2025年皮膚科常見病例診斷治療案例分析答案及解析一、單項選擇題1.病例中患者出現(xiàn)典型的皮膚紅斑、丘疹和脫屑，最可能的診斷是（）A.玉屑病B.濕疹C.銀屑病D.扁平苔蘚2.患者女性，28歲，面部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑和膿皰，診斷為痤瘡，首選的治療藥物是（）A.口服避孕藥B.維A酸乳膏C.外用抗生素D.激素治療3.患者男性，60歲，背部出現(xiàn)進行性增大的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，診斷為（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.軟組織肉瘤D.基底細胞癌4.患者女性，45歲，四肢出現(xiàn)紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛，診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.雷諾現(xiàn)象C.血管炎D.過敏性紫癜5.患者男性，50歲，面部出現(xiàn)進行性增大的結(jié)節(jié)，表面光滑，診斷為（）A.皮膚纖維瘤B.表皮樣囊腫C.基底細胞癌D.鱗狀細胞癌6.患者女性，30歲，面部出現(xiàn)黃褐斑，可能與以下哪個因素有關(guān)（）A.激素水平B.日光照射C.遺傳因素D.以上都是7.患者男性，40歲，手部出現(xiàn)干燥、脫屑，診斷為（）A.手癬B.濕疹C.角化過度癥D.掌跖膿皰病8.患者女性，25歲，全身出現(xiàn)蕁麻疹，伴有關(guān)節(jié)痛，診斷為（）A.過敏性鼻炎B.皮膚血管炎C.蕁麻疹D.皮膚干燥癥9.患者男性，55歲，面部出現(xiàn)紅斑和水腫，診斷為（）A.紅斑狼瘡B.皮肌炎C.光敏性皮炎D.脂溢性皮炎10.患者女性，35歲，背部出現(xiàn)進行性增大的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，診斷為（）A.纖維瘤B.脂肪瘤C.基底細胞癌D.軟組織肉瘤二、多項選擇題1.痤瘡的治療方法包括（）A.外用抗生素B.口服避孕藥C.維A酸乳膏D.激素治療2.銀屑病的臨床表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.丘疹C.脫屑D.濕疹3.皮膚血管炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.紫癜B.關(guān)節(jié)痛C.蕁麻疹D.水皰4.基底細胞癌的特點包括（）A.進行性增大B.表面光滑C.質(zhì)硬D.易復發(fā)5.過敏性紫癜的治療方法包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.免疫抑制劑6.光敏性皮炎的病因包括（）A.日光照射B.藥物過敏C.遺傳因素D.激素水平7.脂溢性皮炎的特點包括（）A.面部紅斑B.水皰C.油膩性鱗屑D.瘙癢8.紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)包括（）A.面部紅斑B.關(guān)節(jié)痛C.蛋白尿D.光敏性9.皮膚纖維瘤的特點包括（）A.質(zhì)軟B.表面光滑C.生長緩慢D.易復發(fā)10.角化過度癥的治療方法包括（）A.外用角質(zhì)溶解劑B.口服維生素AC.局部激素治療D.光療三、填空題1.痤瘡的主要病理改變是_____2.銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為_____3.皮膚血管炎的常見癥狀是_____4.基底細胞癌的好發(fā)部位是_____5.過敏性紫癜的治療首選藥物是_____四、判斷題（√/×）1.痤瘡主要與激素水平有關(guān)（）2.銀屑病是一種自身免疫性疾?。ǎ?.皮膚血管炎是一種遺傳性疾?。ǎ?.基底細胞癌是一種惡性腫瘤（）5.過敏性紫癜是一種過敏反應（）6.光敏性皮炎與藥物過敏有關(guān)（）7.脂溢性皮炎是一種感染性疾?。ǎ?.紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾?。ǎ?.皮膚纖維瘤是一種惡性腫瘤（）10.角化過度癥是一種遺傳性疾?。ǎ┪?、案例分析1.患者女性，35歲，面部出現(xiàn)黃褐斑，伴有關(guān)節(jié)痛，皮膚科醫(yī)生詢問病史后，建議進行以下檢查：①血常規(guī)②肝功能③尿常規(guī)④抗核抗體問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應該進行哪些檢查？2.