2025年輸尿管鏡手術(shù)技巧操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.輸尿管鏡手術(shù)中最常用的光源是（）A.LED光源B.激光光源C.熱光源D.冷光源2.輸尿管鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張輸尿管的器械是（）A.輸尿管導(dǎo)管B.輸尿管鏡C.輸尿管擴(kuò)張器D.泌尿系結(jié)石鉗3.輸尿管鏡手術(shù)中，用于碎石的主要工具是（）A.輸尿管導(dǎo)管B.輸尿管鏡C.碎石機(jī)D.泌尿系結(jié)石鉗4.輸尿管鏡手術(shù)中，用于止血的主要工具是（）A.輸尿管導(dǎo)管B.輸尿管鏡C.電凝筆D.泌尿系結(jié)石鉗5.輸尿管鏡手術(shù)中，用于吸引尿液的主要工具是（）A.輸尿管導(dǎo)管B.輸尿管鏡C.吸引管D.泌尿系結(jié)石鉗6.輸尿管鏡手術(shù)中，用于定位結(jié)石的主要工具是（）A.B超B.X光C.MRID.CT7.輸尿管鏡手術(shù)中，用于觀察輸尿管內(nèi)部的主要工具是（）A.輸尿管導(dǎo)管B.輸尿管鏡C.內(nèi)窺鏡D.泌尿系結(jié)石鉗8.輸尿管鏡手術(shù)中，用于取出結(jié)石的主要工具是（）A.輸尿管導(dǎo)管B.輸尿管鏡C.泌尿系結(jié)石鉗D.碎石機(jī)9.輸尿管鏡手術(shù)中，用于潤滑輸尿管的主要工具是（）A.輸尿管導(dǎo)管B.輸尿管鏡C.潤滑劑D.泌尿系結(jié)石鉗10.輸尿管鏡手術(shù)中，用于沖洗輸尿管的主要工具是（）A.輸尿管導(dǎo)管B.輸尿管鏡C.沖洗液D.泌尿系結(jié)石鉗二、多項(xiàng)選題1.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的器械包括（）A.輸尿管導(dǎo)管B.輸尿管鏡C.輸尿管擴(kuò)張器D.碎石機(jī)E.泌尿系結(jié)石鉗2.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的光源包括（）A.LED光源B.激光光源C.熱光源D.冷光源3.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的沖洗液包括（）A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.甘露醇溶液D.乳酸林格液4.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的止血方法包括（）A.電凝B.熱敷C.藥物止血D.壓迫止血5.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的碎石方法包括（）A.激光碎石B.鉆石碎石器C.超聲碎石D.電磁碎石三、填空題1.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的擴(kuò)張器型號從F4到F12，其中F6通常用于_____2.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的碎石能量調(diào)節(jié)范圍是_____3.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的沖洗液流速調(diào)節(jié)范圍是_____4.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的電凝功率調(diào)節(jié)范圍是_____5.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的吸引管口徑通常是_____四、判斷題（√/×）1.輸尿管鏡手術(shù)中，F(xiàn)8的擴(kuò)張器通常用于輸尿管中段擴(kuò)張。2.輸尿管鏡手術(shù)中，激光碎石的能量越高，碎石效果越好。3.輸尿管鏡手術(shù)中，生理鹽水是常用的沖洗液。4.輸尿管鏡手術(shù)中，電凝筆的功率越高，止血效果越好。5.輸尿管鏡手術(shù)中，F(xiàn)12的擴(kuò)張器通常用于輸尿管遠(yuǎn)端擴(kuò)張。五、簡答題1.簡述輸尿管鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。六、案例分析1.患者主訴：腰痛伴血尿3天，入院查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野，B超示左腎結(jié)石，大小約0.8cm×0.6cm，輸尿管上段擴(kuò)張。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步該做什么檢查？七、論述題1.論述輸尿管鏡手術(shù)的并發(fā)癥及其防治措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：輸尿管鏡手術(shù)中最常用的光源是LED光源，具有亮度高、能耗低、壽命長等優(yōu)點(diǎn)。