2025年急性中風(fēng)護(hù)理全程操作技巧考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中風(fēng)患者發(fā)病后最佳溶栓時(shí)間是（）A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.9小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)2.急性中風(fēng)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，頭部應(yīng)偏向一側(cè)的目的是（）A.防止嘔吐物誤吸B.保持呼吸道通暢C.減少頭部晃動(dòng)D.便于觀察病情3.對(duì)于急性中風(fēng)患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.絕對(duì)臥床休息B.立即給予高熱量飲食C.保持肢體功能位D.密切觀察生命體征4.急性缺血性中風(fēng)患者使用阿司匹林的主要目的是（）A.抗血小板聚集B.降低血壓C.改善腦循環(huán)D.減輕腦水腫5.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體癱瘓，應(yīng)首先進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練是（）A.關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.肌肉按摩C.床上翻身訓(xùn)練D.坐起訓(xùn)練6.急性中風(fēng)患者意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)理措施中最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.給予營(yíng)養(yǎng)支持C.防止壓瘡D.密切觀察瞳孔變化7.急性中風(fēng)患者的護(hù)理評(píng)估不包括（）A.心理狀態(tài)B.既往病史C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.神經(jīng)功能缺損程度8.急性中風(fēng)患者早期康復(fù)護(hù)理的時(shí)間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)9.急性中風(fēng)患者使用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.尿量B.血壓C.血糖D.電解質(zhì)10.急性中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)不包括（）A.提高生活自理能力B.恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能C.改善心理狀態(tài)D.根治中風(fēng)二、多項(xiàng)選題1.急性中風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.做好心理護(hù)理D.早期康復(fù)護(hù)理2.急性中風(fēng)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.尿路感染3.急性缺血性中風(fēng)的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.神經(jīng)保護(hù)治療4.急性中風(fēng)患者肢體康復(fù)訓(xùn)練的原則有（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合D.個(gè)性化制定訓(xùn)練方案5.急性中風(fēng)患者心理護(hù)理的措施有（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.提供心理支持D.指導(dǎo)患者家屬給予關(guān)心和照顧6.急性中風(fēng)患者使用脫水劑時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.快速靜脈滴注B.觀察尿量及腎功能C.避免滲漏D.注意電解質(zhì)平衡7.急性中風(fēng)患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.低鹽低脂飲食B.多吃蔬菜水果C.控制總熱量D.避免嗆咳8.急性中風(fēng)患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.疾病相關(guān)知識(shí)B.康復(fù)訓(xùn)練方法C.飲食注意事項(xiàng)D.定期復(fù)查三、填空題1.急性中風(fēng)可分為_(kāi)____和_____兩大類。2.急性中風(fēng)患者常用的脫水劑有_____和_____。3.急性中風(fēng)患者的主要護(hù)理問(wèn)題有_____、_____、_____等。4.急性缺血性中風(fēng)的主要病因是_____。5.急性中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括_____、_____、_____等。6.急性中風(fēng)患者預(yù)防肺部感染的措施有_____、_____、_____等。7.急性中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是_____。8.急性中風(fēng)患者使用溶栓藥物的主要并發(fā)癥是_____。四、判斷題（√/×）1.急性中風(fēng)患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）2.急性中風(fēng)患者的血壓應(yīng)控制在正常范圍內(nèi)。（）3.急性缺血性中風(fēng)患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可使用抗凝藥物。（）4.急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）5.急性中風(fēng)患者意識(shí)清醒后可立即坐起。（）6.急性中風(fēng)患者使用甘露醇時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注。（）7.急性中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。（）8.急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)效果有重要影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中風(fēng)患者的急救護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)入院。體檢：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹饕o(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性中風(fēng)患者發(fā)病后最佳溶栓時(shí)間是6小時(shí)內(nèi)，可使堵塞血管再通，挽救缺血半暗帶。2.答案：A解析：急性中風(fēng)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，頭部偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸，引起窒息。3.答案：B解析：急性中風(fēng)患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后給予清淡、易消化的飲食，避免立即給予高熱量飲食，以免加重病情。4.答案：A解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓形成，是急性缺血性中風(fēng)患者的常用藥物。5.答案：A解析：急性中風(fēng)患者肢體癱瘓時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。6.答案：A解析：急性中風(fēng)患者意識(shí)障礙時(shí)，保持呼吸道通暢是最重要的護(hù)理措施，可防止窒息和肺部感染。7.答案：C解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理評(píng)估包括心理狀態(tài)、既往病史、神經(jīng)功能缺損程度等，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。8.