2025年血液科溶血性貧血類型鑒別診斷模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.紅細(xì)胞膜缺陷引起的溶血性貧血是（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.G6PD缺乏癥C.自身免疫性溶血性貧血D.鐵過載性貧血2.G6PD缺乏癥溶血通常在哪種情況下加重？（）A.飲酒B.高熱C.感染D.以上都是3.自身免疫性溶血性貧血的典型實驗室檢查是（）A.Coombs試驗陽性B.血紅蛋白電泳異常C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高D.脫氧核糖核酸酶活性增高4.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的典型表現(xiàn)是（）A.脾臟腫大B.腹瀉C.黃疸D.淋巴結(jié)腫大5.血紅蛋白H病溶血的主要原因是（）A.β鏈異常B.α鏈異常C.γ鏈異常D.δ鏈異常6.溶血性尿毒綜合征的主要特征是（）A.微血管病性溶血B.腎功能衰竭C.血小板減少D.以上都是7.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除術(shù)D.血漿置換8.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的實驗室檢查特點(diǎn)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高B.血紅蛋白電泳異常C.Coombs試驗陽性D.脾臟腫大9.鐵過載性貧血的溶血機(jī)制是（）A.紅細(xì)胞膜破壞B.血紅蛋白變性C.鐵沉積導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞D.免疫反應(yīng)10.血紅蛋白C病的臨床表現(xiàn)通常是（）A.脾臟腫大B.黃疸C.貧血D.以上都是11.微小血管病性溶血性貧血的典型實驗室檢查是（）A.schistocytesB.Coombs試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高12.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的溶血機(jī)制是（）A.紅細(xì)胞膜僵硬B.血紅蛋白變性C.免疫反應(yīng)D.鐵沉積13.G6PD缺乏癥在哪些情況下易發(fā)生溶血？（）A.感染B.飲酒C.藥物D.以上都是14.自身免疫性溶血性貧血的病因可能是（）A.感染B.藥物C.腫瘤D.以上都是15.血紅蛋白H病的主要表現(xiàn)是（）A.貧血B.脾臟腫大C.黃疸D.以上都是二、多項選題1.溶血性貧血的實驗室檢查包括（）A.血紅蛋白電泳B.Coombs試驗C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.脾臟超聲2.自身免疫性溶血性貧血的治療方法有（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除術(shù)D.血漿置換3.遺傳性溶血性貧血包括（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.G6PD缺乏癥C.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D.血紅蛋白病4.溶血性尿毒綜合征的病因有（）A.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌感染B.銅藍(lán)蛋白缺乏C.遺傳性因素D.腎小管病變5.血紅蛋白病包括（）A.血紅蛋白S病B.血紅蛋白C病C.血紅蛋白H病D.鐵過載性貧血6.溶血性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.黃疸C.脾臟腫大D.腹瀉7.微小血管病性溶血性貧血的病因包括（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.腎病綜合征8.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的治療方法有（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除術(shù)D.血漿置換9.G6PD缺乏癥的溶血誘因包括（）A.感染B.飲酒C.藥物D.熱射病10.自身免疫性溶血性貧血的病因包括（）A.感染B.藥物C.腫瘤D.遺傳因素三、填空題1.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是_____2.G6PD缺乏癥的溶血機(jī)制是_____3.自身免疫性溶血性貧血的典型實驗室檢查是_____4.血紅蛋白H病的主要表現(xiàn)是_____5.溶血性尿毒綜合征的主要特征是_____6.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療首選藥物是_____7.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的實驗室檢查特點(diǎn)是_____8.鐵過載性貧血的溶血機(jī)制是_____9.血紅蛋白C病的臨床表現(xiàn)通常是_____10.微小血管病性溶血性貧血的典型實驗室檢查是_____四、判斷題（√/×）1.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜缺陷引起的溶血性貧血。（）2.G6PD缺乏癥溶血通常在感染時加重。（）3.自身免疫性溶血性貧血的典型實驗室檢查是Coombs試驗陽性。（）4.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的實驗室檢查特點(diǎn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高。（）5.鐵過載性貧血的溶血機(jī)制是鐵沉積導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。（）6.血紅蛋白C病的臨床表現(xiàn)通常是脾臟腫大。（）7.微小血管病性溶血性貧血的典型實驗室檢查是schistocytes。（）8.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的溶血機(jī)制是紅細(xì)胞膜僵硬。（）9.G6PD缺乏癥的溶血誘因包括飲酒。（）10.自身免疫性溶血性貧血的病因可能是藥物。（）五、簡答題1.簡述遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，因乏力、黃疸入院。