中醫(yī)養(yǎng)胃試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)理論中，胃的主要生理功能不包括以下哪項(xiàng)？A.主受納水谷B.主腐熟水谷C.主通降D.主統(tǒng)血2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“胃者，水谷之海”出自以下哪篇？A.《素問·靈蘭秘典論》B.《素問·五臟別論》C.《靈樞·玉版》D.《靈樞·海論》3.以下哪項(xiàng)是胃陰虛證的典型舌脈表現(xiàn)？A.舌淡胖、苔白滑，脈沉遲B.舌紅少津、苔少或剝，脈細(xì)數(shù)C.舌紫暗有瘀斑、苔薄，脈澀D.舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)4.治療飲食積滯型胃痛，首選的方劑是？A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.失笑散合丹參飲5.中醫(yī)養(yǎng)胃強(qiáng)調(diào)“以通為用”，其核心是？A.通利大便B.恢復(fù)胃的通降功能C.疏通氣機(jī)D.清除胃中積滯6.以下哪種食物最適合脾胃虛寒者日常調(diào)理？A.綠豆粥B.生姜紅棗茶C.涼拌黃瓜D.生魚片7.胃的“喜潤(rùn)惡燥”特性與以下哪一臟腑功能密切相關(guān)？A.脾的運(yùn)化B.肝的疏泄C.肺的宣發(fā)D.腎的氣化8.以下哪項(xiàng)不屬于“五養(yǎng)”（飲食養(yǎng)、情志養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)、起居養(yǎng)、藥食養(yǎng)）中飲食養(yǎng)的原則？A.定時(shí)定量B.寒熱適度C.五味調(diào)和D.晨起空腹飲冰飲9.治療肝胃不和型胃痛，常用的穴位組合是？A.中脘、足三里、脾俞B.太沖、期門、內(nèi)關(guān)C.胃俞、三陰交、關(guān)元D.合谷、曲池、大椎10.以下哪項(xiàng)是胃絡(luò)瘀阻證的典型癥狀？A.胃脘灼痛、嘈雜泛酸B.胃脘刺痛、痛有定處C.胃脘隱痛、喜溫喜按D.胃脘脹痛、痛連兩脅---二、填空題（每空1分，共15分）1.中醫(yī)認(rèn)為胃的生理特性是“__________，__________”。2.脾胃虛弱型胃痛的治法是__________，代表方劑為__________。3.胃陰不足證的主要臨床表現(xiàn)包括胃脘__________、口燥咽干、__________、舌紅少津等。4.養(yǎng)胃藥膳“沙參玉竹燉老鴨”適用于__________證型，其核心功效是__________。5.《傷寒雜病論》中治療胃寒嘔吐的經(jīng)典方劑是__________，其組方包括生姜、__________、人參、大棗。6.中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“胃不和則臥不安”，提示胃的__________功能失常會(huì)影響__________。7.日常養(yǎng)胃中，“飯后摩腹”的正確方向是__________（順時(shí)針/逆時(shí)針），以促進(jìn)__________。---三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“胃主通降”的生理意義及其失常的臨床表現(xiàn)。2.列舉胃熱熾盛證與脾胃濕熱證的鑒別要點(diǎn)（從主癥、舌脈、病因三方面分析）。3.結(jié)合“肝與胃”的生理關(guān)系，說明肝失疏泄為何會(huì)導(dǎo)致胃病。4.試述“秋冬養(yǎng)陰”理論在胃陰不足者調(diào)養(yǎng)中的具體應(yīng)用（要求包含飲食、起居、情志三方面）。5.請(qǐng)從中醫(yī)角度解釋“食積傷胃”的病理機(jī)制，并提出3種針對(duì)性的調(diào)理方法。---四、案例分析題（共25分）患者張某，女，45歲，教師。主訴：胃脘隱痛反復(fù)發(fā)作3年，加重1月?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹時(shí)明顯，得食則緩，喜溫喜按，神疲乏力，納呆食少，大便溏薄（日2-3次），面色萎黃，舌淡苔白，脈虛弱。1.請(qǐng)判斷該患者的中醫(yī)證型（3分）。2.結(jié)合四診信息，分析辨證依據(jù)（8分）。3.提出治法及代表方劑（5分）。4.