2025年急診科急重癥患者護(hù)理知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.嚴(yán)重胸痛B.心悸C.呼吸困難D.乏力2.患者突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氣道通暢B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓D.使用除顫器3.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.心率增快D.尿量減少4.心肺復(fù)蘇過程中，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:25.患者高熱，意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔散大，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦膜炎C.癲癇發(fā)作D.中暑6.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.截石位7.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)首先（）A.使用鎮(zhèn)靜劑B.牽引頭部C.保持呼吸道通暢D.查找病因8.患者呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺水腫D.支氣管哮喘9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少疼痛B.預(yù)防感染C.減少胰腺分泌D.促進(jìn)恢復(fù)10.患者意識(shí)喪失，呼吸停止，但心跳存在，應(yīng)立即采取的措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.使用除顫器D.氣道通暢11.心律失常患者出現(xiàn)心悸、胸悶，首選的治療措施是（）A.電復(fù)律B.藥物治療C.電除顫D.安裝起搏器12.患者意識(shí)障礙，瞳孔對(duì)光反射消失，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).癲癇發(fā)作13.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出血不止，首選的止血措施是（）A.加壓包扎B.使用止血帶C.輸血D.使用止血藥14.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注鈣劑C.靜脈輸注胰島素D.靜脈輸注利尿劑15.患者高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳膿痰，應(yīng)考慮（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.肺栓塞二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志包括（）A.意識(shí)恢復(fù)B.呼吸恢復(fù)C.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.血壓恢復(fù)2.嚴(yán)重休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.控制原發(fā)病3.急性肺水腫的治療措施包括（）A.半臥位B.使用利尿劑C.高流量吸氧D.使用血管擴(kuò)張劑4.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察意識(shí)變化C.預(yù)防壓瘡D.使用鎮(zhèn)靜劑5.心律失?；颊叩淖o(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)心律變化B.保持電解質(zhì)平衡C.遵醫(yī)囑用藥D.安撫患者情緒6.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.使用止痛藥D.監(jiān)測(cè)血糖7.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜B.控制血壓C.預(yù)防并發(fā)癥D.使用止血藥8.腦膜炎患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.使用抗生素C.預(yù)防并發(fā)癥D.監(jiān)測(cè)體溫9.心源性休克患者的護(hù)理措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.監(jiān)測(cè)心臟功能D.控制心律失常10.創(chuàng)傷患者的護(hù)理措施包括（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)生命體征三、填空題1.心肺復(fù)蘇的流程為：_____,_____,_____,_____2.嚴(yán)重休克患者應(yīng)立即_____,_____,_____3.急性肺水腫患者應(yīng)立即_____,_____,_____4.顱腦損傷患者應(yīng)保持_____,_____,_____5.心律失常患者應(yīng)立即_____,_____,_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇過程中，按壓深度應(yīng)至少5厘米。2.嚴(yán)重休克患者應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇。3.急性肺水腫患者應(yīng)采取半臥位。4.顱腦損傷患者應(yīng)保持頭高腳低位。5.心律失?；颊邞?yīng)立即使用除顫器。6.急性胰腺炎患者應(yīng)立即禁食。7.腦出血患者應(yīng)立即使用止血藥。8.腦膜炎患者應(yīng)立即使用抗生素。9.心源性休克患者應(yīng)立即使用血管活性藥物。10.創(chuàng)傷患者應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。六、論述題1.論述嚴(yán)重休克的治療原則。七、案例分析1.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，意識(shí)喪失，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔散大。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，62歲，因突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰入院。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.C3.B4.B5.A6.A7.C8.C9.C10.A11.B12.C13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.氣道通暢，人工呼吸，胸外按壓，電除顫2.補(bǔ)充血容量，控制出血，抗感染治療3.半臥位，高流量吸氧，使用利尿劑4.安靜，頭高腳低位，預(yù)防并發(fā)癥5.監(jiān)測(cè)心律變化，遵醫(yī)囑用藥，安撫患者情緒四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑用藥，疼痛管理，心理支持，飲食指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥等。六、論述題（答案）1.論述嚴(yán)重休克的治療原則。答：嚴(yán)重休克的治療原則包括：迅速補(bǔ)充血容量，控制出血，使用血管活性藥物，抗感染治療，控制原發(fā)病，維護(hù)重要器官功能等。七、案例分析（答案）1.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，意識(shí)喪失，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔散大。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。答：主訴：頭部受傷后意識(shí)喪失，呼吸急促。現(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，受傷后意識(shí)喪失，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔散大。體征：意識(shí)喪失，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔散大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT檢查。初步診斷：腦挫裂傷。鑒別診斷：腦出血、腦疝。進(jìn)一步檢查：頭顱CT、MRI檢查。治療原則：保持呼吸道通暢，控制顱內(nèi)壓，預(yù)防并發(fā)癥等。2.患者女性，62歲，因突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰入院。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。答：主訴：突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。現(xiàn)病史：患者突發(fā)呼吸困難，端