查體：皮膚、鞏膜黃染，脾臟腫大。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)15%，直接Coombs試驗陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述自身免疫性溶血性貧血的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜缺陷引起的溶血性貧血。2.D解析：G6PD缺乏癥在感染、飲酒、藥物、高熱時易發(fā)生溶血。3.A解析：Coombs試驗陽性是自身免疫性溶血性貧血的典型實驗室檢查。4.A解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的典型表現(xiàn)是脾臟腫大。5.B解析：血紅蛋白H病溶血的主要原因是α鏈異常。6.D解析：溶血性尿毒綜合征的主要特征是微小血管病性溶血、腎功能衰竭、血小板減少。7.A解析：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。8.A解析：遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的實驗室檢查特點(diǎn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高。9.C解析：鐵過載性貧血的溶血機(jī)制是鐵沉積導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。10.D解析：血紅蛋白C病的臨床表現(xiàn)通常是脾臟腫大、黃疸、貧血。11.A解析：微小血管病性溶血性貧血的典型實驗室檢查是schistocytes。12.A解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的溶血機(jī)制是紅細(xì)胞膜僵硬。13.D解析：G6PD缺乏癥在感染、飲酒、藥物、熱射病時易發(fā)生溶血。14.D解析：自身免疫性溶血性貧血的病因包括遺傳因素、感染、藥物、腫瘤。15.D解析：血紅蛋白H病的主要表現(xiàn)是脾臟腫大、黃疸、貧血。二、多項選題（答案）1.ABC解析：溶血性貧血的實驗室檢查包括血紅蛋白電泳、Coombs試驗、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。2.ABCD解析：自身免疫性溶血性貧血的治療方法有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除術(shù)、血漿置換。3.ABCD解析：遺傳性溶血性貧血包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白病。4.ACD解析：溶血性尿毒綜合征的病因有產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌感染、遺傳性因素、腎小管病變。5.ABC解析：血紅蛋白病包括血紅蛋白S病、血紅蛋白C病、血紅蛋白H病。6.ABC解析：溶血性貧血的臨床表現(xiàn)有貧血、黃疸、脾臟腫大。7.ACD解析：微小血管病性溶血性貧血的病因包括彌散性血管內(nèi)凝血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、腎病綜合征。8.ABC解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的治療方法有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除術(shù)。9.ABCD解析：G6PD缺乏癥的溶血誘因包括感染、飲酒、藥物、熱射病。10.ABCD解析：自身免疫性溶血性貧血的病因包括遺傳因素、感染、藥物、腫瘤。三、填空題（答案）1.紅細(xì)胞膜僵硬解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是紅細(xì)胞膜僵硬。2.NADPH氧化酶活性降低解析：G6PD缺乏癥的溶血機(jī)制是NADPH氧化酶活性降低。3.Coombs試驗陽性解析：自身免疫性溶血性貧血的典型實驗室檢查是Coombs試驗陽性。4.貧血、脾臟腫大、黃疸解析：血紅蛋白H病的主要表現(xiàn)是貧血、脾臟腫大、黃疸。5.微小血管病性溶血、腎功能衰竭、血小板減少解析：溶血性尿毒綜合征的主要特征是微小血管病性溶血、腎功能衰竭、血小板減少。6.糖皮質(zhì)激素解析：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。7.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高解析：遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的實驗室檢查特點(diǎn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高。8.鐵沉積導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞解析：鐵過載性貧血的溶血機(jī)制是鐵沉積導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。9.脾臟腫大、黃疸、貧血解析：血紅蛋白C病的臨床表現(xiàn)通常是脾臟腫大、黃疸、貧血。10.schistocytes解析：微小血管病性溶血性貧血的典型實驗室檢查是schistocytes。四、判斷題（答案）1.√解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜缺陷引起的溶血性貧血。2.√解析：G6PD缺乏癥溶血通常在感染時加重。3.√解析：自身免疫性溶血性貧血的典型實驗室檢查是Coombs試驗陽性。4.√解析：遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的實驗室檢查特點(diǎn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高。5.√解析：鐵過載性貧血的溶血機(jī)制是鐵沉積導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。6.√解析：血紅蛋白C病的臨床表現(xiàn)通常是脾臟腫大。7.√解析：微小血管病性溶血性貧血的典型實驗室檢查是schistocytes。8.√解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的溶血機(jī)制是紅細(xì)胞膜僵硬。9.√解析：G6PD缺乏癥的溶血誘因包括飲酒。10.√解析：自身免疫性溶血性貧血的病因可能是藥物。五、簡答題（答案）1.答：遺傳性球形紅