設(shè)計(jì)1套個(gè)性化的日常調(diào)養(yǎng)方案（包括飲食、運(yùn)動(dòng)、穴位按摩，要求具體可操作，9分）。---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（主統(tǒng)血為脾的功能）2.D（《靈樞·海論》：“胃者，水谷之海”）3.B（胃陰虛則陰液不足，故舌紅少津、脈細(xì)數(shù)）4.A（保和丸消食導(dǎo)滯，主治飲食積滯）5.B（胃以通降為順，“以通為用”核心是恢復(fù)通降功能）6.B（生姜紅棗茶性溫，適合脾胃虛寒）7.A（脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥，二者相濟(jì)）8.D（晨起空腹飲冰飲易傷胃陽，違反飲食養(yǎng)原則）9.B（太沖、期門疏肝，內(nèi)關(guān)和胃，針對(duì)肝胃不和）10.B（胃絡(luò)瘀阻則刺痛、痛有定處）---二、填空題1.以通為用；以降為和2.健脾益氣，和胃止痛；四君子湯合香砂六君子湯（或黃芪建中湯）3.隱隱灼痛；饑不欲食4.胃陰不足；滋陰養(yǎng)胃5.吳茱萸湯；吳茱萸6.通降；睡眠（或“臥”）7.順時(shí)針；胃腸蠕動(dòng)（或“消化吸收”）---三、簡(jiǎn)答題1.生理意義：胃主通降指胃將受納腐熟的水谷向下傳遞至小腸、大腸，為脾升清提供基礎(chǔ)，維持脾胃升降平衡，保證消化吸收正常。失常表現(xiàn)：通降不及則胃中積滯，見胃脘脹滿、噯氣反酸、嘔吐；通降太過則水谷下趨，見泄瀉、完谷不化；久則影響脾升，致清陽不升，頭暈乏力。2.鑒別要點(diǎn)：-主癥：胃熱熾盛以胃脘灼痛、消谷善饑、口渴喜冷飲、牙齦腫痛為主；脾胃濕熱以胃脘痞滿、身重困倦、口黏膩、大便黏滯不爽為主。-舌脈：胃熱熾盛舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)；脾胃濕熱舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。-病因：胃熱多因過食辛辣、情志化火；脾胃濕熱多因飲食肥甘、久居潮濕。3.肝與胃的生理關(guān)系：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，助脾胃運(yùn)化；胃主通降依賴肝的疏泄條達(dá)。機(jī)制：肝失疏泄（肝郁或肝旺）→氣機(jī)不暢→胃失和降→胃氣滯則脹痛（連及兩脅）；肝郁化火→橫逆犯胃→胃熱灼痛、泛酸；肝郁日久→氣滯血瘀→胃絡(luò)瘀阻→刺痛。4.應(yīng)用：-飲食：多食甘涼濡潤(rùn)之品（如百合、銀耳、麥冬、雪梨），忌辛辣溫燥（如辣椒、羊肉）；可煲沙參玉竹粥（沙參15g、玉竹10g、粳米50g）。-起居：秋冬早臥早起，避免熬夜耗陰；保持室內(nèi)濕度（可用加濕器），避免干燥傷津。-情志：肝陰與胃陰相關(guān)，需調(diào)暢情緒，避免焦慮（可練習(xí)八段錦“兩手攀足固腎腰”，舒緩肝郁）。5.病理機(jī)制：飲食過量或嗜食肥甘→胃失腐熟→食積停滯→胃氣壅滯→不通則痛；食積化熱→胃熱上沖→噯腐吞酸；久則損傷脾胃陽氣→運(yùn)化無力→食積更甚。調(diào)理方法：①飲食：暫禁食2-4小時(shí)，后予山楂麥芽水（山楂10g、炒麥芽15g煮水）；②按摩：順時(shí)針摩腹5分鐘，按揉中脘、足三里各2分鐘；③用藥：保和丸（神曲、山楂、萊菔子消食導(dǎo)滯）。---四、案例分析題1.證型：脾胃虛弱證（或脾胃虛寒證）。2.辨證依據(jù)：-主癥：胃脘隱痛（虛痛特點(diǎn)）、空腹加重（胃氣虛失養(yǎng)）、得食則緩（食入助氣）、喜溫喜按（虛寒喜溫）。-全身癥狀：神疲乏力（氣虛）、納呆食少（脾失健運(yùn)）、大便溏?。ㄆ⑻摬贿\(yùn)）、面色萎黃（氣血不足）。-舌脈：舌淡苔白（氣虛寒象）、脈虛弱（氣血不足）。3.治法：健脾益氣，溫中和胃。代表方劑：黃芪建中湯（黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖）。4.調(diào)養(yǎng)方案：-飲食：①宜食溫脾健胃之品（如山藥、蓮子、小米、南瓜）；藥膳：黃芪山藥粥（黃芪20g、山藥30g、粳米50g，文火煮40分鐘）；②忌生冷（如冰淇淋、西瓜）、油膩（如炸雞）；③每日3餐定時(shí)，每餐7分飽，餐后1小時(shí)可少量加餐（如烤饅頭片）。-運(yùn)動(dòng)：選擇溫和運(yùn)動(dòng)（如散步、八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”），每日30分鐘，避免