2025年婦科學病例分析與處理考核答案及解析一、單項選題1.最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤是（）A.子宮肌瘤B.卵巢腫瘤C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌2.女性青春期開始的重要標志是（）A.月經(jīng)初潮B.乳房發(fā)育C.陰毛出現(xiàn)D.骨盆變寬3.關(guān)于女性外生殖器的解剖，下列哪項是正確的（）A.陰阜是恥骨聯(lián)合前面的脂肪墊，青春期該部開始生長陰毛，呈尖端向上的三角形B.大陰唇外側(cè)與皮膚相同，內(nèi)側(cè)為黏膜，富有皮脂腺和汗腺C.陰蒂位于兩側(cè)小陰唇之間的頂端，由海綿體構(gòu)成，有勃起性D.前庭大腺開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)4.正常骨盆的形態(tài)是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形5.關(guān)于子宮峽部，下列哪項是錯誤的（）A.非孕期長約1cmB.其上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口C.妊娠末期形成子宮下段，臨產(chǎn)后可達7～10cmD.子宮峽部黏膜與宮頸黏膜相同6.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管的（）A.傘部B.峽部C.壺腹部D.間質(zhì)部7.診斷早孕最可靠的依據(jù)是（）A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已持續(xù)3周B.尿妊娠試驗呈陽性C.黃體酮試驗無陰道流血D.B型超聲檢查見圓形光環(huán)，內(nèi)為液性暗區(qū)8.初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于（）A.妊娠12～14周B.妊娠15～17周C.妊娠18～20周D.妊娠21～23周9.下列哪項不是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)（）A.假臨產(chǎn)B.胎兒下降感C.見紅D.規(guī)律宮縮10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙11.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.衣物傳播D.母嬰傳播12.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗腺癌B.腺癌C.惡性腺癌D.鱗狀細胞癌13.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部癢14.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套15.人工流產(chǎn)綜合反應的主要發(fā)生原因是（）A.較長時間仰臥截石位B.精神過度緊張C.疼痛刺激D.迷走神經(jīng)興奮二、多項選題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的有（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢2.下列關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸B.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素C.垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素D.卵巢分泌雌激素和孕激素3.下列哪些是妊娠的生理現(xiàn)象（）A.月經(jīng)停閉B.惡心嘔吐C.脈象滑利D.乳房增大4.下列關(guān)于分娩機制的描述，正確的有（）A.銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平B.下降是胎兒娩出的首要條件C.俯屈是胎頭以枕額徑銜接后，在下降過程中，胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈，使胎頭銜接時的枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄紻.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭圍繞骨盆縱軸向前旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作5.下列哪些是產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)的變化（）A.子宮體肌纖維縮復B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮血管變化D.子宮下段及宮頸變化6.下列關(guān)于盆腔炎性疾病的描述，正確的有（）A.主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎B.多發(fā)生在性活躍期婦女C.病原體主要為外源性病原體和內(nèi)源性病原體D.盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠等7.下列關(guān)于子宮肌瘤的描述，正確的有（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.常見于30～50歲婦女C.主要由平滑肌細胞增生而成D.肌瘤多無明顯癥狀8.下列關(guān)于卵巢腫瘤的描述，正確的有（）A.是女性生殖器常見腫瘤之一B.組織學類型繁多C.卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一D.早期常無癥狀，晚期主要癥狀為腹脹、腹部腫塊及腹腔積液等三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____和_____。2.骨盆由_____、_____及_____組成。3.子宮內(nèi)膜分為_____層和_____層。4.胎兒附屬物包括_____、_____、_____和_____。5.分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程，臨床上分為_____個產(chǎn)程。6.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為_____周。7.滴蟲陰道炎的典型白帶特點為_____。8.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。四、判斷題（√/×）1.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，后二者合稱為子宮附件。（）2.月經(jīng)周期一般為21～35日，平均28日。（）3.妊娠時卵巢停止排卵，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。（）4.正常胎動數(shù)每12小時約30～40次。（）5.產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等，故應在產(chǎn)房嚴密觀察。（）6.外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣。（）7.子宮肌瘤的發(fā)生可能與女性激素有關(guān)。（）8.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見的急腹癥。（）五、簡答題1.簡述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。六、案例分析1.患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，宮頸口未開，胎膜未破。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤之一。2.答案：A解析：月經(jīng)初潮是青春期開始的重要標志。3.答案：D解析：陰阜青春期生長陰毛呈尖端向下的三角形；大陰唇內(nèi)外側(cè)均為皮膚；陰蒂由海綿體及勃起組織構(gòu)成。4.答案：D解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面由兩個不在同一平面的三角形組成。5.答案：D解析：子宮峽部黏膜與宮頸黏膜不同，與宮腔黏膜相連。6.答案：C解析：卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管壺腹部。7.答案：D解析：B型超聲檢查見妊娠囊是診斷早孕最可靠的依據(jù)。8.答案：C解析：初孕婦自覺胎動多數(shù)開始于妊娠18～20周。9.答案：D解析：規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)的標志，而不是先兆臨產(chǎn)。10.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。11.答案：D解析：滴蟲陰道炎主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。12.答案：D解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。13.答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。14.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是陰莖套，不宜選用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥。15.答案：D解析：人工流產(chǎn)綜合反應主要是由于迷走神經(jīng)興奮所致。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。2.答案：ABCD解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素，卵巢分泌雌激素和孕激素。3.答案：ABCD解析：妊娠的生理現(xiàn)象包括月經(jīng)停閉、惡心嘔吐、脈象滑利、乳房增大等。4.答案：ABCD解析：分娩機制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)的變化包括子宮體肌纖維縮復、子宮內(nèi)膜再生、子宮血管變化、子宮下段及宮頸變化等。6.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，多發(fā)生在性活躍期婦女，病原體主要為外源性病原體和內(nèi)源性病原體，盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠等。7.答案：ABCD解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，常見于30～50歲婦女，主要由平滑肌細胞增生而成，肌瘤多無明顯癥狀。8.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一，組織學類型繁多，卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，早期常無癥狀，晚期主要癥狀為腹脹、腹部腫塊及腹腔積液等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)生殖器；外生殖器解析：女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器。2.答案：骶骨；尾骨；左右兩塊髖骨解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。3.答案：功能；基底解析：子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層。4.答案：胎盤；胎膜；臍帶；羊水解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。5.答案：三解析：分娩全過程分為三個產(chǎn)程。6.答案：6解析：產(chǎn)褥期通常為6周。7.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。8.答案：宮頸移行帶區(qū)解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶區(qū)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，后二者合稱為子宮附件。2.答案：√解析：月經(jīng)周期一般為21～35日，平均28日。3.答案：√解析：妊娠時卵巢停止排卵，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。4.答案：√解析：正常胎動數(shù)每12小時約30～40次。5.答案：√解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等，故應在產(chǎn)房嚴密觀察。6.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣。7.答案：√解析：子宮肌瘤的發(fā)生可能與女性激素有關(guān)。8.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見的急腹癥。五、簡答題（答案）1.答：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括：①兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；②由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染；③陰道自凈作用；④宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為