患者男性，50歲，面部出現(xiàn)進行性增大的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，表面光滑，皮膚科醫(yī)生建議進行以下檢查：①皮膚活檢②血常規(guī)③尿常規(guī)④免疫組化問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應該進行哪些檢查？六、簡答題1.簡述痤瘡的治療原則。2.銀屑病的典型臨床表現(xiàn)有哪些？3.皮膚血管炎的治療方法有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹和脫屑。2.答案：B解析：維A酸乳膏是治療痤瘡的首選外用藥物。3.答案：D解析：基底細胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤，表現(xiàn)為進行性增大的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，表面光滑。4.答案：D解析：過敏性紫癜是一種血管炎，臨床表現(xiàn)包括紫癜、關(guān)節(jié)痛和蕁麻疹。5.答案：C解析：基底細胞癌的特點是進行性增大，表面光滑，質(zhì)硬，易復發(fā)。6.答案：D解析：黃褐斑可能與激素水平、日光照射和遺傳因素有關(guān)。7.答案：C解析：角化過度癥的表現(xiàn)為手部干燥、脫屑。8.答案：C解析：蕁麻疹是一種常見的皮膚病，臨床表現(xiàn)包括全身蕁麻疹和關(guān)節(jié)痛。9.答案：A解析：紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)為面部紅斑和水腫。10.答案：C解析：基底細胞癌的好發(fā)部位是面部。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：痤瘡的治療方法包括外用抗生素、口服避孕藥、維A酸乳膏和激素治療。2.答案：ABC解析：銀屑病的臨床表現(xiàn)包括紅斑、丘疹和脫屑。3.?答：ABC解析：皮膚血管炎的臨床表現(xiàn)包括紫癜、關(guān)節(jié)痛和蕁麻疹。4.答案：ABCD解析：基底細胞癌的特點是進行性增大、表面光滑、質(zhì)硬，易復發(fā)。5.答案：BCD解析：過敏性紫癜的治療方法包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。6.答案：AB解析：光敏性皮炎的病因包括日光照射和藥物過敏。7.答案：ACD解析：脂溢性皮炎的特點包括面部紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢。8.答案：ABCD解析：紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)包括面部紅斑、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿和光敏性。9.答案：BCD解析：皮膚纖維瘤的特點是表面光滑、生長緩慢，易復發(fā)。10.答案：ABCD解析：角化過度癥的治療方法包括外用角質(zhì)溶解劑、口服維生素A、局部激素治療和光療。三、填空題（答案）1.答案：毛囊皮脂腺單位炎癥解析：痤瘡的主要病理改變是毛囊皮脂腺單位的炎癥。2.答案：紅斑、丘疹、脫屑解析：銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹和脫屑。3.答案：紫癜、關(guān)節(jié)痛解析：皮膚血管炎的常見癥狀是紫癜和關(guān)節(jié)痛。4.答案：面部解析：基底細胞癌的好發(fā)部位是面部。5.答案：抗組胺藥解析：過敏性紫癜的治療首選藥物是抗組胺藥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：痤瘡主要與激素水平有關(guān)。2.答案：×解析：銀屑病是一種免疫介導性疾病，但不是自身免疫性疾病。3.答案：×解析：皮膚血管炎可以是遺傳性疾病，但不是所有病例都是。4.答案：√解析：基底細胞癌是一種惡性腫瘤。5.答案：√解析：過敏性紫癜是一種過敏反應。6.答案：×解析：光敏性皮炎主要與日光照射有關(guān)。7.答案：×解析：脂溢性皮炎是一種非感染性疾病。8.答案：√解析：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。9.答案：×解析：皮膚纖維瘤是一種良性腫瘤。10.答案：×解析：角化過度癥可以是遺傳性疾病，但不是所有病例都是。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：下一步應該進行抗核抗體和肝功能檢查