2025年泌尿外科手術護理規(guī)范考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不適合進行經尿道前列腺電切術（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱頸攣縮D.尿道狹窄2.泌尿外科手術中，預防感染的關鍵措施是（）A.術前使用抗生素B.嚴格無菌操作C.術后保持引流管通暢D.加強營養(yǎng)支持3.腎部分切除術后，患者應絕對臥床休息（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天4.輸尿管結石患者術后最常見的并發(fā)癥是（）A.血尿B.感染C.尿漏D.結石殘留5.膀胱癌患者行膀胱全切術后，最常用的尿流改道術式是（）A.回腸膀胱術B.輸尿管皮膚造口術C.原位新膀胱術D.可控膀胱術6.經皮腎鏡取石術后，患者出現嚴重血尿，應首先采取的措施是（）A.夾閉腎造瘺管B.應用止血藥物C.加快輸液速度D.通知醫(yī)生7.泌尿外科手術后，引流管的護理不正確的是（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質D.引流管拔除后無需記錄8.患者，男，65歲，因前列腺增生行前列腺電切術，術后第3天出現煩躁不安、惡心、嘔吐，測血壓220/120mmHg，心率120次/分，應首先考慮（）A.術后出血B.TUR綜合征C.感染D.心腦血管意外9.腎損傷患者保守治療期間，病情觀察的重點不包括（）A.生命體征B.血尿情況C.腰部腫塊大小D.疼痛程度10.膀胱癌患者術后進行膀胱灌注化療的主要目的是（）A.預防復發(fā)B.控制腫瘤生長C.緩解癥狀D.提高生活質量二、多項選題1.以下屬于泌尿外科手術常見并發(fā)癥的有（）A.出血B.感染C.尿漏D.性功能障礙E.深靜脈血栓形成2.經尿道前列腺電切術的術前準備包括（）A.完善相關檢查B.心理護理C.腸道準備D.皮膚準備E.術前禁食禁水3.腎部分切除術后的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.觀察生命體征C.保持引流管通暢D.預防感染E.飲食護理4.膀胱癌患者的臨床表現有（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊E.消瘦、乏力5.經皮腎鏡取石術的術后護理包括（）A.觀察生命體征B.保持腎造瘺管通暢C.觀察尿液顏色、量和性質D.預防感染E.并發(fā)癥的觀察與護理三、填空題1.泌尿外科手術前，患者應進行_____檢查，以了解泌尿系統的形態(tài)和功能。2.腎損傷的類型包括_____、_____、_____和腎蒂損傷。3.膀胱癌的主要治療方法包括_____、_____、_____和免疫治療等。4.經尿道膀胱腫瘤電切術后，患者應常規(guī)進行_____灌注化療。5.泌尿外科手術后，患者應注意觀察有無_____、_____、_____等并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術前，患者均需進行腸道準備。（）2.腎損傷患者保守治療期間，應鼓勵患者早期下床活動。（）3.輸尿管結石患者術后應多飲水，以促進結石排出。（）4.膀胱癌患者行膀胱全切術后，無需進行化療。（）5.經皮腎鏡取石術后，腎造瘺管一般在術后1～2天拔除。（）6.泌尿外科手術后，引流管的拔除時間應根據引流液的情況而定。（）7.前列腺增生患者行前列腺電切術后，應避免劇烈活動，防止出血。（）8.腎部分切除術后，患者應定期復查腎功能。（）9.膀胱癌患者的血尿特點為無痛性、間歇性肉眼血尿。（）10.經尿道膀胱腫瘤電切術后，患者應注意觀察有無膀胱痙攣的發(fā)生。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術前的護理要點。六、案例分析患者，男，56歲，因“反復尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現尿頻、尿急、尿痛，未予重視及治療。1周前上述癥狀加重，伴肉眼血尿，無血塊，無腰痛，無發(fā)熱。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。心肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞8.5×10?/L，中性粒細胞70%，紅細胞4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L；尿常規(guī)：紅細胞（++++），白細胞（++），蛋白（+）；腎功能：尿素氮5.6mmol/L，肌酐102μmol/L。B超檢查：膀胱內可見一大小約2.0cm×1.5cm的低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部血流信號豐富。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：前列腺癌不適合經尿道前列腺電切術，多采用手術根治等治療。2.答案：B解析：嚴格無菌操作是預防感染的關鍵，其他為輔助措施。3.答案：C解析：腎部分切除術后需絕對臥床7～10天，防止出血。4.答案：A解析：輸尿管結石術后常見血尿，多可自行緩解。5.答案：A解析：回腸膀胱術是膀胱癌全切術后常用尿流改道術式。6.答案：A解析：先夾閉腎造瘺管可壓迫止血，再通知醫(yī)生處理。7.答案：D解析：引流管拔除后也需記錄相關情況。8.答案：B解析：該患者術后出現煩躁、惡心等，結合血壓、心率，考慮TUR綜合征。9.答案：D解析：腎損傷保守治療重點觀察生命體征、血尿及腰部腫塊等，疼痛程度不是重點。10.答案：A解析：膀胱癌術后膀胱灌注化療主要目的是預防復發(fā)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是泌尿外科手術常見并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：術前準備包括完善檢查、心理護理、腸道等多方面準備。3.答案：ABCDE解析：腎部分切除術后護理要點全面，包括臥床、生命體征等多方面。4.答案：ABCDE解析：膀胱癌患者可有血尿、尿路刺激征、排尿困難等多種表現。5.答案：ABCDE解析：經皮腎鏡取石術后護理包括生命體征、腎造瘺管等多方面。三、填空題（答案）1.答案：泌尿系統超聲或靜脈尿路造影等解析：這些檢查可了解泌尿系統形態(tài)和功能。2.答案：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷解析：腎損傷主要有這幾種類型。3.答案：手術治療、化療、放療解析：膀胱癌主要治療方法包括這些。4.答案：膀胱內解析：經尿道膀胱腫瘤電切術后常規(guī)膀胱內灌注化療。5.答案：出血、感染、尿漏解析：這是泌尿外科手術后常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有泌尿外科手術前都需腸道準備。2.答案：×解析：腎損傷保守治療期間應絕對臥床。3.答案：√解析：多飲水有利于輸尿管結石排出。4.答案：×解析：膀胱癌全切術后可能需要化療。5.答案：×解析：腎造瘺管一般術后3～5天拔除。6.答案：√解析：引流管拔除時間根據引流液情況而定。7.答案：√解析：前列腺電切術后避免劇烈活動可防止出血。8.答案：√解析：腎部分切除術后需定期復查腎功能。9.答案：√解析：膀胱癌血尿特