嗽）。-足三里（足陽明胃經(jīng)，合穴、胃下合穴）：主治脾胃病、虛勞諸證。-內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)，絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴通陰維脈）：主治心痛、胃痛、嘔吐。4.艾灸種類及適用病癥：-直接灸：分瘢痕灸（化膿灸）和無瘢痕灸。瘢痕灸用于頑固性疾病（如哮喘、肺結(jié)核）；無瘢痕灸用于虛勞、慢性虛寒性疾?。ㄈ绺篂a）。-間接灸：隔姜灸（溫胃止嘔，治寒性嘔吐、腹痛）；隔蒜灸（解毒殺蟲，治癰疽初起、瘰疬）；隔鹽灸（回陽救逆，治脫證、臍腹冷痛）。-溫針灸：針艾結(jié)合，用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)冷痛等。5.滯針原因：患者精神緊張致肌肉痙攣；單向捻針致肌纖維纏繞針體；針身刺入肌腱、骨膜或瘢痕組織。處理方法：①輕微提插、小幅度捻轉(zhuǎn)（避免單向）；②循按或熱敷針柄周圍，緩解肌肉緊張；③若因單向捻轉(zhuǎn)，反向輕輕捻回；④若無效，留針片刻待肌肉松弛后再拔針；⑤禁用暴力強(qiáng)行拔針，防止斷針。四、病例分析題病例1（1）診斷：面癱（周圍性面癱）；證型：風(fēng)寒外襲證。（2）治則：祛風(fēng)散寒，疏調(diào)經(jīng)筋。（3）主穴：攢竹、魚腰、陽白、四白、地倉、頰車、合谷（患側(cè)為主，合谷取對(duì)側(cè)）。配穴：風(fēng)池（祛風(fēng)散寒）、列缺（疏風(fēng)解表）。（4）刺法：患側(cè)腧穴輕刺淺刺（初期避免強(qiáng)刺激），合谷用瀉法；風(fēng)池、列缺平補(bǔ)平瀉；可加局部溫灸（如隔姜灸）。（5）方義：面部腧穴（攢竹、陽白等）直達(dá)病所，疏調(diào)面部經(jīng)筋；合谷為手陽明原穴，“面口合谷收”，疏風(fēng)通絡(luò)；風(fēng)池祛風(fēng)散寒，列缺宣肺解表，共奏祛風(fēng)散寒、疏筋通絡(luò)之效。病例2（1）診斷：腰痛；證型：寒濕腰痛。（2）治則：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。（