2.C解析：輸尿管鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張輸尿管的器械是輸尿管擴(kuò)張器，通過逐步增加擴(kuò)張器的型號來擴(kuò)張輸尿管。3.C解析：輸尿管鏡手術(shù)中，用于碎石的主要工具是碎石機(jī)，通過不同類型的碎石機(jī)進(jìn)行結(jié)石的粉碎。4.C解析：輸尿管鏡手術(shù)中，用于止血的主要工具是電凝筆，通過高溫凝固出血點(diǎn)進(jìn)行止血。5.C解析：輸尿管鏡手術(shù)中，用于吸引尿液的主要工具是吸引管，通過負(fù)壓吸引將尿液吸出。6.B解析：輸尿管鏡手術(shù)中，用于定位結(jié)石的主要工具是X光，通過X光片確定結(jié)石的位置。7.B解析：輸尿管鏡手術(shù)中，用于觀察輸尿管內(nèi)部的主要工具是輸尿管鏡，通過鏡體觀察輸尿管內(nèi)部情況。8.C解析：輸尿管鏡手術(shù)中，用于取出結(jié)石的主要工具是泌尿系結(jié)石鉗，通過鉗子將結(jié)石夾出。9.C解析：輸尿管鏡手術(shù)中，用于潤滑輸尿管的主要工具是潤滑劑，通過潤滑劑減少器械在輸尿管中的摩擦。10.C解析：輸尿管鏡手術(shù)中，用于沖洗輸尿管的主要工具是沖洗液，通過沖洗液清除輸尿管內(nèi)的血塊和碎屑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的器械包括輸尿管導(dǎo)管、輸尿管鏡、輸尿管擴(kuò)張器、碎石機(jī)和泌尿系結(jié)石鉗。2.A,B,C,D解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的光源包括LED光源、激光光源、熱光源和冷光源。3.A,B,C,D解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的沖洗液包括生理鹽水、碳酸氫鈉溶液、甘露醇溶液和乳酸林格液。4.A,C,D解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的止血方法包括電凝、藥物止血和壓迫止血。5.A,B,C,D解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的碎石方法包括激光碎石、鉆石碎石器、超聲碎石和電磁碎石。三、填空題（答案）1.輸尿管起始部解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的擴(kuò)張器型號從F4到F12，其中F6通常用于輸尿管起始部擴(kuò)張。2.0.5-2.0J解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的碎石能量調(diào)節(jié)范圍是0.5-2.0J。3.50-200ml/min解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的沖洗液流速調(diào)節(jié)范圍是50-200ml/min。4.20-100W解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的電凝功率調(diào)節(jié)范圍是20-100W。5.F8-F12解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的吸引管口徑通常是F8-F12。四、判斷題（答案）1.√解析：輸尿管鏡手術(shù)中，F(xiàn)8的擴(kuò)張器通常用于輸尿管中段擴(kuò)張。2.×解析：輸尿管鏡手術(shù)中，激光碎石的能量過高可能導(dǎo)致輸尿管損傷，應(yīng)根據(jù)結(jié)石情況調(diào)節(jié)能量。3.√解析：輸尿管鏡手術(shù)中，生理鹽水是常用的沖洗液，具有較好的沖洗效果。4.×解析：輸尿管鏡手術(shù)中，電凝筆的功率過高可能導(dǎo)致輸尿管損傷，應(yīng)根據(jù)出血情況調(diào)節(jié)功率。5.√解析：輸尿管鏡手術(shù)中，F(xiàn)12的擴(kuò)張器通常用于輸尿管遠(yuǎn)端擴(kuò)張。五、簡答題（答案）答：輸尿管鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤等。具體適應(yīng)癥包括：1.輸尿管結(jié)石：直徑小于1cm的輸尿管結(jié)石，特別是中下段結(jié)石。2.輸尿管狹窄：輸尿管狹窄導(dǎo)致尿流不暢，引起腎積水。3.輸尿管腫瘤：輸尿管腫瘤導(dǎo)致尿路梗阻，引起腎積水。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水。2.問題2：下一步該做靜脈腎盂造影或CT尿路成像檢查，以明確結(jié)石的位置、大小和形態(tài)，以及腎積水的程度。七、論述題（答案）答：輸尿管鏡手術(shù)的并發(fā)癥及其防治措施包括：1.輸尿管穿孔：可能因擴(kuò)張器或輸尿管鏡操作不當(dāng)引起。防治措施包括：操作輕柔，避免暴力操作；使用合適的器械和擴(kuò)張器型號。2.腎盂出血：可能因腎盂穿刺或電凝操作不當(dāng)引