2025年耳鼻喉科手術操作技能認證考察模擬試卷答案及解析一、單項選題1.關于慢性化膿性中耳炎的描述，錯誤的是（）A.中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥B.常與慢性乳突炎合并存在C.可分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型D.不會引起顱內、外并發(fā)癥2.下列哪種疾病可引起傳導性耳聾（）A.突發(fā)性耳聾B.梅尼埃病C.外耳道閉鎖D.藥物中毒性耳聾3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤4.鼻咽癌好發(fā)于（）A.咽隱窩B.咽鼓管圓枕C.鼻咽頂后壁D.咽扁桃體5.鼻內鏡手術的主要并發(fā)癥不包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.顱內感染6.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復鼻竇的正常生理功能C.改善癥狀D.長期使用抗生素7.下列哪種疾病可引起聲音嘶啞（）A.急性喉炎B.聲帶小結C.聲帶息肉D.以上都是8.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌9.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈10.扁桃體切除術的適應證不包括（）A.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.急性扁桃體炎二、多項選題1.鼻出血的常見病因包括（）A.局部外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.全身性疾病2.下列哪些是喉阻塞的臨床表現(xiàn)（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.聲音嘶啞3.慢性咽炎的治療方法包括（）A.去除病因B.藥物治療C.物理治療D.手術治療4.耳源性顱內并發(fā)癥包括（）A.硬腦膜外膿腫B.化膿性腦膜炎C.腦膿腫D.乙狀竇血栓性靜脈炎5.鼻息肉的臨床特點有（）A.持續(xù)性鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.頭痛6.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結腫大三、填空題1.中耳包括鼓室、_____、鼓竇和乳突。2.鼻咽癌的治療以_____為主。3.喉癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。4.慢性鼻竇炎的診斷主要依靠病史、癥狀、_____和_____。5.分泌性中耳炎的主要病理改變是_____和_____。6.外耳道癤的治療原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可明顯減輕。（）2.鼻出血時，應立即行鼻腔填塞止血。（）3.喉癌患者一定會出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.慢性鼻竇炎患者鼻腔檢查可見中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。（）5.分泌性中耳炎患者聽力檢查多為傳導性耳聾。（）6.扁桃體切除術是治療慢性扁桃體炎的唯一方法。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述鼻出血的止血方法。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，無臭味，伴有頭痛，以前額部為重，無發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。1個月前，患者鼻塞、流涕癥狀加重，頭痛明顯，伴有嗅覺減退，遂來我院就診。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。雙側鼻腔黏膜充血，雙側下鼻甲腫大，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔無明顯偏曲。鼻竇CT示：雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇炎癥，竇壁黏膜增厚，部分竇腔內可見軟組織密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎可引起顱內、外并發(fā)癥。2.答案：C解析：外耳道閉鎖可導致聲音傳導障礙，引起傳導性耳聾。3.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。4.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。5.答案：D解析：鼻內鏡手術的主要并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等，顱內感染較少見。6.答案：D解析：慢性鼻竇炎的治療原則是根除病因、恢復鼻竇的正常生理功能、改善癥狀，抗生素應合理使用，不宜長期使用。7.答案：D解析：急性喉炎、聲帶小結、聲帶息肉等均可引起聲音嘶啞。8.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳痛、耳鳴、聽力下降等，眩暈較少見。10.答案：D解析：急性扁桃體炎應在炎癥消退后2～3周行扁桃體切除術。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血的常見病因包括局部外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、全身性疾病等。2.答案：ABCD解析：喉阻塞的臨床表現(xiàn)包括吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲音嘶啞等。3.答案：ABC解析：慢性咽炎的治療方法包括去除病因、藥物治療、物理治療等，手術治療一般不常用。4.答案：ABCD解析：耳源性顱內并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎等。5.答案：ABCD解析：鼻息肉的臨床特點包括持續(xù)性鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛等。6.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大等。三、填空題（答案）1.答案：咽鼓管解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突。2.答案：放射治療解析：鼻咽癌的治療以放射治療為主。3.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結、遠處轉移解析：喉癌的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結，M代表遠處轉移。4.答案：鼻內鏡檢查、鼻竇CT檢查解析：慢性鼻竇炎的診斷主要依靠病史、癥狀、鼻內鏡檢查和鼻竇CT檢查。5.答案：中耳積液、中耳黏膜腫脹解析：分泌性中耳炎的主要病理改變是中耳積液和中耳黏膜腫脹。6.答案：抗感染、消腫止痛、切開引流解析：外耳道癤的治療原則是抗感染、消腫止痛、切開引流。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液流出，耳痛可明顯減輕。2.答案：×解析：鼻出血時，應根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，不一定立即行鼻腔填塞止血。3.答案：×解析：喉癌患者不一定會出現(xiàn)聲音嘶啞，早期聲門上型喉癌可能無聲音嘶啞癥狀。4.答案：√解析：慢性鼻竇炎患者鼻腔檢查可見中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。5.答案：√解析：分泌性中耳炎患者聽力檢查多為傳導性耳聾。6.答案：×解析：扁桃體切除術不是治療慢性扁桃體炎的唯一方法，還可采用藥物治療、物理治療等。五、簡答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)為：①耳部流膿：間歇性或持續(xù)性，膿性或黏液膿性，量多少不等，可有臭味。②聽力下降：多為傳導性耳聾，程度輕重不一。③耳鳴：部分患者可出現(xiàn)耳鳴，多為低調間歇性。④鼓膜穿孔：鼓膜緊張部或松弛部穿孔，穿孔大小、形狀不一。2.答：鼻出血的止血方法包括：①指壓法：用手指捏緊兩側鼻翼，壓迫鼻中隔前下部，持續(xù)10～15分鐘。②燒灼法：適用于反復小量出血且出血點明確者，可采用化學藥物或電燒灼等方法。③填塞法：適用于出血較劇烈、彌漫性出血或出血部位不明確者，可采用鼻腔填塞或后鼻孔填塞。④血管結扎法：適用于嚴重鼻出血經(jīng)上述方法無效者，可結扎相應的血管。⑤血管栓塞法：適用于嚴重鼻出血經(jīng)上述方法無效者，可采用數(shù)字減影血管造影（DSA）技術進行血管栓塞。六、案例分析（答案）1