答案：A解析：急性中風(fēng)患者早期康復(fù)護(hù)理的時(shí)間是發(fā)病后1周內(nèi)，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。9.答案：A解析：甘露醇是一種脫水劑，使用時(shí)應(yīng)注意觀察尿量，以了解脫水效果和腎功能情況。10.答案：D解析：急性中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是提高生活自理能力、恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能、改善心理狀態(tài)等，但不能根治中風(fēng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、做好心理護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理等。2.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成、尿路感染等，應(yīng)注意預(yù)防。3.答案：ABCD解析：急性缺血性中風(fēng)的治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。4.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者肢體康復(fù)訓(xùn)練的原則有早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、個(gè)性化制定訓(xùn)練方案等。5.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者心理護(hù)理的措施有建立良好的護(hù)患關(guān)系、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒、提供心理支持、指導(dǎo)患者家屬給予關(guān)心和照顧等。6.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者使用脫水劑時(shí)的注意事項(xiàng)有快速靜脈滴注、觀察尿量及腎功能、避免滲漏、注意電解質(zhì)平衡等。7.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意低鹽低脂飲食、多吃蔬菜水果、控制總熱量、避免嗆咳等。8.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食注意事項(xiàng)、定期復(fù)查等。三、填空題（答案）1.答案：缺血性中風(fēng)；出血性中風(fēng)解析：急性中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類，前者包括腦梗死、腦栓塞等，后者包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。2.答案：甘露醇；甘油果糖解析：急性中風(fēng)患者常用的脫水劑有甘露醇和甘油果糖，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。3.答案：軀體移動(dòng)障礙；語(yǔ)言溝通障礙；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)解析：急性中風(fēng)患者的主要護(hù)理問(wèn)題有軀體移動(dòng)障礙、語(yǔ)言溝通障礙、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)等，應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。4.答案：腦動(dòng)脈粥樣硬化解析：急性缺血性中風(fēng)的主要病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，其他病因包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。5.答案：肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練；語(yǔ)言功能訓(xùn)練；認(rèn)知功能訓(xùn)練解析：急性中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。6.答案：保持呼吸道通暢；定期翻身拍背；指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰解析：急性中風(fēng)患者預(yù)防肺部感染的措施有保持呼吸道通暢、定期翻身拍背、指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰等。7.答案：定時(shí)翻身解析：急性中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。8.答案：出血解析：急性中風(fēng)患者使用溶栓藥物的主要并發(fā)癥是出血，應(yīng)密切觀察患者有無(wú)出血傾向。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中風(fēng)患者發(fā)病后應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，過(guò)早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可能會(huì)加重病情。2.答案：×解析：急性中風(fēng)患者的血壓應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，一般不主張將血壓降得過(guò)低，以免影響腦灌注。3.答案：×解析：急性缺血性中風(fēng)患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)一般不主張使用抗凝藥物，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：×解析：急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行調(diào)整，一般給予清淡、易消化的飲食，避免高熱量、高蛋白、高維生素飲食。5.答案：×解析：急性中風(fēng)患者意識(shí)清醒后應(yīng)逐漸坐起，避免突然坐起導(dǎo)致體位性低血壓。6.答案：√解析：甘露醇是一種快速脫水劑，使用時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注，以達(dá)到最佳脫水效果。7.答案：√解析：急性中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。8.答案：√解析：急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)效果有重要影響，良好的心理狀態(tài)有助于患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性中風(fēng)患者的急救護(hù)理措施包括：①立即呼叫急救車，將患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶等，以利于呼吸；③密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生；④在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的頭部和頸部，避免晃動(dòng)和碰撞；⑤到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)盡快協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者最可能的診斷是急性腦梗死。問(wèn)題2：答：主要護(hù)理診斷：①軀體移動(dòng)障礙：與右側(cè)肢體無(wú)力有關(guān)；②語(yǔ)言溝通障礙：與言語(yǔ)不清有關(guān)；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：腦疝、肺部感染、深靜脈血栓形成等。護(hù)理措施：①一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，保持病房安靜、舒適，避免情緒激動(dòng)；給予低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢；②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動(dòng)等，如有異常及時(shí)通