2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最典型的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)（）A.非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛C.單關(guān)節(jié)游走性腫痛D.單關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體3.強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)人群是（）A.女性青少年B.男性青少年C.老年人D.中年女性4.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無(wú)力5.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱為（）A.阿弗他潰瘍B.白塞潰瘍C.天皰瘡潰瘍D.膿皰瘡潰瘍6.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.玫瑰色斑B.Gottron征C.口腔潰瘍D.關(guān)節(jié)紅腫7.痛風(fēng)最常見的首發(fā)部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)8.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征主要是（）A.滑膜增生B.血管炎C.血管壁增厚D.肌肉萎縮9.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.口腔潰瘍B.會(huì)陰潰瘍C.關(guān)節(jié)疼痛D.眼炎10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是（）A.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎C.滑膜炎D.脫位11.原發(fā)性干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的是（）A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.腮腺功能測(cè)定D.淚腺功能測(cè)定12.紅斑狼瘡腎炎的病理類型中，最常見的是（）A.硬化型B.膜性腎病C.膜增生性腎炎D.微小病變型13.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查首選（）A.X線胸片B.MRI脊柱C.CT脊柱D.骨掃描14.干燥綜合征的淚腺功能檢查中，升高的是（）A.淚液滲透壓B.淚液流量C.腺體體積D.腺體密度15.貝赫切特病的治療首選藥物是（）A.皮質(zhì)類固醇B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.生物制劑二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)B.持續(xù)≥6周C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)受累D.血沉增快2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎炎3.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.HLA-B27陽(yáng)性D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性4.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.肌肉疼痛D.關(guān)節(jié)腫痛5.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.會(huì)陰潰瘍C.眼炎D.皮膚損害6.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)有（）A.Gottron征B.甲床出血C.玫瑰色斑D.口腔潰瘍7.痛風(fēng)的常見臨床表現(xiàn)有（）A.第一個(gè)跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.發(fā)作性關(guān)節(jié)炎C.腎結(jié)石D.高尿酸血癥8.系統(tǒng)性硬化癥的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺功能下降D.心包炎9.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.會(huì)陰潰瘍C.眼炎D.皮膚損害10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)有（）A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎B.滑膜炎C.脫位D.附著點(diǎn)炎三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是__________。2.強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)人群是__________。3.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是__________。4.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱為__________。5.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是__________。6.痛風(fēng)最常見的首發(fā)部位是__________。7.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征主要是__________。8.原發(fā)性干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的是__________。9.紅斑狼瘡腎炎的病理類型中，最常見的是__________。10.貝赫切特病的治療首選藥物是__________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性炎癥性疾病，主要影響關(guān)節(jié)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，主要影響脊柱。4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要影響淚腺和唾液腺。5.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍和眼炎。6.皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要影響皮膚和肌肉。7.痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高尿酸血癥和痛風(fēng)石。8.系統(tǒng)性硬化癥是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚硬化。9.白塞病是一種系統(tǒng)性血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍和皮膚損害。10.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)炎，與銀屑病相關(guān)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴口干、眼干3個(gè)月，伴關(guān)節(jié)疼痛2周。現(xiàn)病史：近3個(gè)月出現(xiàn)口干、眼干，近2周出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。輔助檢查：抗SSA抗體陽(yáng)性，抗SSB抗體陽(yáng)性，唾液腺功能檢查異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛3天?，F(xiàn)病史：3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。體征：右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)受限。輔助檢查：血尿酸升高，關(guān)節(jié)液檢查示白細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞為主。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.A11.B12.B13.B14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、填空題（答案）1.抗CCP抗體2.男性青少年3.口干眼干4.白塞潰瘍5.Gottron征6.第一跖趾關(guān)節(jié)7.血管壁增厚8.抗SSB抗體9.膜性腎病10.皮質(zhì)類固醇四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)；②持續(xù)≥6周；③手的X線片改變；④晨僵≥1小時(shí)；⑤類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括：①皮疹（蝶形紅斑）；②口腔潰瘍；③關(guān)節(jié)痛；④腎臟